Поєднання вич і гепатиту з Zdravnicya.ru

Головна » Лікування гепатиту » Поєднання вич і гепатиту з
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Поєднання вич і гепатиту з

Поєднання ВІЛ з іншими захворюваннями

Наявність в організмі двох або більше інфекцій називають Коінфекції . Коінфекції грають велику роль в поширенні епідемії СНІДу та в розвитку ВІЛ-захворювання в організмі конкретної людини. Зараз багато медичних і профілактичних центри у всьому світі розглядають проблеми ВІЛ-інфекції. інфекцій, що передаються статевим шляхом. а також туберкульозу як єдиний напрямок роботи.

У програмах профілактики часто приділяється основна або виняткову увагу ВІЛ-негативним людям, яких прагнуть уберегти від зараження. Однак правила безпечної поведінки та запобігання інфекцій вкрай важливі і для ВІЛ-позитивних, оскільки зараження ІПСШ, туберкульоз, гепатити або реинфицирование ВІЛ може згубно позначитися на їх здоров'ї і якості життя.

Довгий час питання ВІЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), розглядалися незалежно один від одного. Насправді між епідемією СНІДу та поширенням ІПСШ існує тісний взаємозв'язок. Інфекції, що передаються статевим шляхом сприяють епідемії СНІДу, крім того багато ІПСШ особливо небезпечні для ВІЛ-позитивних. Такі ІПСШ як герпес. гонорея. сифіліс. цитомегаловірусна інфекція здатні привести до важких ускладнень при ВІЛ-інфекції. Необхідні спеціальні програми з безпечного сексу для людей, що живуть з ВІЛ. Також при ВІЛ-інфекції велику роль відіграють своєчасна діагностика і лікування ІПСШ.

Вірусні гепатити - одна з найбільш частих причин хронічних хвороб печінки, особливо небезпечних для людей з ВІЛ. Великий відсоток ВІЛ-позитивних одночасно є носіями вірусу гепатитів В і С, які передаються тим же шляхом, що і ВІЛ.

Всім ВІЛ-позитивним рекомендується обстежитися на гепатити і в разі негативного аналізу уникати зараження, а в разі позитивного - постаратися знизити ризик хронічних захворювань печінки. На відміну від гепатитів В. С і D, шлях передачі яких схожий з ВІЛ, вірусні гепатити А і Е передаються подібно кишковим інфекціям.

Гепатит А - вірусна інфекція, що передається фекально-оральним шляхом, найчастіше через забруднену воду або їжу; перехворівши гепатитом А, людина отримує довічний імунітет до даного збудника. Профілактика - контроль за чистотою питної води і дотримання особистої гігієни.

Вірус гепатиту Е передається фекально-оральним шляхом; профілактика його така ж, як гепатиту А.

Гепатит В передається так само, як і ВІЛ, при безпосередньому контакті з рідинами тіла зараженої людини - статевим шляхом, через шприци або інші колючі і ріжучі інструменти, при переливанні крові, від матері до дитини. Подібно ВІЛ, цей вірус не передається при побутовому контакті, через їжу, воду, повітряно-крапельним шляхом. Головна відмінність гепатиту В від ВІЛ - його більш висока заразність: ймовірність передачі гепатиту в 100-300 разів вище, ніж вірогідність передачі ВІЛ при такому ж контакті з інфекцією. Через високу стійкості вірусу гепатиту В існує реальний ризик зараження при пірсингу або нанесенні татуювань нестерильними інструментами (при ВІЛ такий ризик значно нижче). З усіх вірусних гепатитів В з найбільшою ймовірністю передається статевим шляхом.

