Як лікувати ооо серця у дитини Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Як лікувати ооо серця у дитини
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Як лікувати ооо серця у дитини

Відкрите овальне вікно в серце

Відкрите овальне вікно найчастіше є анатомічною особливістю. Тисячі людей живуть, працюють, народжують дітей, не дивлячись на такий діагноз. А деякі, до певного моменту, навіть не підозрюють, що у них є такий дефект. Наше четирехкамерное серце складається з двох передсердь і двох шлуночків. Вони повідомляються через спеціальні отвори. Між передсердями суцільна перегородка, що не дозволяє надходити крові з лівого в праве. Але іноді перегородка в повному обсязі заращівается і утворюється щілина - відкрите овальне вікно (ТОВ). У 30% дорослого населення спостерігається цей дефект у вигляді каналу або шунта, викликаючи порушення в серцево-судинній системі, легенів через різницю кров'яного тиску.

Чому з'являється?

При народженні дитини відбувається розправленнялегені, збільшується легеневий кровотік, зростає тиск в лівому передсерді і сприяє закриттю овального вікна. Фізіологічна закриття не відбувається при недоношеності, алкогольної ембріопатіі, соединительнотканой дисплазії.

За деякими припущеннями, причинами для аномального розвитку може бути вживання жінкою в період вагітності алкоголю, а також куріння, екологія, вживання препаратів, спадковість, пороки розвитку плоду.

ТОВ може виникнути при вроджених вадах серця, коли відбувається розтягнення камер передсердь.

Діагностують відкрите овальне вікно в серце у дорослих і дітей за результатами ЕКГ, рентгену, контрастною ехокардіографії, або при прослуховуванні ритмів фонендоскопом.

Ознаки та симптоми

Як лікувати ооо серця у дитини

Специфічних проявів у дорослих практично не спостерігається. У лікаря може лише виникнути підозра про наявність у пацієнта цієї недуги. Доросла людина може скаржитися на сильні головні болі, але вони бувають не у кожного. Найчастіше захворювання виявляється випадково при інших обстеженнях або при появі ускладнень.

Але існують симптоми відкритого овального вікна, за якими встановлюють попередній діагноз:

  • Посиніння при кашлі, фізичних навантаженнях носогубного трикутника або губ (ціаноз);
  • Схильність до ГРЗ і захворювань органів дихання (часті бронхіти, запалення легенів, астма);
  • Незрозумілі непритомність, тромбофлебіт, варикоз, порушення мозкового кровообігу;
  • Непереносимість фіз. навантажень, дихальна недостатність, дискомфорт;
  • Прискорене серцебиття, задишка, головний біль (мігрені);
  • Порушується рухливість частин тіла, періодичне оніміння кінцівок;
  • На ЕКГ помітні зміни в правому передсерді;
  • Підвищений обсяг крові в легенях.

Чим небезпечне?

Зазвичай відкрите овальне вікно в серце у дорослих не впливає ні на їх діяльність, ні на тривалість життя. Але воно небезпечно при вагітності, а також для людей з варикозом, легеневими захворюваннями, тромбофлебітом.

Як лікувати ооо серця у дитиниЧерез ТОВ підвищується ризик утворення тромбів в серце і зростає ймовірність деяких ускладнень:

  • Інсульт. При цьому важкому захворюванні гинуть ділянки мозку;
  • Інфаркт міокарда. При такому порушенні роботи серця відмирає ділянку м'язової тканини;
  • Інфаркт нирки. Через порушення кровопостачання відмирає ділянку нирки;
  • Порушення кровопостачання відділів головного мозку. У людини порушується мова, пам'ять, німіють руки, ноги, порушується рухливість і інші симптоми, які тривають не більше доби, потім безслідно зникають.

Будь-яке лікування відкритого овального вікна не знизить ризик перерахованих ускладнень.

Як лікувати?

У більшості випадків лікування відкритого овального вікна не потрібно. За статистикою 10-15% людей живуть з ТОВ і не відчувають ніяких незручностей. Коли симптоми відкритого овального вікна не виявляються, то ніяке лікування не призначається.

Якщо ж з'явилися ускладнення захворювання, то призначають ліки, що перешкоджають тромбоутворення в серце або судинах.

