Підковоподібна нирка у дитини Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Підковоподібна нирка у дитини
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Підковоподібна нирка у дитини

Симптоми подковообразной нирки у дитини і правила діагностики

Серед всіх ниркових аномалій, підковоподібна нирка зустрічається в 10 & minus15% випадків. У хлопчиків аномалія зустрічається набагато частіше. Даний порок характеризується тим, що відбувається зрощення нирок нижніми або верхніми полюсами, в результаті чого він набуває форму підкови. В такому випадку кожна брунька має сечовід, який впадає в сечовий міхур. У частих випадках при підковоподібних нирках є незвичайна будова чашок і відбувається аномальне кровообіг.

Відомі випадки, коли відбувається зрощення медіальними поверхнями (Галетообразная нирка), протилежними (нижній з верхнім), серединною поверхнею (дискообразная), полюсами (S або L - подібна), обома полюсами.

Це важливо! Нирка, яка зрослася нижніми полюсами розташована на рівні ІІ поперекового хребця - ХІ - ХІІ грудних. На рівні ІV - V поперекового хребця знаходиться перешийок подковообразной нирки, який розташовується спереду від нервових структур, нижньої порожнистої вени і аорти.

Больові відчуття можуть викликати різкі рухи, так як перешийок тисне на судини і нерви. Підковоподібна нирка призводить до розвитку в ній урологічних захворювань, також при пошкодженнях області живота виникає ризик травмування органу. Дуже часто підковоподібна нирка поєднується з дистопією.

Імовірність виникнення подковообразной нирки у дитини 1/500. Така патологія починає проявлятися в період внутрішньоутробного розвитку, коли відбувається переміщення органу в потрібне місце розташування. Її утворення відбувається шляхом злиття двох органів своїми нижніми підставами. При злитті нирки нагадують підкову, звідси і назва «подковообразная».Підковоподібна нирка у дитини

Наявність подковообразной нирки у дитини може говорити про наявність якихось супроводжуючих її захворювань або ускладнень, таких як:

  • Полікістоз нирок або ракове захворювання
  • Наявність каменів - їх утворення відбувається за допомогою кристалів і білків
  • Серцево-судинні та шлунково-кишкового тракту патології (аномалії скелетного апарату і аноректальної системи)
  • Гідронефроз часто відбувається внаслідок обструктивних процесів в сечових шляхах
  • Розщеплення хребта або гідроцефалія
  • Пухлина Вільямса - виникає ще у ембріона при внутрішньоутробному розвитку.
  • Прояв такої аномалії може протікати як самостійно, так і в комплексі з різними порушеннями.

    Симптоми захворювання у дітей

    У багатьох випадках у дітей не відбувається явний прояв симптомів даної патології. У деяких дітей є ускладнення, які пов'язані з нервовою, сечостатевої або серцево-судинною системою. При ураженні різних органів симптоматика різна. Тому для підтвердження діагнозу «підковоподібна нирка», призначення ефективного лікування дитини необхідно звертатися до фахівця.

    Це важливо! При підтвердженні у дитини діагнозу даної патології та відсутності будь-яких проявів, лікування проводити немає необхідності.

    При відсутності перерахованих вище ускладнень, фахівець може призначити такі діагностичні обстеження:

  • УЗД (ультразвукове обстеження) - метод діагностування, який використовують для визначення кровотоку через судини і оцінки функцій органів
  • Аналіз крові - визначення функціонування нирок
  • Аналіз сечі - в т. Ч. На посів
  • Цистоуретрографія - метод діагностики, за допомогою якого проводять вивчення стану сечостатевого тракту. На рентгені видно чи є зворотний відтік сечі в сечоводи і нирки
  • Внутрішньовенна пієлографія - діагностика, при якій використовують рентгенівські промені. Використовують з метою встановлення відтоку сечі і інших порушень (виявлення обструкцій).
  • Діагностування патології

    При наявності підозр на таку патологію необхідно провести електронну урографию, ультразвукове обстеження, комп'ютерну томографію.

