Виразка стравоходу симптоми і лікування Zdravnicya.ru

Головна » Як лікувати горло » Виразка стравоходу симптоми і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Виразка стравоходу симптоми і лікування

Кожен з вросли хоче домогтися в житті більше, бути потрібним на роботі, серед родичів і близьких. Але як важкі ті випадають дні, які треба лежати в ліжку з цілим набором ознак хвороби. Здоровий спосіб життя, правильне лікування за сучасними протоколами, профілактика хвороб, ранній візит до лікаря - це сприяє збереженню і зміцненню стану здоров'я.

Виразкова хвороба стравоходу. симптоми і лікування виразки

Виразкова хвороба стравоходу - виразка стінки нижньої частини стравоходу, обумовлене протеолітичних дією затікає в стравохід шлункового соку при недостатності кардії. У багатьох випадках поєднується з грижею стравохідного отвору діафрагми або з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки. Виразки стравоходу в більшості випадків є поодинокими, але можуть бути і множинними.
Етіологія . патогенез. Основне значення має порушення трофіки стравохідної стінки і постійний вплив на неї активного шлункового соку внаслідок недостатності кардії і шлунково-стравохідного рефлюксу. Найбільш часто спостерігається при аксіальних грижах стравохідного отвору діафрагми, після операцій на області стравохідно-шлункового переходу, при системній склеродермії.
Постійно супутні виразкової хвороби порушення перистальтики шлунка і підвищення тонусу воротаря (що сприяє ввезенню шлункового соку в стравохід) також є одними з патологічних факторів виникнення виразки стравоходу.
Симптоми . течія. Основним симптомом є біль за грудиною або в епігастральній ділянці, що виникає або посилюється під час їжі або відразу після неї, при ковтанні їжі, іноді в положенні лежачи (внаслідок рефлюксу шлункового соку в стравохід). Часто біль за характером нагадує коронарну. Нерідкі дисфагія, печія, відрижка, зригування кислим шлунковим вмістом. Печія і відрижка зазвичай посилюються при нахилі тулуба або положенні лежачи. При рентгенологічному дослідженні виразкова хвороба виявляється у вигляді ніші на контурі або рельєфі слизової оболонки, але виявити її важко. Найбільш достовірним методом діагностики є езофагоскопія. Дослідження калових мас часто виявляє позитивні реакції на приховану кровотечу.
Ускладнення . профузні або окультні стравоходу кровотечі, перфорація виразки, розвиток стриктури стравоходу при рубцювання виразки, рубцеве вкорочення стравоходу, що є причиною утворення або поступового збільшення вже існуючої аксіальної грижі стравохідного отвору діафрагми.
Диференціальний діагноз проводять з виразками стравоходу іншої природи: раковими, туберкульозними, сіфіліческімі, декубітальних; основне значення має езофагоскопія, дослідження шлункового соку (яке слід проводити обережно); достовірно встановлена ахлоргидрия відкидає пептичну природу виразки.
Лікування проводять в стаціонарі. Призначають Противиразковий дієту . Рекомендують положення в ліжку з піднятою верхньою половиною тулуба (з метою профілактики шлунково-стравохідного рефлюксу). Призначають в'язкі (нітрат вісмуту основного по 1 г або 0,06% розчин нітрату срібла 4-6 разів на день за 30 хв до їди; останній препарат іноді вводять в стравохід через зонд крапельно безпосередньо на область виразки) і антацидні засоби (магнію окис, кальцію карбонат основний, алюмінію гідроокис та ін. по 0,5 0-1 г 5-6 разів на день після їди, альмагель і т. д.). Спазмолітичні і холіноблокуючу препарати застосовують тільки при наявності супутнього езофагоспазма, так як вони знижують тонус кардіального сфінктера і можуть посилити шлунково-стравохідний рефлюкс. Лікування зазвичай тривалий (1,5-2 міс і більше). Хірургічне лікування показано при відсутності ефекту від консервативного лікування, а також при наявності ускладнень захворювання.
Хворі На виразкову хворобу стравоходу потребують диспансерного спостереження і систематичному (2-4 рази на рік) протирецидивного лікуванні в'яжучими і антацидними засобами. У цьому випадку прогноз більш сприятливий: зберігається задовільне самопочуття і (у певних межах) працездатність хворого.
Профілактика зводиться до заходів попередження утворення грижі стравохідного отвору діафрагми та запобігання виникнення шлунково-стравохідного рефлюксу при захворюваннях, що супроводжуються розвитком недостатності кардії: високе узголів'я ліжка під час сну і лежання, рання вечеря (за 2,5-3 год до сну), уникнення всіх видів робіт, пов'язаних з нахилом тулуба.

