Операція пахова грижа у дитини
Методи видалення пахової грижі у дітей
Передня черевна стінка у дітей - найбільш поширене місце локалізації гриж. Напевно, будь-якому батькові знайома ситуація, коли після народження у дитини з'являється невелика шишка в області живота. Давно медицина займається розробкою діагностики і методів лікування даної патології. Сьогодні всесвітня павутина переповнена інформацією про характер захворювання і про способи лікування пахових гриж, як традиційних, так і нетрадиційних. Крім цього, на сайтах можна подивитися, як виглядає пахова грижа у дитини, фото різних її видів, і зрозуміти, наскільки патологія небезпечна.
Однак фахівців досі дивує неспішність батьків вести своє чадо на консультацію. Кількість пізніх звернень до лікаря зашкалює, і, таким чином, занедбаність патології не дає впевненості в успішності майбутнього лікування. Відсоток надходять маленьких пацієнтів з ускладненням пахової грижі дає право констатувати, що батьки "тягнуть до останнього", не думаючи про наслідки.
Що таке пахова грижа
Пахова грижа є випаданням внутрішніх органів в паховий канал. За класифікацією грижі поділяються на вроджені та набуті, прямі і косі, ущемлені і не ущемлені. У дітей чоловічої статі найчастіше спостерігаються вроджені косі пахові грижі. Це пов'язано з фізіологічним опущеними яєчка і формуванням «вади» в паховій каналі.
Фахівців часто вводить в подив, а може і обурення, той факт, що пахові грижі у дітей воліють лікувати різними народними засобами, змовами бабок, молитвами і ін. Але ж це свідомо абсолютно неефективні методи. У той час, коли мами і тата сподіваються на одужання малюка, можливе ускладнення, у вигляді защемлення пахової грижі, несе надзвичайну і смертельну небезпеку!
Пахова грижа у дітей: загальна інформація для батьків
Грижа - патологічне утворення, яке виникає в різних анатомічних ділянках тіла. Патологія має грижової мішок, вміст і ворота. Поговоримо про пахових грижах, які на сьогоднішній день найбільш поширені у дітей.
Свою назву пахова грижа отримала від найменування місця своєї локалізації. Випинання в паховій області зустрічається у 5% дітей і, перш за все, недоношені діти перебувають у групі ризику. Порушення сполучної тканини може спостерігатися у багатьох немовлят, в тому числі в комбінації з вадами розвитку нервової та ортопедичної сфери.
Що стосується співвідношення патології між хлопчиками і дівчатками, то тут не можна назвати точні дані. Більшість фахівців призводять співвідношення від 3: 1 до 10: 1. Як видно, хлопчики більш схильні до патології, зважаючи на особливий будови організму.
Нерідко пахові грижі поєднуються з затримкою опускання яєчка. Таким чином, опущення яєчок в мошонку може провокувати процес утворення грижі. Більше 50% хлопчиків страждають правобічної патологією, а всього 10% - лівосторонньої. Іноді пахову грижу у хлопчиків приймають за водянку оболонок яєчок (захворювання, при якому мошонка збільшується в розмірах через надмірне накопичення рідини, що оточує яєчка). Ось чому самостійне лікування даної патології категорично заборонено.
Але не варто забувати, що пахова грижа зустрічається також і у дівчаток. Для них вона особливо небезпечна, так як тільки країни, що розвиваються яєчники можуть бути здавлені і це загрожує їх загибеллю. Локалізація гриж у дівчаток спостерігається, в основному, з обох сторін.
Як виникає грижа?
Основна і вирішальна роль в утворенні пахових гриж у дітей відводиться вагінального відростка, який формується ще внутрішньоутробно. Вже з 12 тижнів розвитку плоду він нагадує випинання в пахову область. Завдання відростка, наприклад у хлопчиків, - опущення яєчок в мошонку. Після цього, за допомогою гормонів, вагінальний відросток заростає, проте порушення цього процесу веде до розвитку пахових гриж, водянки яєчка або інших патологій.
