Гострий панкреатит у дітей Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Гострий панкреатит у дітей
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гострий панкреатит у дітей

Гострий панкреатит у дітей

Що таке Гострий панкреатит у дітей -

Гострий панкреатит у дітей - гостре ураження підшлункової залози запально-деструктивного характеру, яке пов'язане з активацією панкреатичних ферментів всередині самої залози і ферментативної токсемией. У дітей ця форма панкреатиту зустрічається не настільки часто, як у дорослих. Проте, клінічні випадки є по всьому світу.

Види гострого панкреатиту:

Останній вид відомий також як панкреонекроз.

Що провокує / Причини Гострого панкреатиту у дітей:

Серед найбільш частих причин, що викликають розглянуту хвороба, виділяють:

  • Інфекції,
  • Обструктивне захворювання легенів, підвищення тиску в панкреатичних протоках,
  • Тупу травму підшлункової залози,
  • Гиперкальциемію,
  • Гепатобіліарну патологію
  • Медикаментозні і токсичні ураження
  • Гострий панктеатіт у дітей можуть викликати такі інфекції як вірусний гепатит, епідемічний паротит, Коксакі В, ентеровірус, герпес, вітряна віспа, псевдотуберкульоз, грип, сальмонельоз, дизентерія, сепсис та ін. Тупу травму дитина може отримати внаслідок удару в живіт великий сили.

    Підвищення тиску і обструкцію в панкреатичних протоках викликають такі хвороби:

  • Холедохолітіаз
  • Папіліт
  • Дуоденостаз з дуоденопанкреатіческім рефлюксом
  • Кіста або стриктура холедоха
  • Опісторхоз
  • Закупорка дуоденального соска аскаридами
  • Клонорхоз
  • Фасциолез
  • Що стосується гепатобіліарної патології, сюди відносять хронічний холецистит і жовчнокам'яну хворобу. Гіперкальціємія виникає в результаті гіпервітамінозу D або гиперпаратиреоза у дитини. Токсичні ураження - це отруєння свинцем, миш'яком, ртуттю, фосфором. А медикаментозні ураження підшлункової виникають від прийому препаратів:

    Додатковий фактор, що впливає на прояви захворювання, це споживання жирної і / або смаженої їжі у великих кількостях. Приблизно у чверті дітей з гострим панкреатитом не вдається виявити причину початку хвороби.

    Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого панкреатиту у дітей:

    Пошкодження тканини підшлункової залози призводить до розвитку запального процесу. Вивільняються лізосомальніферменти, які здійснюють інтрапанкреатіческое активацію ферментів (трипсиногена), що ушкоджують залозу. У крові підвищується рівень біологічно активних речовин, що призводить до загальних волемічним і мікроциркуляторних розладів, імовірний колапс.

    Гострий панкреатит у дітей

    Симптоми Гострого панкреатиту у дітей:

    Для дітей характерний в більшості випадків інтерстиціальна форма гострого панкреатиту. Основним симптомом є болі в животі такої характеристики:

  • Відчуваються в епігастрії або області пупка
  • Пронизують, інтенсивні
  • Супроводжуються почуттям тяжкості, метеоризмом і відрижкою
  • Віддають частіше в ліве підребер'я, ліву поперекову область
  • Може бути і такий симптом як блювота, можливо - повторна. Температура в нормі або субфебрильна. Огляд лікаря дає можливість зафіксувати такі симптоми:

  • Невелике здуття живота
  • Наростання болю після пальпації живота
  • Іноді - резистентність м'язів в епігастрії
  • Тахікардія, тенденція до артеріальної гіпотензії
  • Позитивні симптоми Френкеля, Мейо-Робсона, Бергмана і Калька
  • Блідість або гіперемія обличчя
  • Стійка болючість при глибокій пальпації в зоні Шоффара
  • Лабораторний аналіз крові показує невеликий лейкоцитоз, нейтрофільоз, може бути також підвищення АЛТ, гіпоглікемія. При інтерстиціальному панкреатиті помірно підвищені рівні ліпази, амілази і трипсину, але тільки нетривалий час.

    Деструктивний гострий панкреатит у дітей буває набагато рідше. Для нього типові такі симптоми:

  • Нестримна блювота
  • Дуже інтенсивна постійна наполеглива біль в лівому боці
  • Можливий жировий некроз підшкірно-жирової клітковини на животі, рідше на обличчі і кінцівках
  • Гемодинамічнірозлади: шок, колапс
  • Вірогідні екхімози, геморагічний висип, жовтяниця
  • Субфебрильна або фебрильна температура тіла
  • Частий слабо наповнений пульс
  • Гіпотензію
  • Напруга і здуття живота
  • Ускладнене пальпації через напругу передньої черевної стінки
  • Аналіз крові показує виражений нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоцитопенія, ШОЕ вище норми. Спостерігається виражена і стійка гіперферментемії. Панкреонекроз може проходити з ускладненнями: ранніми і позднікі. До ранніх відносять печінкову недостатність, шок, ДВС, ниркову недостатність, цукровий діабет, кровотечі. До пізніх відносять абсцеси і флегмону підшлункової залози, псевдокісти підшлункової залози, перитоніт, свищі.

