Остеопороз у дітей Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Остеопороз у дітей
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Остеопороз у дітей

Остеопороз - симптоми, причини, профілактика. Остеопороз у дітей

Від ламкості кісток страждають не тільки жінки, як прийнято вважати, а й чоловіки і навіть діти. Остеопороз - одне з найпоширеніших захворювань в світі, яке за масштабом вже прирівнюють до епідемії. У нашій країні ситуація дуже несприятлива, в тому числі і через відсутність системи профілактичних оглядів і схильності людей до самолікування.

Про те, як не потрапити в мережі остеопорозу, розповіли Роман Стець, лікар-хірург вищої категорії другий комунальної поліклініки, і Василь Шмагу, лікар хірург-реабілітолог Національного інституту хірургії і трансплантології імені О. Шалімова.

- Які симптоми остеопорозу?

Р. Стець: - Захворювання впливає на міцність кісток, відбувається зниження їх щільності через зменшення кількості кісткової субстанції або її нестачі. Тому результатами остеопорозу є переломи і мікро переломи навіть при незначних травмах.

Симптоми остеопороз - тупа біль у суглобах і нижніх кінцівках, недостатній розвиток м'язів, швидка стомлюваність, набряки ніг. Залежно від ділянки, яку охопила хвороба, розвивається місцевий остеопороз (вражаючи тільки ділянку кістки), регіонарний (може захоплювати одну кістку або більше), поширений (це стосується, скажімо, кінцівок) і системний (охоплює всю кістково систему).

Діагностується хвороба на основі рентгенографії. Хочу підкреслити: важливо якомога швидше виявити хворобу, щоб не страждати від її важких наслідків.

- Які причини остеопорозу?

Р. Стець: - Остеопороз може розвинутися внаслідок різних хвороб, серед яких поліартрит, проблеми з травленням, порушення обміну речовин, нервової регуляції і збої в роботі гормональної системи (гормони щитовидної залози і надниркових залоз впливають на формування захворювання). Але основною причиною появи остеопорозу можна назвати недостатню мінералізацію кісткової тканини (виснаження організму солями кальцію і фосфору). Крім того, негативно впливає і малорухливий спосіб життя і незбалансоване харчування.

В. Шмагу: - У зоні ризику - жінки з гормональної дисфункцією, перш за все це стосується жінок у клімаксі. Тому в цей період лікарі (за показаннями) нерідко призначають гормональну замісну терапію і препарати, які регулюють Кальцева обмін. Але чоловіки також повинні регулярно обстежуватися, адже хвороба може розвинутися і в чоловічому організмі на тлі падіння активності гормонального фону.

- За даними медиків, в нашій країні все частіше виявляють остеопороз у дітей

Р. Стець: - остеопороз у дітей раннього віку може з'явитися при гіповітамінозі, нестачі або порушення обміну вітаміну D. Може викликати хворобу і дефіцит солей кальцію і фосфору, що виникає через підвищену фільтрації в нирках або на тлі порушення всмоктування в кишечнику.

При цьому зменшується мінералізація кісток, а це може привести до їх розм'якшення. На такому тлі, ймовірно, почне деформуватися скелет, серед наслідків також - переломи (навіть при незначному ударі).

В. Шмагу: - Додайте до цього такі вагомі чинники, як погіршення екології і надзвичайно низьку фізичну активність дітей. Тому раджу батькам регулярно обстежувати дитину і радитися з лікарем, в яку секцію її слід записати. Тому спорт - невід'ємна складова як загартування організму, так і здорового способу життя в майбутньому.

- А остеопороз може розвинутися на тлі прийому певних медикаментів?

В. Шмагу - Розвиток хвороби має гормональну залежність, тому такі медикаменти збільшують ризик. Також під загрозою хворі, що змушені тривалий час приймати сечогінні препарати (наприклад, при хворобах нирок). Річ у тім, в нирках виробляються гормони, а при активізації діяльності цього органу їх продукування збільшується. Такі нюанси під час лікування слід враховувати.

