Що таке ексудат і транссудат Zdravnicya.ru

Головна » Догляд за шкірою обличчя » Що таке ексудат і транссудат
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Що таке ексудат і транссудат

Поняття про ексудатах і транссудату, їх фізико-хімічне дослідження. діагностичне значення.

Транссудат-це рідина незапального характеру, що утворюється при підвищенні венозного тиску (правожелудочковаянедостатність, портальна гіпертензія), через зниження онкотичного тиску (нефротичний синдром).

Ексудат-це рідина запального характеру, яка трапляється при захворюваннях легенів (плеврити, емпієма плеври), при ураженні очеревини (перитоніт).

Ці рідини витягують за допомогою пункції порожнин, і в чистому скляному посуді доставляють в лабораторію.

макродослідженнях:1. характер: Транссудат-серозний, світло жовтий, прозорий. ексудат-серозний, серозно-фібринозний, серозно-гнійний, гнійний, геморагічний, холестериновий-каламутні різного кольору. 2. відносна щільність (урометр): Транссудат 1005-1015, ексудат-більше 1015. 3. хімічне дослідження (реакція Рівальта на білок): У циліндр ємністю 200мл наливають дистильовану воду, підкислену крижаної оцтової кислотою. розмішують, додають по краплях досліджувану рідину. якщо ексудат-по ходу краплі біла хмарка (сигаретний дим) -белка більше 30 г / л, якщо вміст водянки-по ходу краплі помутніння (серомуцін згортається через оцтової кислоти) -5-25 г / л.

макродослідженнях:якщо еритроцити-кровотеча, пухлини. якщо лейкоцити-ексудат (в транссудате-менше 15 в полі зору). якщо клітини мезотелію-транссудат або ексудат при пухлинах. якщо нейтрофіли-гнійнийексудат, лімфоцити-транссудат. при ревматизмі-еозинофіли, при туберкульозі плеври-лімфоцити, при пухлинах і травматичних плевритах-еритроцити.

Бактеріоскопічне дослідження:препарати з осаду. транссудат-стерильний, ексудат-багата флора.

Різниця між ексудатом і транссудатом

Що відбуваються в організмі патологічні процеси можуть приводити до скупчення рідини. Її паркан і дослідження мають велике значення на етапі діагностики. Метою тут стає з’ясування того, що являє собою видобутий матеріал – ексудат або транссудат. Результати такого аналізу дозволяють виявити характер захворювання і вибрати вірну тактику лікування.

Визначення

Ексудат – рідина, походження якої пов’язано з протікають запальними процесами.

Транссудат – випіт, що утворюється з причин, які не мають відношення до запалення.

Порівняння

Таким чином, визначивши тип рідини, можна зробити важливі висновки. Адже якщо пунктат (витягнутий з організму матеріал) є ексудатом, то має місце запалення. Цим процесом супроводжується, наприклад, ревматизм або туберкульоз. Транссудат ж свідчить про порушення кровообігу, проблеми з обміном речовин і інших відхиленнях. Запалення тут виключається. Ця рідина збирається в порожнинах і тканинах, скажімо, при серцевій недостатності і деяких захворюваннях печінки.

Треба сказати, відміну ексудату від транссудату на вигляд не завжди присутня. І той і інший може бути прозорим і мати жовтуватим відтінком. Однак ексудат нерідко має і інше забарвлення, а також є каламутним. Варіацій названої рідини досить багато. Особливо наближена за своїми характеристиками до транссудату серозна різновид. Інші зразки більш специфічні. Наприклад, гнійнийексудат в’язкий і зеленуватий, геморагічний – з червоним відтінком через великої кількості еритроцитів, хілезний – містить жир і при візуальній оцінці нагадує молоко.

