Титр антитіл при гепатиті з Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Титр антитіл при гепатиті з
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Титр антитіл при гепатиті з

Аналіз на гепатит С: антитіла до HCV в сироватці крові

Антитіла до HCV в сироватці крові в нормі відсутні.

Вірусний гепатит С ( Hepatitis C ) - вірусне захворювання, найбільш часто протікає у вигляді посттрансфузійного гепатиту з переважанням безжовтяничних і легких форм і схильне до хронізації процесу. Збудник - вірус гепатиту С (HCV), містить РНК. На основі філогенетичного аналізу виділено 6 генотипів HCV і більше 80 субтипов. Генотип 1 - найбільш поширений генотип у всьому світі (40-80% ізолятів). Генотип 1а - предомінантний субтип для США, а 1b переважає в Західній Європі і Південній Азії. Генотип 2 поширений у всьому світі, однак зустрічається не так часто, ніж генотип 1 (10-40%). Генотип 3 характерний для Індії, Пакистану, Австралії та Шотландії. Генотип 4 поширений переважно в Середній Азії і Єгипті, генотип 5 - в Південній Африці, а генотип 6 - в Гонконзі і Макао.

У 40-75% пацієнтів реєструють бессимптомную форму хвороби, у 50-75% хворих на гострий вірусний гепатит С формується хронічний гепатит, у 20% з них розвивається цироз печінки. Важливу роль вірусного гепатиту С відводять і в етіології гепатоклітинна карциноми.

Геном HCV представлений одноцепочечной позитивно зарядженої РНК, яка кодує 3 структурних (нуклеокапсідний білок core і нуклеопротеїнами оболонки Е1 - Е2) і 5 структурних (NS1. NS2. NS3. NS4. NS5) білків. До кожного з цих білків синтезуються АТ, які виявляються в крові хворих на вірусний гепатит С.

Відмітна риса вірусного гепатиту С - хвилеподібний перебіг захворювання, в якому виділяють три фази: гостру, латентну та фазу реактивації.

  • Для гострої фази характерне підвищення активності печінкових ферментів у сироватці крові, вмісту антитіл класів IgM та IgG (до нуклеокапсідний білку core) до HCV з наростанням титрів, а також РНК HCV.
  • Латентна фаза характеризується відсутністю клінічних проявів, наявністю в крові антитіл класу IgG (до нуклеокапсідний білку core і неструктурних білків NS3 - NS5) до HCV в високих титрах, відсутністю антитіл класу IgM і РНК HCV або їх присутністю в низьких концентраціях на тлі незначного підвищення активності печінкових ферментів в періоди загострення.
  • Для фази реактивації характерно поява клінічних ознак, підвищення активності печінкових ферментів, наявність антитіл класу IgG (до нуклеокапсідний білку core і неструктурних білків NS) в високих титрах, присутність РНК HCV і наростання титрів АТ класу IgM до HCV в динаміці.

Діагностика вірусного гепатиту С заснована на виявленні сумарних антитіл до HCV методом ІФА, які з'являються в перші 2 тижні захворювання і свідчать про можливу інфікованості вірусом або перенесеної інфекції. Анти-HCV антитіла можуть зберігатися в крові реконвалесцентів протягом 8-10 років з поступовим зниженням їх концентрації. Можливо пізніше виявлення антитіл через рік і більше після інфікування. При хронічному вірусному гепатиті С антитіла визначаються постійно і в більш високих титрах. Більшість використовуваних в даний час тест-систем для діагностики вірусного гепатиту С засноване на визначенні антитіл класу IgG. Тест-системи, здатні визначати антитіла класу IgM, дозволять верифікувати активну інфекцію. Антитіла класу IgM можуть виявлятися не тільки при гострому вірусному гепатиті С, але і при хронічному вірусному гепатиті С. Зниження їх кількості в процесі лікування хворих на хронічний вірусний гепатит С може свідчити про ефективність лікарської терапії. У гостру фазу інфекції коефіцієнт АТ IgM / IgG знаходиться в межах 3-4 (переважання антитіл IgM свідчить про високу активність процесу). У міру одужання цей коефіцієнт знижується в 1,5-2 рази, бо свідчить про мінімальну реплікативної активності.

Виявлення сумарних антитіл IgG до HCV методом ІФА недостатньо для постановки діагнозу вірусного гепатиту С, необхідно підтвердження їх наявності (способом иммуноблоттинга) для виключення ложноположительного результату дослідження. Слід обстежити пацієнта на антитіла класу IgG до різних білків HCV (до білка core і білків NS) і антитіла класу IgM до HCV в динаміці. Результати серологічних досліджень спільно з клініко-епідеміологічними даними дозволяють встановити діагноз і стадію захворювання (важливо для правильного вибору методу лікування).

