Атипова пневмонія у дітей Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Атипова пневмонія у дітей
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Атипова пневмонія у дітей

Атипова пневмонія: симптоми і лікування

Пневмонія - дуже поширене і небезпечне захворювання. За даними ВООЗ, пневмонія посідає перше місце серед причин смерті у дітей до 5 років. Атипова пневмонія - це пневмонія, яка викликана не звичайними збудниками (пневмокок, стафілокок), а іншими мікроорганізмами.

В основному, атипова пневмонія протікає легше, ніж класична, тому більшість хворих переносять її на ногах. Але, незважаючи на це, не рекомендується займатися самолікуванням, тому що поставити діагноз, визначити лікування може тільки грамотний фахівець.

Які бувають атипові пневмонії?

Мікоплазменної пневмонія

Таке запалення легенів частіше розвивається у людей у ​​віці до 40 років. До 50% всіх випадків захворювання викликається саме цим збудником. В основному, мікоплазменна пневмонія розвивається у тих, хто постійно знаходиться в великих колективах (наприклад, школярі).

Легионеллезная пневмонія

Легионелла є причиною 6% всіх пневмоній і при цьому дає найвищу смертність.

Хламідіозная пневмонія

Хламідіозной пневмонією можна захворіти в будь-який час року, тоді як для всіх інших видів запалення легенів характерна сезонність. Хламідія викликає до 15% всіх зареєстрованих пневмоній. До цього захворювання властиві м'які симптоми і дуже низька смертність.

Пневмонія на тлі грипу

Грип частіше за всіх інших вірусних інфекцій ускладнюється пневмонією. Ураження легень розвивається на 3-5 день від прояви грипу. Пневмонія в такому випадку має симптоми, характерні як для грипу. так і для всіх інших видів цього захворювання.

Рідкісні форми пневмоній

Рідше всіх діагностуються аденовірусна пневмонія, ріносінцітіальная пневмонія, пневмонії на тлі парагрипу, вітрянки. краснухи і т. п.

Атипова пневмонія у дітей

Результати епідемії атипової пневмонії в 2002 - 2003 рр

Фактори ризику

Факторами ризику для розвитку атипової пневмонії є:

Симптоми атипової пневмонії

Атипова пневмонія визначається в основному за комплексом наступних симптомів:

Коли необхідна госпіталізація?

Госпіталізація при атипової пневмонії необхідна в основному в наступних випадках:

  • Вік до 5 і старше 65 років
  • Розлади свідомості
  • Задишка
  • Падіння артеріального тиску
  • Необхідність проведення оксигенотерапії
  • Розвиток серцевої недостатності
  • Пневмонія на тлі хронічних бронхітів. астми або хронічної обструктивної хвороби легень.
  • Як діагностується атипова пневмонія?

  • Атипова пневмонія у дітейКонсультація лікаря. В ході огляду доктор опитує пацієнта і виявляє чинники ризику захворювання. На підставі скарг і даних фізикального обстеження (прослуховування легенів за допомогою фонендоскопа, простукування проекцій легеневих полів) виставляється попередній діагноз, який підтверджується спеціальними тестами.
  • Посів мокроти.
  • Мазок із зіву.
  • Клінічний аналіз крові. При атипової пневмонії НЕ буде лейкоцитозу (підвищення рівня лейкоцитів).
  • Аналіз крові на специфічні антигени.
  • Посів крові на живильні середовища для виявлення збудника.
  • Рентген органів грудної клітини.
  • Пульсоксиметрія.
  • Профілактика

    Атипова пневмонія у дітей

    Відмова від куріння - один із засобів профілактики атипової пневмонії

    Щоб знизити ризик захворіти на пневмонію потрібно виконувати прості правила:

  • Ретельно мити руки.
  • Уникати контактів з хворими людьми. Якщо контакт необхідний, потрібно використовувати маску.
  • Своєчасно і адекватно лікувати хронічні захворювання.
  • Вакцинуватися від грипу.
  • Відмовитися від куріння.
  • Повноцінно і збалансовано харчуватися.
  • Як лікують атипову пневмонію?

    Основним препаратом в лікуванні пневмонії є антибіотик. Його підбирають на підставі чутливості мікроорганізму, що викликав захворювання. У легких випадках антибіотик призначають в таблетках або капсулах. Важким хворим лікування проводиться у вигляді уколів і крапельниць. Якщо пневмонія спричинена вірусом, то підбирають хороший противірусний препарат.

    Основні лікарські засоби, які призначаються при атипової пневмонії:

    До додаткових методів лікування відносять:

  • Прийом жарознижуючих (наприклад, Ібупрофен)
  • Оксигенотерапію
  • Вживання великої кількості рідини (вода, соки, компоти), до 2-2,5 літрів в день.
  • Дотримання режиму праці і відпочинку, якщо пацієнт переносить пневмонію на ногах, і постільний режим, якщо захворювання протікає важко.
  • Якщо атипову пневмонію не лікувати належним чином, то можуть розвинутися ускладнення:

  • Ураження центральної нервової системи (менінгіт. Миелит, енцефаліт)
  • Анемія
  • Важкі зміни в легенях, т. Е. На тлі тривало поточного запалення легенева тканина може почати заміщатися сполучною тканиною, з формуванням рубців, або можуть формуватися абсцеси в зоні ураження.
  • Отже, атипова пневмонія - важке захворювання, але при своєчасному і правильному лікуванні хворий одужує без серйозних наслідків для здоров'я.