Близько 30% всіх заражень гепатитом В проходять безсимптомно; в такому випадку діагноз можна поставити тільки за аналізом крові. До симптомів гепатиту відноситься жовтяниця (незвичайна жовтизна шкіри або очних білків), втрата апетиту, нудота, біль в шлунку або суглобах, підвищена стомлюваність і деякі інші. У частині заражених гепатит В переходить в хронічну форму; хронічний гепатит в деяких випадках веде до важких поразок печінки, включаючи цироз. Для лікування хронічного гепатиту В застосовуються альфа-інтерферон і ламівудин, ефективні приблизно у 40% пацієнтів, однак радикально виліковує кошти не існує. Тому дуже важлива профілактика зараження, аналогічна профілактики ВІЛ-інфекції. На щастя, на відміну від ВІЛ, від гепатиту В існує вакцина, що забезпечує повний захист. Гепатит D (дельта) викликається дефективних РНК-вірус, реплікація якого можлива тільки у присутності гепатиту В. Зараження може статися тільки в поєднанні з зараженням гепатитом В (одночасно або згодом, при приєднанні однієї інфекції до іншої). При поєднанні гострих інфекцій В і D підвищується ризик ускладнень. Коли гепатит D приєднується до хронічного гепатиту В, ймовірність розвитку важких уражень печінки зростає приблизно вдвічі. Гепатит D передається головним чином при ін'єкціях; зараження статевим шляхом і передача від матері немовляті менш вірогідні, ніж при гепатиті В. Заходи профілактики - захист від зараження гепатитом В; при наявності гепатиту В - уникати ризикованої поведінки, щоб не приєднати до нього гепатит D.

Найбільш схильні до зараження гепатитом С споживачі ін'єкційних наркотиків (50-90%), так як цей вірус передається головним чином через кров. Ризик передачі гепатиту С статевим шляхом набагато нижче, ніж гепатиту В або ВІЛ-інфекції, але він тим не менш існує. Немає підтверджених відомостей про передачу гепатиту С при татуюваннях і пірсингу. Головний спосіб профілактики гепатиту С - припинення ін'єкційного вживання наркотиків або використання стерильних інструментів. Зубні щітки, бритви і інші предмети, які можуть мати контакт з кров'ю, повинні бути індивідуальними.

Приблизно у 70% заражених вірусом гепатиту розвивається хронічний гепатит С. В свою чергу хронічний гепатит С в 70% випадків призводить до ураження печінки. Поєднання ВІЛ-інфекції та гепатиту С асоціюється з більш швидким розвитком захворювань печінки і з високим ризиком смертельно небезпечного цирозу печінки. Поки не встановлено, як гепатит С впливає на прогресування ВІЛ-захворювання, хоча за деякими даними гепатит може прискорити перехід в стадію СНІДу.

Комбінована противірусна терапія ВІЛ-інфекції не допомагає лікування гепатиту С; в більшості випадків його лікують інтерфероном або альфа-інтерфероном і рибавірином. При терапії інтерфероном і комбінованої терапії ВІЛ необхідно повне утримання від алкоголю і наркотиків.

Ваш дерматолог

ВІЛ і гепатит С

Гепатит С вважається найнебезпечнішим і підступним з усіх видів гепатитів. Дуже часто ВІЛ-інфіковані люди починають паралельно хворіти і їм. Таке поєднання двох інфекцій називається коінфекцією.

Вірус є однією з основних причин наявності небезпечних захворювань печінки, і в поєднанні з ВІЛ-інфекцією завдає досить сильної шкоди здоров'ю людини. У зв'язку з цим ВІЛ-інфікованим рекомендується регулярно здавати аналізи на гепатит. До того ж наявність гепатиту вносить певні зміни і в терапію ВІЛ.

Дуже важливо ВІЛ-інфікованим, а також їх лікуючим лікарям, активно займатися профілактикою передачі вірусу тим, хто не хворий цим видом гепатиту, знижувати рівень ризику розвитку важких уражень печінки у тих, хто вже заражений ім.

У зв'язку з тим, що захворювання передається через кров, його наявність в поєднанні з ВІЛ-інфекцією сьогодні досить часто зустрічається у наркоманів, які вживають наркотики ін'єкційного типу, а таких сьогодні - від 50 до 90%. Дуже часто поєднання ВІЛ-інфекції та гепатиту зустрічається також у хворих на гемофілію - це обумовлено переливанням великих обсягів крові, яка не пройшла жорсткого відбору і перевірки, а також спеціальної обробки зі знищення зазначених вірусів.

У поєднання цих двох підступних інфекцій спостерігаються свої особливості. Хронічна форма гепатиту у інфікованих практично завжди переходить в хронічні захворювання печінки (за даними досліджень - до 70%). Поєднання гепатиту С і ВІЛ-інфекції провокує, як правило, більш стрімкий розвиток ускладнень, а отже, характеризується і більш швидким розвитком хронічних хвороб печінки і великим ризиком цирозу печінки. У зв'язку з цим гепатит розглядають у ВІЛ-інфікованих як опортуністичну інфекцію, але не як СНІД-асоційовану хворобу. З розвитком медицини профілактика і лікування опортуністичних захворювань дозволило в рази збільшувати тривалість життя у людей з ВІЛ-інфекцією, вірусом гепатиту і хронічними захворюваннями печінки.

