Щеплення після 7 років Zdravnicya.ru

Головна » Проблеми жіночого здоров'я » Щеплення після 7 років
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Щеплення після 7 років

У всі епохи збереження життя і фізичного здоров'я ставали основними проблемами людства. Люди століттями структурували, узагальнювали, накопичували відомості про лікування. Якщо ви націлені зберегти фізичне здоров'я, важливо регулярно стежити за здоров'ям, відмовлятися від патологічних звичок, повноцінно харчуватися, займатися фітнесом, відвідувати медичні заклади.

Вакцинація БЦЖ: питання і відповіді

В. К. Таточенко
Науковий центр здоров'я дітей РАМН

Яку ступінь захисту дає вакцинація БЦЖ?
БЦЖ-вакцина забезпечує 80-85% захист, в першу чергу, від захворювання генералізованими формами первинного туберкульозу, включаючи менінгіт. Період захищеності починається через 2 міс. після вакцинації і може тривати 10 років і більше. Однак масивна туберкульозна інфекція може прорвати імунітет і викликати манифестное захворювання.

На який день переважно прищепити новонародженого?
Оптимальні щеплення у дітей у віці 3-7 днів, як це пропонує новий Російський Календар щеплень з 2002 р Крім того, діти, які не отримали БЦЖ в перші дні життя (недоношені, хворі), повинні вакцинуватися перед випискою з відділення 2-го етапу виходжування. Така схема краще щеплень в будь-якої фіксований день життя дитини, оскільки вона дозволяє проводити вакцинацію в пологовому будинку декількох дітей протягом одного вакцинального дня.

Як прищепити БЦЖ-вакциною дитини, що мав вдома контакт з хворим на туберкульоз?
Якщо дитина мала контакт з бацилярних хворих до вакцинації, йому слід провести превентивне лікування і поставити р. Манту, при негативному результаті якої ввести БЦЖ з подальшою ізоляцією на 8 тижнів. При позитивному результаті р. Манту продовжують хіміотерапію.

Якщо після вакцинації БЦЖ немає рубчика, чи треба таку дитину ревакцинувати?
Рубчик утворюється у 90% дітей після щеплення БЦЖ. Якщо рубчика немає, а р. Манту позитивна, повторно БЦЖ не вводять. Якщо р. Манту негативна, ввести БЦЖ ще раз логічно, однак чітке судження можна отримати за допомогою більш чутливою туберкулінової проби, наприклад, з 5 ТІ або шляхом визначення антитіл до мікобактерій.

Наскільки ефективна ревакцинація БЦЖ?
Ревакцинація дає певну ступінь захисту дітям, які не відповіли на першу дозу БЦЖ, або імунітет яких знизився, про що судять по згасання туберкулінової проби. ВООЗ не рекомендує в рамках РПІ ревакцинацію БЦЖ. Для країн, які практикують ревакцинацію, ВООЗ рекомендує проводити її без попередньої постановки р. Манту. У Росії ревакцинація передбачена не інфікованим мікобактеріями туберкульозу дітям з негативною р. Манту в 7 років або в 14 років (дітям, які не отримали вакцину в 7 років). У деяких регіонах вважають за доцільне робити 2 ревакцинації туберкулінонегатівних дітей - в 7 і 14 років, хоча доказів ефективності цієї схеми немає.

Що робити в разі передозування БЦЖ або підшкірної ін'єкції?
Проводиться системна хіміотерапія, пропонувалася місцева ін'єкція аміноглікозидів, але ефективність цих методів оцінити складно.

У чому особливості техніки вакцинації БЦЖ?
Для введення БЦЖ використовують однограмові або туберкулінові одноразові шприци і тонкі голки (№ 0415) з коротким зрізом, при їх відсутності - інсулінові шприци, які після цього знищують. БЦЖ вводять суворо внутрішньошкірно на межі верхньої та середньої третини зовнішньої поверхні лівого плеча, підшкірне введення неприпустимо через небезпеку холодного абсцесу. Голку вводять зрізом вгору в поверхневий шар шкіри, при правильній техніці утворюється папула білого кольору (лимонна скоринка), зникаюча через 15-20 хв. Накладення пов'язки і обробка місця введення дезінфікуючими розчинами неприпустимі.