    При важких формах гострого панкреатиту у дітей може бути летальний результат (смерть). Він настає в результаті кровотечі, шоку, гнійного перитоніту.

    Діагностика Гострого панкреатиту у дітей:

    Діагностують гострий панкреатит у дітей на основі анамнезу і виявляються симптомів. Беруть до уваги підвищення рівня ферментів підшлункової залози в крові і сечі: амілази, ліпази і трипсину. Як метод діагностики застосовують УЗД і комп'ютерну томографію. При гострому панкреатиті відзначають дифузне збільшення підшлункової залози в розмірах, зниження ехогенності тканини, нечітку візуалізацію контурів.

    Гострий панкреатит у дітей в діагностиці відрізняють від хвороб, при яких також є інтенсивні болі в животі:

  • Гострий холецистит
  • Гострий апендицит
  • Гостра кишкова непрохідність
  • Перфорація виразки
  • Жовчні коліки
  • Лікування Гострого панкреатиту у дітей:

    Гостру форму захворювання лікують в стаціонарі. Дитині потрібен як фізичний, так і психічний спокій. Для цього потрібно дотримуватися постільного режиму. Що стосується харчового режиму, підшлункової потрібен спокій. Дотримуються принципів механічного та хімічного щадіння травного тракту. Для цього 1-2 дня дитина повинна повністю голодувати. У ці дні йому дають тільки лужну мінеральну воду типу Боржомі без газу, теплу. Доза становить 5 мл на 1 кг, прініматьб 5-6 разів на добу. На третій або другий день можна вводити щадне харчування. Необхідна індивідуальна дієта на 10-15 днів.

    У перший день дитині парентерально вводять глюкозу. Якщо є показання, також плазму і білкові препарати. З 2-го дня можна протерту гречану або вівсяну каші, чай без цукру з сухарями, паровий омлет. З 4-х діб дають несвіжий білий хліб, протерту кашу, сир, молочний кисіль. З п'ятої доби дають овочеві пюре, протерті овочеві супи.

    З 8-10 дня можна давати дитині парові котлети, фарш з відвареного м'яса, риби. З 14-го дня в раціон вводяться печені яблука, фруктові киселі. Ще через кілька діб можна свіжі фрукти і овочі в обмеженій кількості. Коли проведена харчова адаптація, призначають дієту № 5п з калорійністю 2500-2700 ккал. В ній дотримується принцип збільшення білка на 30%, зменшення жирів і вуглеводів на 20%.

    Дитина обов'язково повинен їсти 5-6 разів на добу маленькими порціями тільки варені і тушковані блюда. Категорично заборонено давати хворому страви з вираженими холеретическим, сокогонним, холекінетіческім ефектами, сирі овочі і фрукти, м'ясні та рибні бульйони, копченості, шоколад, маринади.

    Медикаментозне лікування гострого панкреатиту у дітей проводиться за допомогою спазмалітіков: но-шпи, платифиллина і т. Д. Одночасно з ними дають болезаспокійливі засоби в дозуванні відповідно до віку. Один із ключових моментів лікування - дезінтоксикаційна терапія шляхом внутрішньовенного введення 5-10% - ного розчину глюкози, плазми. Залежно від тяжкості та форми захворювання призначаються кортикостероїдні препарати короткими курсами.

    Якщо є показання, лікарі дають дитині препарати кальцію, антигістамінні препарати, рутин, аскорбінову кислоту та ін. У важких випадках застосовують для лікування гострого панкреатиту у дітей інгібітори протеаз: контрикал (трасилол), гордокс. У зв'язку з недостатністю підшлункової залози дитини призначаються ферментні препарати, найбільш популярним є панкреатин. При вираженому холестазі застосовуються легкі жовчогінні препарати, відвари трав: кукурудзяні рильця, квітки ромашки.

    Профілактика Гострого панкреатиту у дітей:

    Профілактика первинного та рецидивного гострого панкреатиту починається з дотримання режиму харчування. Заборонено за 1 раз вживати великі обсяги їжі. Спиртне категорично заборонено. Необхідно батькам стежити за здоров'ям дитини і своєчасно лікувати з'являються у нього захворювання травної системи.

    При гострому і хронічному калькульозному холециститі, холедохолитиазе. непрохідності біліопанкреатіческой проток оперативне лікування повинно проводитися якомога раніше. Запобігти рецидив гострого панкреатиту або перехід його в хронічний панкреатит можна завдяки ранньому і правильному лікуванню первинних форм гострого панкреатиту. Лікування хворих в стаціонарі повинно проводитися до ліквідації гострих змін в підшлунковій залозі. Сприяють профілактиці гострого панкреатиту систематичне диспансерне спостереження за хворими гастроентерологічного профілю, їх лікування в амбулаторії та поліклініці.