Якщо в вагінальний відросток потрапляє частина очеревини, сальника або яєчника (у дівчаток), то це в більшості випадків веде до появи грижі. Як видно, відросток виконує роль грижового мішка, по задній стінці якого проходять важливі органи, як у дівчаток, так і у хлопчиків.
Ознаки пахової грижі
Основний симптом пахової грижі у дітей - це утворення випинання, яке зменшується або зникати в горизонтальному положенні тіла. Пахово-мошоночная грижа характерна поширенням випинання до дна мошонки. Такий вид грижі у дітей часто видно при неспокої або сміху, фізичному навантаженні і плачі.
Якщо обмацати це випинання, можна встановити, що воно має еластичну форму, легко вправляється в черевну порожнину і не викликає хворобливих і неприємних відчуттів у дитини, якщо вона не обмежують. Часто грижа має овальну або округлу форму. Якщо при обмацуванні дитина відчуває хворобливість, слід терміново звернутися до лікаря. Можливо, це защемлена грижа.
Пахова грижа у дітей: що потрібно знати про ускладнення?
Незважаючи на гадану безпеку пахових гриж у дітей, вони можуть зіграти злий жарт у житті дитини. Обмеження - це ускладнення, коли виникає різке порушення кровообігу з омертвлянням тканин і внутрішніх органів. Зазвичай таке явище спостерігається у дітей до року. Воно розвивається поступово з наростаючим набряком вмісту мішка і порушенням венозного і лімфатичного відтоку. У хлопчиків може ущемити частина сальника або кишки, а у дівчаток - маткова труба, кишечник або яєчник.
Здавлення мішка призводить до різкого припинення подачі артеріальної крові і некротизации тканин. Це, в свою чергу, веде до запалення очеревини (перитоніту), що може призвести до летальних наслідків.
Найбільш чутливі і вразливі до ущемлення - дівчинки. Навіть короткочасне порушення кровопостачання може привести до некротизации органу. Надалі це викликає репродуктивні проблеми і безпліддя.
Якщо в стаціонар надходить хлопчик з утиском і без симптомів здавлення грижі, то такий стан можна дозволити консервативним шляхом, який матиме розслабляючий і протинабряковий ефект, а також можливе обережне вправлення грижового вмісту.
Після поліпшення стану дитини після вправляння пахової грижі рекомендується планове оперативне захід. Однак надовго відкладати втручання не варто, адже ускладнення може повторитися і протікати вже не так сприятливо. Повторювані обмеження пазових гриж у хлопчиків ускладнює хірургічне втручання з огляду на те, що відбувається зрощення між грижовим мішком і насіннєвим канатиком.
У разі зміни в стані дитини (занепокоєння, біль, блювота, підвищення температури) в поєднанні з ущільненням і почервонінням області пахової грижі, рекомендується негайно викликати лікаря! І поки пахова грижа, фото якої часто шукають батьки в інтернеті для візуального порівняння, не дала ускладнень, необхідно записатися на прийом до хірурга!
Лікування пахових гриж у дітей
Для лікування пахових гриж у дітей до 5 років, якщо немає обмеження, застосовується консервативна тактика. Вона полягає в постійному носінні спеціальних бандажів. Якщо після 5 років не відбулося одужання, в такому випадку проводиться видалення пахової грижі.
Пахова грижа у дітей, операція
Суть видалення пахової грижі у дітей при відсутності ускладнень полягає в створенні розрізу тканин над грижею, її виділення і вправленні вмісту грижового мішка в черевну порожнину. Далі видаляють сам грижової мішок і відновлюють дефект черевної стінки. Існує безліч модифікацій даної операції, але основні етапи в них незмінні.
При обмеженні пахової грижі у дітей операція повинна проводитися негайно незалежно від віку дитини. Консервативне лікування ущемлених пахових гриж (грілка на живіт, тепла ванна) може бути прийнятним тільки протягом перших 8-12 годин у недоношених і ослаблених дітей. У разі його неефективності також виконується операція.
