Синьогнійна паличка у дітей комаровский Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Синьогнійна паличка у дітей комаровский
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Синьогнійна паличка у дітей комаровский

Синьогнійна інфекція у дітей

Що таке Синегнойная інфекція у дітей -

Синьогнійна інфекція (відома також як піоціанози) - це інфекційні захворювання, які викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами з роду Pseudomonas. і які протікають схоже з пневмонією, менінгітом. ураженням шлунково-кишкового тракту, різними гнійних процесах і сепсисом.

Епідеміологія. Синьогнійна паличка має широке поширення в природі, але на різних материках і в різних країнах розподілена нерівномірно. Вона зберігається в організмах рослин, комах, теплокровних тварин і людини. У 90% проб стічних вод виявляють синьогнійну паличку.

Поширюють збудник захворювання хворі люди, незалежно від форми інфекції, а також здорові носії. Носійство означає, що в організмі людини є синьогнійна паличка, але симптоми захворювання не проявляються, людина виглядає здоровим. Небезпечні в плані зараження забруднені збудником медикаменти. Медапаратура, антисептичні розчини, предмети догляду за хворими, санітарно-технічне обладнання.

У зовнішньому середовищі палички стійкі, складно вбити їх більшістю антибактеріальних засобів і дезінфікуючих розчинів. На сьогоднішній день з'явилося безліч штамів госпітальної інфекції.

Шляхи передачі синьогнійної палички:

  • Контактно-побутовий
  • Харчовий
  • Аерозольний (повітряно-крапельний).
  • В стаціонарах можна заразитися через перев'язувальний матеріал, постільна болье, лікарські мазі і розчини, руки лікарів, няньок та ін. Медичну апаратуру. До синьогнійної інфекції високу сприйнятливість мають діти, ослаблені через перенесених раніше хвороб, з опіками, імунодефіцитами. хронічними інфекційними захворюваннями, а також в групі ризику знаходяться новонароджені.

    Хвороба фіксується цілий рік, сезонність не виражена. Серед дітей велика частина захворювань трапляється в ранньому віці. Не дивлячись на те, що фіксуються спорадичні випадки синьогнійної інфекції, в стаціонарах і в відділеннях для новонароджених можуть бути спалахи ліоціанозов, з досить великим числом хворих.

    Що провокує / Причини синьогнійної інфекції у дітей:

    Синьогнійна паличка Pseudomonas aeruginosa відноситься до сімейства Pseudomonadaeeae і роду Pseudomonas. Вона являє собою грамнегативний рухливий аеробний мікроорганізм, розмір якого становить 0,5-0,6x1,5мкм. Форма: паличка зі джгутиком, без вираженої капсули. У спецлітературі зафіксовано 200 штамів синьогнійної палички. Найкраще вона розвивається у вологому середовищі, але висушені палички можуть виживати і накопичуватися, наприклад, в лікарнях при недостатній прибирання (в пилу).

    Синьогнійна паличка у дітей комаровский

    Штами P. aeruginosa природно резистентний до широкого спектру антибактеріальних препаратів. Синьогнійну паличку можна вбити нашатирним спиртом, фурациліном, таніном. Вона чутлива до борної і мурашиної кислот, перманганату калію.

    Синьогнійна паличка надає патогенну дію за допомогою ферментів, пегмент і токсинів. Вона виділяє такі токсіген як екзотоксин А, ендотоксин, екзоензім. Шкодять організму також такі агресивні продукти як гемолізин, нейрамінідаза, позаклітинна слиз, фосфоліпаза, протеолітичні ферменти. У P. aeruginosa існує складна мозаїка антигенів, які локалізуються в джгутики, слизової капсулі і оболонці. стимулюють специфічний імунітет антигени капсули і клітинної оболонки.