    До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гострий панкреатит у дітей:

    Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Гострого панкреатиту у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

    Як звернутися в клініку:
    Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

    Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

    У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

    Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

    Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

    Панкреатит у дітей: реактивний і гострий панкреатит у дитини

    Панкреатит розвивається у дітей в результаті запальних процесів в тканинах і протоках підшлункової залози через посилення активності ферментів. Захворювання супроводжується гострими больовими відчуттями в області шлунка, підвищенням температури у дитини, нудотою і блювотою. При хронічній формі спостерігається різке зниження апетиту, зменшення ваги, рідкий стілець, розлад вегетативної нервової системи.

    Для виявлення діагнозу лікар призначає дитині дослідження крові і сечі на якість ферментів, ультразвукове дослідження, проходження рентгенографії та комп'ютерної томографії.

    При виявленні панкреатиту у дітей пропонується спеціальна дієта, призначаються антибіотики і лікарські препарати на основі ферментів. При запущеній формі захворювання потрібне хірургічне втручання.

    Види захворювання

    Залежно від ступеня захворювання поділяють хронічний і гострий панкреатит у дітей. При гострій формі захворювання підшлункова залоза набрякає і можливий запальний процес. При важкій формі спостерігається вилив крові, некроз тканин підшлункової залози і отруєння токсинами організму.

    Хронічний панкреатит найчастіше утворюється в результаті розвитку склерозу, фіброзу, атрофії підшлункової залози, що призводить до порушення основних робочих функцій органу. У дітей і підлітків найчастіше зустрічається хронічна форма захворювання і рідше гостра.

    Гострий панкреатит у дітейТакож розрізняють у дітей панкреатит гнійний, гострий набряковий, жирової і геморагічний, в залежності від клінічних змін захворювання. Панкреатит хронічної форми може бути первинний і вторинний за походженням, рецидивний і латентний з розвитку, легкий, середньотяжкі і важкий по тяжкості захворювання.

    Рецидивуючий панкреатит може загострюватися, стихати і повторно розвиватися після удаваного одужання. Латентний панкреатит не має явні клінічні симптоми.

    Реактивний панкреатит утворюється у вигляді реакції організму на запальні процеси через різних захворювань. Якщо вчасно вжити заходів і почати лікування та розвитку запалень, можна зупинити освіту панкреатиту. У разі ж запущеного захворювання реактивний панкреатит може перерости в повноцінне захворювання, ускладнюючи роботу підшлункової залози.

    Також поділяють панкреатит, який передається спадковим шляхом дитині.

    Симптоми панкреатиту у дітей

    Залежно від того, який вид панкреатиту діагностується, гостру хронічну або реактивний, розрізняють симптоми прояву захворювання у дитини.

    Гострий панкреатит може нести велику небезпеку для здоров'я дитини, розвиваючись швидкими темпами і залишаючи після себе серйозні ускладнення. При гострій формі захворювання дитина відчуває сильний біль у верхній частині живота. При запаленні всієї підшлункової залози біль оперізує і віддається в область лівої лопатки, спини або грудини.

    Діти, як правило, відчувають загальне погане стан, підвищення температури, відмовляються від їжі, відчувають нудоту і іноді блювоту. Живіт при розвитку захворювання сильно надувається і ущільнюється. Також захворювання може супроводжувати жовтяниця.

    Гострий панкреатит у дітейПри хронічній формі захворювання всі симптоми аналогічні. Крім того, дитина починає різко втрачати вагу без будь-якої явної причини. Додатково спостерігається стілець з жирними блідого відтінку фекаліями. Всі вищеназвані симптоми проявляються в період загострення захворювання. Під час ремісії ніяких явних симптомів спостерігатися не буде.

    Реактивний панкреатит проявляється у вигляді нападу панкреатиту гострої форми. Приступ супроводжується загостренням захворювань печінки, жовчного міхура, шлунка і дванадцятипалої кишки у дитини, реактивний панкріотіт вкрай небезпечний.

    Якщо не вживати будь-які заходи з надання медичної допомоги або неправильно лікувати захворювання, можуть розвинутися серйозні ускладнення, серед яких некроз підшлункової залози, освіта помилкової кісти, панкреатогенний асцит і багато інших порушень дитячого здоров'я.

    Розвиток гострого панкреатиту у дітей

    Гострий панкреатит у дитини найчастіше супроводжується пухлиною підшлункової залози. Дитина може відчувати кілька видів больових відчуттів в районі живота:

  • Біль відчувається в районі пупка
  • Больові відчуття по силі пронизують і надають інтенсивний вплив на уражений орган
  • У животі відчувається відчуття тяжкості, нерідко спостерігається метеоризм і відрижка
  • Болі віддаються в ліву частину поперекового відділу і підребер'я.
  • При захворюванні температура залишається в нормі. Можлива регулярна блювота, і помірне дифузне зміна підшлункової залози.
  • В результаті огляду лікар може спостерігати такі симптоми у дитини:

  • Живіт злегка роздутий
  • При пальпації живота дитина відчуває наростаючі болі
  • Спостерігається прискорене серцебиття
  • Шкіра на обличчі дитини має блідий відтінок або, навпаки, спостерігається почервоніння
  • При пальпації живота в зоні Шоффара дитина відчуває невщухаючу біль.

