Що таке запалення лімфовузлів в легких Zdravnicya.ru

Головна » ЗАПАЛЕННЯ ЛІМФОВУЗЛІВ » Що таке запалення лімфовузлів в легких
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Що таке запалення лімфовузлів в легких

Клініка дитячого туберкульозу. Туберкульоз легень у дітей

У більшості інфікованих Mycobacterium tuberculosis дітей туберкульоз клінічно ніколи не проявляється. Іноді відразу після зараження спостерігаються субфебрильна температура і легкий кашель, зникаючі через кілька днів. Зрідка виникають висока лихоманка, сильний кашель, нездужання і грипоподібний синдром, вирішуються протягом тижня. Туберкулінова проба у таких дітей позитивна. Їм показано лікування для попередження розвитку вторинного туберкульозу в майбутньому.

Клінічні Прояви туберкульозу легенів у дітей на подив слабо виражені, тоді як рентгенографія показує значні зміни. Симптоми залежать від віку, в якому почалася хвороба. Яскрава клінічна картина туберкульозу зазвичай спостерігається у дітей перших місяців життя і підлітків, а безсимптомний перебіг з одними лише рентгенологічними змінами - у дітей шкільного віку. Більш ніж у половини дітей туберкульоз легенів протікає безсимптомно і виявляється тільки шляхом відстеження контактів з дорослими хворими. Схильність грудних дітей до клінічних проявів туберкульозу пояснюється тим, що діаметр їх дихальних шляхів дуже малий у порівнянні зі змінами, що виникають в легеневій паренхімі і лімфовузлах. Найчастіше спостерігаються сухий кашель, легка задишка і свистячий подих, особливо по ночах, рідше - лихоманка, нічна пітливість, зниження апетиту і млявість. Деякі немовлята з працею набирають вагу, в інших спостерігається затримка фізичного розвитку. Стан покращується тільки після декількох місяців лікування.

Симптоми ураження легень ще більш рідкісні. У деяких дітей молодшого віку при обструкції бронхів відзначаються сухі хрипи і ослаблене дихання (прояви ефекту повітряної пастки), які можуть супроводжуватися тахіпное або іншими порушеннями дихання. Ці симптоми нерідко вдається усунути за допомогою звичайних антибіотиків. Це наводить на думку, що в клінічну картину вносить вклад вторинна бактеріальна інфекція, що розвивається на тлі туберкульозу і локалізується дистальніше місця обструкції бронхів.

Що таке запалення лімфовузлів в легких

Рентгенологічна особливість туберкульозу легенів у дітей (в тому числі грудних) - значне збільшення бронхолегеневих і паратрахеальних лімфовузлів на фоні маловираженими первинного вогнища інфекції в легеневій паренхімі. Бронхолегеневі лімфовузли збільшені практично у всіх хворих дітей, але за відсутності звапніння ці лімфовузли не завжди видно при оглядовій рентгенографії. При великих ателектазах і инфильтратах збільшення лімфовузлів теж залишається непоміченим. У міру збільшення бронхолегеневих лімфовузлів або лімфовузлів середостіння розвивається часткова обструкція бронхів і виникають ефект повітряної пастки, перераздуваніе дистальних сегментів і навіть часткова емфізема легенів. Гранульоматозне запалення бронхів і їх здавлення лимфоузлами призводить до ателектазу. Рентгенологічна картина така ж, як при аспірації чужорідного тіла, при цьому в ролі стороннього тіла виступає вражений лімфовузол.

Можливі множинні осередки Інфекції в різних сегментах і долях легенів, при цьому поряд з ателектазами можуть спостерігатися ділянки паренхіми легких з підвищеною прозорістю (через перераздуваніе). У деяких хворих на туберкульоз дітей на рентгенограмах грудної клітки видно картина крупозної пневмонії без явного збільшення лімфовузлів. Зрідка в легенях утворюються повітряні порожнини - булли, розрив яких може привести до пневмотораксу. Ураження нижніх трахеобронхіальних лімфовузлів загрожує здавленням стравоходу і (зрідка) виникненням бронхопіщеводний свищів. При збільшенні нижніх трахеобронхіальних лімфовузлів головні бронхи розходяться від трахеї під більш тупим кутом.

У підлітків Туберкульоз легень протікає або з ураженням сегментів легень і збільшенням лімфовузлів, або з ураженням верхівок легких. Каверни, характерні для вторинного туберкульозу У дорослих, при цьому утворюються не завжди, а регіонарнийлімфаденіт відсутня.