Наявність антілел до гепатиту С - ознака захворювання

В організмі пацієнтів при захворюванні гепатитом С, починають продукуватися антитіла до даного вірусу, які намагаються «боротися» з ним. Наявність таких антитіл свідчить про різні стадіях захворювання. Немає однозначних ознак, які можуть свідчити про наявність в організмі гепатитів різних генотипів.

Розрізняють характерні антитіла для даного типу вірусу, які виявляються лабораторними аналізами:

  • Антитіла IgM. При вірусному гепатиті С антитіла класу М в організмі починають активно вироблятися лише через 4-6 тижнів від дати інфікування. Концентрація таких компонентів дуже швидко досягає максимуму. Слід зазначити, що через 5-6 місяців показник рівня IgM падає і може підвищитися лише в період наступної реактивації інфекції і повернення хвороби.
  • Антитіла IgG виявляються з 11-12 тижня з моменту інфікування. Вони досягають пікових значень концентрації вже до 5-6 місяця. При цьому дані елементи зберігаються в крові пацієнта на відносно сталому рівні протягом усього періоду захворювання, і навіть після реконвалесценції (в стадії одужання).

Сумарний рівень таких антитіл (показник total) може визначатися, починаючи з 7-8 тижні після дати інфікування і далі.

Показовість аналізу

У гострій фазі антитіла до вірусу самого гепатиту С можуть і не виявлятися. Для цього проводять дослідження антитіл класу IgM в пробах сироватки крові, або проведення аналізу на наявність РНК вірусу в крові за допомогою методики ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Це забезпечує раннє виявлення захворювання в гострій формі.

Слід зазначити, що у 40-75% людей, у яких виявлені антитіла до вірусу гепатиту С, хворіють безсимптомно. Із загальної кількості виявлених випадків гострого гепатиту у порядку 60-80% формується хронічний гепатит. При цьому у 20% з них розвивається серйозне ускладнення - цироз печінки.

В етіології та розвитку гепатоклітинна карциноми (рака) також надають великої ваги вірусу гепатиту С, вона зустрічається у 2-3% хворих. Через це модифікація вірусу гепатиту тип С є однією з найнебезпечніших для людини.

Збудник вірусного гепатиту С (НСV або ВГС) має свою характерну одноцепочной позитивно заряджену РНК. Вона кодує 3 структурних виду (нуклеопротеїнами оболонки Е1 - Е2 і нуклеокапсідний білок Core), а також 5 структурних (NS1, NS2., NS5) білків. До кожного з таких білків в організмі хворих на гепатит, формуються свої антитіла (АТ). Саме за наявністю таких специфічних антитіл в аналізах проб крові і визначають наявність інфекції в організмі, а за їхньою кількістю - і ступінь її поширеності.

Характерні параметри аналізів

Негативною рисою, характерною для вірусу гепатиту С, є хвилеподібний перебіг хвороби, в якій виділяють три основні фази: латентну, гостру, а також фазу реактивації.

  • Латентна фаза відрізняється тим, що у неї немає яскравих клінічних проявів присутності вірусу в організмі. Хоча при цьому в крові виявляються антитіла до гепатиту С класу IgG (безпосередньо до самого нуклеокапсідний білку Core) і аналогічні антитіла до неструктурних білків типу NS3 - NS5. У пацієнтів також виявляють антитіла до вірусу гепатиту в високих титрах. Така фаза характерна і тим, що антитіла класу IgM і РНК вірусу гепатиту С відсутні, або ж є, але в малих концентраціях. Вони виявляються на тлі несуттєвого підвищення активності роботи печінкових ферментів, саме в періоди загострення хвороби.
  • Гостра фаза. Для цієї фази хвороби характерно збільшення кількості печінкових ферментів в самій сироватці крові. При цьому виявляються антитіла класів IgG та IgM і до самого вірусу гепатиту С з наростанням титрів. Виявляються і антитіла до РНК вірусу гепатиту С.
  • Реактивация фаза. У цій фазі хвороба має характерні клінічні ознаки, а також відзначається підвищення активності функціонування печінкових ферментів. У пацієнтів виявляють антитіла класу IgG у високих титрах, а також присутність РНК вірусу гепатиту С. В динаміці відстежується наростання титрів антитіл класу IgM до ВГС.

Діагностика

Лабораторне діагностування вірусного гепатиту С грунтується на методиці ІФА (імуноферментного аналізу) для виявлення антитіл до цього вірусу. Вони можуть з'являтися протягом перших 4-5 тижнів хвороби і свідчать про ймовірне інфікуванні організму вірусом, або про вже перенесеної інфекції.

Титр антитіл при гепатиті з

Такі антитіла можуть зберігатися в крові реконвалесцентів (хворих в стадії одужання) протягом 8-10 років. Протягом даного періоду відзначається поступове зниження концентрації антитіл в організмі.