    Гострий панкреатит у дітейПісля проведення лабораторних аналізів крові діагностується підвищена кількість лейкоцитів, збільшення нейтрофілів в крові, підвищення аланінамінотрансфераза, зниження цукру в крові. При інтерстиціальному панкреатиті фіксується збільшена кількість ліпази, амілази і трипсину.

    Для деструктивного гострого панкреатиту типові такі ознаки, як постійна блювота, сильні безперервні болі в лівому боці, шоковий стан, жовтушність на шкірі. Також на животі, кінцівках або особі можуть спостерігатися осередки змертвіння підшкірно-жирових тканин. При огляді лікар виявляє прискорений слабкий пульс, зниження артеріального тиску, напружене і роздуте стан живота.

    На наявність захворювання вказують такі показники аналізу в крові як збільшення числа нейтрофілів в крові, низький рівень тромбоцитів у крові, підвищений показник швидкості осідання еритроцитів. При панкреатиті спостерігається підвищена активність деяких ферментів і потрібне лікування.

    Ускладнення панкреатиту також різняться за рівнем розвитку захворювання. Ранні ускладнення супроводжуються шоковим станом, печінковою і нирковою недостатністю, цукровим діабетом, кровотечею різної стадії. Пізні ускладнення включають розвиток псевдокісти підшлункової залози, абсцесів, флегмон, свищів і перитоніту.

    Важка форма гострого захворювання в результаті сильної кровотечі, гнійного перитоніту або шокового стану може привести до смерті дитини.

    Розвиток реактивного панкреатиту

    Така форма захворювання виникає у дітей раптово як реакція організму на будь-який процес. Під час захворювання у дитини спостерігається підвищення температури, нудота, рідкий стілець, сильні болі в області живота, сухість у роті, білий наліт на язиці, лікування необхідно негайне.

    Гострий панкреатит у дітейЯк правило, це захворювання виникає у дітей в результаті утворення пухлини через алергічної реакції на будь-які продукти або препарати, тому реактивний панкреатит в дитячому організмі протікають набагато простіше, ніж у дорослих. Симптоми захворювання можуть бути не такими явними.

    З цієї причини слід проявляти особливу увагу до здоров'я дитини, якщо він регулярно скаржиться на болі в животі, і звернутися до лікаря для уточнення діагнозу, щоб було проведено лікування. Спеціаліст огляне дитину, призначить необхідну дієту і випише спеціальні препарати для лікування.

    Нерідко реактивний панкреатит може викликати ускладнення у дитини. Захворювання позначається на стані шлунково-кишкового тракту і черевної порожнини, викликаючи абсцес, ерозію або виразку, після лікування необхідно буде вивчити глікемічний індекс продуктів і приділяти увагу раціону харчування дитини.

    Лікування панкреатиту

    Вид лікування залежить в першу чергу від ступеня розвитку захворювання. Для зменшення обсягу вироблення шлункового соку лікарями пропонується пірензепін і подібні аналогічні препарати, які уповільнюють активність роботи підшлункової залози.

    З метою зниження больових відчуттів і поліпшення травної системи лікування передбачає, що застосовується Фестал і Панкреатин. Серед спазмолітичних у болезаспокійливих препаратів - Платифиллин і Но-шпа.

    Щоб зняти запалення, яке утворилося через руйнування клітин підшлункової залози, використовуються антибактеріальні засобів АІ ферменти.

    Лікування панкреатиту у дітей проходить з призначенням суворого постільного режиму, лікування голодом, питво з підвищеним вмістом соди, холодні компреси на область живота, процедура промивання шлунка.

    Гострий панкреатит у дітей

    Віктор 30.10.2015 10:38

    Особисто я вважаю, що в розвитку панкреатиту у дітей винні самі батьки! Багато з них намагаються всіляко прискорити процес дорослішання своїх чад шляхом надто раннього введення прикорму, а ще забувають, що до трьох років взагалі не можна давати дитині всілякі солодощі і сухарики, до верху напхані хімією і інший гидотою, яка протипоказана навіть багатьом дорослим людям. Якщо підсаджувати дитя з раннього дитинства на ароматизатори та підсилювачі смаку, то результат виходить плачевний.

    Додати коментар:
    (сайт автоматично підбере вам аватар)

    Задайте питання лікарю та отримаєте кваліфіковану відповідь на нього

    Дізнайтеся, чи є у Вас схильність до діабету і чи не час звернутися до лікаря?

  • Гострий панкреатит у дітей Де знаходиться підшлункова залоза (фото) і з якими симптомами болить
  • Гострий панкреатит у дітей Ознаки гипергликемической коми і невідкладна допомога
  • Гострий панкреатит у дітей Болі в ногах при цукровому діабеті
  • Гострий панкреатит у дітей Кашель при цукровому діабеті: чим лікувати сухий кашель
  • Diabethelp. org, © 2015. Контент нашою компанією замовляється у кваліфікованих авторів з медичною освітою за юридично укладеними договорами. Тому щоб уникнути юридичного переслідування за плагіат інтелектуальної власності переконливо просимо вказувати пряму індексованих гіперпосилання на статтю-джерело при передруці матеріалу. Сподіваємося на розуміння.