    До якого лікаря звернутися

    При появі кашлю, болю в грудях, підвищення температури тіла і інших ознак патології легень необхідно звернутися до терапевта. Пневмонія зазвичай лікується в стаціонарі загальнотерапевтичного або пульмонологічного профілю. У важких і неясних випадках пацієнта оглядає інфекціоніст. При розвитку ускладнень показана консультація невролога, анестезіолога-реаніматолога. У стадії дозволу пневмонії допомагає в лікуванні лікар-фізіотерапевт.

    Вашій увазі пропонується відеозапис інтерв'ю з професором, завідувачем 2-й кафедрою дитячих хвороб Білоруського державного медичного університету, д. М. н. Войтович Тетяною Миколаївною:

    Дивіться також:

  • Атипова пневмонія у дітей Лікування гострого бронхіту в домашніх умовах Лікування гострого бронхіту включає лікувальний режим і харчування, при бактеріальної природі хвороби - антибіотики, а також протикашльові засоби, потім змінюються на муколітики і [& hellip]
  • Атипова пневмонія у дітейПлеврит: симптоми і лікування Плеврит - скупчення запального ексудату навколо легких в плевральній порожнині. Зазвичай він є ускладненням пневмонії, туберкульозу, може бути при панкреатиті або метастазировании [& hellip]
  • Атипова пневмонія у дітейОгляд засобів від кашлю для дорослих Препарати для лікування кашлю діляться на відхаркувальні, муколітичні, кашлю. Кожна з цих груп включає досить велику числі лікарських засобів в різних формах, в тому [& hellip]
  • Атипова пневмонія у дітейПлеврит у дітей: симптоми і лікування Плеврит у дітей найчастіше супроводжує пневмонію, туберкульоз легенів або інші захворювання. Це важкий стан, при якому дитина потребує госпіталізації, а іноді і в інтенсивній [& hellip]
  • Атипова пневмонія у дітейЛунатизм у дітей Сомнамбулізм (лунатизм) зустрічається у третій частині дітей хоча б раз в житті. У статті розповідається про дебют розлади, його причини і провокують факторах, симптомах. Говориться про [& hellip]
  • Допоможи дітям

    JMedic. ru

    Симптоми атипової пневмонії у дітей

    Для пацієнта і його близьких діагноз пневмонія страшний вже сам по собі, тим більше, якщо мова йде про атипову пневмонію у дітей, симптоми якої проявляються не відразу. Особливо в тому випадку, якщо у хворої дитини є родичі, які досягли похилого віку і добре пам'ятають ще ті часи, коли антибактеріальна терапія була ще недостатньо розвинена, і від цього захворювання вмирало велика кількість людей. Коли захворює пневмонією дитина, то на батьків це взагалі наганяє панічний страх.

    Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: схематичне зображення поразки клітини хламідіями.

    Безумовно, пневмонія - це небезпечне захворювання, яке характеризується запаленням нижніх дихальних шляхів і паренхіми легенів, однак, в більшості випадків має типову симптоматику і піддається загальноприйнятій терапії. Природно, без професійної медичної допомоги тут не обійтися і в ряді випадків все-таки буде потрібно госпіталізація в стаціонар, проте це захворювання прекрасно лікується і приводів для надмірного занепокоєння немає ніяких (зрозуміло, при грамотно призначеної терапії).

    Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: мікоплазми під мікроскопом.

    Але є ряд виключень. Як стає зрозумілим з назви статті, мова піде про атипову пневмонію у дитини. Отже, що ж це за патологія і чому цей вид запалення легкого називається атиповим? Які симптоми пневмонії, викликаної хламідіями?

    Етіологія і патогенез захворювання

    Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: схематично патогенез (перебіг захворювання).

    Подібного роду пневмонії називаються атиповими з двох основних причин:

  • Нетиповий перебіг. Всім нам вже добре відомо, що запалення легенів (сегментарно, крупозне) проявляється лихоманкою, що досягає фебрильних значень, сильним кашлем, з відходженням великої кількості мокротиння, вираженою слабкістю і апатією, при тяжкому перебігу - дихальною недостатністю різного ступеня. Аускультативно - у дитини жорстке дихання, велика кількість вологих дрібнопухирцевих хрипів над зоною ураження легкого. В аналізі крові хворої дитини характерні класичні ознаки запального процесу - виражений лейкоцитоз (нейтрофилез) зі зсувом лейкоцитарної формули вліво (підвищення паличкоядерних незрілих форм до десяти відсотків і більше), підвищення ШОЕ до 20-30 мм / год, можливі запальні ознаки в сечі.
  • На рентгені - ознаки консолідації (опеченения) легкого, які проявляються гомогенної тінню. У разі атипової пневмонії всі ці ознаки будуть дуже сильно згладжені. Так, буде лихоманка, але невисока, до субфебрильних значень (37,0-37,5 градусів за Цельсієм, не більше), ослаблення дихання і хрипи також можуть прослуховуватися, але набагато менш інтенсивно. В загальному аналізі крові і в загальному аналізі сечі також будуть зміни, але набагато менш виражені, ніж при типовій пневмонії. На оглядовій рентгенограмі легенів можливо взагалі повна відсутність будь-яких змін. Іноді зустрічається тяжистость коренів легких, найменш характерний для пневмонії ознака.