Сьогодні лікарі та вчені-медики все ще не можуть підтвердити однозначність впливу гепатиту С на прогресування безпосередньо самої ВІЛ-інфекції. Хоча деякі дослідження показали, що наявність гепатиту збільшує ризик переходу ВІЛ-інфекції в стадію СНІД. З даного питання дослідження тривають безперервно. Завдяки більш ефективному лікуванню спільного захворювання гепатитом і ВІЛ-інфекцією люди з цими діагнозами живуть довше і тому у дослідників тепер більше часу для того, щоб вивчити вплив гепатиту на ВІЛ-інфекцію.

Варто пам'ятати завжди: лікувати гепатит С необхідно в будь-якому випадку, інакше кінцевий результат буде плачевним.

Безкоштовна консультація фахівця: 8 800 333 08 56 (Олександр).

У багатьох людей з ВІЛ інфекцією виявляється гепатит С. В цій статті ми постараємося відповісти на самі основні питання, пов'язані з гепатитом С і ВІЛ.

Наскільки небезпечна коинфекция гепатиту С і ВІЛ?

У третини людей, які мають ВІЛ, в крові виявляється вірус гепатиту С. Стан, при якому в організмі людини знаходяться кілька інфекцій, називається коінфекцією. Гепатит С є винуватцем хронічних хвороб печінки, що призводять до серйозних ускладнень для всього організму, а іноді і до летального результату. Наявність хронічного гепатиту С у людини, що має ВІЛ, може значно вплинути на терапію. Це відбувається через порушення в роботі печінки. Погіршення печінкових показників тягне за собою збої в роботі всього організму.

Всім ВІЛ інфікованим пацієнтам рекомендується проходити перевірку на наявність гепатиту С кожні півроку.

Хто більше схильний до ризику коінфекції?

Дуже часто гепатит С і ВІЛ зустрічаються у людей, що вживають ін'єкційні наркотики. Більше половини людей з коінфекцією раніше зловживали ін'єкційними наркотиками. Поєднання ВІЛ і гепатиту С часто зустрічається у людей хворих на гемофілію. Часті переливання крові без ретельної перевірки донорської крові призводять до інфікування. У категорію ризику, входять люди, яким переливали кров до 1987 року. Небезпека передачі вірусу від матері до дитини, а також передача статевим шляхом, більш характерна для ВІЛ, ніж для гепатиту С.

Перебіг коінфекції ВІЛ і гепатиту С

У 70-80% носіїв вірусу гепатиту С, інфекція перетікає в хронічну стадію. Це тягне за собою збої в роботі печінки і поступове її руйнування. Одночасне наявність гепатиту С і ВІЛ часто асоціюється з більш високим вірусним навантаженням і швидким розвитком печінкових порушень. Але то, як гепатит С впливає на ВІЛ-інфекцію до сих пір грунтовно не вивчено. Частина досліджень говорять про те, що гепатит С прискорює перехід ВІЛ в стадію СНІДу. Але вчені поки не прийшли до єдиного висновку, тому дослідження тривають. Точно відомо лише одне: пацієнти, що приймають противірусні препарати нового покоління, живуть довше.

Профілактика коінфекції

ВІЛ позитивні пацієнти можуть убезпечити себе від зараження гепатитом С. Ці заходи також допоможуть знизити ризик інфікування ВІЛ інфекцією оточуючих.

Головним фактором ризику зараження гепатитом С є вживання внутрішньовенних наркотиків. Щоб убезпечити себе від зараження, рекомендується пройти курс програм для реабілітації. Якщо людина продовжує вживати наркотики, йому слід дотримуватися обережності. Використовувати тільки нові, стерильні шприци, інструменти. І ні в якому разі не використовувати одну голку кілька разів.

Це ж стосується і предметів особистої гігієни, таких як бритва, зубна щітка, манікюрні ножиці, щипчики. Будь-який предмет, на якому може залишитися частинка крові, повинен бути суто індивідуальним. Краще утриматися від пірсингу і татуювань, під час подібних процедур трапляються інциденти зараження гепатитом. Салони, де нехтують правилами стерилізації інструментів, є справжнім розсадником зараження інфекційними захворюваннями. Хоч ризик передачі гепатиту С статевим шляхом не дуже високий, слід дотримуватися обережності. Періодичні консультації у фахівців, безпечна поведінка і адекватне лікування підвищують шанси на успішну терапію.