    Панкреатит у дітей: не допустити ускладнень

    Гострий панкреатит у дітей


    Панкреатит у дітей - поширене явище. Захворювання має запальну природу і характеризується деструктивними або дегенеративними змінами структури підшлункової залози.

    Діагностувати його в домашніх умовах неможливо, тому слід знати симптоми захворювання для своєчасного звернення до фахівця.

    Чому виникає панкреатит?

    Панкреатит розвивається внаслідок патологічного впливу на підшлункову залозу власних ферментів (протеаз), які ушкоджують її тканини, судини і протоки. Це призводить до розвитку запального процесу з подальшим викидом в кров і лімфу продуктів розпаду.

    Причини дитячого панкреатиту

  • Аномалії розвитку жовчного міхура, проток підшлункової залози, дванадцятипалої кишки або їх обструкція
  • Глистові інвазії
  • Тупі травми живота
  • Захворювання органів травлення (гастрит. Холецистит. Гастродуоденіт. Жовчнокам'яна хвороба, дисбактеріоз)
  • Злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту
  • Неправильне харчування (переїдання, зловживання спеціями, жирною їжею)
  • Медикаментозна і харчова алергія
  • Хвороби сполучної тканини і порушення обміну речовин
  • Перенесені бактеріальні та вірусні інфекції (паротит. Герпес. Дизентерія. Сальмонельоз. Вітряна віспа).
  • Симптоми хвороби: як запідозрити панкреатит?

    Найчастіше діти страждають хронічною формою панкреатиту, симптоми якого виражені дуже слабо. Також на прояв клінічної картини хвороби впливає вік - чим менша дитина, тим менш помітні ознаки.

    Основні симптоми панкреатиту

  • Біль в животі з іррадіацією в спину. У немовлят, які не можуть висловити свої відчуття, біль в животі проявляється у вигляді занепокоєння. Зазвичай больові відчуття виникають після порушення дієти або падіння.
  • Відсутність апетиту, блювота. нудота, пронос. Найчастіше проявляється тільки декілька з цих симптомів, а не всі одночасно.
  • Сухість у роті, язик вкритий білим нальотом.
  • Алергічні висипання на шкірі.
  • Сонливість, плаксивість, швидка стомлюваність, часта зміна настрою.
  • Види і форми панкреатиту

    У педіатрії існує 3 форми захворювання, що відрізняються за характером перебігу і клінічних проявах:

  • Гостру форму найчастіше провокує алергічна реакція на продукти харчування або медикаменти. Вона зустрічається рідко і протікає легше, ніж у дорослих. Гостра форма характеризується гіпертермією. блювотою, нудотою, проносом і болем в животі.
  • Хронічна форма часто зустрічається у дітей. Її поява зумовлена ​​неправильним раціоном і режимом харчування. У підшлунковій залозі відбуваються незворотні структурні зміни. Захворювання має періоди ремісії і загострення, що характеризуються сонливістю, втратою апетиту, запором або проносом, блювотою і шкірними висипаннями.
  • Реактивний панкреатит виникає внаслідок харчового отруєння або запальних захворювань. Діти особливо схильні до цього виду панкреатиту. Клінічна картина захворювання ідентична з гострим панкреатитом.
  • Читайте також: Що робити при запорах у дітей від 1 року, докладні інструкції

    Залежно від морфологічних змін залози панкреатит ділиться на кілька видів:

  • Гнійний
  • Набряклий
  • Геморагічний
  • Жирової панкреонекроз.
  • Чим небезпечне захворювання?

    При відсутності лікування гострого панкреатиту, він переходить в хронічну форму, яка приносить дитині безліч незручностей, починаючи з поганого самопочуття і закінчуючи суворими обмеженнями в харчуванні протягом життя.

    Якщо при хронічному панкреатиті дотримується дієта і лікарські рекомендації, захворювання протікає без частих рецидивів і не залишає наслідків. Але якщо його ігнорують, виникають ускладнення.

    Ускладнення хвороби

  • Порушення травлення
  • Жовчнокам'яна хвороба
  • Кіста підшлункової залози
  • Холестатичний цироз печінки
  • Цукровий діабет.
  • Що робити якщо у дитини симптоми панкреатиту?

    Якщо у дитини спостерігаються симптоми панкреатиту, потрібно негайно звернутися до педіатра. Він, в свою чергу, проведе огляд дитини і при підозрі на панкреатит призначить консультацію профільних спеціалістів - ендокринолога і гастроентеролога. Остаточний діагноз ставиться після ряду додаткових обстежень.