  • Результати проведення урографії можуть сказати фахівця про недостатню рухливість нирки, її низькому положенні, тіні від перешийка, наслоении тіней на контур хребетного стовпа.
  • Візуалізація аномального положення нирки, її силуету, перешийка, низького положення мисок відбувається після виконання ретроградної пієлографії.
  • Ангіографію проводять для вивчення розташування судин подковообразной нирки, розміщення і товщину перешийка, наявність додаткових судин. Ці дані дуже важливі при плануванні проведення оперативного втручання.
  • Ультразвукове обстеження (УЗД) проводять для визначення неправильного розташування мисок нирки, відсутність зміщення контурів нирок, змін форм чашок нирки. Також за допомогою УЗД можна встановити наявність неправильного кровопостачання в подковообразное нирці.
  • Вертикальне розташування нирок
  • Нашарування тіней нижніх ниркових полюсів на контур хребетного стовпа
  • Низьке розташування ниркових тканин
  • Нерухомість органу
  • Розпізнавання тіні від перешийка нирки.
  • Медіальне знаходження ниркових тканин.
  • Яке лікування може призначатися при подковообразной нирці?

    При відсутності у дитини будь-яких ускладнень і проявів лікування не потрібно. Якщо ж ускладнення присутні, то дитині потрібна підтримуюча терапія. Лікування даної аномалії призначається лікарем, і воно грунтується на:

  • Віці дитини
  • Його сприйняття препаратів, терапії і процедур
  • Тяжкості захворювання
  • Історії хвороби
  • Наявність проявів
  • Стан здоров'я дитини.
  • Це важливо! Дитина з діагнозом «підковоподібна нирка» повинен постійно спостерігатися у уролога або нефролога.

    При ускладненні патології пієлонефрит. дитині призначають курсове патогенетичне лікування.

    Наші читачі рекомендують

    Для профілактики захворювань і лікування нирок і сечовидільної системи наші читачі радять Краплі Cirrofit. які складаються з набору цілющих трав, що підсилюють дії один одного. Краплі можуть використовуватися для очищення нирок, лікування сечокам'яної хвороби, циститу і пієлонефриту.
    Думка лікарів.

    Наявність больових відчуттів говорить про пухлини, гидронефротической трансформації або освіті камей в нирках. В такому випадку необхідно проводити диференційоване хірургічне втручання.

    Розсічення та розведення нирок з новою фіксацією проводять при наявності порушень уродинамических процесів і сильних больових відчуттях.

    Це важливо! Гемінефректомія проводитися при розвитку патологічних змін в одній з частин нирки і втраті їй нормального функціонування.

    Для вилучення каменів з подковообразной нирки можуть застосовувати літотомію, хірургічне втручання або літотрипсії.

    Подковообразная ниркова аномалія і способи її лікування

    Медичній науці відомо чимало ниркових аномалій. Приблизно десята частка від їх загального числа представлена ​​у вигляді ниркового зрощення, коли два органу об'єднуються в один, нагадуючи за формою підкову. Подібна аномалія отримала відповідну назву - підковоподібна нирка.

    Підковоподібна нирка у дитини

    Загальні відомості

    Аномальна нирка розглядається фахівцями як цікавого явища. Початок патологічного процесу доводиться ще на момент зачаття і початок вагітності. Зазвичай подібна аномалія спостерігається, коли батьки не планують заводити дитину, тому не проходять попередніх обстежень. Крім того, не останнє значення має наявність хоча б у одного з батьків згубних пристрастей.

    Про функції нирок знають всі. Що цей орган займається очищенням крові від бактерій, солей, токсинів і інших речовин, що заважають нормальній діяльності нашого організму. Якщо нирки піддаються аномальним змінам, таким як підковоподібна нирка, то їм стає складніше справлятися зі своїми обов'язками. Утворюється така аномалія внаслідок злиття двох органів своїми нижніми підставами. При зрощенні вони нагадують букву U або підкову, перевернуту ріжками вгору.