Операція з видалення пахової грижі у дівчаток простіше через анатомічних особливостей. В ході екстрених операцій при обмеженні спочатку оцінюється стан здавленого органу. Якщо кровообіг порушено, проходить комплекс заходів щодо відновлення харчування і життєздатності в ньому. У разі ознак некротизации орган видаляють повністю або частково.
Ускладнення після операції
Видаленням грижі - процедура, яка вимагає від фахівця великої майстерності і досвіду, а операція у маленьких дітей - особливо відповідальна. Від рук хірурга залежить успіх втручання і післяопераційний період дитини. Ускладнення бувають вкрай рідко, оскільки видаленням грижі проводяться тільки досвідченими хірургами. Однак можуть бути деякі явища в ранньому періоді після втручання:
Крововиливи в області рани
Пошкодження сечового міхура
Поранення петлі кишечника
Кровотеча з сальника
На більш пізніх термінах можуть траплятися рецидиви. Повтор грижі може бути, як наслідок неписьменної роботи хірурга. В ході операції допускаються помилки, наприклад, неправильна обробка шийки грижового мішка або ушивання невідповідним шовним матеріалом. При великих розмірах грижі з деформованим пахових каналом рецидив захворювання більш передбачуваний. Це трапляється, в основному, у недоношених немовлят і дітей до 6 місяців з великими грижами.
До більш віддаленим ускладнень можна віднести пошкодження сім'явивідної протоки у хлопчиків. В майбутньому це може відбитися на прохідності насіння і привести до безпліддя. Після операції у дівчаток спостерігається переміщення яєчника в паховий канал.
Пахова грижа: як підготуватися і перенести операцію дитині?
Сьогодні сучасні методи хірургічного дозволу захворювання і їх результати переконують у тому, що кожна дитина позитивно переносить лікування патології. Малотравматичная техніка проведення операції дозволяє провести лікування швидко і без особливих ускладнень.
У клініці дитині створюються всі необхідні умови для підготовки до процедури. Напередодні втручання з малюком проводить бесіду педіатр, з'ясовує у батьків перенесені захворювання, оглядає і призначає додаткові аналізи. Якщо дитина перебуває на обліку у лікаря невролога або кардіолога, то потрібно висновок про можливість проведення видаленням грижі.
Пахова грижа у дітей: реабілітація
Відновлення після видалення грижі приходить швидко. У перші дні потрібно від батьків уважне ставлення до дитини і контроль чистоти пов'язки. Якщо перев'язки проводяться в стаціонарі, то необхідно строго дотримуватися правил і не пропускати візит до лікаря. Через 1-2 дні малюк може відвідувати школу або дитячий садок, однак слід виключити фізичні навантаження і вправи на 2-3 тижні.
Мочити операційну рану забороняється, щоб не викликати інфікування, проте через 5-7 днів, коли шов заживе, можна приймати водні процедури повністю. При появі почервоніння, припухання або нагноєння рани слід терміново звернутися до лікаря!
Пахова грижа у дітей: ціна операції
Вартість втручання залежить від обсягу оперативних дій, клініки і авторитетності пластичного хірурга. Також ціна залежить і від того, планова операція, або екстрена. Вік дитини і підлогу можуть також враховуватися при Обчислення медичної послуги.
За детальною інформацією можна звернутися в клініку, однак тільки візит батьків з дитиною на консультацію дозволить визначити точну вартість процедури і не допустити розвитку небажаних ускладнень.
Вас цікавлять методи видалення пахової грижі у дітей в СПб і ціни на них, задайте свої питання досвідченому пластичного хірурга - Андрієвського Андрію Миколайовичу. Для цього просто напишіть лист на пошту doctor@plastiksurgery98.ru або скористайтеся формою зворотного зв'язку.
