Прикоренева пневмонія у дітей Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Прикоренева пневмонія у дітей
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Прикоренева пневмонія у дітей

Прикоренева пневмонія у дітейДітлахи, через слабкість і недосконалого імунітету, досить часто стикаються з гострими інфекційно-запальними патологіями, що протікають в легких. При цьому одним з найбільш небезпечних захворювань легенів вважається прикоренева пневмонія. Підступність цієї хвороби в тому, що через локалізації запалення в нетиповому для цього місці, а саме біля кореня легкого, хвороба погано піддається діагностуванню. Саме тому пильні батьки повинні знати, що таке прикоренева пневмонія - симптоми і лікування такого захворювання.

Причини захворювання

Найбільш часто пневмонія розвивається через зараження пневмококами. Рідше причиною захворювання стає гемофільна паличка, клебсієла, стафілококи, анаеробні мікроби або навіть синьогнійна паличка. У деяких випадках хвороба може розвинутися через попадання хламідій, мікоплазм або грибків.

До факторів, які можуть вплинути на розвиток пневмонії у дітей, варто віднести: патології внутрішньоутробного розвитку, недоношеність, низький імунітет, вроджені вади серця, наявність рахіту, відставання у фізичному розвитку, переохолодження організму, а також наявність вогнищ інфекції.

Симптоми захворювання

Причини пневмонії, безсумнівно, впливають і на клінічні прояви захворювання. Так, у разі якщо причиною пневмонії стали віруси, у дитини спостерігаються специфічні хрипи в легенях, сильний кашель і підвищена температура, яку не збити медикаментами. У разі атипового перебігу хвороби симптоми недуги легко можна переплутати з ГРВІ. У дитини в цьому випадку спостерігається нежить, сухий кашель, незначне підвищення температури і першіння в горлі. Що стосується безпосередньо прикореневій пневмонії, то захворювання це носить затяжний характер, а його симптоми проявляються яскравіше, ніж при звичайній пневмонії.

Діагностика захворювання

Діагноз «прикоренева пневмонія» ставиться тільки після рентгена і лабораторних методів дослідження. Тут медикам і доводиться зіткнутися з незвичайною локалізацією запалення. Багатьох фахівців результати рентгенологічного дослідження можуть ставити в глухий кут. Справа в тому, що на знімку, тінь від вогнища пневмонії зливається з легеневим коренем, через що захворювання легко можна переплутати з розвитком туберкульозу або рак легені. Щоб повністю виключити можливі небезпечні захворювання, беруться туберкулінові проби і проводиться біопсія.

Лікування захворювання

Дітлахи першого року життя повинні лікувати прикореневу пневмонію виключно в умовах стаціонару, щоб уникнути ускладнень. Потрібно знати, що ця хвороба може загрожувати дитині поруч ускладнень, а тому лікування варто починати відразу після підтвердження діагнозу.

Залежно від етіології та віку малюка призначаються антибіотики, протигрибкові або противірусні медикаменти, бронхолитические кошти (при кашлі), препарати для зміцнення імунітету, а також ліки збивають температуру (при лихоманці).

Як тільки стан крихти покращиться, йому призначають фізіотерапевтичні процедури, прийом серцевих глікозидів (у разі ослаблення роботи серця), а також дихальну гімнастику. До речі, пневмонію вдасться перемогти швидше, якщо дитина буде вживати достатню кількість рідини. А для полегшення дихання добре допоможуть інгаляції з трав'яними зборами.

Відновлення після хвороби

Дізнавшись, що таке прикоренева пневмонія - симптоми і лікування недуги, варто задуматися і про відновлення після хвороби. Воно повинно включати в себе: фізіотерапію, фітотерапію, дихальну гімнастику і ЛФК, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, а також санаторне лікування. Тільки таким комплексним підходом вийде швидко вилікувати це небезпечне захворювання і застрахувати дитину від рецидиву цієї недуги. Бережіть своїх дітей!

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями в соціальних мережах!

Прикоренева пневмонія: симптоми і лікування

Прикореневій пневмонією називають запалення легеневої тканини, що представляє чималу небезпеку для здоров'я. Якщо її не розпізнавати вчасно, що виникли ускладнення можуть привести до ще більш серйозних наслідків. Однак, діагностика хвороби досить складна, так як він розташований в нетиповому місці - біля кореня легені. І для того щоб прикоренева пневмонія була помічена до настання важкого стану пацієнта, слід знати кілька її основних симптомів - хоча, звичайно, остаточний діагноз (з відповідним лікуванням) повинен поставити лікар.

