Захворювання вітіліго причини і лікування Zdravnicya.ru

Головна » Як лікувати горло » Захворювання вітіліго причини і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Захворювання вітіліго причини і лікування

Кожен з нас хоче домогтися в протягом життя більше, бути потрібним на роботі, серед рідних і друзів. І як важкі ті години, коли треба лежати в ліжку з цілим комплексом проявів недуги. Здоровий спосіб життя, попередження захворювань, правильне лікування за протоколами, ранній візит за медичною допомогою - це сприяє зміцненню і збереженню стану фізичного здоров'я.

Вітіліго: причини і лікування

Вітіліго (песь) - порушення пігментації шкіри, яке пов'язане зі зникненням пігменту меланіну в окремих ділянках шкіри. У цій статті ми розповімо про причини і лікуванні вітіліго.

Причини появи

Хвороба з однаковою частотою виникає у чоловіків і жінок будь-якого віку. Причини захворювання і механізм розвитку його до кінця не вивчені, але точно відомо, що вітіліго не передається від хворих людей здоровим.

    Виділяють ряд факторів, які відіграють певну роль у появі вітіліго:
  • Порушення ендокринного балансу в організмі (порушення функцій щитовидної, статевих залоз, наднирників, гіпофіза);
  • Психологічна травма, стреси;
  • Аутоімунні процеси;
  • Перенесені інфекційні захворювання, глистяні інвазії організму;
  • Порушення вітамінного балансу, обміну деяких мікроелементів (заліза, цинку. Міді);
  • Спадкова схильність (зустрічаються сімейні випадки захворювання).
  • Симптоми вітіліго

    Захворювання зазвичай має хронічний перебіг. Хвороба починається найчастіше без видимих ​​причин з появи на шкірі невеликих плям різної форми рожевого або молочно-білого кольору з чіткими межами. Ці плями поступово збільшуються в розмірах, схильні до злиття один з одним.

    Вогнища ураження можуть бути як поодинокими, так і множинними, і розташовуються на будь-яких ділянках шкірного покриву, але частіше за все на відкритих місцях (обличчя, шия, верхні і нижні кінцівки).

    Відмінною особливістю вітиліго є відсутність лущення і атрофії на уражених ділянках шкіри. Вітіліго ніколи не розвивається на підошвах, долонях і слизових оболонках.

    Найчастіше вогнища розташовуються симетрично, але іноді зустрічаються односторонні поразки. В області плям волосся змінюють колір, бліднуть, порушується потовиділення і чутливість шкіри до подразників. Нерідко вітіліго супроводжується сонячним дерматитом. Хворим рекомендується обмежити перебування на сонці, оскільки на засмаглій шкірі ділянки пігментації виділяються ще більше.

    Найбільш важким ступенем розвитку вітіліго є універсальне ураження шкіри, при якому вона вся стає депигментированной. При прогресуванні захворювання депігментовані ділянки з'являються в місцях, де на шкіру чиниться тиск, тертя або мало місце порушення цілісності шкірного покриву.

    Хворі вітіліго не відзначають ніяких суб'єктивних відчуттів. Занепокоєння викликає лише косметичний дефект, особливо при локалізації плям на відкритих ділянках тіла. Можливо безслідне мимовільне зникнення окремих плям.

    Діагностика і лікування вітіліго

    Діагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів, оскільки вітіліго має дуже специфічну симптоматику.

    На сьогоднішній день специфічних лікарських засобів для лікування вітіліго не розроблено. Однак слід пам'ятати, що це захворювання часто є наслідком будь-яких порушень в організмі, і лікування станів, які спричинили появу вітіліго, може повністю позбавити хворого від його проявів.

    Метод фотохіміотерапії (ФХТ) або ПУВА-терапія

    Існують препарати, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету (бероксан, аммифурин, Мелагенін, псорален), які випускаються у вигляді таблеток для прийому всередину, мазей і спиртових розчинів для втирання в вогнища депігментації. Для отримання ефекту застосування цих препаратів поєднується з опроміненням шкіри ультрафіолетовим світлом. Доведено, що найбільшою ефективністю володіє довгохвильове УФ-опромінення. Ряд досліджень довів, що, наприклад, застосування гелю Вітіскін (Vitiskin) в якості місцевої терапії в поєднанні з УФБ 311 нм дозволяє отримати значний ефект у пацієнтів з вітиліго.