Поразка внутрішньогрудних лімфовузлів і обструкція бронхів за відсутності протитуберкульозної терапії можуть розвиватися по-різному. У багатьох випадках уражений сегмент (або частка) розправляється і рентгенологічна картина нормалізується. Однак ці діти знаходяться під загрозою розвитку в майбутньому вторинного туберкульозу. В інших випадках патологічні зміни сегмента дозволяються, але в легеневій паренхімі і регіонарних лімфовузлах залишаються звапніння вогнища. І нарешті, обструкція бронхів може привести до рубцювання і падіння частки або сегмента легені, що нерідко супроводжується появою циліндричних бронхоектазів і хронічної гнійної інфекцією.

Досить рідкісним, але тяжким варіантом Розвитку туберкульозу легенів у дітей служить зростання первинного вогнища, що супроводжується масивним казеозним некрозом. У цьому випадку говорять про прогресуючому первинному туберкульозі; по клінічній картині він нагадує бронхопневмонию і супроводжується високою лихоманкою, сильним кашлем, притуплення перкуторного звуку, вологими хрипами і ослабленим диханням. Розплавлення центральній частині туберкульозного вогнища може привести до утворення тонкостінної порожнини - каверни. До появи протитуберкульозних засобів летальність при цьому варіанті туберкульозу становила від 30 до 50%. При належному лікуванні майже завжди настає повне одужання.

Збільшення лімфовузлів у маленької дитини

Що таке запалення лімфовузлів в легкихЛюдський організм постійно піддається атаці небезпечних вірусів, грибків і бактерій. Щоб захистити його від вторгнення чужорідних агентів, природа завбачливо створила імунну систему. Одними з її співробітників є лімфатичні вузли, які беруть на себе головний удар збудників інфекційних захворювань. Потрапивши в організм з лімфою, вони доставляється в лімфатичні вузли де тут же приступають до вироблення особливих клітин - лімфоцитів, які уповільнюють подальший поширення мікробів і вступають з ними в боротьбу. Лімфатичний вузол і збільшення лімфовузлів у маленької дитини є крихітне освіту розміром не більше горошини. У кожної дитини є близько 500 подібних імунних пасток - деякі розташовані окремо, інші групуються, наприклад, в районі шиї, пахв, паху.

У нормальному стані лімфатичні вузли непомітні і зовсім не доставляють занепокоєння. Але отримавши з вогнища запалення багату небезпечними мікробами лімфу, вони починають виробляти все більшу і більшу кількість лімфоцитів. В результаті чого розташовані близько до поверхні шкіри вузли помітно збільшуються в розмірі (стають подібні невеликим шишечки), пальпуються (промацуються пальцями) і болять, а при масивної інфекції ще й нагнаиваются. Зазвичай у дітей легко промацуються пахвові, шийні, підщелепні, привушні, потиличні і пахові лімфатичні вузли. Але якщо вузли заховані глибоко всередині тіла, - в животі, кишечнику або коренях легень, намацати і побачити їх батькам, на жаль, неможливо. У таких випадках вони посилають сигнали sos у вигляді сильних болів (різкі болі в животі іноді навіть плутають з гострим апендицитом), болісного кашлю, нездужання, високу температуру і втрати апетиту. Звертатися до лікаря треба негайно.

Важливо пам'ятати, що збільшені лімфовузли - це не якесь конкретне самостійне захворювання, а сигнал тривоги, який свідчить про виниклі неполадки в організмі маленького чоловічка. Причому в залежності від того, які вузлики змінені, можна визначити, де і який саме процес протікає - доведено, що лімфовузли завжди збільшуються недалеко від вогнища ураження.

Причиною їх збільшення часто стає так звана хвороба котячої подряпини або, по-науковому, доброякісний лимфоретикулез. Його збудник - бактерія бартонелл, яка живе в організмі домашніх вихованців (кішок, собак і хом'яків). Через укуси і подряпини (найчастіше до них схильні руки) ця бактерія проникає в організм маленької дитини і може викликати місцеве запалення і збільшення лімфовузлів. Горбок під пахвою іноді є реакцією організму на щеплення проти туберкульозу та різні інфекції шкіри рук.

Шийні і підщелепні

Збільшуються через недуг лор-органів (ГРЗ, скарлатини, ангіни, ларингіту, аденоидита) і інфекційного мононуклеозу. Для часто хворіючих дітей збільшення цієї групи лімфовузлів - справа звична. Також шийні і підщелепні лімфовузли можуть вказувати на розвивається карієс або з'являтися під час прорізування зубів.

Збільшуються внаслідок очних хвороб, інфекцій середнього і зовнішнього вуха, педикульозу (вошивості). Нерідко вони реагують на прояв алергічного дерматиту за вухами (відомого як золотуха).