Причини і симптоми

Прикоренева пневмонія у дітейНайчастіше причинами появи цього виду пневмонії є зараження організму пневмококами. Іноді хвороба може виникнути і через вплив інших мікроорганізмів, таких як стафілококи або гемофільна паличка. І, нарешті, найбільш рідкісним, але все одно можливим варіантом появи прикореневій пневмонії є ураження хламідіями, грибками або мікоплазмами.

Діти можуть захворіти через зниженого імунітету, рахіту, недоношеності плода (що характерно, в основному, для немовлят) і навіть з-за поганого розвитку. У той же час однією з причин появи такої пневмонії є сильне переохолодження.

Симптоматика захворювання безпосередньо пов'язана з його причинами. Однак основні ознаки все ж є. За появи у пацієнта хоча б трьох з них слід негайно звернутися до лікаря для підтвердження або спростування підозр. Симптомами прикореневій пневмонії вважають:

  • Підвищену температуру, практично не збивається медикаментами
  • Сильний і частий кашель (сухий або з виділенням мокротиння)
  • Тривалий нежить
  • Першіння в горлі
  • Поява в організмі загальної слабкості.
  • Діагностика захворювання

    Основні труднощі для діагностики пневмонії представляє її локалізація уздовж легеневого кореня. Так, навіть на рентгенівському знімку можна помітити лише розширення цього органу і збільшення його тіні, проте переконатися в наявності захворювання на 100% дуже важко. Отримати детальну інформацію можна лише, провівши комп'ютерну томографію. Хоча навіть вона не дозволяє відповісти на ряд питань.

    Прикоренева пневмонія дуже схожа за своїми ознаками на центральний рак легені і деякі форми туберкульозу. Перевірити, яка ж хвороба насправді у пацієнта, необхідно підтвердження наявності мікобактерій в мокроті і проведення туберкулінових проб. Крім того, ознакою того, що це все-таки не туберкульоз, а пневмонія прикоренева, є відсутність полегшення при лікуванні стандартними протитуберкульозними препаратами.

    Можна переплутати прикореневу пневмонію з ХОЗЛ (хронічними обструктивними захворюваннями легень), симптомами якої теж є субфебрильна температура, кашель і поява затемнень в області середостіння. В даному випадку проводять спочатку контрастне дослідження, і, якщо воно не допомагає визначитися з діагнозом, продовжують перевірку за допомогою біопсії, яка покаже більш точні результати.

    Особливості протікання у дітей

    У дітей прикоренева пневмонія, симптоми і лікування якої повинні бути відомі будь-якому педіатра, діагностується ще складніше, ніж у дорослих. Адже, крім того що дитина не завжди здатний описати свої відчуття і локалізацію симптомів, багато дитячих інфекції за своїми ознаками дуже схожі на це захворювання.

    Нерідко симптоматика пневмонії маскується ознаками затяжних респіраторно-вірусних хвороб. Поставити правильний діагноз в даному випадку можуть тільки досвідчені лікарі, використовую сучасні методики. Тому визначати наявність у дитини прикореневій пневмонії самостійно і, тим більше, починати лікування без отримання рекомендацій фахівця дуже небезпечно.

    Лікування прикореневій пневмонії

    Після того як діагноз «прикоренева пневмонія» поставлений, слід негайно починати лікування, яке полягає, в першу чергу, в спеціальній антибіотикотерапії. Якщо препарати обрані правильно, поліпшення стану здоров'я пацієнта можна буде помітити всього через два - три дні. Однак повне одужання, після якого вже відсутня небезпека рецидиву пневмонії, настає зазвичай через 15-25 днів.
    В якості додаткового лікування медики можуть призначати прийом ліків, призначених для усунення окремих симптомів пневмонії - кашлю, нежиті або підвищеної температури. Також допускається призначення фізіотерапевтичних процедур, які допомагають розсмоктатися інфільтрату в легеневому корені.

    Особливості дитячої антіпневмонійной терапії

    Якщо пацієнтом, у якого виявлено прикоренева пневмонія, є дитина, лікування слід проводити тільки в стаціонарних умовах і під наглядом фахівців. Тільки так можна максимально ефективно впоратися з хворобою і уникнути появи ускладнень.

    Конкретні препарати, які призначають хворим дітям, залежать не тільки від тяжкості від віку пацієнтів. Серед ліків можуть бути і протигрибкові засоби, і антибіотики, і жарознижуючі. Також слід включити в список препарати, які зміцнюють імунітет, і забезпечити дитині правильну дієту. А ще збільшити шанси на швидке одужання можна, частіше вживаючи теплу рідину.