    Лікування включає в себе багато курсів, що проводяться з короткими перервами, для досягнення максимального ефекту.

    ПУВА-терапія має ряд протипоказань: вагітність, онкологічні захворювання. підвищена чутливість до опромінення, захворювання серцево-судинної, травної, сечовидільної, кровотворної систем, а також вік до 5 і старше 60 років.

    Поєднання прийому фотосенсибилизирующих препаратів з впливом на уражену шкіру променями гелій-неонового лазера також допомагає в лікуванні вітіліго. Лазерна терапія має ряд переваг перед методом фотохіміотерапії. Висока ефективність, скорочення термінів лікування, відсутність побічних ефектів, менше число протипоказань роблять цей метод найкращим при лікуванні даного захворювання.

    Ефективність лікування зазвичай підвищується при включенні в терапію препаратів, що містять мідь і аскорбінову кислоту. У більшості хворих позитивні результати лікування досягаються при призначенні курсового прийому кортикостероїдних гормонів. Також в комплексну терапію вітіліго рекомендується включати імуномодулятори (иммунал, настоянка ехінацеї).

    За кордоном все більшої популярності набуває хірургічний метод лікування вітіліго, в ході якого здійснюється пересадка донорських ділянок шкіри, які попередньо готуються ПУВА-методом.

    Вітіліго

    Що таке вітіліго?

    Вітіліго (vitiligo), (песь, лейкопатія, ряба шкіра) - одне з найбільш невивчених і складних в лікуванні захворювань. Воно може виникнути в будь-якому віці і проявляється появою на шкірі білих плям, тобто ділянок позбавлених пігменту - меланіну. Таке явище називається депігментацією.

    Це захворювання поширене в усіх країнах світу. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, однак найчастіше воно розвивається у жінок, а також молодих людей у ​​віці до 20 років. В останні роки відзначається збільшення числа хворих, як серед дорослого, так і дитячого населення, особливо у осіб молодого віку.

    Вітіліго захворювання, яке офіційна медицина не дуже-то шанує. Вважається, що воно життю і здоров'ю не загрожує. Але це не зовсім так. Може бути, загрози для життя і немає, але шкода для здоров'я очевидна. Адже вітіліго не тільки неприємний косметичний дефект, а й більш ніж наочне нагадування про серйозні порушення в організмі.

    Причини, що призводять до розвитку вітіліго

    Ні причина, ні механізм дії при розвитку вітіліго до теперішнього часу остаточно не визначені.

    Передбачається, що певну роль у появі вітіліго відіграють такі чинники:

    Порушення нейроендокринної характеру (дисфункції щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз);
    психічна травма;
    порушення вегетативної нервової системи (переважання тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи над тонусом її парасимпатичної частини);
    аутоімунні процеси;
    спадкова схильність, що підтверджується сімейними випадками захворювання.

    Велике значення в розвитку вітіліго мають стресові стани, перенесені інфекційні захворювання, хронічні хвороби внутрішніх органів, інтоксикації, контактування шкіри з деякими синтетичними тканинами, фізична травма.

    У багатьох хворих визначалися порушення балансу вітамінів. обміну міді, заліза, цинку та інших мікро - та макроелементів, відзначався синдром порушення всмоктування. В останні роки важлива роль відводиться порушень з боку імунної системи, є дані про аутоімунному патогенезі вітиліго.

    Депігментацію (знебарвлення) можуть провокувати глисти (гельмінти), порушуючи нормальну діяльність залоз внутрішньої секреції і приводячи до дефіциту міді в організмі. Проведена в таких випадках дегельмінтизація сприяла лікуванню хворих.

    Симптоми вітіліго

    Захворювання має, як правило, хронічний перебіг, морально гнітюче хворого і викликає дискомфорт. Починається хвороба з появи на шкірі злегка рожевих або молочно-білого кольору плям. Поступово плями збільшуються, набувають різну величину, чіткі межі, округлі або овальні обриси. Розростаючись, плями схильні до злиття один з одним, утворюючи великі вогнища. Вогнища можуть бути поодинокими або множинними, розташовуються на будь-якій ділянці шкірного покриву, найчастіше за все на відкритих місцях: на обличчі, на шиї, верхніх і нижніх кінцівках, великих складках в області зовнішніх статевих органів, заднього проходу.