    Патогенез (що відбувається?) Під час синьогнійної інфекції у дітей:

    Проникаючи в організм, інфекція потрапляє в шлунково-кишковому тракті, дихальні шляхи, шкіру, кон'юнктиву, пупкову ранку, сечові шляхи. На місці попадання в організм дитини паличка пригнічує ріст супутньої флори через активність пігментів. Збудник зв'язується з поверхнею епітеліальних клітин за допомогою джгутиків. Завдяки слизистого речовини синьогнійна паличка краще зчіплюється з поверхнями тканин і краще захищена від дії нейтрофілів і фагоцитів. Нейтрофіли - елементи крові людини, які покликані захищати організм від бактеріальних і грибкових (і, в меншій мірі, від вірусних) інфекцій. Фагоцити - це клітини імунної системи, які так само, як і нейтрофіли. захищають організм від чужорідних частинок.

    Антибиотикорезистентности P. aeruginosa сприяє колонізації тканин макроорганізму. На початковому етапі інфекції важлива протеолітичнаактивність синьогнійної палички.

    Глибоке шкідливу дію на тканини макроорганізму надає екзотоксин А, блокує синтез білка в клітинах. В подальшому розвитку патологічного процесу значну роль відіграє ендотоксин, який викликає ексудацію в просвіт кишечника і сприяє порушенню мікроциркуляції в слизовій оболонці кишки. Фосфоліпаза викликає виразки і некроз тканин, грає роль у формуванні осередків абспедірованія. Екзоензім сприяє генералізації захворювання, але цей процес залежить не тільки від нього. Генералізація хвороби означає, що інфекція вражає безліч органів дитини.

    Одужання при синьогнійної інфекції обумовлено формуванням антитоксичну імунітету.

    Симптоми синьогнійної інфекції у дітей:

    Від локалізації процесу залежить виявлена ​​симптоматика синьогнійної інфекції у дітей. Часто настає ураження дихальних шляхів, розвивається пневмонія і шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт), виникає ентероколіт. Також трапляються отити, менінгіти, пієлонефрити, остеомієліти, сепсис, ураження очей.

    Пневмонія починається гостро, температура підвищується (38 ° С), з'являється завзятий вологий кашель. Мокрота густої консистенції, рясна, в'язка, через кілька діб стає гнійної. Виражена задишка з ознаками кисневої недостатності (орбітальний і періоральний ціаноз), також стають все більш вираженими ознаки серцево-судинної недостатності.

    Спостерігаються морфологічні зміни в легенях по типу крупноочаговом, нерідко зливної пневмонії, захоплюючої цілу частку або декілька часток. Клінічний аналіз крові показує гіпохромною анемію, тромбоцитопенію, лейкоцитоз.

    При ураженні інфекцією ШКТ виникає ентероколіт. Починаються болі в животі, рідкий стілець, бурчання по ходу кишечника. Хворий випорожнюється від 5 до 15 разів за день і ніч. Екскременти рідкі, зеленуватих відтінків, є домішки гною і слизу, іноді з кров'яними прожилками. З перших днів хвороби не завжди починається інтоксикація і підвищення температури (вона може підвищуватися протягом 2-3 діб). У деяких випадках при синьогнійної ентероколіті виникає токсикоз з ексікозом. Через зниження кількості біфідобактерій і повноцінної кишкової палички у хворих відзначаються глибокі порушення кишкового мікробіоценозу з самого початку кишкових розладів.

    У кишечнику поразка може бути морфологічно виражена як мінімум катарально-ерозивні ентероколіт, як максимум - гнійно-некротичним ентероколітом. При важких випадках може фіксуватися перитоніт. Синьогнійної палички накопичуються в осередках деструкції (руйнування).

    У старших дітей при зараженні через їжу з'являється харчова токсикоінфекція. Всього кілька годин триває інкубаційний період, далі гостро проявляються симптоми. Починається нудота, блювота з'їденими продуктами, болю в епігастрії. Температура може підніматися незначно. Стілець має кашецеподобную або рідку консистенцію, спостерігаються невеликі включення зелені і слизу. Випорожнення трапляється від 3 до 8 разів за день і ніч. Важкість стану хворої дитини залежить від загального токсикозу.

