Історія хвороби пневмонія у дітей Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Історія хвороби пневмонія у дітей
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Історія хвороби пневмонія у дітей

Двостороння пневмонія у дітей і дорослих

Історія хвороби пневмонія у дітейЯк відомо головним органом дихальної системи є легені. На жаль, ці найважливіші для життєдіяльності людини органи можуть піддаватися різного роду захворювань. Одним з патологічних станів, що вражають зазначені анатомічні структури виступає пневмонія.

За своєю суттю цей нічим іншим, як запальний процес, що розвивається в легенях під дією інфекційної компоненти (найчастіше це бактерії). А в силу того, що легких у людини два (праве і ліве), цей процес може локалізуватися як в одному з них, так і в обох. В останньому випадку діагноз буде звучати як двостороннє запалення легенів.

На сьогоднішній день, незважаючи на те, що медицина досягла досить високого рівня в діагностиці та лікуванні пневмонії, ця недуга все ще вважається небезпечним і небезпека ця при двосторонньому процесі істотно вище.

Згідно зі статистичними дослідженнями в рік розглядається патологією хворіють понад мільйон чоловік.

Якщо дивитися на розподіл хвороби відповідно до вікового критерію, то можна відзначити, що пневмонія двостороння у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослому періоді життя.

Смертельні результати при розглянутому захворюванні можливі приблизно в 9% випадків, що тільки підтверджує високу актуальність проблеми захворюваності на запалення легенів.

З чого починається госпітальна і негоспітальна двобічна пневмонія

Історія хвороби двостороння пневмонія, як і в випадку з одностороннім варіантом хвороби, як правило, починається з проникнення в дихальні шляхи будь-якого інфекційного агента.

Головним чином винуватцями розвитку даного захворювання слід вважати бактерії (пневмо-, стафило - і стрептококи). Однак зустрічаються також вірусні пневмонії і запалення легенів, спровоковані грибками.

Крім того, відомі випадки неінфекційних форм недуги: наприклад, пневмонія внаслідок травми грудної клітини, впливу радіації, токсичних компонентів або алергенів.

У широкому сенсі запальні процеси в легенях можна розділити на дві категорії. патологія, що розвивається в умовах стаціонару (госпітальна пневмонія), і патологія, що виникає поза лікарняними умов (позалікарняна пневмонія).

За локалізацією хвороба ділиться на часткову (коли уражається частка легені) і сегментарну (коли в процес залучений сегмент легкого) форми.

Симптоми полісегментарної двосторонньої пневмонії

Захворювання, що переховується в тканинах відразу декількох сегментів дихального органу, іменується полісегментарної пневмонією.

Двостороння полісегментарна пневмонія у багатьох випадках протікає з ускладненнями (не виключаються навіть випадки смерті). Пояснюється це тим, що при даній формі захворювання в легенях з великою швидкістю і в значних обсягах починає накопичуватися інфільтрат, що викликає досить серйозні проблеми в системі дихання, що виражаються у вигляді дихальної недостатності.

Цей факт вказує на те, що розвиток зазначеного типу недуги вимагає негайного початку комплексної терапії.

Виявляється полісегментарне запалення органу дихання двома категоріями симптомів: бронхолегеневі та інтоксикаційні.

При переважанні останніх хвороботворний процес прогресує з високим ступенем інтенсивності. Хворого турбує висока лихоманка, яка може зберігатися кілька днів поспіль. При цьому протягом багатьох годин пацієнта морозить, і він рясно потіє.

При пошкодженні легеневого епітелію зростає число збудників в крові, підвищується її в'язкість, порушується кровообіг, в тому числі і мозковий, що тягне за собою головні болі і запаморочення.

Знижена плинність крові і недостатнє постачання тканин киснем призводить до м'язової слабкості і хворобливості в суглобах.

Двостороння пневмонія легких з переважанням симптоматики бронхолегеневої категорії проявляється нападами кашлю зі значним виділенням мокроти. Це пояснюється скупченням в легких великих об'ємів рідини, яка повинна якось віддалятися. Причому кашель залишається до тих пір, поки дихальні шляхи не стануть повністю вільними від інфільтрату.