    На малюнку: рентген атипової пневмонії.

  • Нетиповий збудник. У більшості випадків пневмонія спричинена пневмококком, стафілококом, стрептококом, гемофільної інфекцією і деякими іншими бактеріями. В даному ж випадку, етіологічним фактором (іншими словами - мікроорганізмом, який привів до розвитку захворювання і маніфестації процесу) є, в більшості випадків, внутрішньоклітинний паразит - хламідії, мікоплазма, легіонелли. Крім того, до розряду атипових пневмоній відносять пневмонії вірусного походження, викликані вірусом кору, краснухи, грипу, герпесу оперізувального, цитомегаловірусу. У осіб зі зниженим імунітетом спостерігаються найчастіше пневмонії, викликані найпростішими - пневмоцистна або токсоплазмової пневмонія.
  • Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: рентген атипової пневмонії з деструкцією.

    Зареєстровані випадки, коли запалення легенів взагалі мало грибкову етіологію (як правило, це були хворі в стані синдрому набутого імунодефіциту в самих крайніх стадіях, з дуже низьким рівнем CD-4 клітин). З огляду на те, що до недавнього часу хламідії, токсоплазми і легионелли відносили до вірусів, все атипові пневмонії називали вірусними, що не зовсім правильно. Так, у внутрішньоклітинних організмів (хламідій) немає клітинної муреіновой стінки, властивої бактеріям, але у них є свій белоксинтезирующий апарат, що виключає їх можливість зарахування до вірусів і обумовлює необхідність винесення в окрему таксономічну групу. Морфологічна будова мікроорганізмів зумовлює їх стійкість до ряду антибіотиків. За великим рахунком, походження запалення легенів визначає імунну відповідь на інфекцію, а він, у свою чергу, клініку і симптоматику. Так що все дуже сильно взаємопов'язане. Важливо відзначити, що атипові пневмонії досить рідко зустрічаються.

    Алгоритм діагностики і тактики ведення хворого

    Імовірно, діагноз виставлений, враховуючи симптоми пневмонії, викликаної хламідіями.

    Як вести далі хворого?

    Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: рентген атипової пневмонії з деструкцією.

    По суті справи, все те ж саме, як і при класичній пневмонії - однак, тактика і алгоритми діагностики дещо змінюються. Пацієнт пред'являє скарги на сильну головний біль в області чола і очних яблук, світлобоязнь, біль в м'язах, сильну слабкість. Аускультативно картина буде дуже сильно згладжена - безумовно, можна буде вислухати вологі хрипи і жорстке дихання, але яскравою маніфестації не буде. З анамнезу (чисто теоретично) можна буде з'ясувати те, що хворий працює в офісі під кондиціонером, який вже давно ніхто не чистив (ймовірність захворіти на легіонельоз), або ж те, що пацієнт доглядав за хворими тваринами (міг заразиться орнітозом). Також слід уточнити, чи є у пацієнта якийсь хронічний запальний процес в організмі, так як хламідії, що викликають захворювання сечостатевої системи, можуть стати причиною атипового запалення легенів (знову ж таки, в теорії). Cімптоми пневмонії, викликаної хламідіями, можуть бути пов'язані з інфекцією сечостатевої системи - парадоксально, але факт.

    Подібна клініка обов'язково повинна насторожити лікаря, і він запідозрить атиповий процес, причиною якого можуть стати хламідії або інші нетипові збудники. При найменшій підозрі на такого роду захворювання, неважливо у маленької дитини або ж у дорослого, в обов'язковому порядку показана госпіталізація в стаціонар інфекційного відділення, хворий повинен перебувати в повністю ізольованому боксі з огляду на високу контагіозності цих збудників. Незалежно від того, наскільки виражені симптоми пневмонії, викликаної хламідіями.

    Відносно того, як виставляється діагноз атипової пневмонії. Велике значення мають симптоми пневмонії, викликаної хламідіями, однак, достовірно підтвердити етіологію збудника може тільки його виявлення в посіві. Насправді, висіяти і виростити культури внутрішньоклітинного збудника практично нереально. Підтверджується такий діагноз тільки за допомогою визначення антитіл (імуноглобулінів класу М до відповідного збудника) в спеціалізованій лабораторії. Однак є невелика але - цей аналіз буде в кращому випадку готовий через тиждень, а діагноз необхідно виставити і розпочати відповідне лікування прямо зараз. Це призводить до того, що призначається антибіотикотерапія чисто емпірично, однак, правила її призначення дещо інші, ніж у випадку з класичної сегментарной або ж крупозної пневмонією. Повторно акцентується увага читача - ключове значення мають симптоми пневмонії, викликаної хламідіями і специфічний анамнез захворювання.