При порівнянні щільності ексудату і транссудату відзначаються більш низькі її параметри у пунктата другого типу. Головним же розпізнавальних критерієм визнається зміст в рідинах білка. Як правило, ексудат їм вельми насичений, а в транссудате кількість цієї речовини невелика. Отримати інформацію щодо білкового компонента допомагає проба Рівальта. У ємність з оцтовим складом додають краплі досліджуваного матеріалу. Якщо, падаючи, вони перетворюються в каламутне хмарка, то справа є з ексудатом. Біологічна рідина другого виду не дає такої реакції.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Патоморфологія. Морфологічні зміни при плевритах збоку плеври та ексудату носять специфічний чи неспецифічний характер і відповідають захворюванню, яке привело до ураження плеври.

Класифікація. В Україні прийнята класифікація плевритів, запропонована Н.В.Путовим (1984)

І. Етіологія

ІІ. Характер патологічного процесу

Сухий (фібринозний) плеврит

ІІІ. Характер випоту при ексудативному плевриті

ІV. Перебіг плевриту

V. Локалізація процесу

Клініка. Ексудативний плеврит. Клінічні прояви ексудативного плевриту в значній мірі визначаються кількістю ексудату та основним захворюванням, яке привело до пошкодження плеври. Найчастіше причиною ексудативного плевриту є туберкульоз та пневмонія. Симптоматика ексудативного плевриту включає тріаду основних симптомів – біль, непродуктивний кашель, та задишка. Біль виникає, як правило, на початку захворювання, коли кількість ексудату ще невелика і він переважно фібринозний. Інтенсивність болю може бути різною – від помірної важкості на боці ураження до інтенсивного болю, що різко обмежує дихальні рухи. Біль посилюється при кашлі та глибокому диханні. По мірі збільшення ексудату больові відчуття зменшуються або навіть повністю зникають. У частини хворих ексудативний плеврит має безбольовий перебіг, через відсутність попередньої фази сухого (фібринозного) плевриту. Кашель сухий, надсадний, має рефлекторне походження. Задишка при ексудативному плевриті залежить від кількості ексудату і обумовлена гіповентиляцією частини легені і частковим виключенням її з акту дихання. Крім цього характерним для таких пацієнтів є пітливість та підвищення температури тіла, яке нерідко супроводжується ознобом.

При об’єктивному обстеженні хворих з ексудативним плевритом звертає на себе увагу вимушене положення – хворі лежать на боці ураження, що запобігає або обмежує зміщення середостіння в протилежний бік і полегшує дихання. При дуже великій кількості ексудату хворі приймають положення ортопное. Грудна клітка асиметрична – з боку ураження збільшена в об’ємі і відстає в акті дихання. На стороні ураження відмічається розширення або й вибухання міжреберних проміжків. Через утруднення венозного відтоку з шийних вен, пов’язаного з підвищенням внутрішньогрудного тиску, вони набухають, розвивається ціаноз і помірний набряк обличчя.

Біль в грудній клітці

Що таке ексудат і його відмінності від транссудату?

Що таке лінія Еліса-Дамуазо, трикутники Рауфуса та Гарлянда?

Аускультативна картина при ексудативному та сухому плевриті.

Етіологія інфекційних та неінфекційних плевритів.

Патогенетичні механізми, що приводять до накопичення рідини в плевральній порожнині (запального і незапального характеру).

Клінічні особливості перебігу, діагностики та диференційної діагностики ексудативного плевриту при пневмонії, туберкульозі, системних захворюваннях сполучної тканини, онкологічних захворюваннях, емпіємі плеври.

Клінічна пульмонологія: Керівництво./ За редакцією І.І.Сахарчука.- К.: Книга плюс, 2003.- 368 с.

Болезни органов дыхания./ Под ред. Н.Р.Палеева.- М.: Медицина, 2000.- 728 с.

Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практ. руководство: В 3 т. Т. 3.- М.: Медицина, 2000- 464 с.

Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. Руководство: в 3 т. Т. 1.- М.: Медицина, 2003.- 560 с.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...