Гепатит с і туберкульоз легенів Zdravnicya.ru

Головна » Туберкульоз легень » Гепатит с і туберкульоз легенів
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гепатит с і туберкульоз легенів

Консультує заступник. директора

Інституту фтизиопульмонологии ім.

Кирила Драганюк, доктор медицини,

Доцент Микола Наливайко.

Смертельно небезпечний, але виліковний

Туберкульоз - смертельно небезпечне захворювання. Більше половини вперше захворілих без лікування вмирають.

У минулі століття туберкульозна інфекція була вироком для хворих, аж до відкриття антибіотиків. Хвороба повільно і неухильно приводила до смерті. Недарма туберкульоз називали «сухоти», від слова «чахнути», і «фтіза», від грецького «виснаження» і «руйнування».

В даний час туберкульоз виліковний. Правда, лікуватися доводиться довго: 6 - 9 місяців, а іноді і більше. Це не грип! Після лікування 80 - 85% хворих позбавляються від туберкульозу назавжди.

Сьогодні 50 - 60% хворих з вперше виявленим туберкульозом це люди з групи ризику (контактні у вогнищах туберкульозу, бездомні, хворі на СНІД, наркомани, алкоголіки, мігранти і т. Д.). Решта - з соціально захищених верств населення. Інфекція не щадить нікого. Заразитися туберкульозом можна легко повітряно-крапельним або повітряно-пиловим шляхом при вдиханні частинок інфікованої мокротиння, які хворий з відкритою формою туберкульозу постійно розсіює в навколишнє середовище при кашлі, чханні і розмові, а також контактним шляхом при поцілунках, при зіткненні з білизною, посудом і іншими зараженими предметами, в тому числі з пилом. Особливо небезпечно зараження від резистентного хворого, який переривав лікування, тим самим викликавши селекцію найбільш стійких до ліків видів мікробів.

Фтизіатри вважають, що 80% населення інфікуються туберкульозною паличкою, але занедужує не більше 1 - 2%. Захищає імунітет.

Збудниками туберкульозу у людей є мікобактерії трьох видів: людського (частіше), бичачого і пташиного. Джерелом зараження в більшості випадків є людина, що страждає на туберкульоз легень у відкритій формі. Рідко - хворий на туберкульоз велика рогата худоба, інфіковане молоко, сметана, сир. Ще рідше - хворі бичачим туберкульозом вівці і свині, а іноді кішки і собаки. Виключно рідко джерелом інфекційної небезпеки для людей стають заразилися пташиним туберкульозом кури і яйця.

Мікобактерії туберкульозу дуже стійкі в зовнішньому середовищі: місяцями зберігаються в темних і сирих місцях. Їм не страшний холод. Висушені, не втрачають життєздатності 1 - 1, 5 року. Однак гинуть на сонці під прямими променями протягом 5 хвилин. Швидко гинуть при кип'ятінні, крім збережених в засозшей мокроті, яких потрібно знищувати довше - до 45 хвилин.

Нормальний імунітет при немасивна мікробної дозі надійно захищає нас від вторгнення мікобактерій. Внутрішня боротьба може тривати від кількох місяців до 2 років. Але збудник туберкульозу дуже добре пристосовується до людського організму: з разі небезпеки змінює форму, розміри, біологічні властивості, «завмирає» надовго в клітинах, не подаючи ознак активності, вичікуючи слушного моменту для розмноження. Тому мікобактерії так важко елімінувати - повністю видалити з організму. На це йде не менше півроку при лікуванні антибіотиками.

Туберкульоз органів дихання

Органи дихання - найбільш часта локалізація туберкульозу.

Спочатку в легенях утворюється первинний туберкульозний комплекс, що складається з трьох компонентів (інфекційного вогнища, «доріжки» поширення і лімфовузли).

В осередку ураження розмножуються і харчуються мікобактерії, утворюючи зону некрозу в центрі. Імунна система відокремлює вогнище від здорових тканин запаленням, спрямовує до нього імунні клітини. З вогнища з струмом лімфи видаляється все шкідливе і непотрібне, в тому числі мікроби, але вони атакують лімфатичні шляхи, змінюючи їх - з'являється видима на рентгені «доріжка», яка веде до регіональних лімфовузлів. У лімфовузлі збирається весь «сміття», а потрапили туди мікобактерії викликають туберкульозне запалення.

Далі можливе поширення інфекції по лімфатичних шляхах або, в разі прориву в кровяносний посудину, по кров'яному руслу.

У разі своєчасного лікування все поступово розсмоктується або частково фіброзірующего (заміщається рубцевої тканиною).