Чи можна вакцину БЦЖ вводити разом з іншими вакцинами?
Так, вакцинальний процес після БЦЖ триває багато тижнів, так що конкуренція іншим вакцинам, якщо взагалі вона має місце, не виникає. У свою чергу, на БЦЖ не впливає інтерферон, який може вироблятися у відповідь на введення інших живих вакцин. Згідно з новим Російському календарем з 2002 р всі новонароджені робитимуть щеплення від гепатиту В і БЦЖ. Як показали дослідження, при цьому взаємовплив даних вакцин відсутня.

Чим викликано вимога про проведення щеплення БЦЖ окремо від інших щеплень?
Випадкове потрапляння навіть мізерної кількості вакцини БЦЖ під шкіру або в м'яз може викликати серйозне ускладнення. Тому щоб уникнути контамінації прищепного матеріалу або інструментів вакцину БЦЖ використовують тільки окремо від інших вакцин (щеплення проводяться в інший день).

Як проводиться вакцинація дитини, яка не прищепленого в пологовому будинку?
Дитину вакцинують в поліклініці у віці старше 3 місяців з попередньою постановкою р. Манту (для діагностики можливого інфікування туберкульозом); дітям віком до 3 місяців р. Манту не ставлять, т. К. В ці терміни вона може бути негативною і в разі інфікування.

Чи є свідченням неефективності вакцинації негативна р. Манту з 2 ТО туберкуліну у віці 1 року у дитини з хорошим рубчиком після БЦЖ?
Ні, просто досягнутий рівень шкірної реакції на туберкулін після вакцинації невеликий і не виявляється пробою з 2 ТО туберкуліну (2 ТО - дуже невелика доза туберкуліну, вона може і не виявляти поствакцинальний імунну відповідь). Але ставити реакцію з 5 або 100 ТО навряд чи варто, так як наявність рубчика на місці вакцинації - гарне свідчення ефективності щеплення.

При яких захворюваннях протипоказана щеплення БЦЖ?
При імунодефіцитних станах: первинних клітинних (хронічна гранулематозная хвороба і комбінований - швейцарський тип імунодефіциту), лікарської імуносупресії, а також при ВІЛ-інфекції з ознаками порушення імунних реакцій. У Росії БЦЖ не вводять дітям від матерів-носіїв ВІЛ до підтвердження відсутності у них ВІЛ-інфекції (ВООЗ рекомендує в країнах, що розвиваються вводити БЦЖ всім дітям від ВІЛ-інфікованих матерів, т. К. Ризик ускладнень у них набагато нижче ризику захворювання на туберкульоз). Скринінг новонароджених на первинний імунодефіцит неможливий, проте слід утриматися від щеплення дітям, в родині яких були схожі на імунодефіцит захворювання.

В. К. Таточенко, 2002

Є такі, хто не ставив дитині щеплення до 3-х років, а потім з якихось причин все-таки поставив?

Дитина народилася слабким, і ми прийняли рішення, що ніяких щеплень, принаймні до 3-х років точно. Зараз нам вже 3,5 року, потрібно щось вирішувати, чи пізно це все залишати, або почати ставити. У нас проблеми тільки з неврології, боюся все погіршити привик, але і не ставити теж страшно. Вобщем, хто теж з якихось прічн не ставив щеплення зовсім маленькому, а підросла поставив. як перенесли, чи були ускладнення, які ставили, від яких все-таки відмовилися Іпр? Вобщем потрібен ваш досвід. Я ще нічого не вирішила, думаю.

А навіщо? Період небезпечний для цих захворювань як раз таки давно пройшов. Зараз сенсу немає, якщо раніше дитина нічим не заразився, зараз шансів захворіти зовсім не залишається;)
PS Я з тих, хто не ставить до трьох і після трьох теж не ставить.


Хіба? Чому ви так думаєте?


багато хвороб, від яких роблять привик - безпечні, і легко лікуються. інші - які хвороби небезпечні - дуже рідкісні, але теж лікуються, і тому найнебезпечніше захворіти ними до року, тк дитина ймовірно не зможе перенести ліки. ну і імуннітет сформувався грає головну роль. ми ж дорослі не робимо ніяких привик, і не хворіємо, хоча ревакцинації потрібно проходити.