    Серед методів лікування варто відзначити і дихальну гімнастику, яку рекомендується починати робити, коли стан здоров'я малюка трохи покращиться. Крім того, так само як і для дорослих, важливі фізіотерапевтичні процедури, здатні уникнути залишкових постзапальні явищ в кореневій зоні легенів.

    Відновлення після хвороби

    Після остаточного одужання від прикореневій пневмонії рекомендується вжити таких профілактичних заходів, здатні забезпечити швидке відновлення пацієнта:

  • Часті прогулянки на свіжому повітрі
  • Лікувальна фізкультура
  • Продовження дихальної гімнастики, яка знизить ризик появи пневмонії в подальшому.
  • Рекомендуємо також почитати:

    Особливості прикореневій пневмонії

    Прикоренева пневмонія є досить поширеним і серйозним захворюванням, якому властиво запалення легеневої тканини. Прикоренева пневмонія симптоми може не проявляти протягом довгого часу, що часто призводить до небезпечних ускладнень. Підступність цієї недуги полягає в тому, що його діагностика є не найлегшим справою. Вся проблема полягає в тому, що місце локалізації хвороби важко назвати типовим (біля кореня легкого), звідси і випливають всі складнощі, пов'язані з діагностикою прикореневій пневмонії.

    Прикоренева пневмонія у дітей

    Причини появи недуги

    Причини, які можуть призвести до появи прикореневій пневмонії, досить різноманітні.

  • Самою часто зустрічається причиною появи даної хвороби є зараження пневмококами.
  • Набагато рідше можна захворіти таким видом недуги через стафілококів і гемофільної палички.
  • Іноді таке захворювання легенів розвивається через ураження організму людини грибками, хламідіями або мікоплазмами.
  • У дітей така пневмонія нерідко розвивається через патологічних внутрішньоутробних захворювань крихти, невисокого імунітету, наявності рахіту, недоношеності і поганого фізичного розвитку.
  • Ще одна причина появи прикореневій пневмонії - переохолодження організму.
  • Основні симптоми хвороби

    Слід зазначити, що симптоми пневмонії безпосередньо залежать від причини її появи. Також слід знати про те, що симптоми даної хвороби протікають набагато яскравіше, ніж при простій пневмонії. Якщо у дитини або дорослої людини з'являється як мінімум 3 симптому з нижчеперелічених, то існує велика ймовірність того, що діагностика покаже наявність прикореневій пневмонії:

    Прикоренева пневмонія у дітей

  • Специфічний хрип в легких
  • Підвищена температура, при цьому збити її з допомогою медикаментозних препаратів часто не виходить
  • Найсильніший кашель, він може бути сухим або з виділенням великої кількості харкотиння
  • Сильний нежить
  • Нерідко дере в горлі
  • Гострого початку недуги властивий озноб і слабкість у всьому організмі.
  • Лікарі виділяють 2 форми цієї недуги:

  • Пухлиноподібні - така форма захворювання протікає повільно і непомітно. В цьому випадку корінь легкого набуває горбисті поліциклічні обриси.
  • Запальна - дана форма з'являється досить швидко, але з часом хвороба переходить в фазу ущільнення і розсмоктування.
  • Залежно від місця розташування процесу таку пневмонію поділяють на:

  • Правостороннім - саме такий вид хвороби розвивається в більшості випадків. Це пов'язано з будовою головних бронхів. Правий бронх має коротку і широку форму, що не перешкоджає проникненню різних інфекцій.
  • Лівосторонній - таке запалення легенів зустрічається набагато рідше. Більшою мірою це пов'язано з довгою і вузькою формою бронха.
  • Особливості прикореневій пневмонії у дітей

    Прикоренева пневмонія у дітейДіагностика такого виду пневмонії у дітей особливо складна. Це пов'язано не тільки з тим, що локалізація хвороби не дозволяє відразу її виявити, але і з тим, що малюк не завжди в змозі правильно і точно визначити і розповісти про характер своїх больових відчуттів. Велика кількість дитячих захворювань має схожі симптоми з прикореневій пневмонією, тому визначити саме це захворювання часом дуже складно. Тільки досвідчені лікарі здатні за дуже короткий термін поставити правильний діагноз.

    Як говорилося вище, діагностувати прикореневу пневмонію досить складно. Про наявність даного захворювання можна говорити тільки після рентгена і лабораторних методів дослідження. Багато фахівців стикаються з тим, що на рентгені тінь від вогнища пневмонії часто зливається з коренем легені, через що недуга не важко переплутати з такими серйозними захворюваннями, як рак легенів або туберкульоз. Щоб остаточно виключити наявність цих страшних захворювань, лікар обов'язково бере туберкулінові проби і робить біопсію.

