Хвороба Блаунта у дітей фото Zdravnicya.ru

Головна » Догляд за шкірою обличчя » Хвороба Блаунта у дітей фото
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Хвороба Блаунта у дітей фото

Хвороба Блаунта

Хвороба Блаунта

Хвороба Блаунта - деформація верхньої третини гомілки, обумовлена ​​поразкою епіфізарного хряща великогомілкової кістки. Думки щодо поширеності захворювання розрізняються. У більшості медичних посібників цю патологію відносять до числа рідко зустрічаються, однак деякі ортопеди вважають, що легкі форми захворювання часто не діагностуються або розглядаються, як рахітоподібних деформації. Дівчатка страждають частіше хлопчиків.

Причини і механізм розвитку хвороби Блаунта

Причини виникнення хвороби Блаунта остаточно не встановлені. Передбачається, що порушення розвитку епіфізарного хряща обумовлено локальної остеохондропатій або хондродисплазія. Захворювання може поєднуватися з іншими вродженими аномаліями розвитку, не виключений сімейний характер успадкування. Факторами вважаються надлишкова маса тіла, ранній початок ходьби і порушення ендокринного балансу. Пусковим моментом є перевантаження непідготовленою кістково-м'язової системи в поєднанні з певним анатомічним варіантом будови нижньої кінцівки.

Варусна установка гомілки стає причиною перевантаження внутрішнього або зовнішнього виростка великогомілкової кістки, внаслідок чого епіфізарних зона розширюється, скошується, зміщується всередину і донизу. Через нерівномірний розподіл навантаження підвищеного тиску піддаються не тільки кістки, але і м'які тканини, що призводить до виникнення нейродистрофических розладів. В результаті функція кінцівки ще більше порушується, патологічні зміни в епіфізі поглиблюються. Процес окостеніння порушується, хрящові клітини або перетворюються в кісткову тканину повільніше, ніж в нормі, або трансформуються в неповноцінну кістка, нездатну витримувати звичайні навантаження. Мищелок зростає під кутом, в області метафіза з'являється ростральний виступ, а нижче формується викривлення. У нижніх відділах гомілку залишається практично прямій, стопа ротується досередини.

Класифікація хвороби Блаунта

Виділяють дві форми хвороби Блаунта:

  • Інфантильна. Перші ознаки хвороби з'являються у віці 2-3 роки. Характерно симетричне ураження обох гомілок.
  • Підліткова. Симптоми захворювання виникають у віці старше 6 років. Зазвичай уражається одна гомілка.
  • З урахуванням виду деформації розрізняють:

  • Варусне викривлення гомілок (О-образні ноги). Виникає в більшості випадків.
  • Вальгусное викривлення гомілок (Х-образні ноги). Виявляється рідко.
  • З урахуванням ступеня деформації виділяють чотири варіанти хвороби Блаунта:

  • Потенційна. Кут викривлення не перевищує 15 градусів, виявляється крайової склероз (зазвичай з внутрішньої сторони, рідше - з зовнішньої) у верхній частині великогомілкової кістки.
  • Помірно виражена. Кут викривлення 15-30 градусів, визначаються деструкція і фрагментація проксимального епіфіза великогомілкової кістки.
  • Прогресуюча. Виявляється велика фрагментація і розширення проксимального епіфіза в середній частині.
  • Швидко прогресуюча. Паросткова зона в медіальному відділі закривається, виникає кістковий місток між метафизом і епіфізом.
  • Симптоми хвороби Блаунта

    Ознаки хвороби Блаунта зазвичай з'являються у віці 2-3 роки. Першим проявом стає викривлення гомілок. пов'язане з початком ходьби. В подальшому деформація кінцівок поступово збільшується. Дитина швидко втомлюється, виникає кульгавість. Характерна незграбна «качина» хода, обумовлена ​​як безпосередньо викривленням гомілок, так і разболтанностью зв'язок колінного суглоба. При двосторонньому ураженні через деякий час стає помітною диспропорція в довжині верхніх і нижніх кінцівок - ноги щодо вкорочені внаслідок викривлення, тому руки виглядають неприродно довгими. В окремих випадках пальці рук можуть досягати колінних суглобів.

    Пацієнти мають зріст нижче вікової норми через відносного укорочення нижніх кінцівок. При зовнішньому огляді виявляється багнетоподібний викривлення гомілок в верхньому відділі в поєднанні з прямими діафізом. У верхніх відділах великогомілкової кістки виявляється ростральний виступ. Головка малогомілкової кістки вистоїть. Гомілки ротировался досередини, ступінь ротації може коливатися в широких межах (від 20 до 85 градусів). Визначається також плоскостопість. атрофія і зниження тонусу м'язів гомілки.