На них впливають краснуха і запальні процеси волосистої частини голови (гнійна висип і фурункули).

Змінюються через хвороби сечостатевої системи, пелюшкового дерматиту і травми ніжок або стоп.

Ліфмоузли грудної клітини та черевної порожнини

Розташовані глибоко в тілі і відповідають за прилеглі органи. Лімфовузли грудної клітини і коренів легких реагують на легеневу інфекцію, вузли черевної порожнини - на виниклі проблеми в шлунку і кишечнику. Будь-яке збільшення лімфовузлів понад 2,5 см в діаметрі навіть без ознак запалення і порушення загального самопочуття маленького дитини вимагає очної консультації лікаря-педіатра. Не намагайтеся зняти біль і набряк за допомогою безрецептурних препаратів або народних засобів. І ні в якому разі не грійте лімфатичні вузли - забудьте про спиртові компреси, грілки, примочки і улюблені бабусями йодні сіточки. Категорично протипоказаний і масаж збільшеного вузлика. Самодіяльністю ви можете погіршити ситуацію і погіршити стан малюка. Нерідко при збільшенні лімфовузлів дітки втрачають апетит. Але для підтримки сил і підвищення опірності організму здорове, збалансоване харчування просто необхідно, тому годуєте крихітку по чуть-чуть, замінивши тверду їжу на рідку кашу і пюре. І стежте, щоб він пив достатню кількість води.

На прийомі лікаря обов'язково розкажіть про скарги маленьку дитину, контакті з хворими людьми, звичайному стані його лімфатичних вузлів. Згадайте, чи не отримував він занози, не кусали його тварини - можливо, ви пропустили, здавалося б, дріб'язкову подряпину на пальці, від якої і могло розвинутися запалення. Будьте готові до можливих розпитувань з боку доктора. Постійно виявляючи у чада, що з'являються на шийці або за вухом припухлі вузлики, батьки відразу починають підозрювати страшний діагноз. Насправді, існує категорія малюків, у яких будь-яке переохолодження або легка застуда супроводжуються довгим і яскраво вираженим збільшенням лімфовузлів.

Таких дітей педіатри називають лімфатико. Зазвичай ці малюки мають особливі зовнішні ознаки - підвищену масу тіла, світлу шкіру, схильність до набряків, вони малорухливі і спокійні. Головне завдання батьків малюків-лімфатико - зміцнення їх імунітету. Строго дотримуйтеся режиму годування (чим вище вага, тим складніше організму подолати вірус), без особливих показань не перекладайте грудничка на штучні суміші, частіше робіть з ним прогулянки на свіжому повітрі і займіться загартовуванням.

Що таке лімфатична система?

Лімфатична система людини являє собою величезну мережу дрібних судин, які об'єднуються в більш великі, і направляються до лімфатичних вузлів. Лімфатичні капіляри пронизують всі тканини людини, також як і кровоносні судини. З'єднуючись один з одним, капіляри утворюють найменшу мережу. Через неї з тканин видаляється рідина, білкові речовини, продукти обміну, мікроби, а також чужорідні речовини і токсини.

У лімфі, яка наповнює лімфатичну систему, містяться клітини, які захищають організм від вторгнення мікробів, а також чужорідних речовин. Об'єднуючись, капіляри утворюють судини різного діаметра. Найбільший лімфатичну протоку впадає в кровоносну систему.

Що таке лімфатичні вузли і навіщо вони потрібні?

Лімфатичні вузли є утворення округлої або овальної форми розмірами від 1 міліметра до 2 сантиметрів. Лімфовузол є бар'єром для поширення, як інфекції, так і ракових клітин. У ньому утворюються лімфоцити - захисні клітини, які активно беруть участь у знищенні чужорідних речовин і клітин.

Існує кілька груп лімфатичних вузлів. Розташовуються ці групи, таким чином, щоб стати перепоною на шляху у інфекції та раку. Так, лімфовузли розташовуються в ліктьовому згині, пахвовій западині, в колінному згині, а також пахової області. Лімфовузли шиї забезпечують захист від інфекцій і пухлин голови та органів, розташованих в області шиї.

Величезна кількість лімфатичних вузлів знаходиться в черевної та грудної порожнини. Лімфокапілляри пронизують органи також як і поверхневі тканини. Лімфовузли, розташовані по ходу кровоносних судин, виконують ті ж самі функції.

Збільшення лімфатичних вузлів

Збільшення лімфатичних вузлів свідчить про неблагополуччя в зоні, яку обслуговує вузол. Найчастіше збільшення лімфовузлів пов'язано інфекцією, рідше воно є наслідком пухлинного ураження.