- Яка профілактика остеопорозу? Варто при цьому вживати препарати з кальцієм?

В. Шмагу: - для профілактики остеопорозу цього недостатньо. Особливо шкідливо робити це на свій розсуд. Адже для того, щоб довести що кістка в нормальному стані, потрібно приймати в певних дозах вітамін D3, гормони росту, препарати, нормалізує процес кісткоутворення. А ще необхідно, щоб кістка отримувала адекватні навантаження, т. Е. Фізичну активність.

Додам: Для профілактики потрібно виключити шкідливі звички (зокрема, куріння, вживання великої кількості кави і алкоголю) т. К. Вони отруюють організм і збільшують кількість проблем зі здоров'ям, серед яких також і остеопороз.

Остеопороз у дітей: причини, симптоми, діагностика, методи лікування

Остеопороз у дітейЦе захворювання скелета, яке характеризується зниженою щільністю кісток, посиленням їх крихкості, порушенням метаболізму в кісткових тканинах, раніше вважалося виключно дорослої хворобою. Однак на сьогоднішній день все частіше діагностується остеопороз у дітей: що це за патологія, яка призводить до зниження міцності кісток і підвищення ризику переломів?

Причини дитячого остеопорозу

М'якість і знижена щільність кісткової тканини у дітей найчастіше виявляється ближче до підліткового віку, напередодні статевого дозрівання. Однак діагноз в деяких випадках можуть поставити задовго до цього моменту.

Причини вродженого остеопорозу (внутрішньоутробна патологія):

  • Недоношеність
  • Гіпоксія плода
  • Гіпотрофія
  • Патології плаценти
  • Багатоплідна вагітність
  • Маленький проміжок часу між пологами
  • Недотриманням режиму дня матір'ю в період вагітності
  • Хронічні захворювання жінки
  • Прийом наркотиків і алкоголю, куріння під час виношування малюка.
  • Причини остеопорозу у дітей першого року життя:

  • Штучне вигодовування (найчастіше - неадаптованими сумішами)
  • Дефіцит вітаміну D
  • Захворювання кишечника, пов'язані з порушенням процесів всмоктування
  • Недолік ультрафіолету
  • Недотримання правил гігієни.
  • Причини підліткового остеопорозу:

  • Куріння
  • Вживання алкоголю
  • Недолік молочних продуктів в меню
  • Бідний раціон харчування
  • Нерухомість внаслідок різних причин
  • Отруєння радіоактивними або токсичними речовинами
  • Відсутність фізичних навантажень
  • Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок
  • Системні і запальні патології (туберкульоз, наприклад).
  • Серед причин розвитку дитячого остеопорозу в різному віці медики відзначають прийом цілого ряду лікарських препаратів, до яких відносяться:

  • Глюкокортикостероїдні гормони
  • Протисудомні таблетки (антиконвульсанти)
  • Хіміотерапевтичні речовини
  • Антибіотики (тетрациклін, циклоспорин)
  • Антациди - препарати, що знижують кислотність шлунка.
  • Остеопороз часто виникає як порушення обміну речовин. Факторами можуть стати такі хвороби, як цукровий діабет, артрит, лейкоз, проблеми з щитовидною залозою, гломерулонефрит та ін. Незалежно від причин це досить серйозне захворювання, в результаті якого частішає кількість переломів у дитини, погіршується загальний стан і потрібне негайне лікарське втручання.