    Для подібної патології характерна більш низька локалізація, ніж у здорового органу. Крім того, аномальна нирка характеризується незвичайною чашечной структурою: нижня група недорозвинена, а верхня нормально функціонує. Крім того, підковоподібна нирка характеризується ненормальним кровопостачанням. ЇЇ живить не одна артерія, як належить за нормою, а кілька. Причому кожна брунька має свою систему живлять її судин і свій сечовід, який впадає в порожнину сечового міхура.

    Часто трапляється, що аномальна нирка ніяк не турбує пацієнта, і він про неї навіть нічого не підозрює. Але фахівці радять уважніше ставитися до стану свого здоров'я, оскільки таку нирку досить легко травмувати. Крім того, аномальна нирка характеризується особливою схильністю до патологічних процесів урологічного характеру. Хоча більшість пацієнтів, що мають подібний діагноз, в цілому відчували себе абсолютно здоровими людьми.

    Причини патологічного розвитку

    Подковообразная аномалія нирки найчастіше формується внаслідок порушень ембріонального розвитку. Подібна патологія характерна для кожного 500-го дитини, причому у хлопчиків підковоподібна нирка фіксується в два рази частіше, ніж у дівчаток.

    Процес ниркового формування проходь в три етапи:

  • Освіта предпочки або пронефрос
  • Формування первинної нирки або мезонефрос
  • Освіта вторинної нирки.
  • Саме на останньому етапі нирки повинні переміститися в область своєї майбутньої поперекової локалізації. Але остаточне формування і фіксація нирки відбувається після появи дитини на світ.

    Важливо. Поки плід знаходиться в утробі матері, очищенням його крові займаються материнські нирки, саме тому вкрай складно виявити будь-які аномалії в розвитку до появи малюка на світ.

    Фахівці називають безліч причинних факторів, що сприяють появі подібної аномалії внутрішніх органів. Це може статися через порушення процесів переміщення нирки або її повернутого розташування. Подібні відхилення найчастіше виникають на тлі хімічного або лікарського впливу на плід, за наявності у матері інфекції або будь-якої іншої хвороби. Як свідчить практика, у більшості дітей з аномальною ниркою мають місце і інші відхилення або ускладнення на кшталт:

  • Ракових патологій або ниркового полікістозу
  • Скелетних аномалій
  • Пухлини Вільмса - це ембріональна ниркова пухлина, для якої характерно формування в
  • Процесі внутрішньоутробного розвитку
  • Патологічних порушень в діяльності серцево-судинної системи
  • Проблем з системою шлунково-кишкового тракту
  • Гідроцефалії або хребетного розщеплення
  • Гідронефрозу або чашечно-лоханочного розширення
  • Ниркового каменеутворення та ін.
  • Тільки після народження дитини відбувається остаточне формування нирок, вони займають належне місце розташування і кріпляться на ниркової зв'язці. В цілому підковоподібна нирка найчастіше формується під впливом:

  • Паразитарних патологій
  • Інфекційних або соматичних захворювань
  • Агресивного хімічного впливу на будь-якому виробництві
  • Безконтрольний прийом медикаментів, особливо стероїдного походження.
  • Щоб уникнути аномальних патологій плоду, рекомендується обов'язково консультуватися з фахівцем з приводу будь-якого препарату, який ви припускаєте приймати.

    Як проявляється підковоподібна нирка

    Клінічна картина і прояви будуть залежати від супутніх подковообразно зрощенню аномалій. У одних дітей подібне патологічний стан може розвиватися довгий відрізок часу і при цьому ніяк себе не проявляти. У інших хворих утворився перешийок викликає порушення у функціонуванні декількох систем:

    Підковоподібна нирка у дитини

  • Відбувається передавлювання верхнього мочеточного відділу, що згодом викликає розвиток таких патологічних станів, як:
  • Каменеутворення
  • Гіпертонічна внутрипочечная хвороба (подібне ускладнення може проявлятися наявністю в складі сечі кров'яних вкраплень)
  • Пієлонефрит
  • Гідронефроз (патологічне розширення нирково-мискової системи через порушення мочеоттока)
  • Пухлинна клітинна трансформація або новоутворення ракового походження
  • Підковоподібна нирка здатна впливати на кровотік, що згодом виявляється асцитом (скупчення рідини в заочеревинному просторі), варикозом нижніх кінцівок і малотазових органів, гіперотечностью ніг, менструальними збоями, загрозою пологів раніше терміну у вагітних, кров'яними взвесями в складі сечі
  • Порушення кровообігу і іннервації сприяють виникненню больової симптоматики, що локалізується в поперековій зоні і центрі живота. З'являється больовий синдром зазвичай після фізичних навантажень. Крім хворобливості у пацієнтів з подковообразной ниркової аномалією можуть спостерігатися розлади кишкової перистальтики, запори, емоційна слабкість, істерія, неврастенічні стану.
  • Наявність подібної симптоматики зовсім необов'язково, оскільки у більшості пацієнтів підковоподібна нирка ніяк себе не проявляє і виявляється випадково, при обстеженні на наявність інших захворювань.

    Способи діагностики подковообразной аномалії

    Діагностичні дослідження ґрунтуються на декількох процедурах:

  • УЗД нирок - ультразвукове дослідження
  • Внутрішньовенна пієлографія - в вени вливається контрастний розчин, а потім під дією рентгенівських променів відбувається візуалізація сечостатевих структур
  • Цистоуретрографія - вивчення сечостатевого тракту за допомогою рентгенівських Х-променів
  • МРТ або КТ
  • Аналізи сечі, крові і мн. ін.
  • На основі отриманих даних нефросцинтиграфии, урографії, ехографії і аортографії фахівець визначає точне розташування, обмеження рухливості і перешийок. А ретроградний піелографіческое дослідження дозволяє побачити низьку локалізацію ниркових мисок і аномальне розташування чашечной системи.

    Сучасні інноваційні технології та методи діагностики забезпечують можливість встановлення точної клінічної картини аномалії. А за допомогою ангіографічної дослідження виявляється стан системи судин, подібна процедура часто стає визначальною для проведення оперативного втручання.

    Як часто буває, за відсутності будь-яких проявів з боку подковообразной ниркової аномалії необхідності в лікуванні не виникає. Але якщо патологія ускладнюється якимись додатковими аномальними процесами, то вдаються до діагностики та лікування.

    Методи лікування

    Якщо у пацієнта немає скарг, то він просто знаходиться під уро-нефрологічним наглядом, в процесі якого лікарем призначаються різного роду профілактичні заходи і діагностичні дослідження подковообразного органу. Якщо в стані пацієнта намічається деяке погіршення, то призначається патогенетична або підтримуюча терапія. Якщо стан хворого погіршується внаслідок каменеутворення, гидронефротической трансформації або ниркових пухлин, то вдаються до оперативної практиці.

    Увага! Вроджені ниркові аномалії на кшталт подковообразного зрощування роблять сильний вплив на якість людської життєдіяльності, тому варто позбутися шкідливих звичок, поки вони не привели до подібних наслідків. Особливо це стосується майбутніх матусь.

    Якщо мають місце уродинамические порушення, то показано розсічення утворився перешийка з подальшою фіксацією нирок в новому розташуванні. Утворилися в аномальній нирці конкременти усуваються за допомогою літотріпсіческой операції, нефролітотоміі, пієлолітотомія тощо. Якщо має місце ураження будь-якої половини нирки, що супроводжується дисфункцією цієї частини органу, то показано її видалення або гемінефректомія.

    За допомогою подібних методик фахівці якісно і без наслідків позбавляють пацієнта від вроджених аномалій. Проводяться вони за допомогою новітніх комп'ютерних технологій на найвищому рівні, тому будь-які післяопераційні небажані наслідки практично виключені. Прогноз при неускладненій подковообразной ниркової аномалії завжди сприятливий.