При відсутності лікування поодинокі й дрібні вогнища утворюють великі і множинні, можуть утворитися порожнини в легенях - каверни, інфекція поширюється на інші органи.

Основні симптоми туберкульозу: різка втрата ваги, сильна слабкість, тривале підвищення температури, безпричинна нічна пітливість, кашель з мокротою протягом 2 і більше тижнів, кровохаркання .

Туберкульозне ураження інших органів в основному є вторинним, за рідкісним винятком. Наприклад, при вживанні молока, зараженого мікобактеріями бичачого типу, можливий розвиток первинного туберкульозу абдомінальних лімфовузлів, що загрожує «холодними» абсцесами і перитонітом. На щастя, це зустрічається досить рідко.

Чим більший стаж хвороби, тим більше органів втягується в туберкульозний процес. Страждають нирки, кістки, суглоби, шкіра, лімфовузли, статеві органи, серозні оболонки (плеврит, перикардит, запалення очеревини), органи зору, печінку, мозкові оболонки (менінгіт), наднирники. Поразка органів жіночої статевої сфери призводить до безпліддя.

У хворих з важкими формами туберкульозу нерідко уражається кишечник, що супроводжується стійкими проносами. Дана локалізація інфекції реєструється у 60 - 80% хворих, які померли від туберкульозу.

Туберкульоз печінки завжди вторинний.

При дисемінованому формі туберкульозу збудник може бути занесений з первинного вогнища (в легенях, кістках і т. Д.) По кровоносних судинах в усі органи, в тому числі в печінку. В цьому випадку печінку уражається рівномірно: монотонно висіваються дрібні вогнища.

Інший шлях пов'язаний зі спутагенним зараженням кишечника. Частинки мокроти щодня заковтуються хворими і мікобактерії постійно потрапляють в кишечник. Разом з тим, кишечник надзвичайно стійкий до туберкульозу, але при тривалому перебігу хвороби (більше півроку) стає і він вразливим. При туберкульозі кишечника бацили Коха в 78 - 99% випадків заносяться в печінку лімфою і кров'ю, викликаючи туберкульозне запалення: міліарну форму (рівномірний невеликий засів) або множинні туберкуломи з зоною казеозного (творожистого) розпаду в центрі.

Слід згадати, що при туберкульозі легень (або інших органів) печінку страждає ще по трьох позиціях: розвивається реактивний гепатит, жирова дистрофія печінки і ускладнення туберкульозу - амілоїдоз.

Туберкульоз печінки проявляється болями в правому підребер'ї, нудотою, можливі відрижка і гіркота в роті. При обстеженні (пальпація, УЗД, сканування) виявляється збільшення і ущільнення печінки, іноді пальпується горбиста поверхню.

Лікування туберкульозу печінки - прийом протитуберкульозних препаратів. Необхідно також призначення гепатопротекторів (сирепар, карсил, гепатовіт і ін.). Слід також коригувати дієту. Призначається стіл № 5 з органічним тугоплавких жирів (баранячого, свинячого і яловичого), екстрактивних речовин, смаженого, гострого, копченостей і консервів. Повністю виключається алкоголь.

Правила лікування туберкульозу

Сучасне лікування туберкульозу дуже ефективно, але за умови пунктуального прийому хворим призначених медикаментів.

Необхідно дотримуватися правил: лікування повинно бути безперервним, тривалим і проводитися одночасно 4 - 5 протитуберкульозними препаратами. Неускладнений туберкульоз, виявлений вперше, лікується 6 - 9 місяців. Ускладнений або резистентний (у хворих, яким відразу неповезло заразитися стійкими до ліків бактеріями) - до 24 місяців.

ЯКА ЗВ'ЯЗОК ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ ТА ТУБЕРКУЛЬОЗУ?

ВІЛ-інфекція - найпотужніший чинник, що збільшує ризик захворювання на туберкульоз.