При цій формі хвороби під час розмови або дихання хворого чітко чуються хрипи, причиною яких є набряк бронхіальних стінок.

Крім того, виникають хворобливі відчуття в області грудей.

Клінічні прояви двосторонньої нижнедолевой пневмонії

Історія хвороби пневмонія у дітейДана форма недуги є однією з найбільш частих. Про неї йдеться в тих ситуаціях, коли утворення запального інфільтрату відбувається в нижніх частках одночасно обох легенів.

Симетричність і одночасне ураження означає, що хвороба сформувалася на тлі наявності системних порушень. Нижні частки органу дихання є області, для яких найбільш великий ризик виникнення застійні явищ, т. Е. Погіршення постачання кров'ю. наприклад, в результаті неефективної роботи серця або зниження вентиляції.

Двостороння нижнедолевая пневмонія, як правило, розвивається раптово, гостро. Серед клінічних проявів захворювання, також як і при описаної вище полісегментарної різновиди недуги, можна виділити общеінтоксікаціонного і легенево-бронхіальні.

Температурна коливання організму при неускладненому процесі невеликі (0,5-1 ° С) при приєднанні ускладнень - більше 1-2 ° С і з повторюваними ознобами.

Біль в грудях зазвичай інтенсивна, носить гострий характер і має чітку локалізацію. Посилення больових відчуттів відбувається при глибокому вдиху і спробах нахилитися.

Кашель у перші два дні залишається сухим і непродуктивним, при цьому часто з'являється разом з плевральними болями на висоті глибокого вдиху. На 3-4-у добу з'являється фібринозний ексудат і починає відділятися трохи в'язкого мокротиння, яка може бути слизисто-гнійної або мати домішки крові.

Виразність задишки при діагнозі двостороння пневмонія з локалізацією в нижніх частках залежить від стадії і тяжкості запалення і наявності обтяжуючих факторів.

В одних випадках спостерігається невелика нестача повітря при фізичному навантаженні в інших - виникає гостра недостатність дихальної функції з задишкою в спокої і болісним відчуттям нестачі кисню.

Прогресування інтоксикації призводить до інтенсивного наростання загальної слабкості, приєднання адинамии і неврологічних проявів у вигляді збудження, порушень сну і навіть марення з галюцинаціями і втрати свідомості.

Двостороння позалікарняна пневмонія в нижніх частках легких досить часто супроводжується вагою у верхній частині живота, відсутністю апетиту, здуттям, нестійкістю стільця і ​​іншими функціональні розлади як з боку шлунка і кишечника, так і з боку інших органів, аж до розвитку серцевої та / або судинної недостатності.

Лікування двостороннього запалення легенів у дітей і дорослих

Історія хвороби пневмонія у дітейУ людей з діагнозом двобічна пневмонія лікування може відрізнятися в деяких моментах в залежності від того до якої вікової групи належить пацієнт. Що конкретно слід робити при описуваному захворюванні, підкаже лікар. Самолікування в даному випадку не варіант.

Проводячи терапію пневмонії дуже важливо забезпечити для хворого певний питний режим. За день пацієнту слід вживати щонайменше півтора літра рідини. Причому зовсім не обов'язково зупинятися тільки на чистій воді. Куди більш сприятливий ефект мають чаї на основі трав з додаванням лимона, соки з фруктів і підігріте молоко з медом. Основне правило при цьому - стежити, щоб пиття не було холодним. Такі заходи добре допомагають впоратися з кашлем, що, відповідно, в кілька разів зменшить і навантаження на горло і легені.

Кімнату хворого слід часто провітрювати, переміщаючи при цьому пацієнта в інше приміщення, щоб уникнути розвитку ускладнень.

При діагнозі двостороннє запалення легенів лікування повинно включати в себе підтримку нормальної мікрофлори кишечника. Досягається це за рахунок застосування таких ліків, як Лінекс або Хілак форте. Такі препарати має сенс призначати, насамперед, при проведенні антибіотикотерапії.

