Грижа в паху у дитини Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Грижа в паху у дитини
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Грижа в паху у дитини

Симптоматика та лікування пахових гриж у дітей

Пахова грижа у дітей характеризується виходженням в черевну порожнину внутрішніх органів крізь паховийканал в клітковину живота. Діагностується подібний патологічний процес переважно у дітей чоловічої статі (в 10 разів частіше), і якщо виникає в дитячому віці, то вважається вродженим захворюванням. Часто спостерігається поєднання гриж в області паху з іншими формами випинання.

Спостерігається пахова грижа у недоношених дітей частіше в п'ять разів, ніж у немовлят, що народилися в строк. До виникнення даної хвороби більш схильні діти, у яких є різні аномалії розвитку сполучних тканин, що утворилися на тлі генетичних патологій, наприклад синдрому Марфана. Нерідко подібний стан організму супроводжується наявністю вроджених ортопедичних патологій, таких як дисплазії тазостегнового суглоба, вродженого вивиху стегна, спинномозкових дефектів і пороків розвитку нервової системи.

Грижа в паху у дитини

Унікальні засоби від болю в спині і грижі.
Позитивний ефект виникає після першого ж застосування.

Грижа в паху у дитини

Ортопедичний пластир
ZB PAIN RELIEF

Грижа в паху у дитини

Крем від остеохондрозу OsteoMax

Грижа в паху у дитини

Спрей OSTEO HEALTH
Для хребта

Чому виникають пахові грижі у немовлят?

Виникає пахова грижа у дітей причини, якої полягають переважно в спадковості, внаслідок наявності вроджених дефектів сполучної тканини. Розвиток грижі в області паху у дитини в основному з'являється через особливого освіти (вагінального відростка), яке утворюється у плода в кінці трьох місяців вагітності.

Основним завданням даного освіти є опускання статевих органів на належне місце. В основному мова йде про опускання яєчок, які закладаються в області очеревини і опускаються в мошонку на 8 місяці виношування плоду.

Після того, як яєчка опускаються, починає відбуватися дуже складний процес, наслідком якого є зрощення (облітерація) вагінального відростка. Саме порушення даних змін і служить передумовою розвитку більшості проблем пахової області, особливо у хлопчиків. Крім грижі внаслідок незакінченого процесу зрощення може розвиватися водянка яєчка або мошонки, а також з'являтися кіста сім'яного канатика.

Процес впровадження в область вагінального відростка деякої частини яєчника або сальника у дівчаток викликає порушення його заращения, що супроводжується формуванням пахової грижі. Пахова грижа, як і всі інші, має грижові ворота, утворені кільцем зовнішньої частини пахового каналу. Грижової мішок являє собою той самий вагінальний відросток, який у хлопчиків заповнюється насіннєвим канатиком і його елементами, а у дівчаток - круглої маткової зв'язкою або прилеглими елементами.

Симптоматика випинання в області паху в дитячому віці

Пахова грижа у дітей симптоми, яку типові, характеризується наступними проявами:

  • Вибухне в районі паху
  • Збільшенням випинання в момент фізичної напруги
  • Збільшенням симптоматики при підвищенні внутрішньочеревного тиску
  • У деяких випадках появою печіння, несильними болями, здуттям живота і запорами.
  • Випинання має еластичною і м'якою консистенцією, і вправляється назад в порожнину очеревини після натискання на область вибухне. У момент натискання під рукою може відчуватися характерне бурчання, особливо якщо в грижового мішку знаходяться петлі кишечника.

    Унікальні засоби від болю в спині і грижі.
    Позитивний ефект виникає після першого ж застосування.

    Грижа в паху у дитини

    Ортопедичний пластир
    ZB PAIN RELIEF

    Грижа в паху у дитини

    Крем від остеохондрозу OsteoMax

    Грижа в паху у дитини

    Спрей OSTEO HEALTH
    Для хребта

    Діагностика пахової грижі

    Операція пахова грижа у дитини, для проведення якої є показанням до проведення, призначається тільки після проведення ретельного обстеження.