Туберкульоз може розвинутися у хворого на будь-якій стадії ВІЛ-інфекції, однак ризик розвитку туберкульозу різко збільшується з погіршенням імунного статусу. У міру прогресування ВІЛ-інфекції кількість СD4-T-лімфоцитів зменшується, а вони грають важливу роль в боротьбі організму проти мікобактерій туберкульозу, і людина захворює на туберкульоз. І та, і інша інфекція впливає на імунну систему, змінюючи розвиток іншого захворювання. Як результат, ВІЛ впливає на симптоми і розвиток туберкульозу і у людей з ВІЛ, особливо при імунному статусі нижче 200 клітин / мл, туберкульоз часто переходить у позалегеневу форму, тобто вражає не легкі, як в більшості випадків, а інші системи організму, наприклад лімфовузли і хребет, що особливо небезпечно. Одночасна присутність цих інфекцій може ускладнити лікування кожної з них

З 100 ОСІБ, ІНФІКОВАНИХ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ, ПРОТЯГОМ ЖИТТЯ захворіють НА ТУБЕРКУЛЬОЗ 10 ЛЮДИНА, ТО Є РИЗИК СКЛАДАЄ 10%. В ПЕРШІ ДВА РОКИ ПІСЛЯ ЗАРАЖЕННЯ ЦЕЙ РИЗИК ВИЩЕ, АЛЕ ЗАХВОРІТИ МОЖНА І БАГАТО РОКІВ. У ТИХ, ХТО інфікованих ОДНОЧАСНО МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ І вірусом імунодефіциту людини, ЙМОВІРНІСТЬ ЗАХВОРІТИ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ПРОТЯГОМ ЖИТТЯ ЗРОСТАЄ ДО 50%.

Активний туберкульоз також призводить до підвищення вірусного навантаження ВІЛ, що може привести до зниження імунного статусу і прогресування захворювання. Навіть після успішного лікування туберкульозу вірусне навантаження може залишитися підвищеної.

Хоча антиретровірусна терапія проти ВІЛ є головним засобом профілактики туберкульозу серед людей з ВІЛ, навіть при доступності лікування ВІЛ-інфекції вищий ризик розвитку туберкульозу все одно зберігається. Проте, антиретровірусна терапія допомагає імунній системі відновиться, і запобігає туберкульозу в більшості випадків.

Тим, у кого ВІЛ-інфекція виявлена ​​вперше, незалежно від стану імунітету необхідний огляд фтизіатра, рентгенологічне дослідження і туберкулінова проба (проба Манту). Надалі для своєчасного виявлення туберкульозу важливо спостерігатися у лікаря, робити рентгенологічне або флюорографічне дослідження і пробу Манту кожні півроку

ОСНОВНІ ОЗНАКИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ при вираженій імунодефіцит:

Підйоми температури періодично до 39 0 -40 0; різка слабкість і пітливість; сухий кашель (від дуже слабкого до болісного).

Важливо пам'ятати, ЩО ПРИ імунодефіцит ЗМІН, ХАРАКТЕРНИХ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ, НА РЕНТГЕНОГРАММЕ МОЖЕ НЕ БУТИ. Мікобактерії в мокроті В ЦЕЙ ПЕРІОД ВИЯВИТИ СКЛАДНО. Пацієнтів з імунодефіцитом ДУЖЕ ВАЖЛИВО СЛІДКУВАТИ ЗА СТАНОМ СВОГО ЗДОРОВ'Я І при перших ознаках, підозрілих на ТУБЕРКУЛЬОЗ, ЗВЕРТАТИСЯ ДО фтизіатрії ЦЕНТРАСПІД, які знають, ЯК ПРАВИЛЬНО ДІАГНОСТУВАТИ І ЛІКУВАТИ нетипових протікає ТУБЕРКУЛЬОЗ У ПАЦІЄНТІВ З ВІЛ-інфекцією

Хворим з різко зниженим імунітетом не можна зволікати зі зверненням до лікаря, так як при зниженні захисних реакцій організму мікобактерії туберкульозу швидко розмножуються. Це може привести до важкої форми захворювання з несприятливим перебігом. А своєчасно призначене лікування не дозволяє мікобактерій швидко розмножуватися і дає хороший результат лікування як туберкульозу, так і ВІЛ-інфекції.

Ще одна проблема в тому, що зразок мокроти важче отримати у людей з ВІЛ, так як у них може не бути хронічного кашлю з мокротинням. Іноді це вимагає взяття для дослідження зразка тканини легенів або лімфатичних вузлів.

Люди з дуже низьким імунним статусом можуть страждати від атипового або позалегеневого туберкульозу, який розвивається, коли бактерія поширюється з легких в інші органи. Таку форму важко діагностувати, часто це вимагає складних процедур по отриманню зразків тканини органу, який імовірно порушений туберкульозом.

Туберкульоз може вражати лімфовузли; кісткову тканину, в тому числі хребет; тканини, що оточують серце (перикард); мембрани, що оточують легені; органи травної системи; нирки і сечовий канал. Іноді туберкульоз викликає запалення головного мозку або спинного мозку - менінгіт. До симптомів менінгіту відносяться: дратівливість, безсоння, сильні і посилюються головні болі, сплутаність свідомості, втрата свідомості і судоми. При атиповому туберкульозі симптоми залежать від того, які саме органи або тканини вражає бактерія, проте такі симптоми як гарячковий стан, сильна хронічна втома і різка втрата ваги є універсальними для всіх форм туберкульозу.