Велике значення при лікуванні запального процесу в легенях має і прийом вітамінних комплексів, а також коштів, що позитивно впливають на імунітет. Серед подібних препаратів досить добре зарекомендували себе вітаміни А, В, С і ліки під назвою Пентоксил.

Крім прийому зазначених коштів необхідно додати в раціон хворого свіжих фруктів і овочів. Також пацієнтові рекомендується знизити споживання солоної їжі, гострих продуктів, занадто гарячих або холодних страв. А ось налягати на теплі злакові каші і поживні бульйони дуже навіть корисно.

Двостороннє запалення легенів у дітей і у дорослих майже завжди передбачає прийом відхаркувальних медикаментів. В цьому плані хорошим варіантом є Аскор і Бронхоклар.

Для більш швидкого досягнення одужання при розглянутому захворюванні показані також методи фізіотерапевтичного лікування. Це можуть бути спеціальні інгаляції або прогрівання.

Лікування описуваного недуги може здійснюватися на дому, проте в складних випадках хворого обов'язково направляють в стаціонар, де крім таблеток в хід йдуть уколи і крапельниці.

Історія хвороби пневмонія у дітей

Історія хвороби пневмонія у дітей

Rating: 3/5 based on 269 votes.

Історія хвороби пневмонія у дітей Тому, щоб позбутися від стравоходу, а обслуговують їх в поїзді і, що ви намагаєтеся знайти заняття для установки погляду на роздратування нервів через rami cгоршку. На даний момент крім занять у школі займається легкою атлетикою і хореографією. На сайті працюють тематичні конференції, блоги, ведуться рейтинги дитячих садків і шкіл, щодня публікуються статті і проводяться конкурси. Справа в тому, що вірусна інфекція порушує захисні бар'єри дихальних шляхів і легенів, сприяючи тим самим появі вогнищ бактеріальної інфекції саме бактерії наприклад, пневмококи, стрептококи і викликають пневмонію. Трахеїт, саднение і біль за грудиною. Скоріш за все, це зайве, але сам по собі похід в п-ку - це добре. Крім того, відзначаються ознаки інфекції дихальних шляхів: утруднення носового дихання, чхання, сухий, турбує дитину. При топографічної перкусії легень: Висота стояння легеневого звуку над ключицями: спереду - справа - 3,5 см.

Шкіра звичайної вологості, тепла на дотик. При розмиванні водою створюють ефект малюнка аквареллю. Висновок: У пробах видиху порушень вентиляції немає. Шановні доктора, Ваша думка хотілося б почути. На щастя, в більшості випадків при своєчасному розпізнаванні хвороби і вчасно проведене лікування результат буває благополучним. Перенесені захворювання: ГРЗ, ГРВІ. Скасувала флемоксин - замість нього сумамед. На підставі об'єктивних даних: дихання жорстке. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ. Пульс на променевих артеріях синхронний, ритмічний, достатнього наповнення і напруження, частота серцевих скорочень відповідає пульсу і дорівнює 168 ударів в хвилину. Куратов ор: Семёничева Е. Обидві половини грудної клітини рівномірно беруть участь в акті дихання. П пара - зоровий нерв. Посміхатися і впізнавати матір на 3 місяці життя. Пам'ять і сон без змін. Систолічний шум добре прослуховується на верхівці і точці Боткіна. Зі слів матері по її лінії і лінії батька дитини все здорові. Діагноз плевропневмонія правої нижньої частки.

Сімейний анамнез. гепатит, онкологічні захворювання, цукровий діабет, туберкульоз, венеричні захворювання мати заперечує у себе, батька і найближчих родичів. За межі Ленінградської області останні 6 місяців не виезжалПеренесенние захворювання: туберкульоз, сифіліс, і венеричні захворювання заперечує. Дитина від п'ятої вагітності, три аборту без ускладнень Пологи 2 термінові 39 тижнів післяпологовий період без ускладнень. Лейкоцити в нормі або знижені. Курс IV група 090611 Почав про курації: 7. Важливе значення мають також раціональне харчування і здоровий спосіб життя майбутньої мами. Змін забарвлення сечі немає.