    Що значить діагноз підковоподібна нирка?

  • Подковообразная аномалія
  • Причини появи
  • Найбільш часто виявляються симптоми
  • Діагностика і лікування
  • Лікування, що призначається при захворюванні
  • Якщо розглядати весь спектр ниркових аномалій, то 10% становить зрощення нирок: з'єднуючись, вони утворюють один орган. Найпоширенішою формою цього пороку є підковоподібна нирка.

    Підковоподібна нирка у дитини

    Подковообразная аномалія

    Такий діагноз вважається наслідком неправильного розвитку плода під час вагітності. Він означає, що обидві нирки з'єдналися своїми верхніми або, як буває частіше, нижніми полюсами і таким чином створили перешийок. Це з'єднання дуже нагадує підкову, маючи U-образний вид.

    Нирки можуть зростатися між собою і по-іншому:

    Підковоподібна нирка у дитини

  • Якщо медіальними поверхнями, то аномалію називають Галетообразная ниркою
  • У разі з'єднання протилежних (верхнього з нижнім) полюсів - S - або L-образної ниркою
  • Якщо ж вони зрослися обома полюсами і серединною поверхнею, це називають дископодібної ниркою.
  • Підковоподібна нирка розміщується трохи нижче, ніж нормально розвивається і функціонує орган. Також вона відрізняється незвичайним будовою чашок (з розвиненою верхньою групою і недорозвиненою нижньою) і кровопостачанням, яке здійснюється не однією, як в нормі, а декількома артеріями. У кожної з нирок є свій сечовід, що впадає в сечовий міхур, і живлять судини.

    У багатьох людей, яким діагностували таку аномалію, розташування перешийка було таким, що при спробах сильно або різко розігнутися або при зайвих перетягування живота перешийок здатний здавити знаходяться за ним нерви, і це буде викликати біль. Хоча дуже багато з таким діагнозом відчувають себе практично здоровими і навіть можуть не підозрювати про наявність у себе цієї аномалії. Але краще бути обережним, тому що таку нирку легко пошкодити при будь-якій травмі живота, і вона більш схильна до різних урологічним захворюванням.

    Повернутися до списку

    Причини появи

    Підковоподібна нирка у дитиниАномалія найчастіше формується як слідства дісембріогенеза. За статистикою підковоподібна нирка діагностується у одного на 500 дітей (дівчинки страждають на захворювання в 2,5 рази рідше, ніж хлопчики). Коли розвивається плід і йдуть зачатки всіх внутрішніх органів, нирка повинна розвиватися за трьома послідовним стадіям:

  • Спочатку це предпочка (пронефрос)
  • Потім настає етап первинної нирки (мезонефрос)
  • І нарешті, стадія вторинної нирки.
  • Разом з розвитком останньої парний орган повинен мігрувати в зону свого майбутнього місця розташування в поперековій області. Правда, остаточно формується і безпосередньо фіксується нирка вже після народження.

    Підковоподібна нирка може утворюватися з різних причин. Наприклад, в результаті того, що були порушені процеси міграції та ротації нирки. Це може бути викликано будь-якої з хвороб матері або інфекціями, а ще тим, що на плід впливали шкідливі хімічні або лікарські речовини.

    Лікарі стверджують, що приблизно у третини дітей, яким був поставлений такий діагноз, є й інші аномалії або супроводжують ускладнення. Вони можуть зустрічатися поодиноко, а можуть бути і в різних комплексах. Серед них виділяють такі:

    Підковоподібна нирка у дитини

  • Захворювання шлунково-кишкового тракту, проблеми з серцево-судинною системою (проявляються в різних пороках аноректальної системи).
  • Різноманітні аномалії, пов'язані зі структурним апаратом (наслідком проявів стають ущелини губи / піднебіння клишоногість, і т. Д.).
  • Ще одним ускладненням можна назвати розщеплення хребта або гідроцефалію.
  • Зустрічаються випадки ракових захворювань, полікістозу нирок.
  • У ембріона, коли відбувається розвиток плода, внутрішньоутробно може виникнути пухлина Уїльмса.
  • Розширення лоханочно-чашечной системи, зване гідронефрозом, часто з'являється через обструкції сечових шляхів (як наслідок).
  • Причиною ж обструкції можуть послужити камені в нирках, які утворюються за допомогою білків і кристалів
  • Повернутися до списку