    Суворі реалії стаціонарної терапії

    Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: підліток в реанімації, хворий микоплазменной пневмонією.

    У більшості випадків, в наших стаціонарах призначається цефтриаксон внутрішньовенно (або внутрішньом'язово) по 1 граму двічі на добу з інтервалом в 12 годин. Незважаючи ні на що, схема ефективна і до сих пір не втратила своєї актуальності, допомагає і по сей день, незважаючи на зростаючу стійкість мікроорганізмів до дії антибактеріальних препаратів. Але в даному випадку вона не спрацювала. Далі лікар може піти двома шляхами:

  • Неправильний шлях. Призначення більш сильного класичного антибіотика - того ж амикацина, Ластінему або ванкоміцину. Результату (крім колосального дисбактеріозу) не буде. Симптоми пневмонії, викликаної хламідіями, стануть яскравіше.
    На малюнку: реанімація підлітка, хворого микоплазменной пневмонією
  • Вірний шлях. Призначення єдино актуальною групи антибіотиків (макролідів - кларитроміцину, азитроміцину або роксіліда) в разі хламідійної, мікоплазменної або легионеллезной етіології.
  • Безумовно, діагностувати атипову пневмонію (викликану хламідіями) дуже і дуже складно. Симптоми пневмонії, викликаної хламідіями, не завжди в цьому допоможуть.

    Варто звернути увагу на анамнез, а не тільки на неефективність призначеного курсу антибактеріальної терапії. Про анамнестичні дані патологій, викликаних внутрішньоклітинними паразитами (наприклад хламідіями) вже розказано вище, щодо грибкової етіології і пневмоній, викликаних найпростішими - тут ключове значення матимуть ознаки наявності імунодефіциту. Лікуватися пневмоцистна пневмонія, як правило, бісептол, запалення легенів грибкової етіології - орунгалом, проте лікування цих захворювань проводиться виключно у відповідних відділеннях закритого типу, ця інформація звичайному нормальному громадянину особливо не актуальна.

    Атипова пневмонія у дітей

    На малюнку: правобічна атипова пневмонія.

    У тому випадку, якщо терапія викликана вірусами, а не хламідіями і мікоплазмами, то тут прогноз дуже несприятливий, з огляду на те, що до деяких неклітинним формам життя (інша назва вірусів) етіотропне лікування взагалі не знайдено. Так, обов'язково призначення антибактеріальної терапії (класичної), щоб уникнути приєднання бактеріальної інфекції, однак дуже важливо визначення саме самого вірусу, щоб призначити відповідний препарат, якщо такий існує. Діагностувати можна за ознаками захворювання, яке викликає цей вірус (кір, краснуха, цитомегаловірусна інфекція). Симптоми пневмонії, викликаної хламідіями, відмінні від ознак вірусної пневмонії.

    Схема лікування

    Стандартна терапія пневмонії, викликаної хламідіями, мікоплазмами або ж легионеллами передбачає призначення таких препаратів:

  • Роксілід 3000000 дозування, застосовувати по одній таблетці раз на добу курсом на 7-8 днів. З усіх макролідів він найсучасніший і вже встиг довести свою ефективність.
  • Дезінтоксикаційна терапія в помірних кількостях. Всі ті ж загальноприйняті і добре відомі кристалоїди (глюкоза 5%, розчин Рінгера, фізіологічний розчин хлориду натрію 0,9%)
  • Прибуток - лінекс або йогурт по одній капсулі тричі на день.
  • Симптоматична терапія (жаропонижающая, знеболювальна).
  • Відновлення після такого роду пневмонії досить тривалий, передбачає фізіотерапевтичні процедури.

    Висновки

    Атипова пневмонія у дітей - небезпечне захворювання, погано піддається своєчасній діагностиці. Незважаючи на слабко виражені симптоматику пневмонії, викликаної хламідіями, це захворювання може мати дуже важкий перебіг і несприятливі наслідки.

    Відео: Атипова пневмонія MERS і віялове поширення в різних країнах симбіоз

    Атипова пневмонія

    ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

    Атипова пневмонія у дітейВ даний час основна складність, з якою доводиться зіткнутися при лікуванні атипової пневмонії, - це відсутність ефективних препаратів проти деяких груп патогенних мікроорганізмів. Підходи до діагностики та лікування в цьому випадку дещо інші, ніж в терапії звичайного запалення легенів.

    Більшість з виявлених збудників атипової пневмонії відносять до хламідій, мікоплазм, легіонелли і вірусам. Ці патогенні мікроорганізми до останнього часу були мало вивчені, так як багато хто з них є внутрішньоклітинними паразитами і досить швидко гинуть у зовнішньому середовищі.