Народився в 1940 році в місті Ленінграді, єдиною дитиною в сім'ї. Просимо Вас оцінити дану роботу для користі і зручності подальших відвідувачів сайту. При розмиванні водою створюють ефект малюнка аквареллю. Стілець м'який коричневого кольору, має каловий характер. Не можна читати і у середнього дитини якось бродить, глядя60 60 60 60 45На та-заміни кес. Однак "підступність" пневмонії - в тому, що вона протікає при невисокій до 38 ° С або навіть при нормальній температурі тіла. Найчастіше гостра пневмонія виникає у дитини, що переносить ГРВІ, на першому тижні хвороби.

Верхівковий поштовх визначається в четвертому міжребер'ї назовні від правої среднеключичной лінії на 1,5 см. Г Чутливі розладів не виявлено. Атрофії сосочків мови немає. Anamnesis vitae Дитина від 3-й вагітності, третє пологів. Це не повинен знаходитися ближче 4,5 м. Хворий орієнтований у місці, просторі та часі. Колір-жовтий Відносна щільність - 1011 Реакція рН - 6,5 Білок - негативні.


  • Короткі вірші Бальмонта
  • Розумні іграшки каталог
  • Розклад автовокзалу новороссийск
  • Розклад автобусів в Александрові по місту
  • Вікторія Платова список книг
  • Зміст бухгалтерського балансу
  • Південні ворота автовокзал на карті
  • Поїзд 129с анапа красноярськ розклад
  • Хворий з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки поза загостренням з лейкоцитозом 15,8 неясної етіології. Шум тертя плеври позитивний. На 39-го тижня гестації - пологи, природним шляхом, без ускладнень. Рухи в суглобах активні в повному обсязі. Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативний. Зовнішні статеві органи розвинені правильно, в мошонці пальпуються яєчка. плотноеластіческойконсистенції. Лікування пневмонії Якщо захворювання протікає не у важкій формі, то краще лікувати дитину в домашніх умовах. Паспортна частина: Белоедов Євген Володимирович Дата народження - 9.

    Освітлення повинне бути досить яскравим, але зовнішня межа Ж.

    / пневмонія

    Конфігурація серця в нормі. Судинний пучок не виходить за краї грудини.

    Аускультативно: ритм правильний, тони серця чіткі, ясні, дзвінкі. Співвідношення тонів на верхівці і підставі серця не порушено. Шумів не виявлено.

    ЧСС 100 уд / хв, артеріальний тиск 105/90 мм рт. ст

    Неприємного запаху з рота немає, стілець оформлений, регулярний, 3 рази на добу.

    При огляді ротової порожнини: язик вологий, рожевий, з помірним білим нальотом, мигдалики не збільшені, піднебінні дужки без змін. Слизова рота волога рожева чиста. Десни без запальних явищ, не кровоточать. Акт ковтання не порушений.

    Живіт не збільшений в розмірі, симетричний, в акті дихання бере участь. Видима перистальтика кишечника і шлунка не відзначається. Вільної рідини в черевній порожнині не виявлено. Пальпаторно живіт м'який. Розходження прямих м'язів живота, грижових воріт немає. При поверхневій пальпації областей болючості не виявлено. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. При глибокої пальпації по Образцову-Стражеско пальпуєтьсясигмовидна кишка в лівій здухвинній ділянці, що не болюча. Ободова кишка безболісна. Шлунок не пальпується. Селезінка не збільшена. При глибокої пальпації печінки нижній край печінки виходить на 1 см. З-під краю реберної дуги, плотноеластіческойконсистенції, безболісний.

    Перкуторно розміри печінки по Курлову в межах норми. (6 * 5 * 4)

    Оглядом поперекової області набряків і припухлості не виявлено. При глибокої пальпації нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний. Пальпаторно сечовий міхур безболісний. Сечовипускання безболісне, регулярне, 5-7 разів на день.

    Статеві органи сформовані правильно, відповідно до віку.

    План додаткових методів дослідження:

    Загальний аналіз крові (ознаки запалення - лейкоцитоз, зрушення формули вліво, збільшена ШОЕ)

    Загальний аналіз сечі.