    Симптоми остеопорозу у дітей

    Остеопороз у дітей

    Яскраво виражені симптоми остеопорозу в дитячому віці відсутні. Можуть відзначатися болі в області хребта, ногах, швидка стомлюваність в певному положенні - сидячи або стоячи. Больові відчуття можуть ставати згодом постійними і ниючі. Переломи у дитини можуть з'являтися без видимих ​​на те причин, за відсутності травми. Такі переломи називають спонтанними, і частіше за все кістки ламаються в шийці стегна, тілах хребців, ліктьовий або плечовий кістках. Остеопороз у дітей часто проявляється наступними зовнішніми ознаками:

  • Більш низький ріст у порівнянні з однолітками
  • Зміна постави: поперековий прогин випрямляється, округлість в області грудей посилюється, живіт випинається
  • На поверхні тіла можна спостерігати утворення асиметричних шкірних складок, які з'являються з-за відхилення хребта в одну зі сторін.
  • Діагностика дитячого остеопорозу досить ускладнена через слабо вираженою симптоматики. Ознаки захворювання можна розпізнати тільки в результаті ретельного спостереження за дитиною і уважному розгляді рентгенівських знімків при переломах. Спеціаліст побачить на них:

  • Зниження щільності зовнішнього шару кістки
  • Його витончення
  • Тканина як би перебудовується з однієї ділянки в інший
  • Клиноподібну, досить незвичайну форму хребців - в медицині їх називають риб'ячими хребцями.
  • У ранньому віці остеопороз у дитини важко відрізнити від рахіту (за посиланням можете подивитися ознаки рахіту у немовлят). Тому в сучасній медицині для більш точної діагностики даного захворювання застосовують денситометрію - вимір мінеральної щільності кісткової тканини. При підтвердженні діагнозу лікарем призначається лікування в залежності від віку дитини та особливостей його здоров'я, форми протікання захворювання.

    Лікування остеопорозу

    Остеопороз у дітей

    Остеопороз у дітей піддається терапії досить успішно, якщо її вчасно почати. Основні завдання лікування - стабілізація стану, усунення скарг, відновлення функцій кісткової тканини. Симптоматична терапія включає:

  • Спеціальну дієту, збагачену білком, фосфором, кальцієм
  • Лікувальну фізкультуру через 3-4 місяці після основного комплексного лікування, щоб запобігти ризику формування кісткових деформацій
  • Знеболюючі препарати при яскраво вираженому больовому синдромі і скаргами на нього
  • Носіння спеціальних корсетів.
  • Для усунення основних причин остеопорозу у дітей застосовують такі лікарські препарати, як:

  • Синтетичні і природні кальцитоніни і естрогени, які ефективно розсмоктують кісткову тканину і призначаються короткими курсами
  • Анаболічні стероїди і соматотропний гормон, що стимулюють кісткоутворення
  • Вітамін D або в чистому вигляді, або в поєднанні з кальцієм, а також остеогенон - ці кошти нормалізують метаболізм, через порушення якого найчастіше і відбувається розм'якшення кісткової тканини.
  • Пріоритетними в лікуванні дитячого остеопорозу є ліки з третьої групи, так як застосування гормональних препаратів небажано. Вони можуть негативно вплинути на формування внутрішніх систем організму.

    Нерідко батьки вкупі з основною терапією використовують народні засоби лікування, проте це можна робити тільки з дозволу лікаря. Зокрема, готують суміші і розчини, які зміцнюють кістки. Такі, як, наприклад, лимонний сік з яєчною шкаралупою, живокіст і звіробій. Для профілактики добре давати дітям полівітамінні комплекси з обов'язковим вмістом кальцію, вітаміну D і магнію. Якщо дитина з дитинства привчений займатися спортом і правильно харчуватися, його кістках не загрожує ніякий остеопороз.

    Дитячий остеопороз

    У всьому світі спостерігається тенденція до «омолодження» хвороб, на жаль, дитячий остеопороз не став винятком. Якщо ще років 20 назад це захворювання вважалося проблемою суто людей похилого віку, то сучасні дослідження показують, що зниження рівня кісткової тканини спостерігається у кожного 3 дитини молодшого шкільного та підліткового віку. Крім того, доведено, що ризик виникнення захворювання істотно підвищується у дітей, у яких діагностовано сколіоз, плоскостопість, деформація грудної клітки.