    Лікування прикореневій пневмонії

    Лікування прикореневій пневмонії включає специфічну антибіотикотерапію, яка повинна призначатися хворому відразу після того, як лікарем буде поставлений діагноз.

    Якщо фахівець правильно підбере лікарські препарати, то вже через 2-3 дні позитивні результати почнуть з'являтися.

    А повне одужання в цьому випадку відбудеться максимум через 4 тижні.

    Також для лікування цієї недуги лікарі обов'язково призначають фізіотерапевтичні процедури, які сприяють розсмоктуванню інфільтрату в корені легенів.

    Лікування такої пневмонії у зовсім ще малюків відбувається строго в стаціонарних умовах і під суворим наглядом лікарів. Тільки в цьому випадку можна не побоюватися розвитку будь-яких ускладнень.

    Залежно від віку дитини, лікарі виписують малюкові антибіотики, протигрибкові засоби, препарати для підняття імунітету і ліки, які зможуть збити температуру. Коли малюкові хоч трохи полегшає, йому виписуються серцеві глікозиди і призначається дихальна гімнастика. Лікарі рекомендують при наявності цієї недуги частіше пити воду, в цьому випадку шанс швидкого одужання сильно підвищиться.

    Після того як хвороба повністю відступить, фахівці рекомендують вжити низку заходів, які допоможуть за короткий термін повернутися до звичного життя. Після одужання лікарі радять частіше бувати на свіжому повітрі. Дуже корисна фітотерапія і фізіотерапія.

    І, звичайно, не можна забувати про дихальної гімнастики, яка позитивно позначається на стані легких. Швидко відновитися після прикореневій пневмонії допоможе також лікувальна фізкультура.

    JMedic. ru

    Особливості прикореневій пневмонії у дітей

    Особливості перебігу прикореневій пневмонії у дітей - специфічного виду запалення легенів, обумовлені тим, що вогнище запалення альвеолярної і інтерстиціальної тканини знаходиться в області кореня легені. Слід зазначити, що цей різновид неспроста виділили в окрему класифікаційну групу - вона має ряд своїх клінічних, діагностичних та прогностичних особливостей.

    Етіологія

    В абсолютній більшості випадків правосторонній запалення легенів у дітей викликано пневмококами, стрептококи, стафілококи і гемофільна паличка викликають такий вид запалення легенів дуже рідко. Це, як правило, Позагоспітальні пневмонії, середнього ступеня тяжкості і важкі.

    Патогенез і його особливості

    Як правило, у дітей уражається праву легеню через анатомічних особливостей будови бронхіального дерева - правий бронх коротший і ширший, ніж лівий, що, в свою чергу, сприяє проникненню мікроорганізмів в паренхіму і альвеолу легкого. Починається запальний процес, в якому виділяють кілька стадій:

  • Інфільтрації.
  • Червоного опеченения.
  • Сірого опеченения.
  • Дозволи патологічного процесу.
  • Симптоматика

    Правосторонній прикореневе запалення легенів у дітей - це в більшості випадків вторинна пневмонія, яка виникає на фоні не діагностованою або нелікованою гострої респіраторної вірусної інфекції. У більшості випадків батьки її просто ігнорують, покладаючись на те, що все пройде само, або ж намагаються лікувати народними засобами. Сам процес виникнення запалення легкого також визначать зовсім не відразу. Це й не дивно: прикоренева пневмонія належить до безсимптомних - тобто тих різновидів пневмоній, прояви яких не виражені в початковій стадії, симптоми її приховані. Крім того, окрема складність виникає в діагностиці цього захворювання у дітей - якщо дорослий хоча б зверне увагу на легке нездужання, постійну втому, незначні катаральні симптоми, кашель, нежить і звернеться до лікаря, пройде медичний огляд і зробить рентген тоді як дитина на всі ці речі не звертатиме уваги і вилікувати потім запущену пневмонію буде в рази складніше.Прикоренева пневмонія у дітей

    Симптоми у дітей цієї хвороби починаються, як правило, через 5-6 днів з моменту зараження дитини. Відзначається виражена слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до субфебрильних значень, кашель, з виділенням великої кількості харкотиння, підвищення частоти дихання, втягнення міжреберних проміжків. У будь-якому випадку, тут потрібна професійна медична допомога, неважливо, скільки років дитині або ж хворіє взагалі дорослий.