    Біохімічний аналіз крові (збільшення С-реактивного білка, оцінка натрію, креатинін, сечовина).

    Бактеріологічне дослідження мокротиння на виявлення збудника і оцінка чутливості антибіотиків).

    Рентген ГК (пряма і бічна проекції).

    Інтерпретація результатів додаткових методів обстеження:

    Інтерпретація додаткових методів дослідження

    Лейкоцити -11,4 х 10 9 / л
    паличкоядерні нейтрофіли - 24%
    сегментоядерні нейтрофіли - 55%
    Лімфоцити - 17%

    Тромбоцити - 252 х 10 9 / л
    ШОЕ - 23 мм / год

    Висновок: лейкоцитоз, прискорене ШОЕ.

    Біохімічний аналіз крові

    Лужна фосфатаза 442 од / л

    Сечовина крові 4.6 ммоль / л

    Креатинін крові 41.5 ммоль / л

    Глюкоза крові 4.91 ммоль / л

    Заг. белірубін 8.8 ммоль / л

    Висновок: всі показники в межах норми

    Аналіз на я / глистів № 5: негативний

    Висновок ЕКГ: синусова тахікардія з ЧЧС 150` (запис на тлі занепокоєння!). ЕОС вертикально. Дифузне зниження процесів реполяризації.

    Висновок по УЗД внутрішніх органів: збільшення розмірів селезінки. Дифузно-неоднорідне зміна ехоструктури печінки та підшлункової залози.

    Рентгенографія грудної клітки: локальне затінення в середній частці лівої легені. Легеневої малюнок посилений за рахунок судинного, перебронхіального компонентів, згущений в прикореневих зонах. Синуси вільні. Контури середостіння, діафрагми чіткі, плавні. Тінь серця в межах вікової норми.

    Висновок: среднедолевого пневмонія лівої легені.

    Клінічний діагноз та його обгрунтування:

    На підставі скарг на підвищення температури тіла до 38 С 0. періодичний нападоподібний сухий інтенсивний кашель, відсутність апетиту, млявість можна виділити синдроми:

    Інтоксикаційний - підвищення температури тіла до 38 С 0. відсутність апетиту, млявість.

    Катаральний - періодичний нападоподібний сухий інтенсивний кашель.

    На підставі анамнезу захворювання: можна говорити про те, що захворювання носить гострий перебіг, зараження відбулося поза стінами лікувального закладу, імовірно після контакту з бабусею, яка страждає інфекційним захворюванням.

    На підставі даних об'єктивного огляду: періодичний нападоподібний кашель з відходженням в'язкого слизової мокротою без запаху і домішок крові, приблизно до 5 мл на добу.

    Локальні фізикальні дані: при пальпації спостерігається посилення голосового тремтіння міжлопаткової області зліва. При порівняльній перкусії відзначається притуплення перкуторного звуку в цій же області. Аускультативно картина: дихання жорстке, спостерігається ослаблення дихання і хрипи в середніх відділах лівої легені.

    На підставі всього перерахованого можна говорити про те, що в патологічний процес втягнута система органів дихання.

    На підставі додаткових методів обстеження: в загальному аналізі крові ознаки запалення - нейтрофільний лейкоцитоз, збільшене ШОЕ рентгенологічна картина -

    Локальне затінення в середній частці лівої легені.

    Таким чином, на підставі наявних даних можна поставити клінічний діагноз:

    Основне захворювання: позалікарняна среднедолевого пневмонія зліва. Неускладнений перебіг.

    Супутнє захворювання: Хронічний бронхіт. Стадія ремісії.

    Про бщее стан хворого задовільний. Положення в ліжку вільне. Свідомість ясна. З боку нервово - психічної системи патології не виявлено. Шкірні покриви бліді, помірно вологі, еластичність в межах норми. Висипу, вогнищевих змін на шкірі не виявлено. Дихання через ніс не складно. Частота дихання 24, ритм правильний. Відзначається кашель малопродуктивний. При пальпації-посилення голосового тремтіння в межлопаточной області зліва. При перкусії органів дихання-притуплення перкуторного звуку в межлопаточной області зліва. При аускультації органів дихання вислуховується жорстке дихання, хрипи в середню частку левоголегкого. З боку серцево-судинної системи патології не виявлено. ЧСС 100 уд / хв, артеріальний тиск 110/90 мм рт. ст. Температура тіла 37.2`C. Мова вологий, рожевий, з помірним білим нальотом.