Ще по темі:

Як виразку стравоходу лікувати народними засобами

Причиною Виразки стравоходу є ті ж фактори, які викликають хронічне запалення стравоходу, особливо шлунково-стравохідний рефлюкс. Виразкова хвороба стравоходу є відносно рідкісним захворюванням, але якщо її не лікувати або не долікувати - може привести до дуже серйозних наслідків. Найбільш частими ускладненнями хронічних виразок стравоходу можуть бути сильні кровотечі, перфорація стравоходу, або кровотеча з подальшим медіастинітом. В результаті порушення органічних стриктур стравоходу починаються терапевтичні проблеми. Як правило, виразкова хвороба вражає дистальну, рідше, середню частини стравоходу. Ступінь ураження може бути різною - від невеликих, різко окреслених поверхневих ерозій до глибоких виразок, які вражають все стінки стравоходу.

Симптоми виразки стравоходу

Симптоми виразки стравоходу схожі на симптоми при хронічному виразковому езофагіті. Пацієнти зазвичай страждають від постійного болю в стравоході або навіть в області серця. Стравохід істотно реагує на їжу, особливо жорстку або гарячу. На відміну від езофагіту болю при виразковій хворобі, є досить загальними, незалежно від прийняття їжі, більш-менш жорсткою. Найчастіше, загальний стан пацієнта з виразкою стравоходу, значно погіршується в зв'язку з різким скороченням прийому їжі (неправильної дієтою), і є порушенням, так як сприяє прихованим кровотеч.

Лікування виразки стравоходу народними засобами

Для лікування виразки стравоходу дієтичні рекомендації аналогічні рекомендаціям, як при езофагіті. Однак, особлива увага повинна бути приділена тому, що температура їжі повинна бути близько 30 С, при цьому більшість страв повинні споживатися в протертому вигляді желе, суфле, коктейлі і т. Д. Для лікування виразки стравоходу доцільно випивати після їжі 100 гр. теплої кип'яченої води або лужної мінеральної води. Харчування має бути частим 5-6 разів на день, але часто цьому перешкоджає сильний біль при ковтанні навіть правильно приготовленої їжі.

Calcii carbonici 40,0 Magnesii oxydati 15,0 M. f. pulvis

DS Чайна ложка порошку на 1/3 склянки рідини кожні 2-3 години.

Болі можуть бути пом'якшені шляхом прийняття місцевих анестетиків:

20% Sol. Xylocaini 50,0

DS 2-3 рази на день по 5 мл розчиняють в невеликій кількості рідини.

Трави і їх похідні в лікування цього захворювання, по всій видимості, є дуже корисними. Серед трав, що містять активні речовини можна рекомендувати: Flos Malvae, Fol. Farfarae, Sem. Lini, Lichen islandicus, Sem. Sinapis albae, Rad. Althaeae, Rad. Symphyti.

DS Відвар із столової ложки насіння на склянку води. Пити 4-5 рази на день між прийомами їжі, по половині склянки. До кожної частини додати 10 крапель настоянки м'яти.

Sem. Sinapis albae 50,0

DS Розмочити на 5 г насіння на склянку холодної води. Пити 4 рази на день по половині склянки між прийомами їжі. Також потрібно приймати карбід кальцію по чайній ложці 4 рази на день.

Для того, щоб полегшити біль, ви можете використовувати наступні трав'яні суміші:

Herb. Chelidonii Rad. Valerianae Fl. Lavandulae

Fol. Melissae aa 20,0

50,0 15,0 20,0 10,0

DS Настій із столової ложки трави на склянку води. Пити 3-4 рази на день по склянці.

Fol. Menthae pip. Herb. Millefolli

Fl. Callunae aa 25,0

DS Настій із столової ложки трави на склянку води. Пити 3-4 рази на день по склянці.

Tinct. Chelidonii 15,00

DS 15 - 30 крапель на склянку води 4 рази на день.

DS 2-3 рази на день 1-2 драже після їжі.

Chelidonini hydrochlor. lag. I in tab.

DS 3 рази в день по таблетці після їжі.

Scopolan supp. lag. I

DS 1-3 рази на день ректальних супозиторіїв.

Лікування виразки стравоходу нелегке і тривале. Тому важливо, щоб в лікуванні були використані хімічні і натуральні препарати. У першій, гострій фазі захворювання повинні використовуватися в основному синтетичні препарати, а ліки з рослинної сировини - в якості допоміжної терапії. У міру поліпшення стану хворого на виразку стравоходу можна поступово зменшувати дозу хімічних препаратів. При підтримуючої терапії можуть бути використані виключно трав'яні ліки.

Теги: виразка стравоходу, лікування виразки стравоходу, виразка стравоходу лікування народними засобами, народне лікування виразки стравоходу.

Схожі записи

Виразкова хвороба стравоходу: причини, симптоми, діагностика, лікування

Чим викликається виразкова хвороба стравоходу?