Крім того, Ви можете домовитися про консультації, зателефонувавши Андрію Миколайовичу по телефону (921) 946-53-20. Він обов'язково допоможе Вам!
Запишіться на консультацію за телефоном (921) 946-53-20
Або заповніть форму «Запис на прийом», вкажіть зручний для вас час. Ми вам передзвонимо і призначимо дату і час консультації.
Якщо з якихось причин ви зараз не можете особисто приїхати на консультацію, то свої питання Ви можете задати тут на сайті - «он-лайн консультація» абсолютно безкоштовна. Або надсилаєте свою фотографію для більш точної заочної консультації на е-mail: doctor@plastiksurgery98.ru. І приїжджаєте на очну консультацію.
Лікування і операція пахової грижі у дітей
Пахова грижа дуже часто виникає у дітей. Особливо це стосується дітей, у яких присутні різні проблеми з розвитком, які виникали ще в період вагітності жінки. Також вона може виникнути у дітей, які з'явилися раніше призначеного терміну. Лікування пахової грижі у немовлят має свої особливості в порівнянні зі сформованим недугою дорослої людини.
Це не означає, що лікування проходить важче або легше. Справа в тому, що дитячий організм слабкий, тому схильний до подібних хвороб. Але, в той же час, має і сильний імунітет, який дозволяє швидко повернутися до нормального життя і зменшити період реабілітації до мінімуму.
Пахова грижа - це дефективне освіту черевної стінки, коли за певних факторах підвищується внутрішній тиск. Такий фактор може і не заподіяти особливої шкоди. Але якщо людина має малорухливий спосіб життя, страждає ожирінням або має спадкові чинники, підвищений внутрішньо тиск може стати причиною формування пахової грижі.
Те ж стосується і дітей. Ситуація у немовлям трохи інша - від природи у них черевні стінки ще не сильні і не встигли зміцніти. Дитина від народження має вроджену слабкість м'язів. Тільки з віком черевна зона починає зміцнюватися і створювати захист від руйнівних чинників.
Тому, якщо у дитини часто є запори, кашель, він часто і довго плаче або має проблеми з прохідністю кишечника - це перші в своєму розпорядженні фактори до грижового утворення.
Згідно статистики, пахова грижа може зустрічатися в будь-якому віці: від зовсім юного віку і до старості. Найчастіше вона виникає у чоловіків, оскільки у них більше слабкі м'язи в області паху. Але і операція з видалення пахової грижі у чоловіків може мати більше ускладнень.
Великий відсоток всіх захворювань мають діти. Оскільки юний вік має свої особливості і потрібно враховувати динаміку зростання і розвитку організму і хвороби, то і лікування пахової грижі у дітей має свої характерні риси.
Класифікація пахових гриж
Пахові грижі бувають косими і прямими. Якщо у дорослої людини може бути як коса, так і пряма пахова грижа, то у дітей найчастіше має місце косе освіту. Це одна з причин, чому відрізняється лікування грижових утворень у дорослих і немовлят.
Також грижове формування може бути вродженим або набутим. Що стосується немовлят, у них пахова грижа може бути лише природженим, оскільки вони ще не ведуть особливий спосіб життя, який може вплинути на освіту грижі.
Причиною вродженого випадіння в паху є спадкова слабкість м'язів очеревини. Також це тісно пов'язують з процесом розвитку плода, а точніше моментом опускання яєчок в мошонку, якщо мова про дитину чоловічої статі.
Лікування у дітей
Лікування пахового випадіння у дітей за своєю суттю є таким же, як і для дорослого. У будь-якому випадку, така недуга має на увазі операцію. Операція може проводитися під різним наркозом, в залежності від ступеня розвитку випадіння та віку дитини. Нададуть свій вплив на вибір анестезії і загальні аналізи дитини.
Операція з видалення подібного недуги поділяють на два види:
У свою чергу, ці види мають безліч різних підходів і методик в лікуванні випадіння в паху.