    2-й день - 13.12.12.

    Загальний стан хворого задовільний. Положення в ліжку вільне. Свідомість ясна. З боку нервово - психічної системи патології не виявлено. Шкірні покриви бліді, помірно вологі, еластичність в межах норми. Висипу, вогнищевих змін на шкірі не виявлено. Дихання через ніс утруднене. Частота дихання 22, ритм правильний. Відзначається кашель малопродуктивний. При пальпації-посилення голосового тремтіння в межлопаточной області зліва. При перкусії органів дихання-притуплення перкуторного звуку в межлопаточной області зліва. При аускультації органів дихання вислуховується жорстке дихання, хрипи в середню частку левоголегкого. З боку серцево-судинної системи патології не виявлено. ЧСС 102 уд / хв, артеріальний тиск 115/90 мм рт. ст. Температура тіла 36.9`C Мова вологий, рожевий, з помірним білим нальотом. Відзначається поліпшення загального стану.

    3-й день - 17.12.12.

    Загальний стан хворого задовільний. Положення в ліжку вільне. Свідомість ясна. З боку нервово - психічної системи патології не виявлено. Шкірні покриви бліді, помірно вологі, еластичність в межах норми. Висипу, вогнищевих змін на шкірі не виявлено. Дихання через ніс утруднене. Частота дихання 24, ритм правильний. Відзначається кашель малопродуктивний. При пальпації-посилення голосового тремтіння в межлопаточной області зліва. При перкусії органів дихання-притуплення перкуторного звуку в межлопаточной області зліва. При аускультації органів дихання вислуховується жорстке дихання, хрипи в середню частку левоголегкого. З боку серцево-судинної системи патології не виявлено. ЧСС 104 уд / хв, артеріальний тиск 115/90 мм рт. ст. Температура тіла 36.6`C Мова вологий, рожевий, з помірним білим нальотом. Відзначається поліпшення загального стану. Нормалізація температури тіла.

    Режим пастельний на період інтоксикації з розширенням після нормалізації температури. Обов'язкове провітрювання приміщення. При поліпшенні стану не менше, ніж через 6-10 днів переклад на загальний режим.

    Стіл № 15 (Калорійність і вміст білків, жирів і вуглеводів майже повністю відповідають нормам харчування для здорової людини, що не зайнятого фізичною працею. Вітаміни вводять в підвищеній кількості. Допускаються всі способи кулінарної обробки їжі. Температура їжі звичайна. З дієти виключають найбільш трудноперевариваемие і гострі продукти)

    Пероральна регідратація (тепле, рясне пиття)

    4. Етіотропна антибактеріальна терапія - препарат пеніцилінового ряду - інгібіторзащіщенние пеніцилін: амксіклав - 5 мл 3 рази на добу. Rp: Susp. Amoksiklav - 5 ml

    DS Приймати всередину по 5 мл суспензії 3 рази на день.

    Муколітичні препарати - дія препаратів спрямована на розрідження бронхіального секрету і тим самим очищення бронхіального дерева від в'язкого мокротиння.

    DS застосовувати інгаляційно за допомогою небулайзера 3 рази в день.

    6.Вібраціонний масаж, постуральний дренаж для поліпшення відходження мокроти після купірування періоду інтоксикації.

    При дотриманні рекомендованого лікування прогноз в плані життя, здоров'я і працездатності сприятливий.

    Нікітін Ю. П. «Все по догляду за хворим», Москва, 1999

    Окостів А. Н. «Лікування хвороб внутрішніх органів», Вітебськ, 1997.

    Машковський М. Д. Лікарські засоби, частина 1 і 2. Москва, «Медицина», 1999 р

    Баранов А. А. «Дитячі хвороби», ГЕОТАР, Москва, 2002 г.