    При сепсисі інфекція потрапляє через кишечник, в більш рідкісних випадках - через ніс або рот, пупкову ранку, рани на венах від катетера. Основні симптоми: пневмонія (плевропневмонія) з симптомами наростаючої дихальної та серцево-судинної недостатності і кишковий синдром у вигляді ентероколіту, важкий токсикоз з поразкою ЦНС. Трапляються напади судоми, свідомість порушується (як максимум - дитина впадає в кому).

    Особливості захворювання у новонароджених дітей. У відділеннях для новонароджених трапляються вибухи синьогнійної інфекції. В особливій групі ризику - недоношені малюки. Заражаються діти в основному через недостатньо продезінфіковані руки персоналу. Найбільш часто уражається шлунково-кишковий тракт з розвитком важкого ентероколіту з геморагічним компонентом.

    Нерідко фіксують виразки і перфорації слизової оболонки кишечника. Трапляється значна втрата маси тіла внаслідок зневоднення. Діарея супроводжується вираженим абдомінальним больовим синдромом. Інфекція може вражати не тільки шлунково-кишкового тракту, а й шкіру, очі, пупкову ранку, вуха.

    Кон'юнктивіт може бути слабо виражений (трохи злипаються повіки) або у важкій формі (різка гіперемія кон'юнктиви, набряк і еритема повік. Гнійневідокремлюване).

    У новонароджених з низькою масою тіла легко виникають середні отити. З'являються такі симптоми: дратівливість, блювота, підвищення температури, є ймовірність діареї. У багатьох випадках відзначаються також супутні гострі респіраторні інфекції, омфаліт, кон'юнктивіт.

    Діагностика синьогнійної інфекції у дітей:

    Для постановки діагнозу піоціаноза у дітей необхідно провести бактеріологічне та серологічне дослідження. Синьогнійну паличку виділяють з калу, харкотиння, сечі, крові, спинномозковій рідині. бронхіальних змивів тощо.

    Лікарі можуть додатково призначити бактеріологічне дослідження змивів з предметів догляду за хворими, з медичної апаратури в осередках інфекції, з санітарно-гігієнічного устаткування і т. Д. Якщо в біоматеріалу виявлена ​​синьогнійна паличка, оцінюють її кількість.

    Лікування синьогнійної інфекції у дітей:

    У комплексній терапії піоціанозов (синьогнійної інфекції) у дітей важливе місце займають антибіотики. Штами синьогнійної палички резистентні до більшої частини антибактеріальних препаратів, тому для лікування часто призначають антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини 3-го і 4-го поколінь). Важкі і затяжні випадки синьогнійної інфекції лікують протівосінегнойним у-глобуліном і гіперімунною антитоксической донорської плазмою.

    Профілактика синьогнійної інфекції у дітей:

    Специфічна профілактика синьогнійної інфекції не отримала широкого розповсюдження. Існують вакцини, засновані на анатоксини, а також апробована гентавалентная вакцина (виробництво США) для вакцинації в хірургічних стаціонарах. Існують припущення, що вакцини перспективні не тільки для профілактики, але і для лікування піоціанозов у ​​випадках полірезистентності до антибіотиків виділених від хворих штамів синьогнійної палички.

    До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Синегнойная інфекція у дітей:

    Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про синьогнійної інфекції у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

    Як звернутися в клініку:
    Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

    Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

    У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

    Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

    Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

    Синьогнійна інфекція лікування і симптоми у дітей

    Синьогнійна інфекція - гостре інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду Pseudomonas, що протікає з ураженням шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, ЦНС, інших органів і систем.

    З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини і симптоми синьогнійної інфекції у дітей, про те як проводиться лікування синьогнійної інфекції у дітей і які заходи профілактики ви можете проводити щоб захистити свою дитину від цього захворювання.