    Діагностика Блаунта

    Діагноз виставляється на підставі характерної клінічної та рентгенологічної картини. На рентгенографії колінних суглобів виявляються такі зміни:

  • Великогомілкова кістка викривлена ​​у верхній частині метафиза або практично на кордоні метафиза і епіфіза. Кость в області викривлення виступає у вигляді дзьоба.
  • Суглобоваповерхню великогомілкової кістки має рівномірно увігнуту форму і скошена під кутом. Висота внутрішнього відділу епіфіза в 2-3 рази менше норми. Часто визначаються ознаки підвищеної мінералізації, іноді спостерігається крайова фрагментація.
  • Зона росту з внутрішньої сторони розширена, кістково-замикальні пластинки мають нечіткі контури. У дітей старшого віку може виявлятися передчасне закриття росткових зон.
  • Кортикальний шар по внутрішній поверхні великогомілкової кістки потовщений.
  • Через скручування гомілки тіні малогомілкової і великогомілкової кістки на знімку нашаровуються один на одного.
  • Диференціальна діагностика звичайно не потрібно. Для детального дослідження стану кісткової і хрящової тканини в верхніх відділах великогомілкової кістки може бути призначена КТ колінного суглоба. для оцінки стану мягкотканних структур - МРТ колінного суглоба.

    Лікування хвороби Блаунта

    Всі пацієнти з підозрою на хворобу Блаунта, навіть при мінімальному викривленні гомілки, повинні постійно спостерігатися у дитячого ортопеда. При незначних деформаціях (потенційна ступінь) призначають масаж і комплекс ЛФК. що включає в себе коригуючі вправи і навчання коригуючі позам. Дитину направляють на ГБО-терапію. парафін і грязьові аплікації. При необхідності проводять стимуляцію м'язів з використанням спеціальних препаратів. Пацієнтам з плоскостопістю рекомендують носити ортопедичне взуття і виконувати спеціальні вправи.

    Помірне і виражене відхилення великогомілкової кістки при хворобі Блаунта може стати причиною розвитку деформуючого артрозу. тому при виявленні подібних деформацій проводиться рання профілактика. У молодшому віці використовуються етапні гіпсові пов'язки і спеціальні ортопедичні вироби в поєднанні з загальнозміцнюючих терапією і УФ-опроміненням. Якщо деформація була усунена після досягнення 5-6-річного віку, дитину направляють в відділення ортопедії для хірургічного усунення деформації.

    Найбільш ефективною методикою є накладення апарату Ілізарова в поєднанні з коригуючої високою остеотомією великогомілкової кістки. У ряді випадків додатково виконують низьку остеотомії малогомілкової кістки. Іноді між фрагментами кістки після остеотомії встановлюють кісткові алотрансплантату. При вираженій нестабільності колінного суглоба одночасно проводять пластику зв'язок.

    Прогноз при хворобі Блаунта залежить від вираженості деформації, ступеня ураження росткової пластинки, своєчасного початку лікування і термінів проведення оперативних втручань.

    Хвороба Блаунта - лікування в Москві

    Хвороба Блаунта у дітей

    Хвороба Блаунта у дітей фото
    Хвороба Блаунта займає друге за поширеністю місце після рахіту серед кістково-м'язових патологій у дітей. Друга назва цього захворювання - деформуючий артроз великогомілкової кістки. Полягає воно в ураженні зв'язок і кісток ніг, в результаті чого нижні кінцівки дитини викривляються. Якщо не лікувати хворобу Блаунта, то вона буде прогресувати з роками, приводячи до кульгавості і естетичним дефектів.

    Ознаки та причини хвороби Блаунта


    Найчастіше, перші ознаки хвороби спостерігаються у дитини 1-2 років, коли він починає ходити. Батьки можуть помітити легку кривизну ніг у свого малюка, а також неправильну Варусна установку стоп (коли упор відбувається не на всю стопу, а на її зовнішню сторону). Укорочені нижні кінцівки і кульгавість при ходьбі теж можуть свідчити про початок хвороби Блаунта.