Причиною формування випинання в паху є слабкість задньої стінки пахового каналу, а точніше поперечної фасції. Відповідно з цим фактом, операція, незалежно від обраного способу видаленням грижі, буде спрямована на те, щоб зміцнити задню стінку каналу в паху.
Залежно від того, наскільки якісно проведена операція і чи правильно підібраний метод видаленням грижі, буде залежати можливість виникнення рецидиву в майбутньому.
Дуже важливо також, щоб операція була зроблена до того, як виникнуть ускладнення, оскільки вони впливають на хід операції. Найнебезпечнішим ускладненням будь грижі вважається обмеження формування. Але, у дітей такий розвиток хвороби зустрічається досить рідко. Тому, перед тим, як призначити хірургічне втручання, слід підготувати дитину і себе до майбутніх маніпуляцій.
Слід зазначити, що в даний час подібна операція не вважається важкою або небезпечною для життя ні для дітей, ні для дорослих. Тому слід сміливо піти на такий захід, щоб повністю позбудеться від недуги.
У дітей є можливість консервативного лікування захворювання. Особливо, якщо це стосується дітей, яким ще не виповнилося, хоча б, чотири роки. До цього віку операція з видалення недуги протипоказана.
Консервативне лікування можливе лише в тому випадку, якщо немає чинників, які вказують на можливість обмеження, і тільки, якщо пахова грижа вправимая. Якщо вивалювання стало болючим, невправімой або притисло, дитині необхідна термінова госпіталізація і усунення недуги хірургічним шляхом. Оперативне втручання необхідно зробити не довше ніж кілька годин після обмеження.
Консервативний підхід в лікуванні має на увазі зміцнення черевних стінок і м'язів близько пахового каналу. Це можливо за допомогою масажів і фізкультури. Але такі методи вдається використовувати вкрай рідко, а повністю позбутися від хвороби можна лише оперированием.
Протипоказання до операції такі:
Оперування пахової грижі у дітей
Лікування дітей і дорослих не має принципових відмінностей. Різницею є той факт, що у дітей значно вище здатність до регенерації сполучних тканин і організму, в загальному. Тому якщо пахова грижа діагностовано у дитини, лікарі вважають за краще використовувати пластику власними тканинами.
Така операція має на увазі видалення грижового мішка і повернення всіх вивалилися нутрощів назад в очеревину. Грижові ворота стягуються і вшиваються власними сполучними тканинами дитини.
Спочатку хірурги розкривають освіту і оцінюють пошкодженість внутрішніх органів. При некрозі тканин доводиться видаляти омертвілі ділянки. Якщо некрозу не спостерігається, нутрощі вправляються в очеревину. Після цього хірурги усувають ворота, зшиваючи сполучні тканини між собою.
Мінус такої операції - це більш висока можливість рецидиву, але, як показує медична практика, у дітей таке трапляється часто.
Після операції дитину можуть виписати в той же день, якщо немає протипоказань і ускладнень. Реабілітаційний період триває два тижні, протягом яких дитині необхідно буде показуватися на перев'язки і обстеження швів на предмет розбіжностей або нагноений.
Операція при паховій грижі у дітей - наскільки це серйозно?
Пахова грижа - досить часто зустрічається патологія у дітей. Найчастіше ця проблема виникає у хлопчиків. Рідко таке явища спостерігається у дівчаток. Суть проблеми - випинання частини внутрішніх органів через паховий канал.
Причини пахової грижі у дітей
Пахова грижа може бути або вродженої, або набутою. Вроджена грижа може проявитися через зайву слабкості пахового кільця і сполучної тканини. А ось придбана трапляється найчастіше через надмірних фізичних навантажень.
Зазвичай це пов'язано з підняттям тяжкості і подальшим підвищенням черевного тиску.
Підвищення тиску в черевній порожнині може іноді відбувається і через дуже сильною і тривалої блювоти, чхання, тривалого кашлю. Адже через них відбувається надмірне напруженні живота, яке і може привести до появи грижі.