    Лікування синьогнійної інфекції у дітей

    Засоби лікування синьогнійної інфекції у дітей

    Етіотропна терапія: препаратами вибору є карбокси - і уреїдопеніциліни (карбеніцилін, тикарцилін, піперацилін, мезлоциллин), цефалоспорини III і IV поколінь (цефоперазон, цефтазидим, цефтизоксим, цефепім) і аміноглікозиди II-III поколінь (гентаміцин, тобраміцин, амікацин, нетилмицин).

    При легкій формі кишкової інфекції призначають для лікування поліміксин М сульфат і нітрофурани при сепсисі, пневмонії показано поєднання пеніцилінів, цефалоспоринів з аміноглікозидами. Препаратами резерву є монобактами (азтреонам), карбапенеми (тиенам, меропенем), фторхінолони (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, руфлоксацін і ін.). Ефективним засобом у боротьбі з синьогнійної інфекцією є гіперімунна антисиньогнійна донорська плазма. Лікування включає стимулюючі засоби (імуноглобулін, метилурацил), пробіотики, бактеріофаги (піоціонеус, піобактеріофаг, інтестібактеріофаг) і ферментні препарати.

    Прогноз лікування. При важкої кишкової інфекції, менінгіт, пневмонії, сепсисі летальність досягає 75% і більше.

    Профілактика синьогнійної інфекції у дітей

    Профілактика полягає насамперед в ретельному дотриманні протиепідемічного режиму, особливо в госпітальних умовах, з використанням для дезінфекції сучасних антисептиків і регулярною їх заміною.

    Причини синьогнійної інфекції у дітей

    Збудник синьогнійної інфекції

    Етіологія. Синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa) відноситься до сімейства Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, який включає 6 видів (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), що розрізняються по О-антигенної специфічності і міжвидові серологічним зв'язків.

    P. aeruginosa - грам, рухлива паличка, облігатний аероб. Зазвичай не має капсули і не утворює спор. Швидко зростає на звичайних поживних середовищах, на агарі формує м'які райдужні колонії, мають жовто-зелену флюоресцирующую забарвлення. Бактерії мають О - і Н-антигени, капсульні антигени слизу 4-х груп (Si, S2, S3, S4). За соматическому О-антигену розрізняють 13 серогруп, по жгутиковой Н-антигену - близько 60 сероварів.

    Патогенні властивості синьогнійної палички обумовлені комплексом токсинів і активних ферментів. Описано екзотоксини А, В, С є - ендотоксин, що вражає судини ендогемолізін, що викликає гемоліз еритроцитів і некроз клітин печінки лейкоцідін - фермент, що викликає лізис лейкоцитів коллагеназа, еластаза та ін. Збудник синьогнійної инфекци продукує гликокаликс (слизоподібною капсулу), ймовірно, має відношення до патогенності і захищає мікроорганізм від фагоцитозу.

    Синьогнійна паличка слабо чутлива до широко застосовуваним антисептикам і антибіотиків.

    Джерело синьогнійної інфекції

    Епідеміологія. Джерелом інфекції є люди і тварини, хворі і носії. Особливо небезпечні хворі з нагноившимися ранами, пневмонією.

    Механізми передачі: фекально-оральний, крапельний, контактний. Шляхи передачі - контактно-побутовий (переважно), повітряно-краплинний і харчовий. Фактори передачі - м'ясні і молочні продукти, молоко.

    Синьогнійна паличка широко поширена в природі: грунті, воді відкритих водойм після її забруднення фекально-побутовими стічними водами. Збудник виявляють в шлунково-кишковому тракті людини, багатьох тварин і птахів. Нерідко синьогнійну паличку виділяють з поверхонь губок і щіток для миття рук, мила, дверних ручок, водопровідних кранів, поверхонь ліжок, ваг для зважування дітей, столів для сповивання, кувезів для новонароджених, з змивів рук медичного персоналу. Можлива забрудненість медичної апаратури: електровідсмоктувачів, дихальних і наркозних апаратів.

