Інфільтративний туберкульоз легень у фазі розсмоктування Zdravnicya.ru

Головна » Туберкульоз легень » Інфільтративний туберкульоз легень у фазі розсмоктування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Інфільтративний туберкульоз легень у фазі розсмоктування

Характеристика туберкульозного процесу (Фази процесу)

I - фаза інфільтрації, розпаду, обсіменіння; характерна для активного, прогресуючого процесу.

II - фаза розсмоктування і ущільнення; властива для згасаючого туберкульозного процесу.

III - фаза рубцювання і звапніння - настало загоєння.

Бацілловиделеніе позначається символами БК +. БК-. Для констатації факту бацілловиделеніе (БК +) необхідно виявити мікобактерії туберкульозу і джерело бацілловиделеніе.

Ускладнення, пов'язані з туберкульозним процесом або з метатуберкулезнимі змінами, є обов'язковою складовою частиною діагнозу.

Заключний етап формулювання діагнозу - характеристика залишкових змін вилікуваного туберкульозу, які можуть бути у вигляді: фіброзних, фіброзно-вогнищевих, бульозних змін, кальцинатів у легенях і лімфатичних вузлах, плевропневмосклероз, цирозу, бронхоектазів, стан після хірургічного втручання. Як приклад можна навести такий діагноз: інфільтративний туберкульоз Сі правої легені в фазі розпаду, БК +.

Туберкульоз у дітей та підлітків, Е. Н. Янченко

Двоконтурне розширення середостіння вправо а - рентгенограма; б - схема; в - бічна проекція. При зміщенні збільшених часткою в одну сторону розширене середостіння має біцікліческій характер. Розміри і форма Пухлиноподібні трансформованих часткою вилочкової залози, разом з тим, широко варіюють. У літературі вказують на можливу хвилястість контурів і грушоподібної форми, а також на включення кальцієвих солей

Клінічні прояви пайових, сегментарних процесів, виходячи з строкатості їх морфологічної картини, різноманітні. Вони частіше розвиваються у дітей у віці до 1 року і підрозділяються на ранні, т. Е. Виявлення одночасно з основним процесом, і пізні - країни, що розвиваються вже на тлі наявного захворювання. Розвитку таких поразок може сприяти попереднє респіраторно-вірусне захворювання. Розвиток пайової, сегментарного ускладнення у

Тривалість перебігу процесу доводять і появи деформації грудної клітки, сплощення грудної стінки, зближення ребрових дуг, їх скошенность, звуження міжреберних проміжків, що з плином часу набуває більш виражений асиметричний характер навіть при двосторонньому поширенні туберкульозної дисемінації. В сторону максимальних рубцевих змін може зміщуватися весь анатомічний комплекс середостіння. Дисеміновані форми туберкульозу лімфобронхогенним генезу відрізняються більш вираженою асиметрією

При ендоскопічних дослідженнях (бронхоскопія, плевроскопія), а також при морфологічному дослідженні матеріалу, отриманого шляхом пункційної біопсії парієтальної плеври або іншим способом, можуть бути виявлені специфічні зміни. Отримані в результаті обстеження хворого дані слід розділити на 2 групи: Прямі ознаки туберкульозного плевриту: рентгенологічні ознаки активного туберкульозу легенів; виявлення мікобактерії в ексудаті, мокротинні, промивних водах бронхів і шлунка;

Форма тератодермоідних кіст частіше овальна або напівкругла, контури різкі, іноді хвилясті. Навколишнє тканину при невеликих розмірах кісти і відсутності ускладнень не змінена. Вирішальним у діагностиці є відображення включень кісткової тканини (зуби, фрагменти щелеп, фаланги). При відсутності документованих включень рентгенологічна картина відповідає доброякісної пухлини. У 15% спостерігають скорлупообразную кальцинації. У випадках некрозу тканини з'являються хаотичні

Вогнищевий туберкульоз легень

Вогнищевий туберкульоз легень являє собою обмежений, переважно односторонній процес, при якому діаметр кожного вогнища не перевищує 1 см. Важливо відрізняти свіжий, так званий м'яко-вогнищевий туберкульоз від старішого - фіброзіоочагового. Перша форма є початковим проявом туберкульозу, друга - результат будь-якого попереднього процесу. При прогресуючому перебігу вогнищевого або гематогенно-дисемінованого (при появі ексудативногозапалення навколо вогнища) розвивається інфільтративний туберкульоз з більш-менш поширеним казеозом. Інфільтрат, що поширився на цілу долю легені, називається лобіт. Вкрай важкою за клінічними проявами і за течією є творожистая пневмонія (швидкоплинні сухоти), при якій виникають масивні фокуси казеозного розпаду, аж до цілої частки легені. Хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз розвивається при прогресуванні інфільтративного, коли внаслідок розплавлення і виділення казеозних мас формуються порожнини розпаду з подальшим розвитком навколо них фіброзних рубцевих змін. Цій формі зазвичай супроводжує більш-менш виражене бронхогенное обсіменіння інших відділів легень. Однією з форм туберкульозу є ексудативний плеврит, який може бути першим клінічним проявом активного легеневого туберкульозу.