    Причинами ж викривлення ніг у дитини можуть послужити наступні фактори:

  • Зайва вага, особливо в тому випадку, якщо дитина почала рано вставати на ноги. Чи не зміцнілі кістки і зв'язки не витримують навантаження, і відбувається їх деформація під впливом власної ваги дитини
  • Відсутність важливого перехідного періоду повзання. Якщо дитина відразу ж почав ходити, минаючи цей етап, то його ноги ще не достатньо підготовлені до цього і кістки можуть не витримати різко збільшилася навантаження на них
  • Вроджені аномалії розвитку кістково-м'язової системи і спадкова схильність до хвороби Блаунта.
  • Лікування і профілактика хвороби Блаунта у дітей


    Чим раніше виявлено це захворювання у дитини, тим вище ймовірність того, що вдасться позбутися від нього без жодних негативних наслідків для здоров'я. На початковому етапі хвороба Блаунта лікується за допомогою масажу, ЛФК, гіпсових тимчасових пов'язок і знімних ортопедичних апаратів.

    Хвороба Блаунта у дітей фото
    Якщо хвороба виявлена ​​вже після виповнення дитині трьох років. то лікування відбувається за допомогою апарату Ілізарова (це складна ортопедична конструкція, яка одягається на ноги дитини на період від 3 місяців до року і поступово вирівнює кістки).

    На більш складних стадіях хвороби вдаються до оперативного лікування, а потім накладення тугий гіпсової пов'язки на кілька місяців.

    До заходів профілактики хвороби Блаунта можна віднести наступне:


  • Чи не перегодовуйте дитини, щоб уникнути появи у нього зайвої ваги, який часто є провокуючим фактором викривлення ніг в ранньому віці
  • Намагайтеся навчити дитину повзати у віці від 6 до 8 місяців, щоб перехід від сидячого способу життя до ходьби був плавним
  • Давайте дитині весь перший рік життя вітамін Д, який сприяє зміцненню кісткової тканини
  • Обов'язково відвідайте з дитиною ортопеда у віці до року. Вчасно поставлений діагноз і правильно підібране лікування - ось запорука повного позбавлення від цього захворювання.
  • Схожі новини

    Коментарі (0)

    Чим викликана хвороба Блаунта у дітей - симптоми і лікування

    Хвороба Блаунта у дітей фотоХвороба Блаунта відома як викривлення великогомілкової кістки у верхній її частині. що неминуче тягне за собою деформацію колінного суглоба, в деяких випадках зовсім не оборотну.

    За рахунок таких процесів зростання росткового хряща значно сповільнюється або практично припиняється.

    Хвороба Ерлахера Блаунта призводить до швидкого зносу колінного суглоба з внутрішньої сторони.

    Причини захворювання

    До кінця причини виникнення хвороби не встановлені, але існує кілька припущень, в зв'язку з якими має місце бути дана патологія.

    Однією з головних причин медики називають порушення нормального функціонування епіфізарно пластинки. яка розташована вгорі великогомілкової кістки.

    За рахунок цих платівок здійснюється зростання і подовження кістки. Причини поразки цієї платівки зводяться до наступних:

  • Надмірна маса тіла (як у дорослого, так і у дитини)
  • Ранній початок ходьби (для дітей)
  • Інфекційні захворювання
  • Різного роду травми.
  • Пошкодження пластинки спостерігається в центральній частині, але в бічному відділі клітини продовжують поділ. Зовні можна спостерігати розвиток кінцівки тільки з зовнішньої сторони.

    Серед інших причин слід виділити також дефіцит вітаміну D. При його нестачі в їжі або порушення засвоюваності організмом може виникнути генетична мутація, яка, в підсумку, призведе до розвитку хвороби Блаунта.

    Остеохондроз хребта найчастіше супроводжує м'язово тонічний синдром - в чому суть цього явища допоможе розібратися наш матеріал.

    Ознаки та симптоми патології

    У віці від 2 до 3 років видно перші ознаки, а саме викривлення гомілок, як правило, це пов'язано з початком нормальної ходьби дитини.

    Через деякий час, якщо не вживати ніяких заходів, деформація кінцівок значно збільшується, що позначається на загальному стані дитини (підвищена стомлюваність) і на його ході.

    Для двостороннього ураження характерна відсутність пропорції довжини ніг - вони стають коротшими за рахунок викривлення, а руки на тлі всього тіла здаються довгими. Відомі випадки, коли пальці рук досягали колінних суглобів.

    Серед інших ознак і симптомів відзначають:

  • Викривлення гомілок в вигляді багнетів
  • На великогомілкової кістки утворюється ростральний виступ
  • Гомілки ротировался досередини
  • Знижується тонус м'язів
  • Спостерігається плоскостопість.
  • Діагностика

    Для постановки чіткого, а головне правильного діагнозу потрібно провести такі маніпуляції як рентген колінних суглобів і загальна клінічна картина.