    Синьогнійна інфекція - внутрілікарняна інфекція хірургічних, опікових, педіатричних та акушерських стаціонарів, в яких можливі епідемічні спалахи внаслідок порушення правил санітарно-протиепідемічного режиму. Однак частіше реєструються спорадичні захворювання.

    Діти хворіють синьогнійної інфекцією в 10 разів частіше, ніж дорослі. Особливо сприйнятливі новонароджені, недоношені, діти перших місяців життя. У дітей старшого віку синьогнійна інфекція виникає рідко і тільки на тлі певних чинників: опіків, хронічних гнійних інфекцій, застосування лікарських засобів, що знижують природну резистентність організму до інфекцій.

    Сезонність синьогнійної інфекції не виражена.

    Зараження синьогнійної інфекцією

    Патогенез. Вхідними воротами є шлунково-кишковий тракт, шкіра, пупкова ранка, кон'юнктива, дихальні і сечовивідні шляхи. Синьогнійна інфекція розвивається при значному зниженні резистентності макроорганізму.

    Синьогнійна паличка вражає різні органи і системи, в тому числі шкіру, підшкірну клітковину, шлунково-кишковий тракт, сечові шляхи, легені, мозкові оболонки, кістки, очі, вуха та ін. Локалізація патологічного процесу залежить в першу чергу від вхідних воріт інфекції. У дитячому віці частіше уражаються шкіра, пупковий канатик і шлунково-кишковий тракт у літніх хворих первинний осередок, як правило, локалізується в сечових шляхах. Ураження шлунково-кишкового тракту може розвиватися первинно або повторно при занесенні збудника з інших вогнищ інфекції (наприклад, при сепсисі, пневмонії). Останній варіант реалізується майже виключно у дітей першого півріччя життя, з глибокою недоношеністю, гіпотрофією 2-3 ступеня.

    У патогенезі провідна роль належить токсинів, які надають як місцеве, так і загальне дію. Значну роль відіграють також інвазивні властивості синьогнійної палички, які сприяють швидкому розвитку бактеріємії. Гематогенна диссеминация збудника характеризується появою численних вторинних вогнищ в шкірі, серцевому м'язі, легенях, нирках і мозкових оболонках.

    Патоморфологія. При ураженні шлунково-кишкового тракту виявляють запальні зміни в кишечнику різного ступеня вираженості - від легких катаральних до масивних виразково-некротичних. У важких випадках виявляють перфорацію кишки з розвитком фібринозного перитоніту і кровотечі. Особливо глибокі зміни розвиваються при поєднанні синьогнійної палички зі стафілококом та іншими умовно-патогенними збудниками.

    Симптоми синьогнійної інфекції у дітей

    Клінічна картина синьогнійної інфекції

    Інкубаційний період - від декількох годин до 2-5 днів.

    Ураження шлунково-кишкового тракту у дітей старшого віку і дорослих зазвичай протікає як харчова токсикоінфекція (гастрит, гастроентерит). Характерно гострий початок. З'являються такі симптоми синьогнійної інфекції: блювота з'їденої їжею, болі в епігастральній ділянці або навколо пупка. Симптоми інтоксикації виражені незначно. Температура тіла субфебрильна або нормальна. Стілець кашкоподібний або рідкий до 4-8 разів на добу, з невеликою домішкою слизу і зелені. Стан хворих нормалізується на 2-3-й день захворювання. Можуть розвинутися симптоми апендициту, холециститу.

    У дітей раннього віку частіше розвиваються ентероколіт і гастроентероколіт. Хвороба починається гостро або поступово і проявляється погіршенням загального стану, підвищенням температури тіла до 38-39 ° С, відрижками або блювотою і частим рідким стільцем до 5-6 разів на добу (рідше до 10-20). Екскременти смердючі, з великою кількістю слизу, зелені, можуть спостерігатися прожилки крові. У важких випадках розвивається кишкова кровотеча. При пальпації живота визначається бурчання, здуття і болючість тонкої кишки. Ознаки дистального коліту відсутні. Провідними симптомами є виражена інтоксикація і поступово прогресуючий ексікоз. Можливо уповільнене, тривалий перебіг з частими загостреннями. При цьому зазвичай зберігається субфебрильна температура тіла, симптоми інтоксикації, здуття живота і бурчання при його пальпації, знижується маса тіла хворого. Одужання настає через 2-4 тижні.

