Сверблячка шкіри тіла причини лікування Zdravnicya.ru

Головна » атопічний дерматит » Сверблячка шкіри тіла причини лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Сверблячка шкіри тіла причини лікування

Кожен з вросли бажає зробити в житті більше, бути затребуваним серед родичів і близьких, на роботі. Але наскільки томлива ті похмурі часи, коли слід перебувати в ліжку з повним комплексом проявів захворювання. Запобігання хвороб, адекватне лікування за протоколами, здоровий спосіб життя, раннє звернення до лікаря - це сприяє збереженню та зміцненню фізичного здоров'я.

Свербіж шкіри без шкірної хвороби

Основні відомості

Сверблячка (pruritus) - неприємне відчуття, що виникає в шкірі, яке змушує людину свербіти. Таке нехитре визначення обумовлено тим, що повністю механізм даного явища не з'ясований.

Спочатку почуття свербежу виникає в області шкірних нервів, які розкинули свою мережу закінчень безпосередньо під епідермісом шкіри. Потім через С-волокна сигнал передається в спинний мозок, далі в кору головного мозку.

Згідно із загальноприйнятою думкою, специфічних рецепторів, що сприймають відчуття свербіння, немає. Це сама центральна нервова система кодує різні поєднання збудження рецепторів шкіри як відчуття свербіння. У корі головного мозку за рахунок супутніх чинників (тривога, нудьга, виконання розумової роботи і т. Д.) Або конкуруючих шкірних відчуттів відчуття свербіння може посилюватися або зменшуватися.

До сих пір не вдається виявити основний медіатор свербежу. Можливо, що при різних формах свербіння ключову роль відіграють різні медіатори:

  • Гістамін. Раніше поява свербежу пояснювали виділенням гістаміну, але при більшості захворювань, що супроводжуються сверблячкою, антигістамінні препарати (H1-блокатори) малоефективні. Крім того, не всі хворі з підвищеним рівнем гістаміну відчувають свербіж.
  • Жовчні кислоти. Вважається, що свербіж при холестазі пов'язаний з накопиченням в шкірі жовчних кислот. Однак, прямої залежності між концентрацією жовчних кислот в крові, шкірі і інтенсивністю свербіння у різних хворих не виявлено.
  • Інші медіатори: серотонін, цитокіни, опіати.

Причини свербежу

Сверблячка шкіри може бути симптомом загального (системного) або локального (шкірного) захворювання. Сверблячка також може бути обумовлений звичайної сухістю шкіри, яка часто з'являється в холодну пору року (сезонний свербіж). Але оскільки найчастіше свербіж шкіри - це симптом, необхідний пошук причини свербіння.

Локалізований свербіж шкіри

Локалізований свербіж - це поширений симптомом дерматологічних захворювань і, слідом за косметичними дефектами, другий привід для звернення до лікаря.

Найбільш часті шкірні захворювання, що супроводжуються сверблячкою, - це кропив'янка, педикульоз, короста, себорея, герпетиформний дерматит, почесуха, екзема, грибкові хвороби шкіри, атопічний дерматит, ксеродермія і ін. До локальної формі свербежу також відносять:

  • Анальний свербіж - свербіж в області заднього проходу (проктит, геморой, неохайність, цукровий діабет, паразитарні інвазії).
  • Сверблячка вульви - свербіж в області піхви (гінекологічна патологія, цукровий діабет, дефіцит естрогенів).
  • Сверблячка шкіри голови (себорея, педикульоз).
Генералізований свербіж шкіри

В терапевтичне практиці велике значення має генералізований свербіж без шкірних змін.

Оскільки більшість шкірних захворювань з екзантемою піддаються лікуванню, то перш ніж ставити діагноз «генералізований свербіж», слід ретельно оглянути хворого для виключення дерматологічної патології.

Уремія

Скарги на тривалий свербіж шкіри, заподіює занепокоєння, відзначаються у 77% хворих, які отримують підтримує гемодіаліз. Сверблячка частіше спостерігається під час діалізу або відразу після нього. Вік, стать, тривалість лікування гемодіалізом істотного впливу на ймовірність появи свербежу не роблять.

Висловлювалося припущення про те, що причиною свербежу при уремії є гіперпаратиреоз. До того ж субтотальне видалення паращитовидних залоз часто призводить до швидкого (хоч і тимчасового) припинення свербежу у хворих з уремією.