Можливо і більш пізнє виявлення таких антитіл, навіть через рік після початкового інфікування. Слід зазначити, що при хронічному гепатиті С в організмі хворого антитіла до цього вірусу визначаються постійно, причому в більш високих титрах.

Особливості лабораторних аналізів

У більшості застосовуваних в наш час тест-систем, призначених для діагностування вірусного гепатиту С, застосовують метод визначення антитіл класу IgG. Всі системи тестування, які здатні визначити наявність антитіл класу IgM, дають можливість верифікувати (засвідчувати) наявність активно інфекції.

Хоча такі антитіла (IgM) можуть бути виявлені не тільки в гострій формі, але і при хронічному перебігу гепатиту С. Зменшення їх кількості, що визначається в процесі терапії для хворих з хронічною формою, може бути свідченням ефективності проведення лікарської терапії.

У гострій фазі інфекції коефіцієнт антитіл до IgG і до IgM знаходиться в межах значень 2-4. Переважання в пробах кількості антитіл IgM свідчить про високий ступінь активності процесу хвороби. У міру одужання даний коефіцієнт зменшується в 1,5-2 рази, що говорить про мінімальний рівень реплікативної активності (малому ступені розмноження вірусу).

Титр антитіл при гепатиті з

Виявлення сумарних антитіл IgG до вірусу гепатиту С методами ІФА недостатньо для постановки остаточного діагнозу вірусного гепатиту С. Щоб упевнитися в наявності таких антитіл, також необхідно підтвердити з присутність способом иммуноблоттинга. Це необхідно для того, щоб виключити хибнопозитивний результат дослідження ІФА.

Також рекомендується провести обстеження пацієнта на наявність антитіл класу IgG до різних білків вірусу гепатиту С (до білків NS, а також і білку Core), а також і антитіла класу IgM до вірусу в динаміці.

При високому рівні трансминаз (з показником понад 5 норм), а також симптомах у хворого печінково-клітинної недостатності, слід розглянути ймовірність мікст-інфікування вірусам типу С і вірусом типу В. Немає двох однакових лабораторій, тому в різних клініках результати кількісних показників можуть відрізнятися.

У зв'язку з цим рекомендується виконувати аналіз в одній установі, щоб можна було порівнювати результати аналізів і динаміку їх показників. Це дуже важливо для оцінювання результативності лікування.

Лише результати серологічних досліджень, а також клініко-епідеміологічні дані дозволять встановити діагноз і визначити стадію захворювання. Проведення ретельних аналізів необхідно для оцінювання ступеня хвороби і вибору адекватного методу лікування.

Схожі записи:

Антитіла до гепатиту С і що слід знати про них

- так ці антитіла до гепатиту С називаються латинською. При цьому, сумарно ці антитіла і є антитілами проти гепатиту С.

Що означає наявність антитіл до гепатиту С?

Абсолютно всіх пацієнтів перевіряють на наявність таких маркерів, щоб виявити чи є у них вірус гепатиту С. Якщо захворювання вже проходить в гострій формі або ж хронічне, то у них присутні антитіла Anti-HCV, ці антитіла до гепатиту С можуть виявитися тільки після 4 або 6 тижні початку захворювання.

Бувають випадки, коли при наявності антитіл Anti-HCV total люди одужували без допомоги фахівців, а самостійно. У цих людей цей маркет можна виявити ще в перебігу 4 - 8 років після їх одужання. Якщо навіть аналіз anti-HCV позитивний, то цього все одно не достатньо для того, щоб правильно встановити діагноз. При хронічному гепатиті такі антитіла до гепатиту С виділяються постійно, і після позитивного результату лікування можуть зберігатися в організмі тривалий час, але їх титри при цьому поступово починають знижуватися.

Антитіла до гепатиту С і що слід знати про них?

Найголовніше, що потрібно знати, що такі антитіла не зможуть захистити від розвитку самої інфекції, а також не зможуть забезпечити імунітет від повторного інфікування.

Існує ще таке поняття, як Спектр anti-НСV. Це теж антитіла, причому, специфічні, вони підходять до окремих, як структурним, так і неструктурних білків цього вірусу. Їх визначення важливо для того, що оцінити, наскільки висока вірусне навантаження, активність інфекції, ризик хронізації, а також розмежувати гострий або хронічний гепатит і наскільки вже вражена печінка.

Антитіла до гепатиту з з класу IgM відносяться до антигенів цього вірусу. Їх можна визначити вже через 6, а в деяких випадках і через 4 тижні безпосередньо після інфікування, в цьому випадку їх концентрація може досягти максимуму. А після завершення цього процесу рівень IgM почне падати, але коли інфекція буде реактивировать, рівень знову підвищиться. Тому вважають, що такі антитіла є прямою ознакою хронічної або гострої інфекції з ознакою реактивації.

© Ольга Васильєва для astromeridian. ru

Інші статті по темі:


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...