    Ускладнення синьогнійної інфекції

    Поразка респіраторного тракту, обумовлене синьогнійної палички, може розвинутися як первинно, так і вдруге. Сприятливими і інфікують факторами є ендотрахеальний інтубація, штучна вентиляція легенів. Симптоми синьогнійної інфекції розвиваються нерідко у хворих з бронхоектазами, хронічним бронхітом, муковісцидоз, а також із затяжними інфекціями, з приводу яких застосовувалися курси антибактеріальної терапії. Запалення легенів, викликане синьогнійної палички, можливо в будь-якому віці, але частіше відзначається у дітей до 2-х років. Для пневмонії характерно затяжний перебіг, розвиток деструкції легких.

    Синьогнійна паличка нерідко є причиною запалення сечовивідних шляхів. Поширення інфекції може відбуватися як гематогенним, так і висхідним шляхом. Клінічні прояви не відрізняються від подібної патології, викликаної іншими мікроорганізмами.

    Поразка нервової системи (менінгіт, менінгоеніефаліт) частіше виникає вдруге в зв'язку з занесенням збудника з інших вогнищ інфекції при сепсисі. Можливо і первинне розвиток менінгіту: синьогнійна паличка проникає в субарахноїдальний простір при люмбальної пункції, спінальної анестезії, травмах голови. Специфічних клінічних симптомів гнійний менінгіт, викликаний P. aeruginosa, не має. Характерні зміни ліквору - каламутний, сливкообразной консистенції, з синьо-зеленими пластівцями, високим вмістом білка і нейтрофільним плеоцитозом. Захворювання протікає важко і в більшості випадків закінчується летальним результатом.

    Поразка шкіри і підшкірної клітковини частіше виникає після травм, в місцях хірургічних і опікових ран, варикозних виразок і ін.

    Остеомієліт синьогнійної етіології зустрічається рідко - при ранах, що виникли в результаті проколу (особливо в області нігтьових фаланг на стопі), при введенні наркотиків.

    Поразка вуха. Найбільш частою формою є зовнішній отит, поширений в регіонах з помірним кліматом. Він характеризується хронічним серозно-кров'янисті і гнійними виділеннями з зовнішнього слухового каналу, болями в вусі. Можливий розвиток симптомів середнього отиту і мастоидита.

    Поразка очей частіше розвивається після травматичного пошкодження, а також з-за забруднення контактних лінз або розчину для їх обробки. Зазвичай спостерігається виразка рогової оболонки, проте можливий розвиток панофтальмита і деструкції очного яблука. У дітей раннього віку синьогнійна інфекція може протікати у вигляді гнійного кон'юнктивіту.

    Поразка серцево-судинної системи. У рідкісних випадках синьогнійна паличка викликає ендокардит, переважно на протезувати клапанах або здорових серцевих клапанах у хворих з опіками і ін'єкційних наркоманів. Наслідками ендокардиту часто є метастатичні абсцеси в кістках, суглобах, мозку, надниркових, легенів.

    Синьогнійної сепсис спостерігається в основному в ослаблених, недоношених новонароджених і дітей з вродженими дефектами, у хворих із злоякісними новоутвореннями, у літніх пацієнтів, які зазнали хірургічним або інструментальним втручанням на жовчних протоках або сечових шляхах. Клінічні прояви і симптоми хвороби не відрізняються від сепсису іншої етіології. На користь синьогнійної природи інфекції свідчать: гангренозная ектіма (округлі ущільнені ділянки шкіри червоно-чорного кольору діаметром до 1 см з виразкою в центрі і зоною еритеми навколо, розташовані в пахвовій і аногенитальной областях) і виділення зеленої сечі (за рахунок забарвлення її вердогемоглобіном).