    В окремих випадках або при різних ускладненнях, які можуть бути безпосередньо пов'язані із захворюваннями кісткової або хрящової тканин, можливе додаткове проведення комп'ютерної томографії для детального дослідження прилеглих м'яких структур роблять магнітно-резонансну томографію.

    Для своєчасного виявлення та запобігання розвитку даної патології у дитини, його необхідно відвести до лікаря.

    Діагностування дітей полягає в наступному: дитину просять стати так, щоб можна було звести кінцівки і, щоб при цьому бічні поверхні стикалися. При відстані між зведеними кінцівками більше 5 см необхідно робити обстеження.

    Як лікувати хворобу

    У дитячому та підлітковому віці, при найменших викривленнях, які можуть вказувати на хворобу Блаунта, необхідно звертатися за допомогою до дитячого ортопеда і почати негайне лікування.

    Як правило, при деформаціях потенційної ступеня призначається масаж і курс лікувальної фізичної культури.

    Під час курсу робиться наголос на коригуючі пози, але ефективними виявляються і препарати, які стимулюють м'язи. Для пацієнтів страждають плоскостопістю призначається ортопедичне взуття і комплекс оздоровчих вправ.

    Хвороба Блаунта у дітей фото

    На фото видно як лікується хвороба Блаунта у дітей

    Для того щоб виключити можливість розвитку деформуючого артрозу необхідно своєчасно проходити профілактику.

    У молодшому віці досить використовувати етапні гіпсові пов'язки в комплексі з зміцнює терапією. Якщо після проведення всіх перерахованих вище процедур деформація залишається невирішеним (вік до 6 років), необхідно хірургічне втручання.

    За допомогою хірургічного втручання фрагменти стегнової і великогомілкової кісток иссекаются, і накладається апарат Ілізарова.

    Ділянки, на яких була проведена операція, скріплюються гвинтами і пластинами. Іноді фрагменти кісток фіксують за допомогою металевої рами встановленої з зовнішньої сторони. У ряді випадків колінний суглоб залишається нестабільний, тоді проводять пластику зв'язок.

    Одним з важливих аспектів є лікування хвороби ще в дитячому віці, так як в підлітковий період хвороба набуває таких форм, при яких нижні кінцівки за рахунок викривлення значно коротшають і не завжди можна вдатися до апаратного витягнення.

    Профілактичні заходи

    Щоб уникнути виникнення всіляких ускладнень необхідно проводити профілактику нижніх кінцівок і їх деяку реабілітацію. Ця роль відводиться фізіотерапевта у якого вам необхідно спостерігатися.

    Як правило, післяопераційна профілактика полягає у відновленні ходьби як самостійної так і за допомогою ходунків і милиць.

    Як розпізнати хворобу Блаунта у маленької дитини?

    Хвороба Блаунта у дітей фото

    За статистикою, це захворювання виникає у дітей приблизно в 3 випадках з 10. Воно починає проявлятися у малюків в 2-3-річному віці, так як уражаються зв'язки і кістки під впливом великих навантажень на ноги і відбувається викривлення кістки. Навантаження можуть бути викликані зайвою вагою. Також ця недуга може з'явитися в 6 років, він в більшості випадків односторонній.

    Цей діагноз може поставити вам лікар після спеціальних досліджень з проведенням діагностики та рентгена, після чого призначити лікування. Але народними методами тут не допомогти, а ще не варто захоплюватися самолікуванням, так як воно може погіршити ситуацію. Для того щоб зрозуміти всю серйозність цієї недуги, варто дізнатися, які можуть бути основні причини виникнення та симптоматика.

    Чому виникає хвороба Блаунта?

    Точних причин хвороби Блаунта в даний час немає, є тільки припущення. Поява хвороби в основному пов'язують з остеохондропатій і хондродисплазія. При цьому хвороба можуть викликати спадкові аномальні ознаки, причому необов'язково патологія супроводжує дитину, передавшись від батьків. Вона може передатися від далеких кревних родичів, але активація відбудеться через кілька поколінь.

    У дітей в ранньому віці захворювання Блаунта часто викликається порушенням ендокринної системи, якщо рано дитина починає ходити або у нього надлишкова маса тіла, яка дає певне навантаження на сформувалися хрящі й кістки. Ще дана недуга викликається перезавантаженням м'язових кісток, внаслідок чого відбувається розширення і зміщення всередину до нижньої частини ноги.