У разі досягнення значних розмірів отвору можливо хірургічне втручання. Зазвичай для його закриття вставляють графти - постійні «заплатки». Але вони можуть викликати запалення тканин. Порівняно недавно почали використовувати розсмоктує пластир. Він хоч і тимчасова «латочка», яка розсмоктується за місяць, але при цьому ефективно стимулює відновлення тканин. Таким чином, отвір повністю заращівается.

Наскільки небезпечно відкрите овальне вікно в серце у дитини?

Відкрите овальне вікно в серце у дитини при народженні є варіантом норми. Тому батькам не потрібно передчасно лякатися, почувши це від неонатолога, педіатра або кардіолога. Багато батьків навіть не підозрюють про наявність відкритого овального вікна у малюка, оскільки це ніяк не відображається на зростанні і розвитку дитини.

Причини

При народженні цей факт обумовлений тим, що внутрішньоутробно плід не дихає і легені не задіяні в кровообігу, яке відбувається через відкрите овальне вікно (ТОВ) між передсердями.
Після народження малюка і першого вдиху легені розправляються і включається малий, або легеневий, коло кровообігу. У правому передсерді збільшується кров'яний тиск, і клапан овального вікна закривається. Це відбувається в перші кілька годин життя новонародженого. Однак повне закриття овального вікна, тобто зрощення клапана зі стінками передсердя, може статися ближче до кінця першого року життя або навіть другого.

Закриття овального вікна до народження малюка може бути дуже небезпечним. Збільшене навантаження на праві відділи серця і недорозвинення легенів можуть призвести до перинатальну смерть плоду або загибелі в перші години життя.

У зворотній ситуації, коли вікно після народження довго не заростає, ризик для життя дитини практично дорівнює нулю. Більш того, близько 20% людей мають відкрите овальне вікно протягом всього свого життя. Цей стан не є вродженою вадою, а відноситься до малих аномалій розвитку серця. При цьому стулки клапана нещільно прилягають до стінок передсердя, що обумовлює періодичний скид венозної крові.

Як лікувати ооо серця у дитини

Причини ТОВ точно не встановлені. Існує взаємозв'язок цієї патології з наступними факторами:

  • Куріння матері під час вагітності;
  • Вживання спиртних напоїв;
  • Погана екологія;
  • Вплив різноманітних хімічних і токсичних речовин;
  • Спадкові фактори;
  • Вроджена вада розвитку клапана, при якому він занадто маленький і не може закрити вікно чисто фізично.

Ознаки та симптоми

Явні клінічні прояви ТОВ, як правило, відсутні. Діти ростуть і розвиваються відповідно до свого віку. Найчастіше дане захворювання виявляють абсолютно випадково, під час профілактичного огляду і проведення УЗД серця.

Однак можуть бути присутніми і деякі симптоми, на які зазвичай звертають увагу тільки занадто турботливі мами. У новонародженого під час крику, плачу, занепокоєння, напруження, кашлю збільшується тиск в правому передсерді, відбувається скидання венозної крові в ліве передсердя, в результаті чого у малюка з'являється синюшність і ціаноз носогубного трикутника. Ці ознаки пропадають, як тільки дитина заспокоїться.

Як лікувати ооо серця у дитини

Діти більш старшого віку можуть скаржитися на швидку стомлюваність, погано переносять фізичні навантаження. Можлива поява раптових запаморочень і навіть непритомності при фізичному перенапруженні. Підвищено сприйнятливість до респіраторних вірусних захворювань і хвороб бронхолегеневої системи.

Діагностувати відкрите вікно під час профілактичного щомісячного огляду малюка можна, проте це може бути вельми проблематично. Це залежить від того, наскільки сильно відкрито вікно.
Єдиним симптомом даного стану може бути шум в серці під час аускультації.

При виявленні цієї ознаки необхідно обов'язково обстежити малюка більш детально. Найкращий спосіб - це консультація кардіолога і ультразвукове дослідження серця. Під час проведення процедури можна упевнитися в даному діагнозі, уточнити наявність або відсутність інших аномалій розвитку серця, визначити розмір відкритого вікна. При проведенні УЗД з кольоровим доплер-ехокардіографії можна виявити навіть мінімальний скидання крові.

