Що таке ексудативний перикардит як його лікувати Zdravnicya.ru

Головна » Догляд за шкірою обличчя » Що таке ексудативний перикардит як його лікувати
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Що таке ексудативний перикардит як його лікувати

Що таке стоматит і як його лікувати?

Порожнина рота є одним з найбільш уразливих ділянок організму, оскільки постійно піддається механічним контактам з їжею і служить потенційної середовищем для розмноження шкідливих мікроорганізмів.

Захворювання слизової оболонки ротової порожнини в медицині прийнято називати стоматитами. Це ціла група захворювань, що виникають під впливом зовнішніх і внутрішніх причин.

Чому виникають стоматити?

До появи стоматиту може привести цілий ряд різноманітних причин. це:

– Механічне пошкодження слизової оболонки через разгризанія твердої їжі, удару, термічного або хімічного опіку, і подальше інфікування рани;

– Незбалансованість харчування, недолік в ньому фолієвої кислоти, цинку, заліза і вітамінів групи В;

– Недотримання гігієнічних стандартів – нерегулярне чищення зубів, вживання в їжу немитих овочів або фруктів – приводить до потрапляння в порожнину рота шкідливих мікроорганізмів;

– Невідповідні засоби догляду за ротовою порожниною – неякісна зубна паста, що містить шкідливі речовини, чистка зубів невідповідними саморобними складами – сумішами соди, солі, крейди та ін .;

– Наявність соматичного захворювання, послабляє опірність організму – анемії, онкологічного захворювання, гастриту, паразитів кишечника і ін .;

– Невдале стоматологічне лікування або протезування, що призвело до травмування слизової рота – неакуратно виконана пломба, погано підігнана коронка або зубний протез;

– Шкідливі звички – куріння, вживання алкоголю і т.д.

Будь-яка з цих причин може привести до розвитку стоматиту, особливо якщо організм ослаблений, і опірність інфекціям знижена.

Стоматит сам по собі не є надто небезпечним захворюванням, проте він створює можливість для проникнення в організм більш небезпечних інфекцій. До найбільш характерних ознак, що свідчать про появу стоматиту, медики відносять:

– Поява на слизовій оболонці рота ділянок червоного кольору, нерідко з підвищеною чутливістю до подразників;

– Поява на яснах, внутрішньої поверхні щік або губ, мигдалинах або небі невеликих ранок, покритих білястої плівкою;

– Кровотеча з ясен;

– Хворобливі відчуття під час пережовування їжі, пиття гарячого напою і т.д .;

– Посилення виділення слини, не пов’язане з апетитом і процесом їжі;

– Поява неприємного запаху і / або присмаку в роті;

– Звичайні симптоми запального процесу – підвищення температури, збільшені лімфовузли (тільки при гострому стоматиті, що вимагає якомога більш термінового звернення до лікаря).

Будь-який з цих симптомів свідчить про порушення здоров’я ротової порожнини. Навіть якщо лікар з’ясує, що стоматиту у вас немає, інші захворювання, що викликали появу цих симптомів, теж потребують лікування.

Найбільш часто прояви стоматиту виникають у дітей. Залежно від вікової групи, найбільш характерними є такі види захворювання:

– У маленьких дітей до трирічного віку – грибковий, або кандидозний стоматит, характерною ознакою якого є білуватий сирнистий наліт на мові;

– У дітей 2-5 років – герпетичний стоматит, що супроводжується появою на слизовій дрібних бульбашок, заповнених рідиною, які швидко лопаються, залишаючи невеликі виразки;

– У дітей шкільного віку – афтозний стоматит, що виражається в появі на слизовій круглих виразок, поверхня яких покрита білястої плівкою.

Прояви захворювання дуже часто супроводжуються високою температурою, загальним погіршенням самопочуття, хворобливістю ротової порожнини і т.д. Стоматит без гострої фази може бути вилікуваний за тиждень, при загостренні тривалість лікування збільшується.

Хронічний ексудативний перикардит

Відео: Серцеві кайдани. Як лікувати перикардит

Етіологія. Хронічний ексудативний перикардит найчастіше є II фазою розвитку гострого перикардиту при безуспішності його лікування. У деяких хворих, особливо страждають на ревматизм і туберкульоз, захворювання з самого початку має хронічний перебіг, розвивається поступово.