    Досвідчений хірург може визначити наявність патології за допомогою аускультації і пальпації. Обов'язковими дослідженнями для підтвердження діагнозу є аналіз сечі і крові, проведення ультразвукового дослідження випинання і черевної порожнини. Диференціальна діагностика необхідна хлопчикам, які хворіють на водянку обох яєчок.

    Лікування патологічного випинання у дітей

    Грижа в паху у дитини

    Лікування пахової грижі у дітей має проводитися своєчасно, так як запущена форма подібного випинання може викликати ряд ускладнень, таких як обмеження вмісту грижового мішка. Неускладнена форма освіти може бути усунена за допомогою консервативних способів лікування, найбільш ефективним з яких вважається носіння спеціального бандажа.

    Носіння бандажа передбачає постійну фіксацію випинання, що допомагає уникнути ускладнень. Але слід пам'ятати, що тривале використання подібних пристосувань розвиває атрофію м'язів в області живота, що в подальшому тільки збільшує розміри грижового випинання у дитини. Тому подібний спосіб ефективний тільки в якості додаткових заходів, але не для проведення основного лікування патології.

    Видалення пахової грижі у дітей є найбільш ефективним методом боротьби з даним захворюванням. Процес хірургічного втручання здійснюється наступним чином:

  • Проведення відкритої операції - за допомогою розрізу шкіри (1,5-12 см) здійснюється повернення внутрішніх органів в попереднє положення, зміцнення тканин або накладка поліпропіленової сітки
  • Проведення закритою операції (лапароскопії) - видалення грижі здійснюється через 3 невеликі проколи в області очеревини. Даний спосіб дозволяє скоротити травмування тканин, зменшити біль в період реабілітації і повернути дитину до повноцінного життя набагато раніше. Виконується даний вид хірургічної операції виключно під загальним наркозом.
  • Спосіб видалення грижового випинання в паху визначається хірургом і батьками дитини. Вартість процедури видалення залежить від місця проведення операції, використовуваної методики, виду встановлюється імпланта (сітки), а також занедбаності захворювання і загального стану дитини.

    Фахівці не рекомендують батькам при наявності випинання в паху у дитини використовувати різні методики народної медицини, так як в даному випадку не існує способів позбавлення від недуги без лікарського втручання.

    Ускладнення даного захворювання можуть привести до розвитку безпліддя і навіть бути небезпечним для життя малюка, тому відкладати операцію не слід.

    Для того щоб запобігти розвитку пахової грижі рекомендується стежити за раціоном харчування новонародженої дитини і не забувати про фізичні вправи і масажі для зміцнення черевних м'язів. Для профілактики ущемлення пахової випинання можна використовувати бандаж.

    Пахова грижа у дитини: як виникає захворювання?

    Патології в будові м'язів передньої черевної стінки у дітей в ряді випадків можуть бути виявлені незабаром після народження, тому багато батьків не з чуток знають, що таке грижі. Найбільш часто зустрічається грижовоговипинання в паховій області. Пахова грижа у дітей є пролапсом петель кишечника і брижеек прі не заращении вагінального отвори очеревини і їх попаданні в підшкірну клітковину черевної стінки. У хлопчиків петля кишечника може випнути в мошонку. При цьому утворюється грижа. У подібному випадку таке випинання носить назву пахово-мошоночних освіти.

    Як проявляється грижа?

    Пахова грижа або, як її іноді помилково називають межпаховая грижа, є, найчастіше, вродженої. Патологічне утворення виявляється як безболісне випинання при крику малюка або його напруженні. Це випинання легко вправляється, коли малюк лежить на спині. За статистикою, пахова грижа виявляється у 1-3% дітей, і в 1/3 випадків її виявляють в перші 6 місяців життя малюка. На фото показано, ніж може бути утворена грижа.

    Грижа в паху у дитини

    У хлопчиків з аномалією пахового каналу часто пов'язаний крипторхізм - повний або односторонній. Нагадаємо, крипторхізм - це неопущення яєчка в мошонку і його затримка в черевній порожнині або в паховому каналі.