Для організації відповідного спостереження і лікування хворого найважливіше значення має оцінка фази перебігу процесу. Розрізняють фази прогресуючого перебігу (спалаху) туберкульозу (інфільтрація, розпад, обсіменіння) і фази зворотного розвитку (розсмоктування, ущільнення, звапніння). Фази спалахи супроводжуються погіршенням самопочуття хворого, а об'єктивно часто виявляються підвищенням температури, прискоренням РОЕ, лейкоцитоз. Для виявлення фази розпаду велике значення має дослідження мокротиння на БК. Їх наявність в мокроті позначається БК +, відсутність - БК -.

З урахуванням даних про фазі перебігу туберкульозу діагноз може бути, наприклад, таким: «Інфільтративний туберкульоз легенів у фазі розпаду і обсіменіння, БК +» або «Вогнищевий туберкульоз легень у фазі розсмоктування і ущільнення, БК-» Методика спостереження і лікування в цих випадках різна : в першому випадку хворий потребує тривалого лікування в лікарні або санаторії, у другому - може лікуватися навіть амбулаторно.

Січень 2nd, 2010 | Category: Туберкульоз

Comments are closed.

Recent Posts

Meta

Представлена на сайті інформація не повинна використовуватися для самостійного лікування і не може служити заміною очної консультації лікаря.
Copyright 2016 медичний довідник
Powered by WordPress Atahualpa

Фаза розсмоктування і ущільнення при туберкульозі

Для кожного захворювання характерні певні фази. Туберкульоз теж не є винятком. Зазвичай його розвиток можна розділити на 3 етапи: 1) інфільтрації, розпаду і обсіменіння; 2) розсмоктування і ущільнення; 3) рубцювання і кальцинації.

Для першого етапу характерно прояв всіх симптомів туберкульозу. Це активна форма хвороби, коли туберкульоз знаходиться в самому розпалі. При несвоєчасному лікуванні вона буде прогресувати і вражати здорові частини легенів.

Що відбувається на фазі розсмоктування і ущільнення вогнищ туберкульозу

Під впливом хіміотерапії туберкульоз поступово переходить у фазу розсмоктування і ущільнення. В цьому випадку можна говорити про відсутність бактеріовиділення. При загоєнні осередків відбувається розсмоктування перифокального запалення. Ущільнюється казеоз, в ньому відкладаються солі кальцію. Навколо вогнища починає формуватися сполучнотканинна капсула. Для фази розсмоктування характерно скорочення запальної реакції. Це говорить про швидке одужання пацієнта. Разом стем починає утворюватися фіброз.

На рентгенограмі ОГК фаза ущільнення визначається наступним чином: відзначається вогнище неоднорідну структуру. У більшості випадків він наділений округлої формою з нечіткими контурами.

Раціональність лікування туберкульозу в фазі розсмоктування і ущільнення

Важливо розуміти, що Фаза розсмоктування і ущільнення при туберкульозі - це тільки половина пройденого шляху при лікуванні захворювання. Процес завжди може звернутися в спять і прогресувати. Тому переривати курс хіміотерапії категорично забороняється. Хворий повинен все також приймати препарати і стежити за своїм здоров'ям. Варто організувати збалансоване харчування, виключити надмірні фізичні навантаження. не допускати переохолодження і уникати стресових ситуацій. Необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям, відмовитися від куріння і алкоголю.

Життя в суспільстві

Зазвичай при фазі розсмоктування і ущільнення хворий є не заразним. Але все одно варто дотримуватися елементарних заходів безпеки. При наявності мокротиння необхідно спльовувати її в окрему плювальницю з кришкою. Необхідно регулярно провітрювати приміщення і проводити вологе прибирання. Важливо не допускати скупчення пилу, так як доведено, що бактерії люблять такі місця. Незважаючи на те, що хворий не виділяє бактерії в навколишнє середовище, не потрібно допускати тісних контактів з дітьми і краще користуватися окремим посудом. Це пов'язано з тим, що залишкові зміни ще до кінця не сформувалися, і при наявності сприятливих чинників паличка може активізуватися знову.

Проте, на фазі розсмоктування і ущільнення при обмежених процесах в легенях і відсутності початкового бактеріовиділення хворого можуть допустити до роботи. Особливо це стосується осіб, які проходять лікування за першим режиму хіміотерапії. При призначенні 4 режими хіміотерапії лікарняний лист буде продовжуватися до кінця фази продовження.

Додати коментар Скасувати відповідь

Відповідає лікар-фтизіатр. Задати питання онлайн

Свіжі записи

Свіжі коментарі

Архіви

Рубрики

УВАГА!


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...