    Найбільш часто виявляються симптоми

    Залежно від того, як вражена система органів, прояви захворювання і його симптоматика будуть варіюватися. У деяких дітей спостерігаються ускладнення з нервової, сечостатевої та серцево-судинної системами. Зустрічаються і інші патології. У той же час у дитини може підтвердитися цей діагноз, а будь-які симптоми або прояви його будуть відсутні. Тому обов'язково варто звертатися до лікаря, щоб правильно діагностувати захворювання, а потім найбільш вірно визначити тактику лікування.

    Підковоподібна нирка у дитиниУ зв'язку з тим, як вона розташовується, і з огляду на інші особливості, у дорослої людини підковоподібна нирка стає причиною характерних болів і неприємних відчуттів (найчастіше страждає низ живота, область пупка, поперек). Найвідчутніше це після інтенсивних фізичних навантажень, при різкому перегині або розгинанні тулуба.

    Ще одним поширеним симптомом є порушення кишкової перистальтики, що супроводжується спастичними болями в кишечнику і запорами. Через безперервний больового синдрому часто розвиваються емоційна нестійкість, неврастенія, істерія.

    Тому що стискається нижня порожниста вена, нижня половина тіла схильна до венозних застою. Це призводить до того, що набрякають кінцівки, прогресує варикоз. Підковоподібна нирка, супроводжувана іншими патологіями, може послужити причиною порушень менструального циклу і передчасних пологів.

    У зв'язку з тим, що стискається нижній відділ сечоводу, дуже високий ризик утворення каменів, розвитку пієлонефриту, гідронефрозу.

    Разом з тим в більшості випадків підковоподібна нирка не супроводжується ніякої симптоматикою і може бути виявлена ​​випадково.

    Повернутися до списку

    Діагностика і лікування

    Підковоподібна нирка у дитиниДіагностування захворювання грунтується на інформації, яку лікар отримує завдяки різним способам, аналізам і дослідженням. Серед них можна відзначити аортографію, ехографію, екскреторну урографію і нефросцинтиграфии. Не варто просто так робити ретроградну пієлографію, тому що вводити катетер в подковообразную нирку досить ризиковано. Найбільш інформативну картину допоможе дати ниркова ангіографія. Це дослідження не просто встановлює форму, розташування і анатомічні особливості органу, воно ще відображає кількість і локалізацію ниркових судин, навіть додаткових, що важливо при операціях на подковообразной нирці.

    У разі відсутності будь-яких видимих ​​проявів немає необхідності проводити будь-яке лікування або діагностику. Але при скаргах вам можуть провести деякі додаткові обстеження:

  • Цистоуретрографію - вивчення сечостатевого тракту
  • Рентгенівські знімки, їх варто робити при повному і порожньому сечовому міхурі, так найкраще можна відстежити наявність зворотного струму сечі в нирки і сечоводи
  • УЗД (ультразвукове дослідження нирок), це допоможе визначенню кровотоку через судини, повноцінному огляду внутрішніх органів і оцінці їх функціонального стану
  • Весь спектр аналізів крові і сечі
  • Внутрішньовенну пієлографію - спеціальне дослідження, яке допомагає побачити структуру сечовивідних шляхів даний метод діагностики також дозволяє визначити порушення аналізу сечі і крові і відтоку сечі.
  • Повернутися до списку

    Лікування, що призначається при захворюванні

    Якщо клінічні прояви повністю відсутні, то вас просто поставлять на облік для подальшого спостереження у нефролога або уролога, щоб запобігти розвитку вторинних ускладнень.