Патогенез. У хворих з хронічним ексудативним перикардитом в околосердечной сумці прогресивно накопичується ексудат. Через втрату листками перикарда еластичних властивостей розміри порожнини після пункції не спадаються, а знову заповнюються рідиною. Це призводить до тривалого механічного здавлення серця, підвищення внутрішньоперикардіальним тиску, зменшення діастолічного об`єму серця. Поступово прогресує венозний застій, перш за все у великому колі кровообігу.

Патологічна анатомія. Для хронічного ексудативного перикардиту характерно потовщення в першу чергу париетального листка перикарда. Він піддається сполучнотканинного переродження, іноді часткового звапнінню, стає ригідні, спаивается з навколишніми тканинами. Ущільнення піддається і епікардом. У ряді випадків рубцовая оболонка, що оточує серце, формується за рахунок організації покриває його фибринного шару. При хронічних ексудативних перикардитах туберкульозної етіології визначаються типові горбкові висипання, казеозние вогнища, ділянки звапніння перикарда.

Симптоми хронічного ексудативного перикардиту. Захворювання може починатися поступово, на тлі уявного благополуччя, або виникати по типу гострого перикардиту. Однак ексудат розсмоктується. У одних хворих він тривалий час зберігається в одному і тому ж обсязі, у інших кількість рідини в навколосерцевої сумці прогресивно збільшується.

Пацієнтів турбують задишка, колючий біль в області серця, напади серцебиття. У разі скупчення великої кількості ексудату з`являються ознаки тампонади серця. Захворювання протікає хвилеподібно. Періоди погіршення самопочуття змінюються періодами відносного благополуччя. Результатом хронічного ексудативного перикардиту є прогресування серцевої недостатності.

Відео: Перикардит

Діагностика. У хворих спостерігається невеликий ціаноз, помірний набряк особи, шиї, верхніх кінцівок, збільшення печінки, асцит. Їх вираженість, як і при гострому ексудативному перикардиті, наростає в горизонтальному положенні хворих (наслідок стискання порожнистих вен).

При пальпації визначається ослаблення аж до повного зникнення верхівкового поштовху. Перкуторно виявляють значне розширення серцевої тупості. При аускультації тони серця глухі.

Відео: Ексудативний перикардит 02

Пульс, як правило, прискорений. Системне артеріальний тиск знижений, венозний підвищено. На ЕКГ знижений вольтаж основних зубців, що є характерною ознакою порушення метаболізму в міокарді. При рентгенологічному дослідженні відзначається значне розширення контурів серця, різка очерченность лінії контурів перикардіальної тіні, ділянки звапніння в зовнішньому листку перикарда, зниження амплітуди серцевих скорочень, ехокардіографічних картина характеризується наявністю рідини в навколосерцевої сумці, чіткістю контурів зовнішнього листка перикарда і обмеженням його рухливості.

Диференціальна діагностика. Проводиться з гідроперикард (водянкою серцевої сорочки), мікседемою, хілоперікард.

Гідроперикард виникає під впливом загальних і місцевих причин. Із загальних причин до гідроперикард призводять захворювання, що порушують осмотичні властивості крові і проникність судинних мембран: хвороби нирок, серцева недостатність, кахексія. При зазначених захворюваннях гидроперикард супроводжується скупченням рідини в інших серозних порожнинах. До місцевих причин належать розлад циркуляції в середостінні, до чого найчастіше призводять пухлини середостіння. Гідроперикард може виникати і внаслідок різкої атрофії серця. Захворювання протікає безсимптомно. Рідина при гідроперікарде прозора, безбарвна, має відносну щільність нижче 1018 і містить менше 3 г / л білка, дає негативну реакцію Рівальта, бідна форменими елементами крові.

Випоти утворюється і при важких формах мікседеми. Він відрізняється лимонно-жовтим квітів, слизових характером і високою відносною щільністю, негативною реакцією Рівальта, але містить від 2 до 6 г / л білка. Часто гидроперикард при мікседемі поєднується зі скупченням транссудата в інших серозних порожнинах. Лікування тиреоїдними гормонами призводить до його повного розсмоктування.

Хілоперікард утворюється внаслідок формування сполучення між порожниною перикарда і грудним лімфатичних протокою. Це спостерігається при злоякісних пухлинах, травмах середостіння. У постановці правильного діагнозу допомагає аналіз вмісту перикарда - серозної рідини.