    Діагностика

    Вислухавши скарги і зібравши анамнез у хворого, лікар приступає до оцінки об'єктивного стану пацієнта - оцінюють симптоми. Зовні у дітей будуть спостерігатися все типові прояви запального процесу - блідість шкірних покривів (можливий періоральний ціаноз - посиніння носогубного трикутника), відсутність висипань і почервонінь, збільшення різних груп лімфовузлів, гіперемія ротоглотки. Відносно аускультативной картини - характерно буде виражене ослаблення дихання над вогнищем ураження, будуть також вислуховуватися хрипи вологі хрипи над вогнищем ураження.

    Характерно притуплення перкуторного звуку (там же). Відносно даних лабораторних методів дослідження - у дітей в загальному аналізі крові, швидше за все, можна буде відзначити нейтрофільнийлейкоцитоз з вираженим зсувом лейкоцитарної формули вліво (тобто збільшення паличкоядерних, юних форм), підвищення ШОЕ - тобто, типові зміни, характерні для запального процесу. Симптоми дихальної недостатності визначаються далеко не завжди.

    Прикоренева пневмонія у дітей

    Варіант прикореневій пневмонії на рентгенівському знімку.

    Дуже важлива особливість симптомів прикореневій пневмонії - це те, що вона буває дуже часто, хоч я знаю на рентгені або ж вогнище запалення приймається (візуалізується) як корінь легкого. Це теж ще один «мінус» на користь того, наскільки небезпечно це захворювання, так як саме через цю особливість нерідко в реанімацію потрапляють діти з абсцесом, плевритом або ж піопневмотораксом.

    Прикоренева пневмонія у дітей

    На малюнках приклади рентгенологічних знімків прикореневій пневмонії.

    На малюнках приклади рентгенологічних знімків прикореневій пневмонії

    Терапія

    Лікування прикореневого запалення легенів у дітей треба проводити тільки в умовах стаціонару соматичного відділення або ж інфекційної дитячої лікарні. Основа лікування - це антибактеріальна терапія. Препарати вибору - антибіотики широкого спектру дії, призначаються вони емпірично: сульбактамакс, цефуроксим (зинацеф), цефтриаксон або цефоперазон. Застосовуються у віковому дозуванні 3 рази на добу. Курс лікування становить в середньому 10-14 днів. Вводяться вони перший раз внутрішньом'язово (раптом з'явиться алергічна реакція - можна буде швидко купірувати), потім внутрішньовенно болюсно. У дитини повинен стояти периферичний внутрішньовенний катетер, так як паралельно буде проводитися дезінтоксикаційна терапія (крапельниці) розчину глюкози 5% і розчину натрію гідрохлориду 0,9% - лікування з метою купірування гипертермического синдрому і якнайшвидшого виділення токсинів. Важливий компонент лікування - відхаркувальні і протикашльові препарати - призначається амброксол і ереспал з розрахунку 1 чайна ложка 3 рази на день протягом 7-10 днів.

    Обов'язково треба призначити дитині пробиотик - лінекс, йогурт або лактовіт по 1 капсулі 3 рази на день, протягом 14 днів. Показані інгаляції соляно-лужні (із застосуванням мінеральної води «Боржомі») і з розчином амбробене. Необхідно постійно тримати під контролем температуру тіла дитини, так як в разі її підвищення можуть виникнути фебрильні судоми (пов'язані з порушенням з боку нервової системи через розладів інтоксикаційного характеру). У разі її підвищення до 38 градусів Цельсія, а у дітей з неврологічною симптоматикою - до 37,5, необхідно давати дитині жарознижуючі препарати - сироп «Нурофен» або «Панадол», при їх неефективності - свічки «Анальдім», але це для дітей від 1 року. Якщо вже і це неефективно, тоді слід застосувати ін'єкцію анальгіну, димедролу і папаверину в співвідношенні 1: 1: 1. Обов'язково треба вимірювати сатурацию - рівень насичення крові киснем. При її зниженні менше 95% - показана подача кисню через маску. У разі неефективності цього методу лікування і продовження прогресування дихальної недостатності - інтубація з переходом на штучну вентиляцію легенів (може трапитися апное).Прикоренева пневмонія у дітей

    У реабілітаційний період у дітей доречна фізіотерапія - масаж і дихальна гімнастика.

    Висновки

    При найменшій підозрі на симптоми захворювання респіраторної системи у дитини потрібно звертатися за професійною медичною допомогою для того, щоб вашій дитині було призначено адекватне лікування.

    Відео: Пневмонія / запалення легенів. Як, чим і навіщо лікувати пневмонію.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...