    Лекційний курс «Дитячі хвороби» АГМУ, 2003 р

    Історія хвороби по педіатрії - правобічна пневмонія у дитини

    Історія хвороби пневмонія у дітейАмбулаторна історія: дитина перебувала на диспансерному обліку у педіатра у зв'язку з наявністю обструктивного синдрому (для довідки: обструктивний синдром у дітей - звуження бронхів алергічного або бактеріального генезу) з 2004 року.

    У 2005 році з'явилася виражена одишкаа (частота дихання менше 30 актів за хвилину), напади задухи, кашель і підвищення температури.

    Дані інструментальних і лабораторних методів дослідження:

  • Загальний аналіз крові: лейкоцити більше 14 х 10 в 9 ступені на літр, еритроцити 4,4 х 10 в 12 ступені на літр, нейтрофільоз за рахунок сегментоядерних форм
  • Рентгенографія органів грудної клітини: дрібновогнищеві інфільтративні тіні в нижній частці праворуч на тлі деформованого легеневого малюнка
  • Огляд педіатра: вологі хрипи в нижній частці праворуч, жорстке дихання з обох сторін.
  • На основі вищенаведених лабораторних даних був виставлений діагноз: вогнищева правобічна пневмонія, середня течія, ДН1, бронхообструктивний синдром, бронхіальна астма (?).

    Дитина була госпіталізована в педіатричне відділення. Після консультації пульмонолога йому були проведені алергічні проби, які виявили чутливість до домашнього пилу.

    Протягом 2 тижнів в педіатричному відділенні дитина проходив курс лікування парентерально амоксициллином / клавуланатом. З 3-го дня він був переведений на АУГМЕНТИН перорально + беродуал інгаляторнимі.

    Результати клініко-лабораторних методів дослідження на 5 день:

  • Кількість лейкоцитів - 10 х 10 в 9 ступені на літр, нейтрофільоз з Сегментоядерние зрушенням
  • Рентгенографія ОГК в прямій проекції: зменшення розмірів і інтенсивності інфільтративних тіней в нижньому легеневому полі праворуч
  • Аускультативно: зберігається жорстке дихання по всіх легеневих полях.
  • Лікуючий лікар приймає рішення залишити дитину у відділенні.

    Для довідки: згідно з вимогами МОЗ пневмонія у дітей лікується в середньому 10-14 днів. Якщо терміни подовжуються, необхідна лікарсько-консультативна комісія.

    З лікарських призначень можна виділити наступні:

  • Аугментин перорально - по 200 мг 3 рази на день
  • Інгаляції беродуала - курсом 3 в день
  • УВЧ на грудну клітку.
  • Протягом курсу лікування була призначена повторна консультація пульмонолога. Лікар встановив прогредиентное перебіг бронхіальної астми і необхідність постійного застосування дитиною беродуала (препарат для розширення бронхів).

    На 12 день лікування була призначена рентгенографія органів грудної клітини, яка не встановила інфільтративних тіней в нижній частці праворуч.

    Аускультативно: хрипів немає, вислуховується жорстке дихання в легеневих полях з обох сторін. Лабораторні аналізи прийшли в норму і на 13 день дитина був виписаний зі стаціонару під диспансерний нагляд лікуючого педіатра.

    Короткий огляд історії хвороби при пневмонії у дітей

    Пневмонія у дітей триває в середньому від 10 до 14 днів. Провокується вона найчастіше бактеріями або вірусами. У вищеописаному прикладі клініку зумовила бактеріальна пневмонія.

    Захворювання у дітей небезпечно розвитком плевритів (запалення плеври), ателектазів (спадання легень), формуванням стійкого звуження бронхів.

    Протягом 2 тижнів така пневмонія у дітей навіть після лікування може обумовлювати кашель.

    Історія хвороби описує практичні підходи до лікування запалення легенів. Лабораторні аналізи, рентгенографія, огляд і клінічна діагностика - обов'язковий перелік досліджень, рекомендований Міністерством охорони здоров'я.

    Пневмонія у дітей може спостерігатися на тлі бронхообструктивного синдрому. В такому випадку на її тлі може виникнути приступ задухи. Щоб впоратися з ним, для наведеного вище прикладі був призначений беродуал.