Патологія печінки

Приблизно у 25% всіх хворих, що страждають жовтяницею, є свербіж шкіри. Свербіж шкіри, обумовлений внутрішньопечінковий холестазом, спостерігається у 20% хворих на хронічний гепатит і 10% хворих на цироз печінки.

Сверблячка шкіри відзначається практично у 100% хворих з первинним біліарним цирозом печінки і часто може служити першим симптомом, з'являючись на 1-2 роки раніше інших ознак захворювання.

Генералізований свербіж під час вагітності найчастіше зустрічається при терміні більше 6 місяців вагітності і зникає після пологів. Вірогідність його виникнення коливається від 0,33% до 3%.

До лікарських препаратів, які можуть викликати свербіж шкіри, сприяючи розвитку холестазу, відносяться фенотіазини, еритроміцин, анаболічні стероїди, естрогени. У разі прийому оральних контрацептивів в 50% випадків свербіж шкіри з'являється вже в перший менструальний цикл, а в 90% випадків - протягом перших 6 циклів. Ризик цієї побічної дії пероральних контрацептивів вище у жінок, що страждали сверблячкою під час вагітності.

Гематологічні захворювання

Приблизно 50% хворих з еритремою (істинна поліцитемія) страждають генералізованим свербінням, який в класичних випадках посилюється при прийнятті гарячих ванн.

Сверблячка шкіри при лімфогранулематозі (хвороба Ходжкіна) відзначається у 30% хворих і часто буває першим симптомом.

Системний мастоцитоз і залізодефіцитні стани також можуть супроводжуватися генералізованим сверблячкою за відсутності ознак шкірних поразок. Причому свербіж шкіри виникає ще до розвитку залізодефіцитної анемії.

Ендокринні захворювання

Генералізований свербіж зустрічається у 4% хворих з тиреотоксикозом. Припускають, що свербіж в цьому випадку викликаний підвищеною активністю кининов в поєднанні з дещо підвищеною температурою шкіри (відомо, що тепло саме по собі знижує поріг свербіння).

Сухість шкіри при гіпотиреозі також може сприяти виникненню сверблячки. Зрідка генералізований свербіж може бути проявом карциноїдного синдрому.

Інші причини свербіння шкіри

До 3% злоякісних пухлин незалежно від їх природи можуть проявлятися сверблячкою. Найбільш часто генералізований свербіж шкіри супроводжує аденокарциному і плоскоклітинний рак внутрішніх органів.

Прийом опіатів сприяє генерализованному свербіння за рахунок центральних механізмів. Багато героїнові наркомани відчувають хронічний свербіж шкіри.

Паразитарна інвазія може викликати генералізований свербіж, ймовірно, як прояв алергічної сенсибілізації організму господаря.

Окремими формами свербежу є висотний свербіж (виникає у деяких людей при підйомі на висоту 8-10 км і вище) і старечий свербіж. Причиною генералізованого свербежу в осіб похилого віку буває ксеродермія або одне з перерахованих вище захворювань, але не виключено, що старечого віку супроводжують дегенеративні зміни периферичних нервових закінчень.

Зміст файлу Шкіряний свербіж без шкірної хвороби:

Вступ. Причини свербіння шкіри.

Сверблячка, причини його появи та методи лікування

Сверблячка часто стає одним з основних симптомів багатьох захворювань - іноді звичайної сухості шкіри, або - симптомом важких онкологічних захворювань, нерідко при цьому будучи причиною безсоння і психоемоційного дискомфорту людини.

Багато пацієнтів оцінюють тяжкість свого захворювання за інтенсивністю свербіння, а не по вираженості шкірних проявів.

Незважаючи на численні дослідження, механізми свербіння залишаються багато в чому неясними. Раніше свербіж розглядали як особливу форму болю, однак в даний час більшість вчених дотримується думки, що свербіж є самостійним відчуттям. На користь цього свідчить, наприклад, той факт, що свербіж можна викликати тільки в поверхневих шарах шкіри, слизової рогівки і слизових, прикордонних з шкірою, тоді як біль виникає в самих різних органах і частинах тіла. Крім цього, можна викликати будь-яку ступінь сверблячки без болю і навпаки.