    Третина з зафіксованих грижовоговипинань виявляється при огляді дитини неонатологом або педіатром на першому році життя. Бувають також придбані пахові грижі у дітей, однак, вони зустрічаються рідше і переважно тільки у хлопчиків у віці близько 10 років. Такі випинання формуються при слабкості м'язів передньої черевної стінки і при сильних фізичних навантаженнях. Причини утворення випинання в будь-якому випадку обумовлені неправильним внутрішньоутробним розвитком черевної стінки плоду. Генетично обумовлений фактор таких порушень - це неправильний розвиток внутрішнього листка спланхнотома в ембріогенезі.

    Характеристика пахових гриж у дітей

    Цей вид грижі буває наступних типів:

  • Пряма грижа. Зустрічається досить рідко.
  • Коса грижа - є досить часто зустрічається пахової грижі у дітей.
  • Стегнова грижа - при випаданні петель кишечника в підшкірну клітковину верхньої третини стегна. Досить рідкісний вид пахових гриж.
  • Помічено, що мошоночная грижа частіше розташовується з правого боку у хлопчиків, а в 25% випадків зустрічається лівосторонній освіту. Залежно від положення і величини грижового мішка буває канатіковую пахово-мошоночная грижа (яка опускається в мошонку, не досягаючи яєчка) або Яічковая пахово-мошоночная грижа, яка досягає яєчка. При цьому вміст грижового мішка може бути оточенням самого яєчка.

    Ознаки появи грижі у дітей

    Розглянемо, як виглядає пахова грижа у дітей. Крім характерного грижовоговипинання, можна помітити його хворобливість при напрузі м'язів передньої черевної стінки.

    Набагато серйозніше йде справа, коли відбувається защемлення пахової грижі. Ущемленими кишки в грижовому мішку являє вже загрозливий стан, яке вимагає негайної медичної допомоги.

    За типом обмеження розрізняють:

  • Калові обмеження
  • Ретроградний утиск
  • Еластичне обмеження
  • Обмеження Ріхтера.
  • При будь-якому з перерахованих видів утиску у дитини відзначається сильний біль, ціаноз, напруга грижового вмісту (воно стає твердим і не піддається вправляння). При цьому малюк відчуває біль і починає плакати, ніж погіршує і без того хворобливий стан утиску.

    Грижа в паху у дитини

    Всі симптоми у дітей, так чи інакше, переплетені з положенням грижі і її станом на поточний момент часу. У спокої вміст випинання м'яке, безболісне і знаходиться в паховій області тіла дитини. У стані напруги воно стає щільним, з'являється ціаноз. Але становище грижового мішка не змінюється і є загальним для будь-якого стану.

    Пахова грижа у дівчаток

    Трохи по-іншому йдуть справи у дівчаток, коли утворюється грижа в паху. Причини виникнення відрізняються від таких у хлопчиків. Всі пояснено тим, що під час внутрішньоутробного розвитку матка у дівчаток розташована трохи вище, ніж звичайне її положення після народження. Поступово після народження матка опускається в своє звичайне положення.

    Так як матка пов'язана брижі з внутрішньої вистилки черевної порожнини - очеревиною, то, опускаючись, вона тягне за собою і очеревину, утворюючи складку. При слабкості м'язів передньої черевної стінки ця складка випинається в пахові отвір і утворюється пахова грижа у дівчинки. Часті випадки, коли вміст грижового мішка у дівчаток утворюється випав через пахові отвір ділянкою маткової труби і яєчника. Подальше її розвиток і симптоматика - така ж, як і у хлопчиків.

    Методи лікування пахових гриж у дітей

    Лікування грижі завжди оперативне. Всі хворі діти, у яких виявлено дане стан, направляються на хірургічне лікування. Існує ряд протипоказань для хірургічного лікування, оскільки операція проходить під загальною анестезією. Операції по видаленню грижі і ушивання грижового кільця можуть бути протипоказані такими групами дітей:

  • Діти, які хворіють на гострі інфекції, дерматитами і іншими ураженнями шкіри в області грижі
  • Діти з важкими вродженими вадами серця
  • Діти з вродженими аномаліями нирок.
  • Всім дітям, яким протипоказана операція, призначається лікування без операції до моменту стабілізації їх стану і зняття протипоказань.