Механізм виникнення виразки стравоходу не ясний. Більшість авторів схиляються до «теорії», згідно з якою виразкова хвороба стравоходу виникає в результаті рефлюксу гиперацидного шлункового соку, що викликає пептичні руйнування слизової оболонки стравоходу, непристосованою до контакту з хлористоводневою кислотою і ферментами, що містяться в шлунковому соку. За іншою «теорії», виразкова хвороба стравоходу виникає у тих осіб, у стравоході яких є ектопірованного острівці слизової оболонки шлунка, постійно Сецернірующая неприйнятні для нормального стану слизової оболонки стравоходу секрет. Ряд авторів вважають, що виразкова хвороба стравоходу виникає як ускладнення гострого езофагіту. У будь-якому випадку при розгляді патогенезу виразки стравоходу і виробленні стратегії лікування при цьому захворюванні слід враховувати стан ЦНС і ВНС, порушення якого можуть викликати порушення секреторної діяльності шлунка і в цілому органів всього шлунково-кишкового тракту. При цьому, ймовірно, базисне значення мають дослідження І. П. Павлова і К. М. Бикова в області корково-вісцеральних рефлексів, перекручення яких призводить до функціональних і трофічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Так, К. М. Биков (1949) висунув концепцію про секреторних полях шлунка, згідно з якою мала кривизна цього органу є своєрідним пусковий апарат для секреторною діяльності залоз шлунка. Підставою для згой теорії було ретельне вивчення секреторної діяльності малої кривизни шлунок.

В останні роки не без підстав розглядається алергічний генез захворювань шлунково-кишкового тракту, і зокрема стравоходу і шлунка. При цьому алергічні прояви з боку цих органів можуть спостерігатися не тільки при енерогенной алергізації (наприклад, нутритивной алергії), але і при інших шляхах сенсибілізації організму.

Розглядається також і судинна «теорія», згідно з якою дефіцит кровопостачання окремих ділянок слизової оболонки стравоходу (атеросклероз, мікротромбоз, спазм, що виникає в результаті психоемоційного стресу) може призводити до трофічних порушень слизової оболонки стравоходу.

Патологічна анатомія виразки стравоходу

Виразкова хвороба стравоходу локалізується переважно в нижній третині стравоходу. Макроскопічно вельми схожа з виразкою шлунка: при езофагоскопії виявляється воронкообразноепоглиблення в стінці стравоходу з нечіткими краями; навколо виразки утворюється склеротично (каллезной) вал. В основному виразкова хвороба стравоходу буває одиничною і різної глибини, але нерідко виникають і множинні виразки, що знаходяться в різних стадіях розвитку. Якщо вони розташовуються по колу просвіту стравоходу, то можуть виникати порушення його піщепроводной функції.

Симптоми виразки стравоходу

Симптоми виразки стравоходу визначаються поняттям «стравохідний синдром», що включає в себе такі ознаки, як біль, дисфагія і регургітація. Ці симптоми особливо виражені при проходженні по стравоходу щільної їжі і в меншій мірі - рідкої. У клінічному перебігу спостерігаються періоди загострень і «світлих» проміжків. При загостреннях на початкових стадіях захворювання можуть спостерігатися невеликі стравоходу кровотечі, які не потребують особливих заходів зупинки.

Виразкова хвороба стравоходу характеризується прогресуючим клінічним перебігом з посилюванням ознак стравохідного синдрому, ослабленням і схудненням хворого до кахексіческій стану. На цьому тлі, якому, як правило, супроводжує і важке захворювання шлунка (виразкова хвороба, малігнізація процесу), можуть виникати важкі стравоходу ускладнення: сильна кровотеча з кровоносних судин стравоходу, перфорація, малігнізація.

Як правило, кров при пищеводном кровотечі має червону забарвлення, однак якщо вона потрапляє в шлунок, а потім виділяється у вигляді блювотних мас, то вона набуває темно-бурий колір, обумовлений забарвленням утворюється при з'єднанні гемоглобіну з соляної кислотою солянокислого гематина. При попаданні крові зі шлунка в кишечник виникає мелена. Постійні стравоходу мікрогеморагії в поєднанні з захворюванням шлунка зумовлюють виникнення важких анемій. Перфорації стравоходу в плевру виникають в 14% випадків; можливі також прориву в перикард, середостіння і інші сусідні анатомічні утворення, що викликають важкі вторинні ускладнення.

Стриктури стравоходу при його пептичних виразках - явище майже неминуче, що виявляється тими ж патоморфологическими і клінічними ознаками, що і при хімічному опіку стравоходу.

Діагностика виразки стравоходу

Діагноз встановлюють на підставі рентгенологічного та езофагоскопічної обстеження хворого. При рентгенографії з використанням рентгеноконтрастірующего речовини на стінках стравоходу візуалізується ділянку (ділянки) затримки контрастує речовини е чіткими кордонами, що відповідають розміру і глибині виразки. При езофагоскопії визначають локалізацію, число, форму і макроструктуру виразки; при проліферації її країв і дна, виявленні інших ознак, підозрілих щодо малігнізації процесу, показана біопсія. У всіх без винятку випадках виразки стравоходу супроводжує хронічний езофагіт різної поширеності, що передбачає відповідне неоперативне лікування.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...