    Остеопороз у дітей

    Причини виникнення остеопорозу у дітей

    Міцність кісток і їх нормальний ріст безпосередньо залежать від рівня кальцію в організмі і ефективності його засвоєння. Інтенсивне зростання дитячого організму забезпечується за рахунок швидко обміну речовин. В ідеалі дитяча кісткова тканина знаходиться в постійному процесі омолодження. Цьому сприяють вітаміни, зокрема, кальцій. При виникненні серйозних збоїв в обміні речовин виникає остеопороз в дитячому віці.

    Лікарі називають відразу кілька груп чинників, які можуть вплинути на розвиток захворювання у дітей різних вікових груп. У разі, якщо захворювання діагностується в перші дні після народження дитини, мова йде про внутрішньоутробний остеопорозі. Причинами його виникнення можуть бути:

  • Передчасні пологи і, як наслідок, недоношеність плода
  • Збої в роботі плаценти, які привели до гіпоксії або гіпертрофії плода
  • Ненормований робочий день під час вагітності, а також наявність хронічних хвороб у майбутньої матеріОстеопороз у дітей
  • Вживання алкоголю, наркотиків, куріння під час вагітності
  • Внутрішньоутробна гіпоксія (недолік кисню) і гіпотрофія (знижена маса) при порушенні функції плаценти
  • Повторні пологи з невеликим інтервалом або багатоплідна вагітність.
  • У разі якщо захворювання виявилося у дітей до 1 року. Факторами, які вплинули на його розвиток, можуть бути:

  • Використання для годування неадаптованих штучних сумішей
  • Збої в роботі кишечника дитини
  • Дефіцит вітаміну D, який є наслідком недостатнього перебування на свіжому повітрі
  • Порушення правил гігієни.
  • Причинами виникнення остеопорозу у підлітків є:

  • Куріння і надмірне вживання алкоголю
  • Неправильне харчування, яке не заповнює необхідну норму кальцію (відсутність молочних продуктів)
  • Малоактивний спосіб життя або неможливість рухатися тривалий час
  • Хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки
  • Системні і запальні патології (туберкульоз, колагенози)
  • Вплив радіоактивних і токсичних речовин.
  • Захворювання може розвиватися в результаті тривалого прийому певних груп лікарських препаратів: Також факторами ризику розвитку захворювання в дитячому віці є прийом деяких лікарських препаратів: глюкокортикостероїдні гормони, антиконвульсанти, хіміотерапевтичні речовини, антациди, деякі групи антибіотиків. Остеопороз у дітей може розвиватися на тлі інших серйозних захворювань. Йдеться про цукровий діабет, артрит, лейкозі, проблеми з щитовидною залозою, гломерулонефриті та інших захворюваннях пов'язаних з гормональною системою.

    Остеопороз у дітей: симптоми захворювання

    Захворювання не має виражених симптомів, за винятком важких запущених випадків. Першим сигналом для лікарів є перелом нетравматичного характеру. Найчастіше вони виникають в тілах хребців (некомпрессіонние переломи), області стегон, плечей, ліктів. Остеопороз у дітейДо непрямими ознаками можна віднести:

  • Невисокий для його віку зростання
  • Неправильна постава: випнутий живіт, закруглена грудна клітка
  • Наявність несиметричних шкірних складок на тілі, які виникають в результаті викривлення хребта
  • Ниючий біль в спині і ногах, яка посилюється в нерухомому положенні
  • Швидка втомлюваність.
  • Сучасна діагностика розробила ряд ефективних методів визначення щільності кісток, а саме - денситометрія.