Симптоми прояви пахової грижі
Вроджена грижа у немовляти проявляється після народження практично відразу. У немовляти в паховій області розташовується випинання плотноеластічний структури, яке можуть прищепити навіть самі батьки. Воно може бути:
Інші симптоми пахової грижі:
Ще симптоми проявляються в порушеннях травлення немовляти, в дискомфорті з - за здуття живота. Але вони характерні не тільки для грижі, тому досить складно на їх основі діагностувати грижу.
Операція пахової грижі
Буває так, що грижа, що виникла через слабке пупкового кільця. проходить, коли воно зміцнюється до 3-5 років. Але від вродженого пахового випинання можна позбутися самостійно. А наявність грижі загрожує обмеженням внутрішніх органів. Може розвинутися перитоніт, або навіть загинути внутрішній орган, який був обмежений (кишечник, яєчник). Тому неодмінно повинна бути проведена операція. Сучасні технології дозволяють її виконувати вже в період новонародженості.
Завдяки ефективним методам анестезії (знеболення) і передовим способам проведення операції, батьки можуть взяти дитину вже через 3-4 години після операції. Призначення оперативного втручання відбувається якнайшвидше після виявлення пахової грижі, щоб уникнути порушення кровообігу в ущемлених органах і початку змертвіння тканин (некрозу).
Якщо є протипоказання (недостатня маса дитини, недоношеність і т. Д.), Операцію можна відкласти до поліпшення стану немовляти. Але при відсутності можливості вправити грижу, призначається екстрена операція. Великого занепокоєння у батьків операція викликати не повинна. Сучасні комбіновані методи анестезії дозволяють перенести дитині її безболісно, без побічних ефектів і травм психіки.
Полягає операція в видаленні і ушивання грижового мішка. Часто буває достатньо одного проколу в паховій області, щоб перев'язати його в підставі.
У більш складних випадках, коли постраждав паховийканал, проводиться пластика для відновлення його нормального стану. 
Можливі ускладнення після оперування пахової грижі
При делікатному виконанні операції професійним хірургом наслідки мінімальні для дитини. Основне - гематома, крововилив в області проколу. Вони проходять протягом кількох тижнів. Серйозні ускладнення виникають при пораненні внутрішнього органу, при кровотечі з сальника. У цьому випадку проводиться екстрена повторна операція.
До віддаленим за часом ускладнень можна віднести рецидив появи пахової грижі. Найчастіше вони трапляються у недоношених дітей і у тих, у кого грижа досягала значних розмірів. Діти переносять операцію спокійно, завдяки сучасним методам її проведення. Дитячий садок дозволяється, так само як і школу, відвідувати вже на 2-3 день після проведення операції. Фізичні навантаження виключаються на термін до 3 тижнів. Знімати шви не треба, зважаючи на їх відсутність.
Відео: Пахова грижа, чим небезпечна?
Сподобалося? Лайкні і збережи у себе на сторінці!
Єдиний спосіб позбавлення від пахової грижі у дітей
Пахова грижа у дітей здається безпечним явищем, оскільки вона безболісна. Однак вона порівнянна з бомбою уповільненої дії. Будь-якої хвилини грижа здатна ущемити. В результаті порушується кровообіг, що призводить до відмирання тканин і органів.
За статистикою, пахова грижа у дітей виявляється в запущеній стадії. Передня стінка очеревини - це місце, де найчастіше локалізується грижа. Більшість батьків спостерігають у новонароджених близько живота виникнення невеликої шишки. Про даної патології медиками надана безліч інформації, що дозволяє запідозрити про наявність грижі на ранній стадії.
Але багато батьків не поспішають на консультацію зі своїм чадом. Успішність лікування такої патології стає під питанням. Дитячі хірурги радять тим батькам, які затягують до останнього, подумати про наслідки.
Характеристика патологічного явища
Пахова грижа у дитини є випинання грижового мішечка разом з його вмістом (петля кишки, яєчник, пасмо сальника) в область паху. Патологія безболісна.