    Хвороба Блаунта у дітей фото

    Причиною є Нейродистрофічні розлад через сильний тиску на кістки і м'язові тканини. Всі причини викликають сильні порушення в кінцівках тіла і призводять до деформації ноги, яка в подальшому не зможе приймати на себе повноцінні навантаження. Це виглядає наступним чином: на кістки ноги з'являється виступ у вигляді дзьоба, і мищелок починає рости під неправильним кутом, формуючи викривлення кістки і м'язових тканин.

    Перші ознаки захворювання у дитини

    Основні симптоми починають з'являтися в 2-3-річному віці у малюків. Перші кроки дитини можуть бути неправильними і сильно перевантаженими зайвою вагою, за рахунок цього з'явиться викривлення гомілки. Якщо не звертати уваги на хворобу Блаунта на ранніх стадіях, це може спричинити в подальшому сумні наслідки, пов'язані з інвалідністю, так як ця недуга згодом буде прогресувати.

    Основними симптомами у дітей є нехарактерне похрапиваніе і постійний занепад сил. Спостерігається «качина» хода, яка викликана кривими гомілками і розбещеними колінними суглобами. Якщо спостерігається двостороннє захворювання Блаунта, тоді можна побачити значне подовження кісток рук. Іноді пальці рук можуть досягати колінних суглобів, звисаючи до колін.

    Хвороба Блаунта у дітей фото

    Хворі мають невисоким зростом через викривлення кінцівок, які при цьому значно вкорочені. Якщо дивитися на ноги, то можна побачити багнетоподібний гомілки викривлення, яке може зливатися з прямою трубчастої кісточкою.

    Вгорі ніг спостерігається сильний виступ, схожий на дзьоб. Гомілки повернені всередину, що відбувається в досить високих відмітках, починаючи від 28 ° і закінчуючи 85. Можна побачити синдром плоскостопості і атрофію гомілки м'язів.

    Лікування та діагностика

    Перед лікуванням необхідно провести рентгенологічні та клінічні дослідження, від яких медики будуть відштовхуватися. Можуть бути видно на рентгені наступні зміни:

  • Викривлення великогомілкової кістки вгорі кінцівки.
  • Поверхня суглобів вигнута під ненормальним кутом і має увігнуте стан.
  • Розширення зони росту, пластини мають нерівномірні контури. У підлітків може спостерігатися закриття паросткової зони.
  • Поверх кісток відбувається потовщення кортикального шару.
  • При скручуванні на рентгенівському знімку можна побачити нашарування тіней.
  • Хвороба Блаунта у дітей фото

    Якщо діагностовано хворобу Блаунта, потрібно регулярно приходити на прийоми до ортопеда. Якщо у пацієнта незначне викривлення, що знаходиться на першій стадії, то лікування посприяють масаж і ЛФК. Хворого можуть послати на прийоми парафіну або глиняних ванн. Можуть застосувати спеціальні медикаменти для стимуляції м'язових тканин. У хворих, що мають плоскостопість, може виникнути необхідність в ортопедичного взуття.

    При помірних проявах хвороби проводяться профілактичні заходи, спрямовані на виправлення викривлення. При лікуванні у віці від 2-3 років можуть призначити накладки з гіпсу. Але при явних ознаках деформації після 6 місяців не виключена госпіталізація дитини в відділення, що спеціалізується на ортопедії, де медики будуть змушені провести хірургічне втручання.

    Ще може бути призначено лікування, засноване на методиці впровадження апарату Ілізарова в кінцівки, яке можуть поєднувати з підвищеною корекцією остеотомии великогомілкової кістки. У певних моментах цього захворювання можуть застосовувати знижену остеотомії. Після проведення остеотомії по необхідності встановлюються алотрансплантату. Якщо недуга знаходиться на запущеній стадії і суглоб сильно викривлений, можуть призначити проведення зв'язкової пластики.

    Отже, види лікування залежать від стадії захворювання і від ступеня ураження кісток, а прогнози одужання будуть залежати тільки від своєчасного втручання.

    Список використаної літератури

    1. Російський медичний журнал - http: // www. rmj. ru /
    2. Журнал «Консиліум Медікум» - http: // con-med. ru /
    3. Журнал «Лікуючий лікар» - http: // www. lvrach. ru /
    4. Журнал неврології і психіатрії ім. С. С. Корсакова
    5. Журнал «Науково-практична ревматологія»
    6. Електронний журнал «Ангіологія» - http: // www. angiologia. ru /
    7. ЖУРНАЛ «ангіологія і судинна ХІРУРГІЯ»
    8. Журнал «Флебология»
    9. Довідник лікарських препаратів Відаль - http: // www. vidal. ru /
    10. Довідник лікарських препаратів РЛС - http: // www. rlsnet. ru /


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...