    Методи діагностики

  • УЗД підшлункової залози і органів черевної порожнини
  • Оглядова рентгенографія
  • МРТ або КТ органів черевної порожнини
  • Клінічний аналіз крові (показником служить підвищена кількість лейкоцитів, що свідчить про запальний процес)
  • Біохімічний аналіз крові (на проблеми з підшлунковою залозою вказує підвищений рівень амілази, трипсину і ліпази)
  • Аналіз сечі (наявність амілази)
  • Копрограма (грудочки неперетравленої їжі свідчать про нестачу травних ферментів).
  • Як лікувати дитячий панкреатит?

    Лікування гострої або хронічної форми хвороби проводиться в умовах стаціонару і включає кілька напрямків:

  • Харчова адаптація. Характеризується голодуванням (харчової паузою) протягом першої доби з подальшим призначенням делікатної дієти, яка не стимулює ферментативну активність підшлункової залози. Хворим показаний прийом лужної мінеральної води, внутрішньовенне введення глюкози, а за показаннями - реополіглюкіну, гемодезу або плазми.
  • Медикаментозне лікування:
  • Спазмолітики і анальгетики
  • Ферментні препарати - Панкреатин
  • Антисекреторні препарати - Фамотидин, Пірензепін.
  • У комплексній терапії тяжких випадків панкреатиту застосовуються протиалергічні ліки, інгібітори протеаз, антибіотики (в залежності від віку у вигляді ін'єкцій або таблеток), препарати для поліпшення мікроциркуляції.

  • Хірургічне лікування. Якщо деструкція підшлункової залози прогресує, і вилікувати захворювання за допомогою консервативних методів не вдалося, може бути призначена операція. Види хірургічного втручання:
  • Резекція підшлункової залози
  • Холецистектомія
  • Некректомія
  • Дренаж абсцесу підшлункової залози.
  • Прогноз лікування залежить від виду панкреатиту, а також від частоти загострень хронічної форми хвороби. Гостра форма лікується успішно. Геморагічний і гнійний панкреатит, а також панкреонекроз мають несприятливий прогноз, аж до летального результату.

    Медикаментозну терапію можна поєднувати з народними засобами, після попередньої консультації з лікарем. Хорошим ефектом володіють трав'яні збори.

    Читайте також: Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей

    Фітотерапія при панкреатиті

  • Збір з 1 частини пустирника, 2 частин безсмертника і 1 частини звіробою - курс 50 днів
  • Збір з кори крушини, лопуха, шавлії, кореневищ пирію, листя чорниці і подорожника, насіння льону, кропу, звіробою, кульбаби, споришу, зубчатки і володушкі.
  • Реабілітація після лікування

    Гострий панкреатит у дітей

    Після виписки дитина перебуває на диспансерному обліку у педіатра. Диспансерне спостереження знімається через 5 років, за умови благополучного стану пацієнта.

    У перші півроку після лікування дитина повинна дотримуватися дієти (стіл №5 П). Раціон поступово розширюється при відсутності ознак повторного запалення підшлункової залози. 3 - 4 рази на рік дітям з хронічним панкреатитом показаний профілактичний курс ферментативних препаратів.

    У період диспансерного спостереження потрібно проводити гартують процедури, ЛФК та ​​курси масажу.

    Санаторно-курортне оздоровлення можливо при відсутності гострого процесу через 6 - 8 місяців після виписки. Перевага віддається санаторіям гастроентерологічного профілю, таким, як Єсентуки або Желєзноводськ.

    Профілактика захворювання у дитини

  • Правильне харчування, відповідне віковим нормам і потребам дитячого організму.
  • Своєчасне лікування захворювань травних органів.
  • Профілактика інфекційних хвороб.
  • Загартовування, оздоровлення.
  • При виявленні у дитини декількох ознак захворювання зверніться в клініку для детального обстеження. Від своєчасної діагностики та лікування залежить здорове травлення і якість життя вашої дитини.

    Доктор звертає увагу

    Не займайтеся самолікуванням. Навіть препарати симптоматичної терапії можуть вплинути на підшлункову залозу і спровокувати виникнення панкреатиту.

    На етапі введення прикорму або переведення дитини на загальний стіл, керуйтеся рекомендаціями педіатра. Не слід передчасно вводити важкі для дитячого організму продукти і страви (смажену їжу, спеції).

    Реактивний панкреатит у дітей

    Найчастіше у дітей реактивний панкреатит виникає гостро? Буквально, відразу ж після прийому продуктів, які дратують шлунково-кишковий тракт.

    Гострий панкреатит у дітей

    Реактивний панкреатит у дітей в даний час став зустрічатися досить часто, і пов'язано це з тим, що діти стали вживати значно більше продуктів, які містять в собі консерванти або небезпечні для здоров'я речовини.

    При реактивному панкреатиті виникає спазмування проток підшлункової залози. Травні ферменти, які виробляються в підшлунковій залозі, що не виводяться в шлунково-кишковий тракт, а залишаються в самій залозі і починається процес самопереваріванія залози.