    Найчастіше захворювання діагностують у дітей і підлітків. Згідно даних статистики, в групу ризику потрапляють люди молодше сорока років.

    Атипова пневмонія викликає загальне нездужання, гарячковий синдром, інтоксикацію, мігрень і міалгії, а також задишку, кашель і посилене потовиділення.

    Інфекціоністи стверджують, що атипова пневмонія це таке захворювання, яке здатне розвиватися блискавично і непередбачувано, тому вимагає особливої ​​уваги і своєчасного лікування.

    ФОРМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

    Залежно від того, яким саме збудником була викликана атипова пневмонія, виділяють кілька різновидів захворювання, які мають суттєві відмінності, як в симптоматиці, так і в підходах до терапії.

    Види атипової пневмонії:

    Атипова пневмонія у дітей
  • Микоплазменная - поширюється в колективах або в умовах тісної проживання людей, частіше на тлі ураження верхніх дихальних шляхів. У колективах дитячих садків можливо осередкове епідемічне поширення інфекції. Збудник передається повітряно-крапельним шляхом. Прихований інкубаційний період триває близько 21 дня. Через один тиждень після того, як інфекція потрапляє в кровотік, з'являються зовнішні ознаки захворювання. Головний симптом атипової пневмонії микоплазменного типу - це щоденне наростання пароксизмального кашлю, тривале (близько тижня) підвищення температури тіла, специфічні хрипи і болю в грудях при вдиху. Мікоплазменної пневмонія становить близько 10-20% від кількості всіх випадків запалення легенів серед школярів і підлітків, на частку дорослих людей доводиться не більше 3%.
  • Хламідійна. Причини атипової пневмонії цього типу полягають в інфікуванні хламідіями, які володіють стійкістю і можуть довго і безсимптомно розвиватися в тілі господаря. Основні шляхи передачі - це контактний і повітряно-крапельний. Сезонність захворювання не виражена. Перші симптоми нагадують ознаки респіраторної інфекції (бронхіт, синусит і фарингіт), які супроводжуються загальними симптомами інтоксикації, підвищенням температури тіла, появою задишки. Відмінними ознаками є напади непродуктивного кашлю зі слабким виділенням гнійної мокроти. Хламідійна пневмонія в структурі запалень легенів у дітей і підлітків становить до 10%, у дорослих зустрічається набагато рідше. Характеризується м'яким, але затяжним перебігом і успішним результатом.
  • Легионеллезная пневмонія становить до 10% випадків від загального числа легеневих запалень, частіше діагностується серед осіб середнього і похилого віку. Інша її назва - хвороба легіонерів - пов'язано з тим, що в 70-х роках минулого століття в США від цієї (на той момент невідомої) інфекції спостерігалися масові смертельні випадки серед військовослужбовців. Сама по собі легионелла є палочковидной бактерією, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом і аліментарно через воду. Спостерігалися масові випадки зараження при вдиханні аерозолів з кондиціонерів, в фільтрах яких мешкав збудник. Інкубаційний прихований період триває від декількох годин до десяти днів. На тлі загальних симптомів інтоксикації і кашлю підвищується температура тіла, виникають болі в животі, напади судом і блювоти, болю в м'язах і суглобах. У важких випадках хвороби відчувається сильний біль з боку ураженої легені і відділяється кровянистая мокрота. Легионеллезная пневмонія небезпечна своїми ускладненнями. При відсутності лікування розвивається інфекційний токсичний шок, а потім дихальна недостатність і порушення функції нирок.
  • Важкий гострий респіраторний синдром (SARS) розвивається при проникненні в кровотік збудника - коронавируса. Особливо схильні до захворювання особи у віці від 35 до 70 років. Інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом, латентний період становить до 10 днів. Головні ознаки атипової пневмонії - це лихоманка, міалгії, мігрені, розлад травлення і посилене потовиділення. Пізніше розвивається кашель, з'являється тиск в грудях, задишка, гіпоксемія прогресує. У важких випадках потрібне підключення до апарату ШВЛ. Токсичний шок може викликати дихальну і ниркову недостатність, тому при SARS високі показники летальності.
  • ОЗНАКИ ХВОРОБИ У ДОРОСЛИХ

    Атипова пневмонія у дітейУ дорослих симптоми атипової пневмонії виражені в більш важкій формі, ніж у дітей, до того ж діагностика захворювання нерідко стикається з низкою труднощів. Захворювання часто має неспецифічні прояви на перших етапах розвитку, тому з успіхом маскується під гострі вірусні інфекції. Крім того, дорослі пацієнти не поспішають з візитом до лікаря, а звертаються за допомогою лише тоді, коли захворювання переходить в форму тяжкого перебігу.

    Крім катаральних і общеінфекціонних симптомів можуть приєднуватися порушення в роботі травної системи. У рідкісних випадках пневмонії атипові протікають без істотного підвищення температури тіла, її показники тримаються на рівні субфебрильних.

    Найпоширенішими різновидами атипової пневмонії серед дорослого населення є вірусна і легионеллезная.