Ми в 3 роки поставили БЦЖ, зараз нам 5, щеплень поки немає ніяких. Гомеопати рекомендує прищеплювати після 5-ти років і то під строгим контролем крові і імунограми

Дитині 3 роки, немає ні одного щеплення. У дитячий сад потрапили без проблем.
Але я вирішила почати ставити щеплення, на моє рішення вплинули розмови з лікарями: 1) одна лікар, коли дізналася, що ми не ставимо щеплення розповіла свою історію, що вони з чоловіком обоє лікарі і ще 20 років тому вирішили не ставити щеплення, т. к. вони шкідливі і були твердо переконані, що чинять правильно, але в 5 років їх син захворів на кашлюк, був спалах в садку, дитина задихався по 20 разів за ніч, після кожного нападу дитина говорив, що помре, більше не витримає. Т. к. Вона була лікарем, вона вирішила провести власне розслідування і вивчила медкарти інших дітей в групі, всі діти були правильно щеплені і ніхто з них не захворів. Після цього вони стали ставити все щеплення.
2) Другий випадок мені теж розповіла завідомо суперечною інтересам поліклінікою, що у її знайомої дитині не ставили щеплення, т. К. Був медотвод по неврології, він теж захворів на кашлюк, коли вона побачила який це жах, то своїй дитині поставила всі щеплення.
3) Також я вирішила почитати тут на форумі про коклюш, пошуком знайшла, що коклюшу зараз багато і хворіють діти, у яких був медотвод і привик не поставили, хоча були і випадки захворювання на кашлюк, хоча діти були правильно щеплені.
Вообщем, вирішила я почати ставити щеплення. Т. к. У нас немає БЦЖ, то першим поставили Манту. Потім дитина почала хворіти, т. К. Тільки пішли в садок. Так що привик поки відклали до кращих часів, може бути так само зроблю


забрала з садочка, хворіти перестав, алергія відступила, поставили всі щеплення, крім поліомієліту.


Щодо того чи потрібно ставити привик чи ні я вирішила провести своє розслідування і ось які у мене питання виникли?
1) Чому в пологовому будинку всім встромляють БЦЖ, без Манту, без додаткових обстежень. У мене дитині 3 роки і то треба спочатку поставити Манту, якщо вона хороша, то протягом 2 тижнів БЦЖ. А новонародженим всім встромляють, у нас у знайомої доньці в пологовому будинку поставили БЦЖ, а у неї ускладнення в 4 місяці з'явилося, запалився лімфовузол, вирізали, вона судилася, відсудила 10 тис за поствакцинальне ускладнення. Тепер у неї дитина (хоча і старше моєї на півроку) на голову нижче моєї дитини, погано говорить і видно, що відстає в розвитку.
2) Також я підійшла до працівника дитячій поліклініці, яка видає довідки, що інфекцій в адресі немає. І дізналася у неї якісь зараз у нас в районі інфекції: у нас тільки вітрянка і скарлатина. Коклюш був 1 раз у немовляти 6 міс. у нього була тільки одна щеплення АКДС. Поліомеліт, Правець в очі ніхто не бачив. Туберкульоз - 10 випадків, в неблагополучних будинках, у дітей колишніх зеків. Так от питання: чи то це привик перемогли ці хвороби, чи то навпаки, ми щепимося від того чого давно немає? як ви думаєте?
3) У нашому садочку медсестра сказала, що у них як то був випадок захворювання на туберкульоз - хлопчик з неблагополучної сім'ї (зеки). Питання: раз у хлопчика була щеплення БЦЖ, чому він захворів, значить привик не захищає? У решти дітей в групі, після цього випадку стала погана Манту, але вони не захворіли, значить все-таки захищає привик?
Давайте поміркуємо, мені цікаві різні коментарі!


які ставили, від яких все-таки відмовилися Іпр


Вирішила я поставити дитині
- 3 АКДС, хотіла Інфанрікс, але тепер сумніваюся, а краще вона, може російську поставити,
- Полеомеліт, хотіла поставити Інфанрікс, але мені сказали, що тоді буде низький ступінь прівіваемості, краще в нашому віці живу поставити
- БЦЖ
- Кір, краснухуСообщеніе було змінено користувачем 24-11-2010 о 18:36


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...