Відео: перикардит рідина діабет

Лікування хронічного ексудативного перикардиту. Хворі з хронічним випітним перикардитом підлягають хірургічному лікуванню. Виконуються два види операції: Обмежена резекція перикарда з утворенням вікна над лівим шлуночком і широке висічення зміненого париетального листка перикарда. Операційний доступ - поздовжня стернотомія або лівостороння торакотомія. Розроблено та техніка перикардектомії за допомогою відеоторакоскопії.

Сухий і ексудативний перикардит: симптоми, діагностика та лікування

Перикардитом називається гостре або хронічне запалення перикарда (зовнішньої серозної оболонки серця). У запальний процес часто буває залучений міокард. Страждають на цю недугу переважно чоловіки. Можливий перикардит у дітей і підлітків.

Відео: Серцеві кайдани. Як лікувати перикардит

Як правило, перикардит - вторинне захворювання, ускладнює перебіг різних хвороб. Причинами його розвитку можуть бути гострі інфекції, аутоімунні (ревматизм та інші колагенози), метаболічні захворювання, інфаркт міокарда, травми грудної клітини, аневризма аорти, стан після оперативного втручання на серці.

За перебігом розрізняють гострий перикардит і хронічний. Клінічно перикардит може бути сухим, званим ще фібринозним, і ексудативним - випітним.

перикардит: симптоми захворювання при клінічному обстеженні

При гострому перикардиті характерна загрудинний біль, що іррадіює в ліву частину грудної клітки і ліву руку. Цей біль досить інтенсивна, тривала, посилюється на висоті вдиху, під час кашлю, в положенні лежачи на спині. Для зменшення болю хворі часто приймають вимушене положення тіла: сидять, нахилившись вперед. Такий стан називається позою молиться бедуїна. Інтенсивність болю збільшується в залежності від положення тіла, і при виконанні рухів. В окремих випадках перикардиту біль може бути тупий, ниючий.

Відео: Болить серце? Розповідаю причини і симптоми. Консультація лікаря

Супроводжують будь перикардит симптоми інтоксикації - гарячка, біль у суглобах і м`язах, загальне нездужання, серцебиття, головний біль. Скупчення випітного ексудату в порожнині серцевої сумки, вистилає перикардом, супроводжується появою задишки, яка зменшується в сидячому положенні. При задишці може бути сухий непродуктивний кашель.

Скупчення великого об`єму рідини в порожнині серцевої сумки призводить до розвитку синдрому тампонади серця, яка проявляється симптомами венозного застою. У хворого при обстеженні можна визначити переповнення вен шиї, збільшення печінки, поява набряків і асциту (вільна рідина в черевній порожнині).

Відео: Хвороба серця у кошкі.Жідкость в легкіх.Прізнакі і наслідки

Якщо розвинувся сухий перикардит, симптоми зміни меж серця відсутні. Якщо обсяг ексудату перевищує 500 мл, можна визначити зміщення меж серцевої тупості в обидві сторони. При сухому перикардиті серцеві тони аускультативно не змінюються. При розвитку ексудативного перикардиту гучність серцевих тонів різко знижується, визначається тахікардія.

Специфічний ознака сухого перикардиту, який визначається під час аускультації, - шум тертя перикарда. Цей шум можна вислухати на обмеженій ділянці грудної клітки, зліва на краю грудини. Шум можна посилити натисканням фонендоскопа на грудну стінку. Він вислуховується під час систоли і діастоли, швидко зникає.

Відео: Що таке себорейний дерматит - чому він з`являється і як його лікувати

Сухий і ексудативний перикардит - симптоми в додаткових дослідженнях

Для діагностики захворювання призначають аналіз крові загальний, ЕКГ, ехокардіоскопію, рентгендослідженні органів грудної клітини. В загальному аналізі крові визначаються ознаки запалення. На ЕКГ при ексудативному перикардиті виявляють зниження висоти зубців, можлива поява порушень ритму, при сухому перикардиті визначають зміна положення сегмента ST над ізолінією. Зміни на рентгенограмі визначаються при скупченні 200 і більше мл ексудату. При ехокардіоскопії визначають локалізацію процесу і кількість ексудату. З діагностичною метою проводять пункцію порожнини перикарда з наступним дослідженням отриманої рідини.

Гострий сухий перикардит має доброякісний перебіг. Ексудативний перикардит частіше протікає підгостро або переходить в хронічний.

У лікуванні перикардиту застосовують нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди. При ексудативному перикардиті призначають сечогінні препарати, пункцію перикардіальної порожнини з лікувальною метою. Показано призначення антибактеріальної терапії, дієта з обмеженням солі і рідини.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...