Запалення легенів симптоми у людей похилого Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ » Запалення легенів симптоми у людей похилого
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Не бреши - Не проси

Пневмонія у лежачих людей похилого віку, людей похилого віку, хворих: симптоми, лікування, прогноз

Запалення легенів симптоми у людей похилогоПозалікарняних пневмонії в США поширені серед літніх людей і людей похилого віку на 20-40%. У літніх людей при пневмонії виявляється легенева і позалегеневий симптоматика. Задишка в похилому і старечому віці при загостренні хронічної пневмонії - досить частий симптом захворювання.

Пневмонія у літніх людей виникає на тлі зниження резервних можливостей організму, накопичення токсинів і пошкодження тканин. При пневмонії у молодих людей типовим симптомом хвороби є мокрота жовтого кольору (катаральна).

Максимальна температура, яку відзначають пульмонологи у людей похилого віку при стрептококової пневмонії - 39 градусів. Пневмонія у літніх хворих нерідко виявляється однією одишкаой. На цьому тлі прогноз пневмонії у лежачих хворих несприятливий. У 75% хворих похилого віку пневмонією спостерігаються позалегеневі симптоми захворювання. Люди похилого віку повинні розуміти, що скупчення великої кількості хронічних хвороб ускладнює лікування будь-якої патології.

Причини розвитку пневмонії при постільному режимі

Оскільки імунітет у літніх хворих ослаблений, в більшості випадків при появі перших ознак хвороби вони будуть госпіталізовані в пульмонологічне або терапевтичне відділення. Симптоматично пневмонія у літніх лікується, як у молодих. У молодих крупозна пневмонія провокується пневмококком.

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Два рази була пневмонія. З віком ризик підхопити пневмонію все більше зростає. При пневмококових пневмоніях захворюваність 10-15%. Для пневмонії типово прояв задишки. У людей похилого віку вона може бути єдиним або одним з небагатьох проявів пневмонії. Тоді у людей похилого віку з'являється біль і відчуття тяжкості в грудній клітці. У пацієнтів у віці крепітація і притуплення перкуторного звуку (типові ознаки пневмонії) можуть бути не виражені чітко, іноді вони зовсім відсутні.

При пневмонії може бути перкурторная тупість, яка присутня і при ателектазі. Якщо фоновим захворюванням при пневмонії є застійна серцева недостатність, СН може розвинутися і отримати стійкість до обраної терапії.

Двостороння пневмонія у людей похилого віку

Для лікування пневмонії розроблена класифікація, побудована на виявленні збудника хвороби. Ліки дієво проти найпоширенішого збудника пневмонії - S. pneumoniae. Амоксицилін вважається більш дієвим, ніж ампіцилін, тому що в шлунково-кишковому тракті всмоктується краще, рідше дозується, добре переноситься літніми людьми з пневмонією.

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Позалегенева симптоматика в старечому віці

Амоксицилін / клавуланат діє на багатьох збудників пневмонії, в тому числі на анаеробів. Цей препарат є актуальним при лікуванні пневмонії у геріатричних пацієнтів.

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Макроліди при лікуванні людей у ​​віці потрібно поєднувати з цефалоспоринами III покоління за умови важкого перебігу захворювання. Важливі також спостереження і догляд за хворими з пневмонією. Важлива психологічна підтримка, рання активація хворого, тому що літні і старі люди дуже чутливі до гіподинамії.

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Пневмонія у літніх людей розвивається на протязі 4 тижнів, поки нормалізуються основні основні клініко-лабораторні показники. Вперше поняття хронічної пневмонії було введено для позначення туберкульозного хронічно протікає процесу в легенях.

В останні роки відзначено зростання захворюваності на хронічну пневмонію в різних вікових групах. Клініка. Скарги хворих на хронічну пневмонію досить типові. на одне з перших місць по частоті і сталості слід поставити кашель. Вислуховування крепитации має вирішальне значення в диференціальної діагностики між хронічним бронхітом і хронічною пневмонією.

У хворих похилого та старечого віку простежується більш виразна тенденція до гіпоксемії. До найбільш небезпечних і важких ускладнень хронічної пневмонії відносяться абсцедирование, кровохаркання і кровотеча. При тривалому перебігу хронічної пневмонії, частих рецидивах у хворих старечого віку можна спостерігати гіпохромною анемію.