    Вогнища розташовуються частіше симетрично, іноді є односторонні поразки, нерідко локалізація по ходу нервових стовбурів. В осередках волосся змінюють колір, бліднуть; порушуються потовиділення і саловиділення, судиноруховий і м'язово-волоскові рефлекси (обезбарвлений шкіра втрачає здатність реагувати на холодові та інші подразники, при яких утворюється так звана «гусяча шкіра»).

    Часто вітіліго супроводжується сонячними дерматитами.

    Найбільш вираженою ступенем розвитку вітіліго є універсальне ураження, коли вся шкіра стає депигментированной.
    Суб'єктивних відчуттів у хворих вітіліго немає, і турбує їх, як правило, лише косметичний дефект. Окремі плями можуть мимовільно зникати. Хворому слід уникати тривалого перебування на сонці, так як на засмаглій шкірі білі плями виділяються сильніше.

    При прогресуванні вітіліго вогнища депігментації з'являються на місцях недавніх травм, на ділянках тертя або тиску на шкіру.

    Що може зробити ваш лікар?

    Діагноз вітіліго ставиться на підставі клінічної картини і в більшості випадків не викликає ускладнень, що обумовлено характерними клінічними проявами захворювання.

    Безліч чинників, що сприяють виникненню вітіліго, обумовлює необхідність комплексного лікування цього захворювання.

    Лікування за кордоном

    Archimedicx Спеціальний проект

    Об'єктивний рейтинг лікарень

    Вітіліго є складною проблемою для дерматологів через відсутність чіткої схеми лікування, незважаючи на появу за останні роки кількох причинно обґрунтованих підходів до терапії. Використовують препарати, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетових променів, з подальшим опроміненням ними.

    Повне лікування хворих неможливо без усунення супутніх захворювань. Вітіліго - шкірний маркер внутрішньої хвороби.

    В даний час триває пошук дієвих методів лікування цього захворювання.

    Що можете зробити ви?

    При появі ознак захворювання необхідно звернутися до дерматолога. Але при описі симптомів не треба акцентувати увагу тільки на проблемах зі шкірою, а не упустити і інші ознаки, які пов'язані зі шкірою. Тому що, як говорилося вище, причина може бути викликана змінами в організмі в цілому.

    Вітіліго

    Вітіліго - порушення забарвлення шкіри, що характеризується появою знебарвленого, часто симетрично розташованих плям різних розмірів і контурів, молочно-білого кольору; плями виявляють схильність до крайового зростання.

    Причини

    • Захворювання внутрішніх органів і залоз внутрішньої секреції (наприклад, захворювання щитовидної залози спостерігають у 30% хворих з вітіліго).
    • Розлади імунної системи.
    • Порушення функції нервової системи і емоційний стрес.
    • Хронічні запальні захворювання.
    • Отруєння.
    • Сонячні опіки.

    Симптоми

    На здоровій шкірі з'являються множинні або поодинокі знебарвлені (кольору слонової кістки) плямисті висипання, схильні до крайового зростання. По краю плям відзначають згущення пігменту, що сприяє більш різкого контрасту знебарвлених висипань і здорової шкіри. Поступово висипання поширюються, і у деяких хворих великі ділянки шкіри стають білосніжними.

    Вітіліго може розташовуватися на будь-яких ділянках шкірного покриву (крім шкіри долонь і підошов) і слизових оболонках. Волосся на плямах вітіліго також знебарвлюються; у 35% пацієнтів виникає передчасна сивина. Суб'єктивні відчуття, як правило, відсутні, проте 10% хворих відзначають свербіж.

    У 50% випадків захворювання починається у віці 10-30 років. У дітей зазвичай розвиваються обмежені форми вітіліго, часто на тлі аутоімунних і ендокринних захворювань (наприклад, при захворюваннях щитовидної залози, ревматоїдному артриті та ін.). У літніх людей захворювання, як правило, не розвивається.

    Діагностика

    Крім характерних білих плям на шкірі, діагностика грунтується і на лабораторних показниках.

    Для постановки точного діагнозу при підозрі на вітиліго рекомендується здати наступні аналізи:

    • Загальний аналіз крові (ОАК)
    • Загальний аналіз сечі (ОАМ)
    • Кров на біохімію (глюкоза, показники функції печінки і нирок)
    • Кров на антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО).