Під час ходьби або плачу випинання завжди збільшується. У стані спокою і лежачи воно повністю зникає. Найчастіше діагностується пахова грижа у новонароджених хлопчиків. Дівчата менш схильні до такої патології.
Причини виникнення пахових гриж
Батьки часто задаються питанням - від чого з'являється така патологія, що її провокує?
Грижа може утворитися в результаті вродженої вади розвитку. Вона присутня у крихти з самого народження. Така патологія називається вродженою. Придбана грижа - вкрай рідкісне явище. Виникає вона у старших діток, у підлітків.
Головним чинником, що провокує формування даного дефекту, є вагінальний відросток. Він розвивається в очеревині плоду з 12 тижня внутрішньоутробного розвитку.
Вроджена грижа у хлопчиків
У ембріона яєчко закладається в животі, а не в мошонці. До 5-го місяця воно опускається вниз, до паховому каналу. Проходячи крізь нього, яєчко підтягує невелика кишеня - вагінальний відросток. До 9-го місяця воно опускається повністю в мошонку.
Вагінальний відросток - це випинання. У новонародженого він повинен зарости і повністю закритися. Іноді це не відбувається і зберігається повідомлення крізь паховийканал мошонки і живота. Це стає передумовою для виникнення пахової грижі у немовляти-хлопчика. У відкритий вагінальний відросток можуть опуститися петлі кишки і деякі органи.
Вроджена грижа у дівчаток
Виникнення патології у дітей-дівчаток відбувається дещо інакше. В материнській утробі матка ембріона розташована вище її звичного положення. Потім опускається вниз. За собою матка тягне очеревину. Утворюється складка. Вона випинається вперед і здатна прослизнути в паховий проток. Такий механізм утворення патології у новонароджених дівчаток.
Придбана грижа
Придбана патологія спостерігається вкрай рідко. Виникнути вона може у підлітка, найчастіше у хлопчика, що зазнає надмірну фізичне навантаження. Розвитку грижі сприяє виражена слабкість м'язових тканин передньої стінки очеревини.
Симптоми захворювання
Пахову грижу, так само, як і, наприклад, ознаки кривошиї. легко запідозрити візуально. Вроджена патологія досить помітна з народження.
Симптоми, що характеризують наявність пахового дефекту:
Читайте також: Як діяти, якщо у дитини геморой
Основні види хвороби
Пахові грижі класифікуються за різними ознаками. За місцем локалізації патологія буває:
Поширена класифікація, яка характеризує розташування грижового мішка:
Обмеження грижі
Найсерйознішим і неприємним ускладненням пахової, так само як і пупкової грижі. є обмеження. Вихідна в грижової мішок петля кишечника ущемляється в районі пахового каналу. Відбувається порушення кровообігу.
У дівчаток здатна ущемити не тільки петля кишечника в грижовому мішку. Іноді туди входить маткова труба і навіть яєчник.
Основні причини, що провокують обмеження:
Симптоми обмеження
Характерними ознаками, що сигналізують про утиск, є наступні:
Діагностика грижі
У дорослих і дітей діагностує патологію хірург. Пахова грижа у дітей найчастіше виявляється під час профілактичного огляду.
Для встановлення діагнозу зазвичай достатньо огляду.
У положенні стоячи лікар бачить випинання або ж збільшення половини мошонки у хлопчика.
Під час обмацування дефекту дитини просять покашляти або напружилися. При цьому відчувається характерний поштовх в випинанні.
Методи дослідження
При необхідності можуть бути призначені додаткові методи обстеження:
Лікування патології
Правильним є тільки одне лікування - хірургічне втручання. Подібні операції проводяться для пацієнтів практично в будь-якому віці і дозволені крихтах, які досягли 6-ти місяців.
Безопераційне лікування
Основним питанням, що виникають у батьків, є дилема: чи може грижа пройти без операції або обов'язково потрібно хірургічне втручання?