Запалення легенів симптоми у людей похилого

У лежачих людей симптоми запалення легеневої паренхіми виникають на тлі застійного кровопостачання, яке формується внаслідок малої рухливості. Набряки і пролежні - часта патологія у старих людей. Якщо вони з'являються у верхній частині грудної клітини - це ознака порушення кровопостачання легеневої паренхіми.

Залежно від дії одного або декількох перерахованих вище етіологічних чинників, симптоми запалення легенів у людей похилого віку можуть змінюватися. Температура при запаленні легенів у лежачих пацієнтів підвищується рідко і незначно. З плином часу потрапляння пірогенних речовин при активному запальному процесі в організмі не призводить до фізіологічної реакції.

Антибиотикорезистентности і прогноз у лежачого хворого

У такій ситуації прогноз щодо життя людини - несприятливий. Посилення частоти дихання (тахіпное) у літніх пацієнтів часто спостерігається на тлі хронічних легеневих захворювань, тому складно віднести його до типових симптомів запального процесу в легенях. При цьому у старих пацієнтів пульмонологів запалення легенів швидко переходить з стартовій стадії в двосторонню інфільтрацію альвеолярної тканини. Антибіотиками лікувати таку патології не продуктивно.

Позалегенева симптоматика

Ускладнюється лікування тим, що лікарі не можуть достовірно аналізувати дані, отримані при аускультації і перкусії. Подібні симптоми з'являються при серцевих захворюваннях, хронічної бронхообструктивні патології і алергічних сужениях бронхів. Додатково протягом життя у людей похилого віку розвивається пневмосклероз легеневої паренхіми, який є наслідком рубцювання запальних змін тканин.

При пневмонії у літніх людей можуть лідирувати прояви декомпенсації фонових захворювань. Також в 50 випадках з 100 пневмонії літніх людей кашлю не відзначається на початку хвороби. Обтяжливим фактором, що сприяє несприятливого перебігу гострої пневмонії і переходу її в хронічну, є похилий вік хворих.

Схожі матеріали:

Навігація по публікаціям

Етіологія і патогенез.

Пневмонії у людей похилого і старечого віку мають бактеріальну або бактеріальновірусная природу. Збудниками пневмонії є стрептокок, мікоплазма, стафілокок. віруси; збудниками внуmрuбольнuчной пневмонії - грамнегативні палички і стафілококи, нерідко стійкі до антибіотиків.

До розвитку пневмонії у людей похилого і старечого віку привертають зниження імунітету, вікові зміни в легенях, наявність хронічного бронхіту, тривалий постільний режим, хірургічні втручання, переохолодження, перевтома, захворювання верхніх дихальних шляхів, хронічні захворювання органів дихання і серцево-судинної системи, авітамінози.

При цьому можлива аспірація слизу, харчових частинок, що сприяє розвитку запального процесу в легенях. Велике значення в патогенезі пневмонії має місцевий ателектаз, який настає при закупорці бронха слизисто-гнійної пробкою.

Клінічна картина.

Пневмонія в літньому і старечому віці часто не має вираженого початку і типовою симптоматики. Хворі можуть пред'являти скарги на слабкість, апатію, відсутність апетиту, кашель. виділення мокротиння, задишку, болі в грудній клітці, пітливість. нудоту, блювоту, пронос; можливі розлади свідомості, порушення орієнтації, відсутність підвищеної температури тіла.

Читайте також: Визначення, основні властивості та загальна систематика паразитів

Дані фізикального обстеження часто бідні . при аускультації вислуховується жорстке дихання, хрипи вологі хрипи на обмеженій ділянці, нерідко їх важко вловити на тлі хронічного бронхіту і емфіземи легенів.

Необхідно враховувати загальні симптоми і, особливо, раптово з'являються ознаки легеневої недостатності - прискорене поверхневе дихання, ціаноз шкіри обличчя, губ.

В загальному аналізі крові може відзначатися прискорення ШОЕ.

У зв'язку з атиповим перебігом велику роль в діагностиці пневмоній в похилому і старечому віці має рентгенологічне дослідження.