    Видалення пахової грижі у дітей проводиться відкритим доступом і складається з наступних операційних прийомів:

  • Проводиться забезпечення доступу безпосередньо до паховому каналу
  • Грижової мішок виділяється з навколишніх тканин і віддаляється
  • Вшиваються пахові отвір для попередження рецидиву випадання петлі кишечника в паховий канал
  • Відносно пахового каналу при його розширенні проводиться пластична операція по його ушивання.
  • Операція призначається найближчим часом після встановлення діагнозу. Якщо виявляється утиск грижі, то хірургічне втручання є екстреним і проводиться не пізніше 6 годин після виявлення факту утиску. Важливо знати, що в такому випадку лікування пахової грижі у дітей без операції неможливо, і відкладати його не можна. Якщо в ущемленої грижі перебувала петля кишечника, то, в залежності від тривалості періоду обмеження, вона може бути пошкоджена і некротизована. Ступінь життєздатності защемленого ділянки кишки визначається за кольором її серозної оболонки, наявності перистальтики і пульсації в кровоносних судинах. У разі виявлення некротичних змін провадяться лапаротомія і висічення пошкодженої ділянки кишки з подальшим ушиванням вільних країв.

    Як знеболювання при оперативному втручанні дітям застосовують комбінований наркоз. Це означає, що для зниження дози наркотизирующихся речовини спочатку робиться премедикація нейролептиками в малих і надмалих дозах. Додатковий позитивний фактор такої дії укладений в можливості уникнути психічної травми дитини від переляку операції. В якості основного наркотизирующихся речовини в сучасних дитячих операційних використовують сервофлюран - це інгаляційний анестетик, який дозволяє швидко вийти зі стану наркотичного сну без побічних ефектів. У разі виникнення отриманими в процесі оперативного лікування стресами, дитині з успіхом допоможуть впоратися рекомендації, які дає доктор Євген Олегович Комаровський. При ушивання грижі у хлопчика потрібна особлива кваліфікація і навик хірурга, щоб не допустити травмування сім'явивідної канатика і розвитку в пізньому періоді вторинного безпліддя.

    Додаткова інформація про лікування пахової грижі у дитини приведена в відео:

    Відновлення після операції

    Після операції з видалення пахової грижі набряк зійде через 2-3 дня, а на 7-10 добу прибираються шви. Зазвичай доктора дають рекомендації обмежити фізичну активність дитини ще на 1 місяць, після чого малюк може повернутися до звичного способу життя.

    Як показують відгуки про операцію, після вдало проведеного хірургічного лікування у переважної більшості пацієнтів і їх батьків зникають скарги на характерні прояви захворювання. Додатковими плюсами є збереження нормального положення петель кишечника в черевній порожнині, недопущення формування раннього опущення матки і маткових труб у дівчаток, збереження нормальної репродуктивної функції статевих органів у хлопчиків, відсутність ризику можливого або доконаного обмеження вмісту грижового мішка з сильними болями. Цей список можна також доповнити рядом позитивних психологічних чинників, які стають очевидними після хірургічного лікування грижі у дитини, усвідомлення ним свого тіла і його функціонування.

    Консервативне лікування пахової грижі

    При наявності протипоказань до проведення операції призначається консервативне лікування. Існує тільки один спосіб безопераційного лікування грижі - це носіння бандажа. Для його використання враховуються такі показання:

  • Якщо після проведення попередніх операцій в області пахового кільця є великий рубцово-спайковий процес
  • При наявності післяопераційних гриж, що виключають можливість проведення операції
  • При рецидиві грижі після її оперативного видалення
  • При виявленні грижі у недоношених дітей і у випадках слабкості дитини при інших загальносоматичних та інфекційних захворюваннях.
  • При консервативному методі лікування бандаж підбирається з метою його накладення на пахову грижу і дельнейшего утримання вмісту грижового мішка в черевній порожнині. Після призначення бандажа потрібно проводити реабілітаційні заходи, які спрямовані на зміцнення м'язів передньої черевної стінки і на недопущення подальшого випинання органів черевної порожнини в пахові кільця. Перед проведенням будь-який з описаних реабілітаційних технік обов'язкова консультація лікарів: педіатра, хірурга, реабілітолога.