Види сверблячки

На підставі сучасних уявлень про механізми виникнення свербежу виділяють 4 його типу:

Прурітоцептівний свербіж виникає при запаленні, пошкодженні або сухості шкіри (свербіж при корості, кропивниці, укусі комахи).

Невропатичний свербіж спостерігається при пошкодженні нервової системи і часто поєднується з розладами чутливості (наприклад, при пухлинах головного мозку).

Нейрогенним називають свербіж, що виникає без ознак ушкодження структур нервової системи (наприклад, свербіж при застої жовчі).

Особливою формою є психогенний свербіж - важкий, тривалий, що не супроводжується будь-якими шкірними захворюваннями. Основою такого стану є, як правило, пригнічений емоційний стан.

Сверблячка може бути загальним (генералізований) і місцевим (локалізований). Генералізований свербіж частіше є наслідком харчової, медикаментозної алергії, реакції на холод, тепло і т. Д. Нерідко генералізований свербіж шкіри є симптомом важких хвороб: цукрового діабету, захворювань шлунково-кишкового тракту, злоякісних новоутворень та ін. Локалізований свербіж виникає частіше в області волосистої частини голови і аногенітальний зони і носить нападоподібний характер. Причинами розвитку анального свербежу є, як правило, хронічні запальні процеси в органах малого таза, глистяні інвазії, трихомоніаз. Тривало існуючий свербіж нерідко ускладнюється розвитком бактеріальної інфекції, кандидозу.

Варто відзначити, що характер свербіння при різних захворюваннях відрізняється. Так, наприклад, при атопічний дерматит формуються численні розчухи, а при кропивниці, навпаки, не дивлячись на інтенсивне свербіння, расчеси зазвичай не спостерігаються. Сверблячка при корості має тенденцію посилюватися у вечірній і нічний час. Пацієнти з герпесом описують випробовуваний ними свербіж як відчуття печіння, а аквагенной свербіж (при контакті з водою) характеризується виникненням почуття поколювання.

Методи лікування свербежу

Загальні рекомендація для пацієнтів з шкірною сверблячкою включають дієту з виключенням гострої, солоної їжі, кави і алкоголю, уникнення перегрівання і контакту з гарячою водою, дратівливими тканинами і хімічними речовинами (пральні порошки, засоби для чищення та ін.), А також лужними милами, що підсилюють сухість шкіри. Регулярно (до декількох разів на день) рекомендується наносити на сверблячі ділянки зволожуючі (на основі вазеліну або гліцерину) і охолоджуючі засоби (наприклад, крем з ментолом). При запальних процесах шкіри застосовують місцеві стероїди, а також новітні негормональні засоби - інгібітори кальциневрину (такролімус і пімекролімус), які мають виражену протизапальну і протисвербіжну ефектом і, на відміну від гормональних засобів, не викликають таких небажаних побічних ефектів, як, наприклад, атрофія ( витончення) шкіри.

Однак успіх терапії свербежу багато в чому залежить від можливості усунення станів, що його викликали. Фахівці Відділення дерматовенерології EMC приділяють особливу увагу даній проблемі. В ході лікування пацієнтові пропонується детальне обстеження, згідно з протоколом AWMF-Leitlinie (Асоціація наукових медичних товариств в Німеччині e. V.). Досвід висококваліфікованих лікарів допомагає виявити причини сверблячки, що в поєднанні з комплексним, індивідуально підібраним лікуванням дозволяє домогтися максимальних результатів при терапії; важливим фактором також є застосування широкого спектра можливостей і методів обстеження - як лабораторних, так і інструментальних.

При інтенсивному свербінні фахівцями призначаються всередину антигістамінні препарати. Вони зменшують спричинені гістаміном підвищення проникності капілярів, набряк тканин і свербіння. Найбільш сучасні засоби - II і III поколінь - мають тривалу дію і майже не викликають побічних явищ з боку нервової системи (загальмованість, сонливості та ін.).

Антигістамінні препарати найбільш ефективні при кропивниці, атопічний дерматит, проте їх можна використовувати і при свербінні іншого походження. У важких випадках, що не піддаються лікуванню антигістамінними засобами, застосовують препарати, спрямовані на зменшення нервовій збудливості - антидепресанти, нейролептики ін.