Лікування

Як правило, робити нічого не потрібно. Відкрите овальне вікно в серце може закритися навіть в 5 років, і це вважається варіантом норми. Тому ніякого лікування проводити не потрібно. Однак це не означає, що про це потрібно просто забути. Необхідно регулярно проводити консультації у кардіолога і робити УЗД-контроль серця, щоб стежити за станом відкритого овального вікна.

Старшим дітям слід обмежити певні види фізичних навантажень, які можуть підвищити тиск в правому передсерді. Це вправи, що супроводжуються затримкою дихання і напруженням. Тому такі види спорту, як важка атлетика, занурення на глибину і пірнання з аквалангом, заборонені.

Медикаментозне лікування при ТОВ не проводиться. Єдиний виняток становлять випадки, коли підвищена згортання крові. При цьому необхідно приймати антикоагулянти, щоб не допустити виникнення тромбів.

За умови «сяючого» овального вікна або при великих розмірах отвору може знадобитися оперативне втручання.

Спосіб життя дитини з відкритим вікном в серце

Батьки ні в якому разі не повинні обмежувати рухову активність дитини.

Серце потрібно тренувати. В першу чергу необхідно організувати правильний розпорядок дня. Для дітей з ТОВ важливо багато часу проводити на свіжому повітрі. Вони можуть активно грати, бігати, стрибати, займатися практично будь-якими видами спорту.

Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Особливу увагу слід звернути на достатню кількість білків в раціоні дитини (м'ясо, риба, сир, яйця). У щоденному меню обов'язково повинні бути присутніми свіжі фрукти і овочі.

Необхідно ліквідувати хронічні вогнища інфекції: карієс, фарингіт і ін. Проводити заходи для загартовування організму і підвищення імунітету. Не можна пускати на самоплив навіть респіраторну вірусну інфекцію, оскільки вона може призвести до ускладнень.

Ознаки, діагностика та лікування відкритого овального вікна у дитини

Як лікувати ооо серця у дитиниЩо робити батькам, якщо виявилося відкрите овальне вікно в серце у дитини? Турбуватися або не звертати уваги? Вся залежить від конкретного випадку. Необхідно розібратися, що являє собою ця аномалія і чи дійсно можна її так називати?

ТОВ - це неповне закриття овального отвору в міжпередсердної перегородці. Норма - це коли такий стан функціонує в період ембріонального розвитку і отвір заростає протягом першого року життя дитини. Тому, якщо у грудничка виявили ТОВ, батькам не потрібно хвилюватися, просто слід контролювати стан серця за допомогою УЗД, проведення якого призначається всім народженим протягом року.

Важливо розуміти, що всі діти народжуються з відкритим вікном! Його передчасне закриття стає причиною загибелі плоду, смерті малюка після народження, розвитку правошлуночкової недостатності.

Овальне вікно з плином часу після народження закривається, тому що перешкоджає хорошому зверненням крові через систему легких. Закриття здійснюється за допомогою клапанного прикріплення до країв овальної ямки. Цей процес у всіх дітей відбувається індивідуально. В однієї дитини він завершується через 12 місяців, в іншого через два, дуже рідко це може відбуватися протягом п'яти років. Якщо немає інших серцевих збоїв і симптомів, така ситуація вважається нормою.

Ще рідше овальне отвір залишається повністю відкритим. На УЗД дефект видно чітко. Його назва - дефект міжпередсердної перегородки. Це відрізняється від овального вікна, у якого є працюючий клапан, якого немає при дефекті.

Отже, через покладений період часу овальне вікно залишилося відкритим і навіть відомі його розміри в міліметрах, як це сприймати батькам?

Важливо розуміти, що ТОВ - це не порок серця, а мала аномалія його розвитку, яка ще називається МАРС-синдромом. Такі діти, яким вже виповнилося три роки, відносяться до другої групи здоров'я.

Причини

Як лікувати ооо серця у дитини

Причиною розвитку відкритого овального вікна у дитини може стати куріння і алкоголізм матері

Помічено, що аномалія частіше спостерігається у недоношених дітей. Є думка, що причинами може служити куріння і зловживання алкоголем або наркотиками жінкою під час вагітності. Інші фактори:

  • Погана екологія;
  • Спадковість;
  • Хімічний вплив;
  • Стреси.