Діагностика.

Пневмонія - одне з найбільш частих захворювань у людини пізнього періоду життя. Діагностика пневмонії тим важче, ніж старше пацієнт, тому нерідко дане захворювання у людей похилого і старечого віку пізно діагностуються.

За класифікацією Європейського респіраторного товариства розрізняють Позалікарняну, лікарняне, атипову пневмонію і Пневмонію у осіб з імунодефіцитом .

Читайте також: Пухлини нирок - симптоми захворювання, діагностика, лікування.

Лікування і догляд.

Лікування може бути стаціонарним або амбулаторним (залежить від тяжкості перебігу). Показаний постільний режим, прийом легкозасвоюваній, багатої на вітаміни їжі невеликими порціями 5 разів на день.

При пневмонії призначають напівсинтетичні пеніциліни (амоксіцuллін, флемоксин. Солюта6 по 1,0 мл 2 рази на добу), цефалоспорини II покоління (цефуроксuм 0,75 мл 3 рази на добу), цефалоспорини III покоління (цефтриаксон 1,0-2,0 мг на добу), карбапінеми (uміnінем 0,5 мг 3-4 рази на добу).

При внутрішньолікарняної пневмонії показані макроліди (еритроміцин 0,3-0,6 внутрішньовенно), цефалоспорини III і IV 1,0-2,0 на добу), пеніциліни, стійкі до Лактамаз (амоксициліну клавуланат 1,0 2 рази на добу), Фторхінолони (офлоксацин 0,4 2 рази на добу).

При вдалому виборі препарат призначають протягом 10-12 днів, при відсутності ефекту протягом 3 днів ставиться питання поколінь ( Цефеnuм про заміну антибіотиків. Як дезінтоксикаційний заходів використовують поліглюкін, фізіологічний розчин, 5% розчин глюкози (під контролем добового діурезу).

Читайте також: Біль в гомілковостопному суглобі ноги

Призначають протикашльові і відхаркувальні препарати, бронхолітики, імуномодулятори, аспірин, вітаміни, серцеві глікозиди, оксигенотерапію, фізіотерапевтичне лікування.

Для поліпшення вентиляції легенів хворому рекомендується створювати високе становище, як можна раніше садити в ліжку. Приміщення повинно бути завжди добре провітреним. Необхідно призначення дихальної гімнастики, дренажного положення. Особливістю догляду за часткової пневмонії є організація індивідуального сестринського посту в стадію розпалу захворювання.

Ускладнення: Ексудативний плеврит. абсцес, гангрена легень, пневмосклероз, гостра судинна недостатність, гостра серцева недостатність, міокардит. порушення ритму серця, інфекційно-токсичний шок.

При будь-якому невмотивоване погіршенні у геріатричних пацієнтів слід в першу чергу виключити пневмонію.

Опитування:

Пневмонія у літніх

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Пневмонія у літніх людей розвивається дуже часто, оскільки ризик захворіти нею зростає з віком. Кількість летальних випадків серед осіб, які переступили шістдесятирічний рубіж, в 10 разів вище, ніж серед інших вікових груп.

Дана патологія в старечому віці виникає на тлі погіршення резервних можливостей організму і накопичення токсинів. Пневмонія у лежачих людей похилого віку розвивається в результаті застійного кровопостачання, яке є наслідком малої рухливості.

Ознаки хвороби

У літніх людей можна спостерігати як легеневу, так і позалегеневу симптоматику. Основний прояв хвороби - кашель з невеликою або нормальним відділенням мокротиння. Однак його може і не бути - трапляється це у людей похилого віку з інсультом і хворобою Альцгеймера. Задишка може бути одним з небагатьох або єдиним проявом пневмонії у людей похилого віку.

Коли запалення переходить на плевру, виникають болі і відчуття тяжкості в області грудної клітини. При цьому вислуховується шум тертя плеври.

Часто у літніх пацієнтів відзначають дегідратацію, обумовлену різними факторами. У їх числі - пухлинні патології і поразки шлунково-кишкового тракту. Дегідратація веде до обмеження процесу ексудації в альвеоли. В результаті цього ускладнюється формування легеневого інфільтрату. Потрібно враховувати, що у людей похилого віку часто присутні фонові патології (це може бути серцева недостатність, пухлина в легкому, ХОЗЛ).