    Діти першого року життя, особливо новонароджені, найбільш сприйнятливі до синьогнійної інфекції. Новонароджені складають групу ризику і легко інфікуються госпітальними штамами збудника. Надалі вони можуть тривалий час (більше року) залишатися носіями синьогнійної палички, що є причиною розвитку спалахів гострих кишкових інфекцій в дитячих установах.

    Найбільш часто зустрічається ураження кишечника, яке, як правило, протікає у важкій формі. Важкість стану хворих визначається токсикозом, який важко піддається терапії і має тривалий, наполегливий характер. Часто і швидко розвивається ексікоз II - III ступеня парез кишечника з динамічної непрохідності. Можливий розвиток в тонкій і товстій кишці виразково-некротичного процесу з перфорацією і кровотечею. Може розвинутися сепсис.

    Діагностика синьогнійної інфекції у дітей

    Опорно-діагностичні ознаки синьогнійної інфекції:

  • Характерний епіданамнезу
  • Часто внутрішньолікарняних характер захворювань
  • Переважне розвиток у дітей раннього віку з несприятливим преморбідним фоном
  • Поліорганнскіе поразки (шкіра, підшкірна клітковина, сечовивідні шляхи, шлунково-кишковий тракт, ЦНС та ін.)
  • Лабораторна діагностика синьогнійної інфекції

    Вирішальне значення в діагностиці має бактеріологічне дослідження - висів синьогнійної палички з гною, фекалій, блювотних мас, мокротиння, крові, а також серологічні методи - наростання титру специфічних антитіл в динаміці хвороби в РА з аутоштаммом або РПГА з еритроцитарних О-груповим діагностикумів.

    Інші статті на тему: Синегнойная інфекція у дитини

    Синьогнійна паличка у дітей комаровскийСиньогнійна паличка у дітей комаровскийСучасній медицині відомо безліч бактеріальних захворювань, прогресуючих в організмі дітей. Одним з таких захворювань є так звана «сінегнойка». Назва цієї хвороби запозичено від назви її збудника - синьогнійної палички.

    Синьогнійна паличка - це умовно патогенна бактерія, яка може перебувати на тілі людини і не завдавати ніякої шкоди організму. Однак в деяких умовах вона викликає досить серйозні проблеми зі здоров'ям. Такими умовами може бути надмірна кількість цих бактерій в організмі, а також ослаблений імунітет дитини.

    Синьогнійної палички часто заражаються в стаціонарних умовах. Саме тому «сінегнойку» відносять до внутрішньолікарняних захворювань. Як правило, причинами зараження можуть стати порушення правил асептики під час операцій, зокрема при контакті хворого з погано обробленими руками хірурга або інструментами.

    Справа в тому, що синьогнійна паличка присутня практично в кожній гнійної рани, тому в кожному медичному закладі рекомендується розміщувати дві операційні - одну чисту, іншу гнійну.

    Небезпека синьогнійної палички полягає в тому, що вона не реагує на вплив ефективних у звичайній ситуації антибіотиків. Бактерія здатна значно ускладнювати перебіг різних захворювань.

    Як правило, хвороба, спровокована синьогнійної палички, триває і лікується довго, а в деяких випадках може набути хронічну форму. Потрапляючи всередину організму дитини, бактерія може викликати важкі розлади шлунково-кишкового тракту, ангіну, гайморит, бронхіт і пієлонефрит. Вид захворювання залежить від місця попадання і локалізації бактерії в організмі дитини.

    Діагностувати наявність синьогнійної палички в організмі досить просто в ході бактеріологічного дослідження. Як матеріал для проведення такого дослідження може виступати сеча, кров, гній, мокротиння, спинномозкова рідина і т. Д. Вибір матеріалу залежить від локалізації і виду захворювання.