    Реактивний панкреатит - найбільш часто зустрічається вид панкреатиту, який виникає у дітей і не є окремим захворюванням. Дитячий організм на будь-який інфекційний процес може відреагувати розвитком реактивного панкреатиту. Так, цілком можливо виникнення симптомів панкреатиту у дитини, який нещодавно переніс ГРЗ, ГРВІ, отруєння неякісними харчовими продуктами і інші запальні захворювання.

    Крім того, існує ряд інших причин, які можуть призвести до розвитку реактивного панкреатиту:

    1. прийом антибіотиків, фуросеміду, метронідазолу (лікарський реактивний панкреатит)
    2. вроджені аномалії розвитку підшлункової залози - недостатність лактози, аномалії розвитку проток 12-палої кишки і підшлункової залози, муковісцидоз
    3. застій соку в вивідних протоках підшлункової залози - виникає запалення тканин, як самої залози, так і оточуючих її тканин

    Панкреатит у дітей

    Панкреатит може бути як у дорослих, так і у дітей. За перебігом розрізняють панкреатит гострий і хронічний. Основні причини, які призводять до виникнення панкреатиту у дітей - грубі порушення в харчуванні, травми живота, патології розвитку органів шлунково-кишкового тракту.

    Гострий панкреатит у дітей

    Реактивний панкреатит у дітей виникає досить рідко і проявляється частковим руйнуванням підшлункової залози, при цьому виникають болі у верхній третині живота, нудота, порушення стільця.
    Найчастіше у дітей реактивний панкреатит з'являється після погрішностей в харчуванні. Якщо дитина не приймає регулярно їжу кожен день, то через деякий час можливий розвиток реактивного панкреатиту.

    У дітей молодше року виникнення реактивного панкреатиту пов'язують з неправильним введенням прикорму, введенням виноградного соку, м'ясних виробів, приправ раніше покладеного віку. Ці продукти не тільки підсилюють газоутворення в кишечнику, але порушують роботу незрілої ще підшлункової залози.

    Симптоми, діагностика, ознаки

    При реактивному панкреатиті відбувається гострий набряк тканини залози. Набряк веде до передавлювання вивідних проток підшлункової залози і в результаті утруднюється відтік ферментів і соку підшлункової залози в травний тракт.

    Гострий панкреатит у дітей

    Класичне розвиток захворювання гострий. Найбільш частими симптомами при реактивному панкреатиті є:

  • Різка оперізуючий біль вище пупка
    Сильна нудота, блювота шлунковим вмістом
    Біль в животі, яка зменшується в положенні сидячи при нахиленому вперед тулуб
    Підвищення температури до 37 ° С, особливо в перші кілька годин від початку розвитку захворювання
    Діарея
    Сухість у роті, білий наліт на язиці
    Примхливість, дратівливість
    Дитина може відмовитися від ігор
  • Ці симптоми виникають після того, як був порушений раціон харчування. Слід знати, що чим менше дитині років, тим менше вираженість у нього симптомів панкреатиту.

    У дітей, більш старшого віку, біль може з'явитися у верхній половині живота або ж мати розлитої характер, може віддавати в спину. Діти дошкільного віку найчастіше вказують на біль в животі або навколо пупка, внаслідок того, що вони ще не вміють конкретизувати місце больових відчуттів.

    Новонароджені і немовлята виявляють біль плачем і руховим неспокоєм.
    Нудота, багаторазова блювота частіше проявляються у дітей, більш старшого віку.

    При появі вищеперелічених симптомів, а особливо безперервний біль в животі, є сигналом для того, що б негайно звернутися до педіатра або викликати швидку допомогу.

    Діагностика гострого панкреатиту у дітей

    Діагностика панкреатиту у дітей складається з клінічних та лабораторних досліджень, а також з огляду і скарг хворого.

    Необхідно, для уточнення і остаточної постановки діагнозу провести наступні методи дослідження:

    Загальний клінічний аналіз крові - можуть бути ознаки запалення (лейкоцитоз, лімфопенія, збільшення ШОЕ, зниження гемоглобіну)

    Біохімічний аналіз крові - може бути підвищення кількості ферментів підшлункової залози (амілази, ліпази, трипсину та ін.)

    УЗД органів черевної порожнини - для виявлення ущільнених ділянок підшлункової залози, заміщених сполучною тканиною.

    Аналіз калу - можлива наявність в калі підвищеної кількості жиру, неперетравленого крохмалю, білкових волокон

    Рентгенологічне обстеження шлунково-кишкового тракту дозволяє виявити зміни в розташуванні і конфігурації шлунка і підшлункової залози (проте в гострому періоді дане дослідження робити не варто)

    Критеріями діагностики гострого (реактивного) панкреатиту є:

  • Оперізуючий біль в середній і верхній третині живота, іррадіює в спину
    біль в животі після порушень в харчуванні
    Зниження апетиту, нудота, відрижка, блювота, підвищене газоутворення
    посилене слиновиділення
    чергування запорів з проносами, схильність до закрепів
    втрата ваги
    явища інтоксикації - головний біль, підвищення температури, обкладений білий мову, слабкість, млявість
  • Лікування реактивного панкреатиту у дітей

    При виникненні реактивного панкреатиту потрібна обов'язкова госпіталізація дитини в стаціонар.