    Особливості перебігу атипової пневмонії у дорослих пацієнтів:

  • Захворювання починається бурхливо з підвищення температури тіла до критичних позначок. У хворого розвиваються ознаки інтоксикації і роздратування центральної нервової системи. Через 3-4 дні виникає першіння в горлі і непродуктивний кашель. При рентгенологічному обстеженні виявляють запальний процес, при якому тканину легкого покрита ніжною сіткою.
  • Гострий початок хвороби знаменується появою катаральних ознак. На слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів розвивається запалення, яке супроводжується болем. За зовнішніми ознаками ці симптоми нагадують трахеобронхит. Температура тіла невисока, пізніше з'являється нежить і нездужання. Іноді в ротоглотці розвивається катаральна або фолікулярна ангіна.
  • У рідкісних випадках важкого перебігу інфекційного процесу при атипової пневмонії спостерігається ураження серцево-судинної системи у вигляді серцевої недостатності, поступово порушується ритм дихання, з'являється задишка. Запалення в тканини легенів в цьому випадку носить крупозний характер.
  • ОЗНАКИ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ

    Прояв симптоматики, як у дорослих, так і у дітей, залежить від виду збудника, але в дитячому віці ознаки атипової пневмонії мають певні особливості.

    Особливості перебігу атипової пневмонії у дітей:

    Атипова пневмонія у дітей
  • Через несформованого імунітету захворювання здатне розвиватися на тлі ГРЗ або грипу, тому при відсутності медичної допомоги ускладнення з'являються досить швидко, а ймовірність летального результату значно зростає.
  • Атипової пневмонії супроводжують ангіна, фарингіт і біль в горлі, тому діагностувати хворобу вчасно буває важко.
  • Температура тіла протягом більше трьох днів перебуває на рівні вище 38 градусів. Лікування атипових пневмоній у дитини на цьому етапі жарознижувальними препаратами не приносить ніякого результату, підвищена температура зберігається.
  • Синдром інтоксикації яскраво виражений: у дитини з'являється слабкість, змінюється ставлення до їжі, можлива діарея, нудота і блювота. Малюк стає млявим, часто плаче і вередує.
  • Температурна реакція може проявлятися субфебрилитетом, але загальний стан дитини в значній мірі страждає.
  • Такий симптом атипової пневмонії у дітей, як поширені шкірні висипання поряд зі збільшенням селезінки і печінки, може вказувати на Мікоплазмові поразку. Разом з інфікуванням хламідіями воно займає перші позиції за поширеністю атипової пневмонії серед дітей.
  • При зовнішньому огляді з боку ураженої легені відзначається втягування міжреберних ділянок шкіри під час дихання.
  • Порушення ритму дихання відбивається в зміні його частоти і глибини, можливі короткочасні зупинки дихання.
  • Серед факторів, що слід виділити: зниження імунітету, супутні захворювання серця, судин, нирок, ЦНС, хвороби крові і легенів.

    Найважливішим фактором у прогнозі результату і течії атипової пневмонії для дітей і дорослих є своєчасне звернення за медичною допомогою на ранніх етапах захворювання.

    Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

    Пневмонія (запалення легенів) - хвороба, при якій відбувається запалення легеневих тканин. Найчастіше дана недуга викликається інфекційними збудниками. Поява запалення в.

    Симптоми атипової пневмонії

    Термін «атипова пневмонія», званий ще на тяжкий гострий респіраторний синдром, в медицині відомий з кінця 30-х років минулого століття. Їм стали називати певний вид запалення легенів (Pneumophila), який викликається нехарактерними збудниками - «атиповими бактеріями». Ці мікроби мають своєрідними особливостями клінічного перебігу, діагностики захворювання і його лікування. Симптоми атипової пневмонії схожі на ознаки звичайного запалення легенів.

    Встановити правильний діагноз допоможе проведення рентгенівського, імунологічного та мікробіологічного досліджень.

    Типовий або атиповий характер запалення легенів визначається типом збудників захворювання і індивідуальними особливостями організму хворого. Останній фактор впливає на те, що мікроби, що викликають «атипову пневмонію», здатні викликати і звичайне запалення легенів.

    «Атиповими» збудниками є хламідії, мікоплазми, віруси (коронавіруси), легіонелли. Ці небезпечні мікроби здатні розмножуватися усередині клітин організму. На відміну від звичайних бактерій, ці «паразити» практично нездатні існувати поза клітинами «господаря». Також захворювання може виникнути на тлі парагрипу, грипу, інфекції синцитіальним вірусу.

    Залежно від виду збудника медики розрізняють вірусну, хламідійну, микоплазменную, легіонеллезную пневмонії. Розвивається це захворювання у людей молодше 40 років і має дві стадії. Перша стадія нагадує протягом звичайної застуди, друга - приймає яскраві риси пневмонії.

    Атиповою пневмонією в основному хворіють діти і підлітки.