Рекомендації для пацієнтів з гепатитом С і ВІЛ

  • Пацієнти з гепатитом С і ВІЛ повинні пройти консультації у фахівців з приводу безпечної поведінки;
  • Пацієнти з гепатитом С і ВІЛ потребують консультацій та інформації, з приводу того, як знизити навантаження на печінку, як не нашкодити своїй печінці ще більше, як протікають хронічні захворювання печінки. Як правильно харчуватися, щоб убезпечити свою печінку від подальшого руйнування, як правильно проходити противірусну терапію.
  • Від алкоголю і куріння краще утриматися. Адекватне лікування неможливе без дотримання принципів правильного харчування, режиму сну і відпочинку, відмови від шкідливих звичок. Високі дози алкоголю діють на печінку як отрута. Перед прийомом будь-яких ліків, необхідно проконсультуватися з лікарем. Будь-який лікарський засіб без призначення лікаря може негативно позначитися на терапії. Народна медицина і альтернативне лікування також сюди відносяться.
  • Необхідно провести вакцинацію від гепатиту А і В. Люди з хронічними захворюваннями печінки більш сприйнятливі до цих вірусів. Вакцинація від гепатиту В дуже важлива, так як ВІЛ позитивні люди знаходяться в групі ризику по зараженню гепатитом В. Вакцина не робить на організм ВІЛ позитивного шкідливого впливу. Дві третини вакцинованих після щеплення виробляють антитіла до гепатиту. Якщо антитіла не виробилися після першого щеплення, проводиться ревакцинація - повторне введення вакцини.
  • Відомо, що антиретровірусна терапія ніяк не впливає на перебіг хронічного гепатиту С. Але побічні ефекти від противірусного лікування, можуть стати сильніше. Прийом противірусних засобів повинен проводитися під ретельним медичним наглядом. Після початку противірусної терапії симптоми хронічного гепатиту С як правило, не загострюються.
  • Раніше застосовувалися два способи лікування хронічного гепатиту С у ВІЛ інфікованих - монотерапія інтерфероном і комбінована терапія інтерфероном і рибавірином. Без ВІЛ інфекції комбінована терапія більш ефективна. Деякі противірусні препарати нового покоління в ході клінічних випробувань показали хороші результати в лікуванні хронічного гепатиту С. Стандартна комбінована терапія має дуже багато побічних ефектів Проведені клінічні випробування показали, що лікування софосбувір у ВІЛ інфікованих практично не викликає побічних проявів.
  • Інтерферон, при наявності ВІЛ інфекції, діє кілька слабкіше звичайного, і викликає більше побічних ефектів. Пацієнти з коінфекції досить непогано переносять терапію софосбувір і Даклатасвіром. Стандартна комбінована терапія інтерфероном і рибавірином викликає більше побічних ефектів, ніж у людей з моноінфекціей.
  • Під час противірусної терапії категорично заборонено вживати алкоголь. Це згубно позначається на печінці і знижує ефективність лікування Дотримання цього правило вкрай важливо для ефективної терапії. За півроку до початку противірусної терапії необхідно повністю виключити вживання алкоголю.
  • Деякі дослідження вказують на те, що комбінована терапія з інтерфероном може викликати рецидив у людей, раніше вживали ін'єкційні наркотики. Це відбувається через сильні побічних ефектів, які викликає інтерферон. Клінічних досліджень серед активних споживачів наркотиків не проводилося, тому невідомо, як інтерферон взаємодіє з наркотичними речовинами. Перед початком противірусної терапії рекомендується утримання від вживання алкоголю і наркотичних речовин протягом півроку.
  • Лікування хронічного гепатиту С у осіб, що вживали наркотичні речовини, повинно проводитися під строгим наглядом фахівця. Це пов'язано з тим, що дана група пацієнтів сильніше за інших піддана психічним побічних ефектів від інтерферону, таким як пригніченість, депресія, апатія і неврози. Пацієнтам з коінфекцією, раніше вживали наркотичні речовини, необхідна консультація психотерапевта. При необхідності можуть бути призначені антидепресанти або транквілізатори. Так побічні ефекти у вигляді психічних симптомів легше піддаються контролю і не завадять ефективному противірусного лікування.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...