Через генетичних особливостей клапан, який закриває вікно, трохи менше розміром в міліметрах в порівнянні з отвором, саме тому він не здатний повністю закрити його. Як видно, деякі з цих причин залежать від самої жінки, її поведінки. Якщо вона хоче, щоб її дитина народилася і була здоровою, вона буде оберігати себе від будь-яких несприятливих факторів. Якщо уникнути аномалії не вдалося, важливо пам'ятати, що вона, швидше за все, буде супроводжувати його все життя, але в рідкісних випадках впливає на трудову і побутову діяльність.

Симптоми

Найчастіше про наявність аномалії дізнаються випадково, причому іноді тільки у дорослих. Але у маленьких дітей теж можуть бути присутніми деякі ознаки, які залежать, наприклад, від розмірів отвору в міліметрах, від того, скільки років дитині і інших чинників:

  • У немовлят присутня синява навколо рота, яка проявляється особливо при кашлі, плачі, крику, спорожнення, а в стані спокою цей симптом пропадає;
  • У дітей старших років спостерігається низька витривалість до фізичного навантаження, вони швидко втомлюються, втрачають свідомість, відчувають запаморочення;
  • Діти різних років часто застуджуються, піддаються захворюванням дихальної системи;
  • У серці дитини прослуховується шум.

При будь-яких підозрах необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Під час діагностики можуть бути виявлені супутні захворювання, і навіть серцеві вади. Все це визначає тактику лікування.

Діагностика

Якщо є підозри, що у дитини овальне вікно відкрите, педіатр направляє його на обстеження у кардіолога. Це повинен бути кваліфікований лікар, а не любитель.

Для всіх дітей з підозрами на проблеми з серцем передбачені такі методи діагностики, як УЗД, ЕКГ. За допомогою цих методів можна розпізнати розміри аномалії в міліметрах, кількість крові, яке проходить через дефект, в якому напрямку рухається кров по серцю і так далі.

Ці діагностичні методи можуть використовуватися незалежно від того, скільки років дитині, воно повністю безпечні і інформативні. Для МАРС-синдрому по УЗД характерні такі ознаки:

  • Невеликі розміри, від двох до п'яти мм, в середньому 4,5 мм;
  • Візуалізація клапана в порожнині лівого передсердя;
  • Розташування в області овальної ямки;
  • Тонкі стінки перегородки в області овального вікна.

Завдяки досвіду лікарів і сучасним діагностичним методам можна поставити точний діагноз. Після цього в залежності від того, який рік пішов дитині, які у нього є супутні захворювання та інших факторів лікар призначає лікування.

Лікування

Найчастіше МАРС-синдром не викликає будь-яких скарг, ускладнень. У цих випадках не потрібно лікування. Ризик ускладнення представляють деякі специфічні навантаження. У дітей, яким виповнилось багато років, кров може скидатися при пірнанні, приступообразном кашлі, вправі, які супроводжуються затримкою дихання, напруженням. Таким дітям з року в рік не можна займатися з плаванням з аквалангом, важкою атлетикою і глибоководним зануренням.

Як лікувати ооо серця у дитини

Серце в розрізі при відкритому овальному вікні

Тому батькам не варто турбуватися, якщо у їх дитини виявилося ТОВ, але немає інших серцевих порушень, хронічних захворювань, перешкод для кровообігу, незалежно від того, скільки йому років, все складається добре і прогноз сприятливий. Відкрите овальне вікно у новонароджених - це не причина для занепокоєння! Але щоб це було дійсно так, лікарі радять уникати серйозних фізичних навантажень і контролювати своє здоров'я і лікарів.

Якщо високий ризик утворення тромбів, лікарі призначають прийом антикоагулянтів. Якщо ж розмір отвору великий і кров скидається з одного передсердя в інше, може бути призначена операція. Вона заснована на введенні в артерію катетера. На його кінці знаходиться спеціальний пристрій, який повністю закриває овальне вікно. Залежно від того, скільки дитині років, лікар вирішує робити чи ні таку операцію. Протягом півроку після операції потрібно приймати антибіотики, щоб запобігти розвитку бактеріального ендокардиту.

Отже, якщо малюкові лише рік, і у нього ТОВ, варто почекати, цей стан може зникнути. Якщо воно збереглося, теж не потрібно переживати, сьогодні є сучасні способи лікування цієї аномалії. Є всі шанси того, що здоров'я дитини не постраждає!


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...