Гіпостатична пневмонія у літніх

Для людей похилого віку особливо гострою є проблема гіподинамії, викликаної множинної соматичної патологією у вигляді гіпертонічної хвороби, стенокардії, ІХС, цукрового діабету та інших супутніх станів. Через тривале лежачого положення в малому легеневій колі кровообігу виникає застій.

Вентиляція бронхів, а також дренажна функція порушуються. При цьому накопичується густа мокрота. Створюється сприятливе середовище для швидкого розвитку мікроорганізмів. У такій ситуації запалення легенів вимагає негайного лікування.

Основою профілактики гіпостатіческой пневмонії є специфічна лікувальна гімнастика. При постійному лежачому положенні потрібно регулярно робити дихальні вправи, які поліпшують дренажну функцію і знижують застій крові.

Лікування пневмонії у літніх

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Терапія пацієнтів у віці після 60 років може проводитися амбулаторно. При цьому використовуються цефалоспорини II покоління або амінопеніцилінів. Високий ризик легионеллезной і хламідійної етіології захворювання, так що краще поєднувати зазначені ліки з макролідами. Обов'язково потрібно госпіталізувати старих, у яких розвинулося важке запалення, що супроводжується такими симптомами:

  • Задишкою понад 30 за хвилину;
  • Сплутаністю свідомості;
  • Ціанозом;
  • Тахікардією, яка не відповідає ступеню лихоманки.

Важку позалікарняних пневмонію потрібно лікувати поєднанням цефалоспоринів III покоління і парентеральних макролідів. Часто застосовується ступінчаста антибактеріальна терапія. При цьому послідовно застосовують дві лікарські форми одного препарату (для парентерального введення і для прийому всередину).

Даний підхід забезпечує спадкоємність терапії. Перехід на пероральний прийом антибіотика зазвичай відбувається на другий або третій день від початку курсу лікування. В даному випадку для терапії використовують ампіциліну тригідрат і ампіцилін натрію, ампіцилін і сульбактам, ампіцилін і сульбактам, амоксицилін / клавунат, еритроміцин, офлоксацин.

При наполегливому сухому кашлі потрібні протикашльові ліки, що не впливають негативно на дренажну функцію бронхів. У числі таких препаратів - балтікс і інтуссін. Що стосується відхаркувальних і муколітичних препаратів, то хороший ефект можуть дати бромгексин, амброксол, мукалтин, настій подорожника, настій алтейного кореня.

Додаткові заходи лікування

Запалення легенів симптоми у людей похилого

Величезне значення має правильний догляд за хворим. Поки тримається лихоманка, потрібно дотримуватися постільного режиму. При необхідності літнього хворого переводять в палату інтенсивної терапії. Може виникнути потреба в контролі ступеня дихальної недостатності, а також показників гемодинаміки.

Величезне значення для літньої людини має психологічна підтримка і рання активація. Що стосується харчування, то основою раціону хворого повинні стати легкозасвоювані продукти, багаті вітамінами. Приймати їжу під час хвороби краще до 6 разів на добу. Для якнайшвидшого одужання в день необхідно випивати близько 2 літрів рідини. Для цієї мети підійде проста вода, а також зелений чай, бульйон, морс, компот.

Одне з можливих наслідків постільного режиму - запори. Пов'язано це з атонією кишечника. Рекомендується включати в раціон яблука, буряк, інші фрукти і овочі, які забезпечують стимуляцію перистальтики кишечника. Лікар може призначити щадне проносний засіб на основі крушини або сени. Також від запорів допомагають слабощелочние мінеральні води.

Тільки лікар може достовірно розпізнати клініку пневмонії у літніх людей, провести діагностику і призначити лікування. Організму старого важко впоратися з цією важкою недугою. Відкладати звернення в лікарню не можна. Лікування запалення легенів у літніх народними засобами може виявитися неефективним і небезпечним. Наслідки запущеної хвороби часто виявляються трагічними.

Будь ласка, оцініть цю статтю:

(1 голосів, оцінка: 5,00 з 5.00)


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...