    Лікування остеопорозу у дітей

    Лікування даного захворювання у дітей переслідує відразу кілька цілей: Медикаментозне лікування включає в себе прийом відразу декількох груп препаратів:

  • Кальцитоніни і естрогени. Вони пригнічують процеси розсмоктування кісткової тканини в організмі. Лікування проводиться невеликими курсами.
  • Анаболічні стероїди і рекомбінантний соматотропний гормон. Вони стимулюють процес новоутворення кісткової тканини.
  • Вітамін D, кальцій і остеогенон. Їх прийом спрямований на нормалізації. Метаболізму в цілому.
  • Оскільки прийом гормональних препаратів може негативно позначитися на стані дитячого організму. зокрема на процес формування внутрішніх органів, лікарі намагаються обмежитися тільки препаратами третьої групи. Також при лікуванні дитячого остеопорозу застосовується симптоматична терапія. Вона включає:

  • Розробку спеціалізованої дієти з високим вмістом: білком, кальцієм і фосфором. Раціон повинен містити наступні продукти: зелень, ягоди, горіхи (арахіс, мигдаль, волоські, кешью, фундук, фісташки), рибу (сардина, оселедець, лосось), молоко, молочні і кисломолочні продукти, яйця, морську капусту, гречку, насіння соняшнику та інші продукти багаті на кальцій, магній і вітамін D.
  • При наявності сильних болів можливе призначення знеболюючого. Рекомендовано носіння спеціальних корсетів.
  • Після завершення основного медикаментозного лікування (не раніше ніж через 3-4 місяці) в рамках симптоматичної терапії призначаються заняття з лікувальної гімнастики.
  • Лікування цього захворювання у дітей будується на тих же принципах, що і терапія для дорослих хворих. Наостанок хочеться казать - не впадайте у відчай! При своєчасному виявленні дитячий остеопороз легко піддається лікуванню.

    Причини і профілактика остеопорозу у дітей

    Причини розвитку остеопорозу у дітей

    Серед причин, внаслідок яких може виникнути дане захворювання, безліч прямих і непрямих факторів впливу. Однак серед основних причин розвитку остеопорозу все ж можна виділити:

  • Серйозні гормональні порушення
  • Порушення з боку обміну речовин.
  • При прогресуючому остеопорозі кістка стають тендітної і пористої як губка. У медицині цей процес позначається спеціальним терміном - остеопенія.

    У нормі приблизно до 24-29 років щільність всіх кісток і хрящових тканин організму людини збільшується. Лише до 30-32 років процес досягає свого піку. Саме тому остеопороз в дитячому віці надзвичайно небезпечний. Адже мова йде про початок формування кістки, про період її активного зростання.

    Остеопороз у дітей

    Тому як дитячий остеопороз частіше виникає на базі порушеного обміну речовин, для його прогресуючого розвитку, необхідний ряд сприяючих факторів. Як них можуть виступати наявність:

  • Артриту
  • Цукрового діабету
  • Лейкозу
  • Різних захворювань і порушення роботи щитовидної залози
  • Гломерулонефриту
  • Інших ендокринних захворювань
  • Захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням всмоктуваності кальцію
  • Хвороб печінки і нирок
  • Деяких захворювань крові.
  • Однак в дитячому віці остеопороз часто розвивається і без наявності тих чи інших важких захворювань. Відправною точкою для виникнення хвороби може стати тривалий прийом деяких препаратів: протисудомних, гормональних кортикостероїдних лікарських засобів і т. Д.

    У підлітковому віці, як і в дорослому, причиною розвитку остеопорозу може стати малорухливий спосіб життя і брак м'язової навантаження.

    Крім того, варто врахувати, що існують і досить рідкісні форми остеопорозу, що виникають унаслідок спадкових факторів. Даний процес називається як синдром "недосконалого остеогенезу", інакше його ще називають синдромом Лобштейна, якому притаманне підвищення ламкості кісток, що виникає з моменту народження, а іноді і з внутрішньоутробного періоду.