При гнійних процесах, як правило, виникає гострий лімфаденіт - запалення лімфатичного вузла. Виникає запальний процес внаслідок попадання мікробів з ран, розташованих в зоні обслуговування лимфоузла. Основним проявом є збільшення лімфовузлів, поява хворобливості при його обмацуванні. При виникненні гнійного процесу над лімфатичним вузлом може червоніти шкіра. Якщо в цей момент не розкрити порожнину, оболонка лимфоузла розривається і гній проникає в навколишні тканини. Виникає важке ускладнення лімфаденіту - флегмона.

У дітей збільшення лімфатичних вузлів при туберкульозі є одним з характерних проявів інфекції. Найчастіше збільшуються лімфовузли грудної порожнини. Рідше відзначається збільшення лімфовузлів шиї (в народі називають золотухою).

Нерідко причиною збільшення лімфовузлів у дітей є хвороба котячої подряпини. Збудником цієї інфекції є мікроб, званий бартонеллам. Переносниками бактерії є кішки. З подряпини мікроби поширюються по лімфатичних судинах і потрапляють в лімфовузли, які збільшуються і стають болючими. Незагойна гнійна раку і збільшений довколишній лімфатичний вузол завжди повинні наводити думка про хвороби котячої подряпини, як про причину такого стану.

При гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ) у дітей може відзначатися збільшення декількох груп лімфовузлів. Є це наслідком надмірного відповіді імунної системи на вторгнення в організм вірусів. Як правило, лімфовузли в таких випадках збільшуються незначно і при обмацуванні болючі.

При венеричних захворюваннях, зокрема при сифілісі збільшення лімфатичного вузла, як правило, в паховій області, передує виникнення виразки на статевих органах - твердогошанкра. На відміну від інших інфекційних захворювань при сифілісі збільшений лімфовузол може бути безболісним.

Тривало існуюче збільшення декількох груп лімфатичних вузлів може свідчити про таких захворюваннях як бруцельоз, лістеріоз, мононуклеоз, а також ВІЛ-інфекція.

Збільшення лімфовузлів при пухлинних захворюваннях

Пухлинне ураження лімфатичних вузлів може бути наслідком як лімфопроліферативних захворювань, коли спочатку пухлина виходить з лімфовузла, так і наслідком метастатичного ураження. До лімфопроліферативним захворювань відноситься, перш за все, лімфогранулематоз і лімфосаркомі. Лімфовузли при цих захворюваннях збільшуються до 3-4 см, а іноді і більше, при цьому стають щільними. При обмацуванні такі лімфатичні вузли безболісні. При первинному збільшенні внутрішньогрудних і внутрішньочеревних лімфовузлів лімфопроліферативні захворювання можуть бути розпізнані не відразу.

Метастатична поразка лімфовузлів відзначається при багатьох захворюваннях. В цьому випадку пухлинні клітини потрапляють в вузли по лімфатичних шляхах. Розмножуючись, вони призводять до збільшення лімфовузлів. Найбільш часто метастазує в лімфатичні рак молочної залози, меланома, рак щитовидної залози, рак гортані, рак язика, рак прямої кишки, рак легені. При метастатичному ураженні лімфатичний вузол щільний, безболісний.

Збільшення пахових лімфовузлів буває при:

Причиною збільшених лімфовузлів пахвовій області може бути:

  • Рак молочної залози
  • Меланома та плоскоклітинний рак шкіри верхніх кінцівок, плечового пояса, верхньої половини спини і грудей
  • Лімфогранулематоз
  • Та ін.

Причиною збільшених лімфовузлів шиї може бути:

  • Рак щитовидної залози
  • Рак гортані, рак слизової дна порожнини рота, рак язика
  • Лімфогранулематоз
  • Та ін.

А. Г. Рахманова, В. К. Прігожкіна, В. А. Неверов. Інфекційні захворювання. Керівництво для лікарів загальної практики. Москва-Санкт-Петербург, 1995.

04.12
підкажіть, у чоловіка рак дна порожнини рота 2ст. Прооперований. Чи є якась імовірність зараження через поцілунки або статевим шляхом. це ж все-таки в роті. У нас маленька дитина

04.12
Здравствуйте. Мені 33 роки. Місяць тому видалили щитовидну залозу. Гістологія прийшла наступна: права частка - папілярний рак солідарно-фолікулярного будови з інвізе в капсули і судини

04.12
Здрастуйте доктор. У мене видалена права частка щж (папілярний рак 1ст) мені 27 років, ендокринолог строго заборонила засмагати, літати в жаркі країни, солярій, всякі разогревающие масажі в області.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...