    Призначають строгий постільний режим.

    Гострий панкреатит у дітей

    Необхідно забезпечити в перші кілька днів спокій для підшлункової залози, для цього на 1-2 дня призначають харчову паузу - повне голодування. Дозволяється пити тільки лужну мінеральну воду типу «Боржомі». Розрахунок рідини роблять так: 5 мл води на 1 кг маси тіла дитини. Воду беруть в теплому вигляді, без газу. Пити воду можна до 6 разів на добу.

    Поступово, з 3 дня починають вводити щадне харчування, раціон поступово розширюють і до 15 дня переходять на дієту 5п - панкреатическую дієту.

    З 2-3-го дня дозволено пити чай без цукру з сухариками, каші - гречана або вівсяна протерті.
    На 4-й день можна додати в раціон вчорашній білий хліб, кисіль, кисломолочні продукти.
    До 5-го дня в раціон дозволяється ввести овочеві супи і пюре, до 8 - 10-го дня - відварене м'ясо, риба, парові котлети.

    Свіжі фрукти та овочі рекомендовано вводити лише до кінця 2 тижні.

    Варто мати на увазі, що страви можна готувати тільки на пару і варити, давати їжу невеликими порціями.

    Виключити з раціону в обов'язковому порядку:

    Наваристі бульйони
    концентровані овочеві відвари
    смажену, мариновану, солону, копчену їжу
    шоколад
    сирі фрукти і овочі (на період загострення)

    З лікарських препаратів дитині можуть призначити:

  • Спазмолітики (но-шпа, платифілін, спазгон, спазмалгін) - для зняття спазму і як більш-вгамовує
    глюкоза 5-10%, плазма в / в - в якості дезінтоксикаційної терапії в гострому періоді
    антигістамінні препарати - при наявності вказівок на алергічну природу захворювання
    препарати кальцію
    аскорутин, полівітаміни
    інгібітори підшлункової залози (препарати, які пригнічують дію ферментів підшлункової залози) - контрикал, трасилол
  • Дієта при реактивному панкреатиті у дітей

    Загальні принципи дієти полягають у наступному:

  • Годувати дитину необхідно кожні 3 4 години
    порції повинні бути невеликі
    їжу давати тільки в протертому вигляді
    збільшити кількість білка, для цього підійде відварні риба, м'ясо, сир
    скоротити вуглеводи за рахунок цукру, меду, солодощів
    скоротити кількість жирів
    виключити сокогонние продукти - насичені м'ясні, капустяні, будь-які овочеві відвари і бульйони
  • Гострий панкреатит у дітей

    Що можна давати дитині:

  • Вчорашній хліб і хлібобулочні вироби грубого помелу, сухарі
    супи - овочеві, курячі, круп'яні, з макаронних виробів
    нежирне м'ясо у вигляді - котлет, фрикадельок, рулетів, пюре
    відварна або парова риба
    яйця у вигляді омлету на пару
    кисломолочні продукти - сир, молоко, кефір, нежирний твердий сир
    масло вершкове, оливкове, соняшникова рафінована
    овочеві страви у вигляді пюре або відварені
    круп'яні та макаронні вироби
    несолодкі фрукти
    компоти, желе, киселі
    слабкий чай, відвар шипшини
    вода мінеральна лужна дегазована
  • Концентровані м'ясні, овочеві, грибні відвари і бульйону, в т. Ч. Капустяні (.)
    Жирні сорти м'яса, риби
    смажені страви
    сало
    копчене, мариноване, спеції, консерви, ковбаси
    здобні борошняні вироби
    морозиво

    Зразкове меню на один день для дитини 5-10 років:

    1-й сніданок:
    картопляне пюре, курка відварна, слабкий чай, сухар

    2-й сніданок:
    кефір, пудинг сирний з родзинками

    Обід:
    суп курячий, рис відварний, котлета м'ясна або рибна парова, салат з буряка з рослинним маслом, відвар шипшини

    Полудень:
    пюре яблучне, сухарики, вода мінеральна без газу

    Вечеря:
    каша вівсяна, риба відварна, хліб білий вчорашній, сир твердий негострий, чай

    На ніч:
    вода мінеральна лужна або кефір, кисле молоко, сухарики

    У будь-якому випадку, при перших же симптомах реактивного панкреатиту у дітей відразу ж звертайтеся до лікаря, тільки лікар може поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

    Схожі статті:

  • Гострий панкреатит у дітей Створено ліки, яке & hellip
  • Гострий панкреатит у дітей Підвищений гастрит симптоми & hellip
  • Гострий панкреатит у дітей Ерозивнийгастрит симптоми & hellip
  • Увага! Інформація на сайті не повинна бути використана в якості керівництва по самолікування, всі запропоновані ліки та методи лікування, описані в статтях, можуть застосовуватися тільки після консультації з лікарем!

    12 коментарів


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...