    Підковоподібна нирка у дитиниТе ж саме і для дитини. Якщо ж виявлені які-небудь ускладнення, то призначається підтримуюча терапія, яка буде лікувати існуючі симптоми, але не усуне саме захворювання.

    У зв'язку з цим підковоподібна нирка може стати діагнозом, через якого людина буде звільнятися від усіляких фізичних навантажень, в тому числі і від військової служби. Залежно від того, присутні у вас чи ні порушення функцій (різних ступенів), ви можете зробити висновок, чи беруть в армію вас або присвоять категорію, звільнивши від призову і відправивши в запас.

    Лікуючий лікар підбирає індивідуальне лікування, виходячи з багатьох факторів:

  • Яка у пацієнта історія захворювання
  • Які показники загального стану здоров'я
  • В якому віці ви звертаєтеся
  • Певна ступінь тяжкості захворювання
  • Якщо говорити про дітей, то обов'язково враховується те, як дитина сприймає різні процедури, терапію або лікарські препарати
  • Стосується лікування дітей і безпосереднє думку або переваги батьків
  • Береться до уваги наявність будь-яких проявів.
  • Лікування аномалії є консервативним, спрямованим на те, щоб ліквідувати запальний процес. Якщо інтенсивно розвиваються больові симптоми, гідронефротична трансформація, каменеутворення або пухлини нирки, в таких випадках застосовується різна хірургічна тактика.

    Камені, виявлені в подковообразной нирці, видаляються самими різними методами, наприклад, за допомогою піелототоміі, дистанційної літотрипсії. нефролітотоміі.

    Інформація актуальна для мене - я зараз на 34 тижні вагітності, лікар по УЗД поставив діагноз "піелоетазія обох нирок плода", при цьому не давши жодних пояснень. Сказав тільки.

    Ось у мене така ж проблема. На роботі суцільні протяги, і хочеш не хочеш завжди протягне то ребра, то шию, то нирки. І у мене так само саме був цистит. Я пролечила його, але він с.

    Анна, найголовніше - не переживайте. У мене теж виявилося опущення нирки, причому коли я вже була в положенні. Так, був пієлонефрит, була на збереженні, витримувала дієту. Роді.

    Чи правда, що після лаппароскопіческой операції вже через кілька днів виписують з лікарні? Крім того, у мене підвищений тиск, бувають часті кризи, чи не є це ін.

    Рецепт хороший, в 50 років з'явилися камені в нирках, лікується все це досить важко і довго, Батько порадив попити заварювати шипшина (найкраще його корінь), я послухав рекоменд.

    Ускладнення і симптоми при виявленні подковообразной нирки

    У більшості випадків при утворенні вад розвитку сечовивідної системи зі зрощенням ниркових структур відбувається дістопія: підковоподібна нирка формується при двосторонньому опущенні і з'єднанні органів нижніми полюсами. Такий варіант буває найбільш частим - в 90% випадків. Зрощення верхніми полюсами буває рідше (близько 10%). Зазвичай аномалія типова для організму чоловічої статі. Найчастіше лікар крім особливостей будови сечостатевих органів виявляє у дитини супутні вади сусідніх органів. Таке поєднання пояснюється просто: освіта сечостатевих і тазових органів відбувається з одного ембріонального паростка, відповідно порушення внутрішньоутробного розвитку на певному етапі зростання плоду може стати причиною множинних вад сечостатевих органів.

    Особливості аномалії

    Підковоподібна нирка може ніяк не проявляти себе, ставши діагностичної знахідкою, але так буває рідко. Зазвичай всі симптоми патології, що виникають у дитини або дорослої людини, обумовлені наступними особливостями аномального взаємини:

  • Дістопірованних або опущене положення органів сечовивідної системи
  • Відсутність рухливості (підковоподібна нирка практично завжди нерухома через своєрідної форми і безлічі фіксують судин)
  • Зрощені частини нирок розташовані спереду від великих судинних стовбурів (аорта, порожниста вена, клубові артерії)
  • При сильній дістопіі майже завжди відбувається порушення кровотоку по ниркових судинах
  • При будь-якій травмі через нерухомості значно сильніше пошкоджується ниркова паренхіма.
  • У більшості випадків симптоми, які вказують на наявність подковообразной нирки, обумовлені здавленням сусідніх органів, великих судин або нервових стовбурів. Нерухомість подковообразной нирки стає серйозною проблемою для людини при постійному тиску на нижню порожнисту вену.