У дітей, крім пахової, досить поширена пупкова грижа. Подібна патологія пов'язана зі слабкими тканинами пупкового кільця. При дорослішанні маляти вони зміцнюються. Тому до 5-ти років у більшості дітей патологія проходить. Такими особливостями користується деякі знахарі, пояснюючи фізіологічний процес як замовляння грижі.
Читайте також: Чим загрожує перелом ключиці у новонародженого
Сподіватися на знахарів з питання пахової грижі дуже небезпечно. Дана патологія самостійно не проходить. Без операції вагінальний відросток не здатний закритися.
Носіння бандажа
Деяким маленьким пацієнтам замість операції може бути порекомендовано носити бандаж. Даний захід призначається при явних протипоказання до хірургічного втручання:
Розмір і вид бандажа (правобічний, лівобічний або двосторонній) підбирається суто індивідуально і залежить від локалізації патології.
Одягається таке пристосування тільки лежачи на спині. Батькам необхідно контролювати, щоб вкладиші-пілоти розміщувалися саме там, де локалізується дефект.
Бандаж не усуває патологію. Він здатний тільки запобігти її обмеження і вберегти малюка від випадання в мішок внутрішніх органів.
Хірургічне лікування
Операція - це єдиний найефективніший спосіб усунення пахової патології. Хірургічне втручання може здійснюватися двома способами:
Найбільш оптимальний спосіб втручання для конкретного випадку вибирає лікар.
Планове втручання
Якщо грижа не в змозі обмеження, то дитина в терміновому оперативному втручанні не потребує. Операція призначається планово. Обов'язково малюкові належить пройти спеціальне обстеження (аналіз крові, сечі). Напередодні операції дитину оглядає оперує хірург і анестезіолог.
Хірургічне втручання має на увазі загальний наркоз. Дітям найчастіше операція відбувається через розріз. Його розміри невеликі - близько 1,5 см. Зробивши розріз в області паху, лікар відокремлює від сім'яного канатика грижової мішок і виробляє його видалення. Хірург обов'язково оглядає вагінальний відросток на наявність внутрішніх органів або петель кишки. Після цього рана зашивається.
Екстрена операція
Дане хірургічне втручання проводиться при обмеженні грижі. Подібна ситуація спостерігається при гострому апендициті. коли кожна хвилина зволікання загрожує ускладненнями. Адже порушення кровообігу здатне викликати омертвіння органу.
Ускладнюється і сама операція. Хірургу необхідно розсікти грижової мішок, підтягнути кишку і ретельно оглянути її. При виявленні нежиттєздатного ділянки, його видаляють.
Післяопераційне лікування
На наступний день малюкові дозволено вставати. Виписують дитину через 3 дня. А через тиждень знімають шви. Маленьким пацієнтам призначаються:
Дитині рекомендується їжа, збагачена клітковиною, яка не здатна спровокувати запори або газоутворення в кишечнику. Близько місяця необхідно уникати фізичних навантажень.
Виникнення рецидиву
Статистика свідчить, що пахова грижа виникає у 2-10% всіх пацієнтів повторно.
Пов'язано це не тільки з неправильною хірургічної тактикою або похибками в операції.
Причинами рецидиву можуть стати:
Щоб позбутися від пахової грижі слід все органи повернути на своє місце, яке виникло випинання - вправити, а грижове освіта - видалити. Потрібно зміцнити стінки очеревини, щоб захистити дитину від можливих ускладнень. Отже, вилікувати грижу можна тільки оперативним шляхом.
Доктор звертає увагу
Пахова грижа часто зустрічається у дітей - і хлопчиків, і дівчаток, і новонароджених, і підлітків. Неущемленная грижа абсолютно безболісна. Однак затягувати з операцією не рекомендується, оскільки завжди існує ймовірність її обмеження. А в такому стані вона не тільки важче оперується, а й несе загрозу життю дитині.