    Основні симптоми атипової пневмонії

  • Підвищення температури до 38-40 ° С
  • Грипозний стан
  • Кашель
  • Біль у грудях
  • Хрипота
  • Бронхіальне дихання
  • Задишка
  • Прискорене дихання
  • Слабкість
  • Головні болі
  • Нічне потовиділення
  • Залежно від віку хворого симптоми можуть відрізнятися.

    Атипова пневмонія у дітей

    Атипова пневмонія: симптоми у дорослих

    У дорослих діагностувати атипову пневмонію набагато складніше. Вона «ховається» за симптомами звичайних вірусних інфекцій - підвищення температури, загальна інтоксикація, болі в грудях, кашель, слабкість, погане самопочуття.

    Медики виділяють окремі форми захворювання атипової пневмонії:

  • Хвороба може мати гострий, бурхливий початок, що супроводжується токсикозом, високою температурою (40 °), в деяких випадках з явищами подразнення центральної нервової системи. Гарячковий стан триває 3-4 дні, потім виникають катаральні явища (кашель, першіння в горлі). В кінці цього періоду на рентгенограмі видно зміни в легенях у вигляді ніжної сітки.
  • У деяких випадках захворювання спочатку нагадує гострий катар дихальних шляхів (трахеобронхіт). Симптоми - запалення слизової горла і невисока температура, з подальшою появою нежиті, загальним нездужанням і іноді катаральної або фолікулярної ангіною.
  • Для важкої форми захворювання характерне переважання серцево-судинної недостатності. При задишці спочатку не спостерігається різкого порушення ритму, але поступово в легких ритм дихання змінюється (незалежно від змін), на тлі поверхневого дихання виникають глибокі вдихи. Тканина легенів зазнає поразки, і захворювання приймає характер крупозного запалення.
  • Симптомами атипової пневмонії можуть бути важкі шлунково-кишкові явища з вираженою картиною токсикозу.

    При подібному захворюванні не завжди відбувається підвищення температури, в деяких випадках температура тримається на рівні 37,5 °.

    Точний діагноз встановлюється за допомогою ПЛР-дослідження, яке виявляє наявність збудника в мазках, взятих із зіву і в мокроті, і аналізу крові на присутність антитіл.

    Атипова пневмонія у дітей

    Протікає захворювання у дорослих більш важко, ніж у дітей.

    Атипова пневмонія: симптоми у дітей

    У дитячому віці симптоми атипової пневмонії можуть мати інший характер. Так, температура тіла дитини може бути вище 38 ° С більше трьох днів. Жарознижуючі засоби в цей період не діють. У хворих дітей можлива і субфебрильна температура (температура в межах норми). Присутні яскраві ознаки інтоксикації - зниження апетиту, слабкість, пітливість.

    Може бути присутнім прискорене поверхневе дихання. При візуальному огляді тіла дитини видно, як шкіра при диханні в районі хворого легкого втягується в поглиблення між ребрами, тоді як друга сторона в цей час відстає при здійсненні дихальних рухів.

    Іноді хвора дитина лежить на одному і тому ж боці. Можуть спостерігатися порушення ритму дихання, періодичні зупинки дихання, зміни його глибини і частоти.

    В цілому дитина стає примхливим, плаксивим, млявим. У нього пропадає апетит, порушується сон, може спостерігатися блювота, діарея, кровотечі з носа.

    У новонароджених і дітей перших місяців життя характерно розвиток емфіземи легенів.
    Кашель може з'явитися не відразу. У перший час його замінює першіння в горлі, яке з часом переростає в сильний кашель.

    Біль в горлі, фарингіт, ангіна супроводжують цього захворювання. Іноді, ці симптоми не дозволяють швидко встановити точний діагноз.

    Атипова пневмонія у дітей може розвинутися на тлі респіраторних вірусних захворювань і грипу. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не розпізнати симптоми хвороби, можливий летальний результат.

    Прояв симптоматики, як у дорослих, так і у дітей багато в чому залежить від виду збудника захворювання.

    Симптоми пневмонії, спровокованої микоплазмой

    Мікоплазменної пневмонія викликається мікробами M. pneumoniae - мікоплазмами.

    Така пневмонія вражає дітей і підлітків (близько 30-40% від усіх випадків захворювання). Дорослі подібним типом запалення легенів хворіють рідко (близько 2-3%).

    Для захворювання характерно:

  • Підвищення температури
  • Нежить
  • Альбумінурія (наявність альбуміну в сечі)
  • Озноб, розбитість, нездужання на початку хвороби
  • Артралгія (біль у суглобах)
  • Міалгія (біль в м'язах)
  • Носові кровотечі
  • Висип на шкірі
  • Першіння в горлі
  • Задишка
  • Болі в грудях
  • Кров в мокроті
  • У 20-30% випадків при даному виді пневмонії вірус вражає обидва легких. При рентгенологічному дослідженні на легких виявляються світлі вогнища без чітких меж - «розмиті тіні».

    Для встановлення діагнозу проводять спеціальні бактеріальні, мікробіологічні та імунологічні дослідження.