    Симптоми патології

    Основними симптомами, при виникненні яких лікар запідозрить подковообразную нирку, є такі скарги:

  • Неясні і не завжди зрозумілі больові відчуття в животі помірної інтенсивності
  • Постійно виникають дискомфортні порушення в травній системі
  • Труднощі з випорожненням кишечника (частіше запори)
  • Колючі та больові відчуття в кінцівках через порушення кровотоку в аорті
  • Схильність до варикозної хвороби ніг при здавленні порожнистої вени.
  • При огляді лікар може виявити щільне і непорушне освіту в животі по обидва боки від хребетного стовпа. Однак пальпаторное виявлення більш характерно для дитини чи злого людини. При ожирінні і великому животі підковоподібна нирка виявляється лише при спеціальному обстеженні.

    Методи діагностики

    При підозрі на подковообразную нирку потрібно пройти повне обстеження, що включає наступні процедури:
  • Ультразвукове сканування
  • Зазвичай УЗД черевної порожнини стає першим скринінговим методом в діагностиці будь-яких аномальних станів в сечовидільної системи. Підковоподібна нирка при ехографії може виглядати, як псевдоопухоль, що створює труднощі для точної діагностики. Часто лікар на екрані монітора бачить зміни і передбачає, що це горбата нирка (невелика ділянка вибухне по зовнішній поверхні) або аномальний варіант ниркової форми. У будь-якому випадку всі підозри треба розвіяти за допомогою більш інформативних методик обстеження.

    Рентгенологічний метод діагностики з високим ступенем достовірності підтвердить наявність одного з варіантів норми ниркового будови (горбата нирка) або виявить аномалію розвитку.

    Радіоізотопні методи застосовуються значно рідше, але дозволяють виявити не тільки подковообразную нирку, а й функціональні порушення в аномальному органі.

    Якщо виявлена ​​підковоподібна нирка, то обов'язковою умовою для лікування стане проведення дослідження судинної мережі в ниркової області. Артеріографія дозволить уточнити розташування артеріальних стовбурів і виявити судинні аномалії.

    Лікування

    Підковоподібна нирка привертає до наступних ускладнень:

  • Запальним процесам з частими загостреннями (пієлонефрит)
  • Сечокам'яної хвороби
  • Гидронефротической трансформації.
  • Якщо ці проблеми з'являються і неможливо впоратися з хворобами консервативними методами, то лікар запропонує операцію. Оптимальний варіант - розділити подковообразную нирку, але потрібно дуже уважно оцінити судинні зв'язку органів.

    Підковоподібна нирка у дитини

    У дитини обсяг хірургічного втручання включає розсічення місця зрощення і розведення (репозиція) розділених нирок. Обов'язково потрібна операція при тиску на нижню порожнисту вену, тому що створюється венозна гіпертензія може стати причиною важких ускладнень в судинах ніг. У складних випадках і при наявності показань, лікар виконає часткове видалення зрослого органу сечовивідної системи (гемінефректомія).

    Підковоподібна нирка, будучи одним з частих варіантів аномалій розвитку сечовидільної системи і може істотно ускладнити життя хворої людини. Найчастіше серйозні проблеми і важкі ускладнення виникають при здавленні прилеглих тканин і органів. Повне обстеження дозволить виявити патологію і оцінити можливості консервативного і хірургічного лікування. Прогноз найбільш сприятливий при ранньому виявленні вад розвитку і проведенні необхідної операції в дитинстві.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...