    Також на розвиток остеопорозу у дитини можуть вплинути несприятливі фактори, що виникають ще в період вагітності матері: перенесені нею захворювання, куріння в період розвитку і формування плоду, зловживання алкоголем і так далі.

    Сам по собі дитячий остеопороз може протікати абсолютно безболісно. Однак його наслідки здатні завдавати досить сильний біль. Таким чином, спотворення вигину хребта характеризується напругою і спазмом м'язів спини. Ламаються або розфарбовувати хребці можуть привести до затискання спинномозкового нерва, викликаючи сильний біль і відсутність нерухомості. При цьому суглобові поверхні просто деформуються, сплющуються і починають запалюватися.

    Профілактика розвитку остеопорозу у дитини

    Профілактиці виникнення даного захворювання у дитини варто приділити окрему увагу, особливо якщо дитина перебуває в групі ризику розвитку остеопорозу (наявність супутніх захворювань, прийом лікарських препаратів, спадкові чинники і т. Д.).

    Харчування для профілактики розвитку хвороби

    Остеопороз у дітей

    Оскільки в деяких випадках причиною прогресуючого остеопорозу може бути неправильний раціон харчування і недолік кальцію, то варто уважніше поставитися до раціону годуючої мами і малюка.

    Необхідно включення в щоденний раціон продуктів з максимально багатим вмістом кальцію і фосфору: морська риба і морепродукти, молочні продукти (молоко, домашня сметана, кефір, сирні і сирні продукти, натуральний сир і т. Д.), Овочі і сухофрукти.

    Саме на їх основі має будуватися щоденне меню дитини. Крім того, необхідно включати в раціон їжу з високим вмістом вітаміну Д, що сприяє хорошому засвоєнню кальцію з їжі, а також вітамінів групи К, В, А і мінералів: фосфору, марганцю, магнію та інших.

    Прийом спеціальних препаратів

    Для профілактики розвитку остеопорозу у дитини лікарем можуть бути призначені комплекси спеціальних препаратів і лікарських засобів. В їх основі зазвичай лежать кальцій препарати, а також вітамінні та мінеральні харчові добавки.

    Приймати подібні засоби слід відповідно до рекомендацій педіатра щодо віку, маси тіла, раціону харчування, способу життя і особливостей стану здоров'я дитини. Дозування також встановлюється лікарем в індивідуальному порядку.

    Забезпечення потреби організму дитини в кальції

    Необхідно враховувати той факт, що для різних вікових категорій дітей потреба в надходженні в організм кальцію також різна. Таким чином, для новонароджених дітей потреба в даному мінеральному елементі обмежується 400 мг на добу. Діти від одного року і до п'яти років повинні отримувати з їжею не менше 600 мг кальцію, а у віці 6-9 років потреба в його щоденному надходженні в організм зростає до 800-1200 мг. Підлітки, як і дорослі люди, які не досягли 24-річного віку, мають потребу в щоденному споживанні кальцію в розмірі 1200-1500 мг.

    Фізична активність дитини

    Остеопороз у дітей

    Необхідно враховувати і той факт, що для профілактики розвитку остеопорозу дитині необхідно забезпечити фізичну активність в достатній кількості. Звичайно, зловживати в цій справі також не варто. Все добре в міру.

    Помірна фізична активність і регулярне виконання ряду вправ сприяють зміцненню кісткової тканини. Особливо корисні тут: аеробіка, повільний біг, або спортивна ходьба.

    Однак якщо проблема остеопорозу стоїть досить гостро або процес вимивання кальцію з кісткової тканини вже має місце бути, то варто враховувати наявність крихкості кістки. А це, в свою чергу, говорить про необхідність запобігання травмонебезпечних ситуацій, що можуть виникнути під час фізичної активності дитини. Великий ризик пошкоджень і переломів.

    Слід вибирати ті комплекси вправ, які здатні забезпечити належний рівень фізичних навантажень без виникнення потенційно небезпечних ситуацій.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...