    Симптоми легионеллезной пневмонії

    Джерелом збудника легіонеллезних пневмонії (legionella) є системи кондиціонування повітря. Такий вид захворювання зустрічається у осіб, що користуються кондиціонованим повітрям. Цей вид пневмонії практично не зустрічається у дітей. Їм хворіють особи середнього та похилого віку.

    Легионеллезная пневмонія характеризується тяжким клінічним перебігом. На початку хвороби відсутні: кашель, біль у горлі, першіння, нежить.

    Спостерігаються наступні симптоми:

  • Різкий підйом температури протягом перших двох діб, до 40 ° С і вище
  • Нездужання
  • Найсильніший озноб
  • Головний біль
  • Кашель, відразу сухий, потім з відділенням мокротиння
  • У 20% випадків виникає кровохаркання
  • Задишка
  • М'язові і плевральні болю
  • Нудота, блювота, діарея
  • Тахікардія
  • На рентгенівському знімку видно односторонні розмиті і довго не зникають тіні, спостерігається виражений набряк тканини в зоні ураження.

    Атипова пневмонія у дітей

    Можлива поява ускладнень у вигляді дихальної недостатності і вторинної ниркової недостатності. Є загроза життю хворого.

    Ознаки хламідійної пневмонії

    Хламідійна пневмонія викликається мікробами Chlamydophila pneumoniae. Захворювання вражає діти, підлітки, літні люди.

    Хвороба може починатися за типом ГРВІ з появи нежиті, сухого кашлю, хрипоти, першіння в горлі, почервоніння горла. Потім слід підвищення температури до 38-39 ° С, виникнення задишки, м'язових і суглобових болів. У 30% хворих виникає шийна лімфаденопатія. У 80% хворих запальний процес приймає двосторонній характер. Хламідійна пневмонія має нетяжкий, але затяжний перебіг.

    Причини атипової пневмонії

    Основною причиною виникнення захворювання є потрапляння в організм мікробів хламідії, легіонелли, мікоплазми, вірусів парагрипу, хантавірус, коронавірусами, респіраторним синцитіальним вірусом, збудника туляремії.

    Атипова пневмонія у дітей

    Зараження відбувається при контакті з інфікованими повітряно-крапельним шляхом людьми.

    Спровокувати розвиток хвороби можуть і вірусні інфекції, які викликають запалення верхніх дихальних шляхів, забезпечують створення сприятливих умов для розвитку збудників атипової пневмонії.

    Підвищують ймовірність виникнення захворювання наступні фактори:

  • Захворювання серця, легенів, нирок
  • Імунодефіцит
  • Штучна вентиляція легенів
  • Онкологічне захворювання
  • Куріння
  • Епілепсія та інші захворювання центральної нервової системи
  • Використання кондиціонерів, зволожувачів повітря
  • Проведення загального наркозу
  • Лікування атипової пневмонії

    Ефективної вакцини від хвороби на даний момент не існує. Тривожні повідомлення з різних куточків планети застерігають про небезпеку епідемії.

    Атипова пневмонія у дітей

    Основу лікування становить застосування антибіотиків. Вибір препарату, його дозування, тривалість застосування визначає лікуючий лікар. Традиційний метод лікування хвороби передбачає комбінацію двох препаратів.

    В даний час медики використовують такі фармакологічні групи антибіотиків:

  • Пеніцилін і його похідні (Флемоклав, амоксиклав, флемоксин, ампіокс, АУГМЕНТИН)
  • Макроліди (макропен, кларитроміцин, фромілід, сумамед, азитроміцин, Вільпрафену, Хемоміцин)
  • Цефалоспорини (цефазолін, роцефін, Супракс, зиннат, цефіксим, фортум, цефотаксим, цефалексин, клафоран, цефтазидим, цефтриаксон, цефепім)
  • Тетрациклінова група
  • Респіраторні фторхінолони (спарфлоксацин, левофлоксацин).
  • В середньому терапія триває не менше 7-10 днів.

    Як відхаркувальних і розріджують мокротиння засобів застосовуються препарати:

    При важких пневмоніях призначають імуноглобуліни для внутрішньовенного введення - октагам, інтраглобін, пентаглобин. Проводиться аспірація, відсмоктування скопилася в легких рідини.

    Для зниження температури використовують жарознижуючі ліки. Призначаються полівітаміни.

    У зв'язку з інфекційним характером захворювання, з метою запобігання його поширення, в осередку госпіталізації хворого проводять дезінфекцію.

    Доповнити лікування може застосування народних засобів. Добре зарекомендували себе продукти бджільництва. Рекомендується з'їдати по дві столові ложки меду три рази в день разом з гарячим чаєм. З трав'яних засобів використовують настої з листя мати-й-мачухи, плодів шипшини, бузини, квітів липи, ягід малини.

    У вас є власні рецепти зілля, приготованих своїми руками, або поради по лікуванню хвороби? Залишайте свої повідомлення в коментарях внизу сторінки.

    Як впоратися з болісним кашлем, супроводжуючим атипову пневмонію, ви дізнаєтеся, подивившись видеоурок:


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...