При виявленні туберкульозу у хворих на ВІЛ-інфекцією лікарі (фтизіатр і інфекціоніст Центру СНІД) приймуть рішення про подальшу тактику лікування в залежності від стану імунітету і форми туберкульозу.

Потрібно брати до уваги, що у людей з ВІЛ рентгенівський знімок при туберкульозі може виглядати нормально або аналогічно знімку при інших легеневих захворювань. При класичному легеневому туберкульозі мокрота часто містить бактерію, яка може бути видима під мікроскопом. Діагноз легеневий туберкульоз може бути поставлений після повторного позитивного результату дослідження мокротиння. Однак цей метод не так надійний для людей з ВІЛ.

Одна з головних дилем при лікуванні туберкульозу у людей з ВІЛ: чи потрібно спочатку лікувати туберкульоз, а потім призначити антиретровірусну терапію; або потрібно починати одночасне лікування обох інфекцій. Одночасне лікування ВІЛ і туберкульозу можливо, але воно пов'язане з підвищеним ризиком побічних ефектів, крім того, деякі препарати несумісні один з одним.

Якщо за клінічними показаннями відкладати початок антиретровірусної терапії ніяк не можна, то режим може бути підібраний таким чином, щоб поєднуватися з рифампіцином, зазвичай при цьому змінюється рекомендоване дозування антиретровірусних препаратів.

При застосуванні ВААРТ (високоактивної антиретровірусної терапії) під час лікування туберкульозу враховують:

• По-перше, взаємодія між ВААРТ і протитуберкульозними препаратами

• По-друге, стадію ВІЛ - інфекції та глибину ураження імунної системи

Лікування хворих на туберкульоз легень, що мають нормальний імунний статус, проводять протитуберкульозними препаратами за звичайною схемою. В цьому випадку ВААРТ не підключати. В ході терапії потрібно постійно контролювати число СD4 лімфоцитів.

ПАМ'ЯТАЙТЕ, ЛІКУВАННЯ ВІЛ - ІНФЕКЦІЇ І ТУБЕРКУЛЬОЗУ В РОСІЇ БЕЗКОШТОВНІ І ДОСТУПНІ КОЖНОМУ. Не зменшується СВОЇ ШАНСИ НА ЖИТТЯ.

Лікування гепатитів В і С, раку легенів з метастазами в хребет. Про те, що деякі біохіміки - лауреати Нобелівської премії довели, що СНІД як набір симптомів є, а «вірусу ВІЛ» немає

206. Лечу гепатити В і С по Вашому методу і раді. З жовтня минулого року п'ю суміш соняшникової олії з горілкою. Хочу поділитися радістю: пропив всього три курси по три рази на день. здав аналізи. а гепатитів вже немає. Ні гепатиту В. ні гепатиту С. Ваша суміш не давала температурі підніматися вище 37 °, і то тільки вдень. А до цього довго, стабільно трималася 37,5 °. Реально відчуваю позитивну дію суміші.

Буду далі пити по два рази в день. щоб закріпити результат.

Мені виповнилося 36 років. Гепатит В у мене з 18 років. а ось гепатит С підчепив в минулому році. У мене почалися проблеми з зубами, ходив до стоматологів. Ось там, напевно, і підчепив. До масла з горілкою іноді пропивав курс розторопші, смаженого не їв, особливо розгульний спосіб життя не вів. Загалом, гепатит В мене особливо не турбував.

Пити горілку з маслом почав десь днів через п'ять після отримання позитивних аналізів на гепатит С.

Все почалося в кінці серпня 2011 р Піднялася температура до 38 ° і трималася місяць. Раніше теж, бувало, температурив по три тижні, і все проходило, в лікарню не ходив. Потім 37,5 ° трималася і не падала.

Пішов до лікарні. здав аналізи. Гепатит В і С. Ну і. природно. ВІЛ. (Але про ВІЛ я знаю. Що це все містифікація і вигадка лікарської мафії. Тому особливо не парюся з цього приводу. Просто потрібно привести імунітет в норму).

Природно, направили в СНІД-центр. Я не поїхав. вирішив шукати інші способи лікування. Десь тиждень судорожно шукав інформацію в Інтернеті про лікування гепатиту С. При цьому більше 15 хвилин не міг сидіти за комп'ютером - все тіло хворіти починало, і якісь панічні хвилі захльостували. Нічого путнього не знайшов, крім пропозиції якийсь хімії.