В останні роки в зарубіжній літературі з'являється велика кількість повідомлень про успішне застосування антиконвульсантів (габапентин, прегабалін) при хронічному свербінні. Найбільш ефективним є застосування даної групи препаратів при брахіорадіальном, сенільному (старечому) і НЕВРОПАТИЧНА свербінні.

При холестатическом свербінні, що виникає в результаті застою жовчі, використовують холестирамін, дія якого полягає в поглинанні жовчних кислот. За рахунок зниження вмісту жовчних кислот в сироватці зменшується їх відкладення в шкірі, що веде до ослаблення свербежу.

У комплексному лікуванні сверблячки в якості ефективних методів використовуються і фізіотерапевтичні методи - світлолікування, голкорефлексотерапія та ін.

Світлолікування (фототерапія) - спосіб лікування, при якому пацієнт піддається впливу яскравого світла від штучних джерел з певними довжинами хвиль: лазери, світловипромінюючі діоди, флуоресцентні лампи, дихроическим лампи, або лампи дуже яскравого світла, що випромінюють повний спектр денного світла. Час впливу визначає лікар в індивідуальному порядку, а в деяких випадках в строго певний час доби. Фототерапія володіє доведеною клінічною ефективністю при лікуванні сверблячки.

За допомогою голкорефлексотерапії (голковколювання, акупунктури) вплив відбувається на біологічно активні точки організму (точки акупунктури) за допомогою спеціальних голок. Через точки акупунктури зони шкірних покривів можна вибірково впливати на окремі функції людського тіла, крім того, голкорефлексотерапія надає загальне оздоровчий вплив на весь організм.

Сверблячка шкіри

Свербіж шкіри - один з найбільш болісних симптомів, який може відчувати людина. На щастя в більшості випадків грамотний лікар здатний виявити причину сверблячки і усунути його.

Загальні відомості

Сверблячка шкіри - це досить часто зустрічається неприємне відчуття, що викликає бажання розчісувати уражену ділянку шкіри. Сверблячка може бути гострим або хронічним, локальним (відчуватися на якомусь одному певному ділянці шкіри) або генералізованим. Сверблячка сам по собі не є захворюванням - це всього лише один із симптомів деяких захворювань шкіри. порушень роботи внутрішніх органів або нервової системи. Однак сильне свербіння здатний завдавати людині неймовірні страждання. Винести свербіж часто навіть складніше, ніж біль.

Розчісування призводить до посилення свербіння, почервоніння і запалення шкіри. У місця пошкоджень може проникати інфекція, що викликає гнійничкові захворювання шкіри.

Причини виникнення свербежу

Як не дивно, патофізіологія свербежу дуже складна. Сверблячка є результатом каскаду гуморальних і нервово-рефлекторних реакцій, який може бути запущений різними факторами.

Найбільш поширені причини локального сверблячки:

- сухість шкіри;
- інфекції, що вражають верхній шар шкіри, такі як фолікуліт і імпетиго;
- свербіж є одним з перших симптомів контактного, алергічного і атопічного дерматиту - алергічної реакції організму на деякі медикаменти, хімічні речовини, рослини, укуси комах, і т. Д.;
- свербіж супроводжується висипом на шкірі один із симптомів дитячих інфекцій (вітряна віспа, кір);
- паразитарні інфекції, наприклад воші (переважно свербіж волосистої частини голови), коростяві кліщі (характерний свербіж в поєднанні з коростявими ходами на шкірі), гострики (викликають сильне свербіння в області анального отвору у дітей).

Сверблячка статевих органів спостерігається переважно у жінок. Причиною цьому служать рясні білі, кандидоз. трихомоніаз, подразнюючу дію сечі при цукровому діабеті, подагрі, запальні захворювання статевих органів, сексуальні неврози, в окремих випадках у дівчаток гострики.

До причин генералізованого свербежу відносять:

- хвороби печінки, що супроводжуються жовтяницею і гіпербілірубінемією;
- ендокринні захворювання (цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз);
- деякі захворювання крові (залізодефіцитна анемія, істинна поліцитемія і ін.);
- психічні розлади;
- ксеродермія;
- деякі онкологічні захворювання.
Також виділяють «старечий свербіж» - незрозумілий інтенсивний свербіж у людей старше 70 років за відсутності видимих причин.

Лікування за кордоном

Archimedicx Спеціальний проект

Об'єктивний рейтинг лікарень


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...