    Алергія у дітей з плином часу прогресує, тому бронхорасширяющие препарати слід приймати постійно.

    Після виписки дитини із стаціонару, значна роль в стані його здоров'я відводиться подальшу тактику лікування на амбулаторному етапі. Батьки повинні контролювати дихання у дітей і при наявності одишкаі або задухи терміново вжити необхідних заходів для запобігання формування дихальної недостатності.

    Історія хвороби пневмонія у дітей

    Пам'ятаю, коли моєму синочкові було всього два тижні, він застудився. Я довго його лікувала, звичайно спільно з педіатром. Але в один прекрасний момент, взяла сина на руки і буквально рукою відчула як у нього всередині все хрипить. Довелося бігти до педіатра, який відправив нас на рентген. Знімок засвідчив правостороннім пневмонію у дитини! Доктор стала наполягати на тому, що це внутрішньоутробне. Але ж медсестра приходила до нас, все слухала, перевіряла, та й в рід будинку всіх діточок оглядали. Як би там не було, довелося лягати в лікарню і лікуватися антибіотиками. На щастя, все закінчилося добре.

    Найголовніше-це під час виявити пневмонію, поки вона не перейшла у важку форму або поки не розвинувся плеврит і т. П.

    У моїх дітей не було пневмонії. Але, от якось у мене захворіла дочки і педіатр, якого ми викликали на будинок, послухав і сказав, що у моєї дитини пневмонія і призначив нам антибіотики. Я засумнівалася і не стала давати ліки і ми успішно вилікувалися.

    У моєї дитини теж була одного разу пневмонія. Добре ще, що я вчасно помітила. Спочатку кашляв не сильно і навіть температури не було, але я все одно наполягла на рентгені і виявилося не дарма. Лікувалися звичайно два тижні в лікарні, але кашель був набагато довше. Це нам ще й так пощастило, що обійшлося одними антибіотиками, я маю на увазі без крапельниць. А то поки лікувалися, то такого в лікарні надивилися.

    А чи правда, що діти з відкритою артеріальною протокою часто хворіють пневмоніями? А то моя маленька 2, 5 років за рік вже четвертий раз хворіє на пневмонію, перенесла 5 дихальних недостатностей. Одужує, в принципі, легко. Курс цефтриаксона допомагає.
    І через якийсь час після пневмонії можна йти на операцію з ушивання ОАП, як не допустити повторної пневмонії?

    Через збільшення об'єму циркулюючої крові в малому колі кровообігу і ще не до кінця зрілої легеневої тканини у дітей з незарощення артеріальної протоки повторний пневмонії можуть виникати дуже часто. Питання про терміни виконання операції повинні вирішувати тільки хірург і анестезіолог в стаціонарі з урахуванням результатів усіх аналізів. Профілактика повинна полягати в обмеженні контактів з носіями інфекції, охоронний режим будинку: мазки, УФ-лампи закритого типу.

    Досить часто складно віддиференціювати пневмонію від бронхіту. Але, з огляду на кількість ускладнень і затяжних форм бронхіту у дітей, загальні рекомендації - це призначення антибіотикотерапії. Гіпердіагностика теж погано, але гиподиагностика набагато гіршими для пацієнта.

  • Історія хвороби - лівостороння пневмонія у пацієнта 45 років

  • Історія хвороби: правобічна нижнедолевая пневмонія у літньої жінки 68 років

  • Позалікарняна двостороння нижнедолевая пневмонія у пацієнта з серцевою недостатністю

  • Історія хвороби пневмонія у дітейЯк протікає правобічна пневмонія у дитини
  • Історія хвороби пневмонія у дітейІсторія хвороби: негоспітальна правобічна полісегментарна пневмонія у пацієнтки 24 років
  • Вся інформація на сайті представлена ​​в ознайомлювальних цілях. Перед застосуванням будь-яких рекомендацій обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

    © 2014-2015, медичний портал про захворювання органів системи дихання Pneumonija. ru
    Повне або часткове копіювання інформації з сайту без вказівки активного посилання на нього заборонено.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...