І ось у мене майнула в голові думка: Горілка з маслом! Справа в тому, що у мене старший брат 2000 року захворів на рак легенів з метастазами в хребет. залишалося йому жити буквально два тижні. У той час я поняття не мав, що таке масло з горілкою, але чомусь в мені сиділа тверда впевненість, що рак можна перемогти.

До мене в руки потрапила Ваша книга (не пам'ятаю, якого року). Я її прочитав, і навіть не засумнівався, що суміш працює.

Брата тримали на наркотиках. ходити він уже не міг. Питаю його: Жити хочеш? Він каже: Так. Пробувати будемо? Відповідає: Так.

Ну і почали. Я з його кімнати не виходив десять днів: сам змішував масло з горілкою і змушував його пити. а для прикладу пив суміш разом з ним (тоді якось не розумів, що небезпечно пити, а потім різко кидати).

Все проходило. як по книжці. Перші три дні - моторошна інтоксикація. Я його заспокоював, він мене слухав. На четверту добу очі брата прояснилися. До кінця декади сам став по стінці ходити в туалет. Але ось після п'ятиденного перерви він чомусь відмовився пити цю суміш далі. Самі розумієте, який був фінал.

А гепатит В мене. мабуть. особливо не турбував завдяки тій десятиденку. яку я встиг пропити разом з братом. Мабуть, масло з горілкою вже тоді добре придушили цей вірус.

Щодо можливості помилки медиків з діагнозом. Навряд чи вони помилилися, всі аналізи йдуть в Самарську лабораторію. По крайней мере, за десять років я аналізи здавав раз п'ять. і гепатит В завжди був. А тепер його немає. І гепатиту С теж тепер немає.

Про їжу. Дотримувався жорсткої дієти. ніякого м'яса, молочного, солодкого. Одні каші. овочі і трохи хліба.

Масло купував на ринку (холодного віджиму, з сирих насіннячок). Начебто все про моє лікуванні.

Виявляється, навколо стільки людей, яким потрібна допомога, буду їм допомагати.

21 березня 2012 р Б. А-ів, м Самара.

Шевченко Н. В. : 1. Ініціали автора листа і місце його проживання зі зрозумілих причин були мною змінені. Можу тільки сказати, що це велике місто в Поволжі.

2. Дуже грунтовну і переконливу (особисто для мене) статтю СНІД - містифікація світового масштабу? , Що спростовує за допомогою незаперечних наукових фактів офіційну версію самого існування вірусу ВІЛ - можна прочитати тут. Ще одну статтю на цю ж тему з іншими фактами можна прочитати ось тут.

Знайшов ще одну ДУЖЕ цікаву і неймовірно аргументовану статтю, покроково і наіподробнейшім чином викриває абсолютно всі аргументи прихильників офіційного трактування ВІЛ як інфекційного вірусного захворювання. Ця стаття опублікована в двох частинах: Частина 1 ось тут. а Частина 2 ось тут.

Важко буде читати без валідолу цю статтю тим, хто вже майже на смерть був замучений офіційної противірусною терапією.

3. Тому. дорогі читачі моїх книг і цього сайту, не чекайте і не сподівайтеся. що офіційна медицина коли-небудь визнає метод Шевченка. Цього не станеться ні в одній країні світу ніколи.

Навпаки. буде (і вже щосили розгорнута в Росії і Україні) люта пропаганда через усі засоби масової дезінформації населення з метою оббрехати цей метод і його автора.

Наприклад. 12 березня в 19 годин по каналу Росія якийсь онколог клявся в телеекран, що він завжди говорить правду (ось тільки очі його говорили прямо протилежне), а ось Шевченко бреше щодо масла з горілкою, і видає хворих людей за вилікуваних. (Ця фраза була вкрай недорікуватий і заплутаною, звернена вона була до іншого цілителя, в ході спілкування з яким і був пом'януть всує мій метод. Після п'ятого прослуховування цього шедевра красномовства, я зміг перевести його на російську мову ось так. Все інші мої знайомі, видавши цей сюжет, зрозуміли цю фразу онколога таким же чином.)

Постарайтеся зрозуміти. дорогий читачу. цього онколога і всім іншим лікарям з його кола, і замовникам таких телепередач - є, що втрачати, якщо дуже багато хворих будуть виліковуватися моїм методом. Але. як говорив святий російський князь Олександр Невський. Бог не в силі. а в правді. З ким в даному випадку Правда насправді, не важко здогадатися.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...