    Вітіліго необхідно відрізняти від наступних захворювань:

    • Різнобарвний, простий або білий лишай
    • Вторинна лейкодерма на тлі атопічного дерматиту, сифілісу чи вовчака.

    Лікування вітіліго

    Якщо площа ураження становить не більше 20% тіла, в першу чергу призначаються топічні глюкокортикостероїдні засоби у вигляді кремів і мазей.

    • Метилпреднізолону ацепонат (адвантан і аналоги)
    • Алклометезона дипропионат (афлодерм і аналоги)
    • Бетаметазону дипропіонат (АКТІДЕРМ і аналоги)

    Існує кілька схем застосування зазначених препаратів, оптимальну схему вибирає лікар на основі результатів аналізів, площі ураження, віку пацієнта та інших факторів.

    Якщо видимого ефекту не спостерігається протягом 4-6 місяців, призначаються препарати другої черги - топічні інгібітори кальциневрину:

    • Такролімус, мазь різного ступеня концентрації
    • Пімекролімус, крем

    Варто врахувати, що незважаючи на успішно проведені дослідження (2013р.), Діагноз вітіліго до цих пір офіційно не входить в показання до застосування.

    1. Вузькополосна ультрафіолетова терапія (курс складається з 20-100 процедур).

    2.Селектівние фототерапія (широкосмугова ультрафіолетова терапія) - більш ефективна, зменшує активність протікання вітіліго. Процедури призначають 2-3 рази в тиждень. Тривалість курсу - 20-100 процедур.

    3. Лікування лазерним випромінюванням або монохроматичним світлом - ідентичні за паливною ефективністю процедури. Курс розрахований на 20-60 процедур. За даними досліджень 2013 р. більш ефективний, ніж узкополосная терапія.

    4. При лікуванні вітіліго також застосовують препарати, що підвищують чутливість до світла, в поєднанні з ПУВА-терапією (опромінення ультрафіолетовим світлом).

    Препарати, що підвищують чутливість до світла:

    • Метоксален (пувален, оксорален, ламадін та ін.)

    ПУВА-терапія проводиться курсами по 15-25 процедур з перервою в 1-3 місяці.

    Наявність протипоказань для ПУВА-терапії:

    • Вагітність,
    • Злоякісні пухлини,
    • Підвищена чутливість до опромінення,
    • Захворювання шлунка, печінки, нирок, серцево-судинної системи, крові,
    • Вік до 5 років і старше 60 років.

    Слід зазначити, що ПУВА-терапія найбільш ефективна, але має найбільшу кількість побічних ефектів, в порівнянні з іншими немедикаментозними методами.

    Хірургічне лікування вітіліго

    Пересадка донорських ділянок шкіри, попередньо підготовлених методом ПУВА (що стимулює синтез шкірного пігменту і покращує приживляемость трансплантата), є швидким методом лікування, дозволяє досягти однорідної забарвлення шкіри і є дієвою при лікуванні пацієнтів, яким не допомогли методи консервативної терапії.

    Хворим вітіліго рекомендується виключення прямого сонячного опромінення, використання сонцезахисних кремів.

    Дієтотерапія при вітіліго:

    Основна мета дієти - відновлення нормального обміну речовин, підвищення вмісту в організмі міді, цинку, йоду, заліза і вітамінів, як можливої ​​причини появи хвороби при відсутності явного джерела або в якості додаткового зміцнювальний засіб під час лікування.

    Продукти, що містять мідь: печінка тріски, риба, морепродукти, гриби, ананаси, банани, вишня, малина, гречка, петрушка, селера, інжир, абрикос, груша, ожина, малина, вишня, горіх волоський, диня, бобові (горох, квасоля, сочевиця).

    Профілактика і прогноз при лікуванні

    Для того, щоб не посилювати протягом вітіліго, хворим не рекомендується тривале перебування на сонці, небажана травматизація шкіри на уражених ділянках.

    Лікування вітіліго тривале і при ефективному підборі лікування займає від 6 місяців до року.

    У 20% хворих лікування вітіліго абсолютно неефективно, особливо при великій тривалості захворювання.

    Самостійне одужання настає в 5% випадків.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...