    Лікування синьогнійної палички, на відміну від діагностики, є досить трудомістким і складним процесом. Призначити лікування може тільки лікар, після отримання позитивних результатів діагностики. Як правило, лікування має на увазі прийом антибіотиків. Причому найбільш ефективним вважається комбіноване лікування, при якому пацієнтам призначають одночасний прийом різних груп антибіотиків.

    Ефективність того чи іншого антибіотика в боротьбі з синьогнійної палички визначається в лабораторних умовах. Тривалість лікування може визначити тільки фахівець, але мінімальним терміном прийому медикаментів вважається десятиденний період. При цьому якщо протягом декількох днів прийому одного препарату у дитини не відзначається поліпшень, препарат замінюється іншими медикаментами. Загальне лікування дитини від синьогнійної палички комбінується з місцевим лікуванням наявного захворювання.

    Головним ворогом синьогнійної палички є сильний імунітет дитини. Тому дуже важливо стежити за тим, щоб імунна система малюка не була ослаблена. З іншого боку, так як синьогнійної палички заражаються по більшою мірою в лікарняних умовах, то відповідальність за профілактику захворювання лежить і на медичних працівників, які відповідають за чистоту і дезінфекцію медичного інструменту і лікарняних палат. Те ж саме стосується і пологових будинків, так як іноді бувають випадки виявлення синьогнійної палички у дітей грудного віку. Бережіть себе і дитину!

    Сподобалася стаття? Поділіться з друзями в соціальних мережах!

    Повідомлення: 60 З нами з: Сб Липня 26, 2008 8:30 Звідки: севастополь, Україна

    Ось підкажіть, будь ласка, нам 11 міс., У нас 2 місяці тому виявили синьогнійну паличку, ми пропили курс Симбітеру, недавно пропили курс Біоген, кефір п'ємо за все і Стабільно. Зараз ось лізуть зуби, т-ра 38-39 четверту добу, сьогодні здали кров, сечу і кал на копрограму, на руки ще не віддали, але лікар подзвонила, сказала, що швидше за все застаріле запалення, або, вірніше за все НА ТЛІ лізе Зубик ПАЛИЧКА ДАЛА ВОСПАЛЕНИЕ. Копрограма дуже погана, багато плюсів, в крові підвищені лейкоцити (12), сегменти, щось ще. Я завтра заберу результати, якщо потрібно, напишу тут. Прописали нам поки ОРІПРІМ. У мене питання - ми все правильно робимо? Може, треба ще якісь здати аналізи, щоб точний діагноз був, а то не хочеться методом тику, вибачте. буду вдячна за всі відповіді

    Синьогнійна паличка у дітей комаровский

    Лікар анестезіолог-реаніматолог Повідомлення: 22108 З нами з: Нед жовтня 28, 2007 16:14 Звідки: Сонячний Башкортостан Дякував (а): 598 разів Подякували: 452 рази Контактна інформація:

    Повідомлення: 60 З нами з: Сб Липня 26, 2008 8:30 Звідки: севастополь, Україна

    За це спасибі. Я підозрюю, що педіатр наша - панікерша ще та, коли подзвонила, її перша фраза - У вас аналізи у молодшого жахливі. Я впала сама в паніку, так і змучилася вже. Я сама розумію, що у нас ускладнення немає як такого, але мене бентежить дика несбіваемая температура п'яту добу. Малюки затемпературили однаково, як-то так вийшло ось. До слова, я почала давати Оріпрім, поліпшення бачу - позбивавши т-ри вчора ввечері і сьогодні в 10 ранку. Більше не піднімалася поки. Зараз міряла - 36.6!
    А аналіз калу як розуміти? Наше меню - ранок - молочна каша, молоко розбавляю водою, вдень овочево-м'ясне пюре (картопля, маорковь, буряк, шматочок м'яса), на полуденок сир + банан + яблуко (пюре), на вечерю молочна знову каша. У перервах їмо печиво, шматочок яблука, банана і ще грудне молочко


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...