    Про пахової грижі у малюка: симптоми, діагностика та лікування

    Грижа в паху у дитини

    Пахова грижа за своєю поширеністю стоїть на другому місці після пупкової і зустрічається у 5% дітей. Причому хлопчики стикаються з цією проблемою в 10 разів частіше, ніж дівчатка, на увазі ряду особливостей внутрішньоутробного розвитку.

    Вражена пахова грижа становить реальну небезпеку для життя малюка, тому в грудничковая період важливо не пропускати планові огляди дитячого хірурга, щоб вчасно діагностувати наявність проблеми.

    Причини

    Передумовою до розвитку пахової грижі є незарощення вагінального відростка очеревини. У нормі відросток повинен зарости до моменту народження, проте приблизно у 25% дітей цього не відбувається - вони потрапляють в групу ризику. На те, чи призведе ця особливість розвитку до утворення пахової грижі, впливають такі чинники:

  • Підвищений внутрішньочеревний тиск (викликане скупченням газів, запорами, частим плачем або поруч захворювань)
  • Дисплазія сполучної тканини (найчастіше ця проблема спадкова, тому якщо у кого з батьків або старших дітей вона присутня - це привід уважніше придивитися до малюка)
  • Слабкість м'язів черевної стінки.
  • Під впливом несприятливих факторів відбувається випинання внутрішніх органів (петель кишки, сальника, яєчника у дівчаток) через пахові кільця. У хлопчиків грижа може піти далі - опуститися в мошонку.

    Таким чином, пахова грижа у дитини - це вроджена патологія. Але це зовсім не означає, що її можна помітити відразу після народження. У більшості випадків вона дає про себе знати протягом перших двох років життя.

    Види

    Грижовоговипинання в паху поділяють на такі види:

  • Прямі та косі. Якщо говорити про вродженої патології, то в переважній більшості випадків доводиться мати справу з косими грижами.
  • Пахові і пахово-мошоночние (випинання внутрішніх органів у хлопчиків в мошонку).
  • Право - і лівосторонні, двосторонні. Двосторонні пахові грижі - досить рідкісне явище, що зустрічається всього в 15% випадків від загального числа гриж, найчастіше спостерігаються у дівчаток. Хлопчики ж найчастіше страждають від гриж з правого боку.
  • Вправимі і невправімие. У першому випадку грижовоговипинання повністю зникає в стані спокою, або його легко можна вправити рукою, не докладаючи зусиль. У другому випадку грижу вправити не вдається, але при цьому вона не обмежують. Наприклад, таке буває у дівчаток, коли в грижової мішок потрапляє яєчник.
  • Симптоми і діагностика

    Грижовоговипинання в паху є горбок або припухлість ліворуч або праворуч лобка. При легкому натисканні випинання йде, а при плачі, кашлі, фізичних навантаженнях, навпаки, проявляється більш помітно. Якщо грижовий мішок йде всередину з булькаючим звуком, можна говорити про те, що його вмістом є петля кишечника.

    Грижовоговипинання не доставляє дискомфорт дитині, не є причиною плачу або неспокійного поведінки, не приводить до підвищення температури, тому самостійно помітити пахову грижу у грудничка на початковій стадії досить складно, якщо тільки не шукати її спеціально. З цієї причини дуже важливо своєчасно відвідувати профілактичні огляди хірурга - лікар в обов'язковому порядку оглядає пахову область малюка.

    Ще одним засобом діагностики є ультразвукове дослідження. УЗД застосовується для визначення вмісту грижового мішка або для того, щоб перевірити наявність просвіту у вагінальному відростку очеревини.

    Лікування

    Лікування вродженої пахової грижі - тільки оперативне. Інших способів, на жаль, не існує. Нетрадиційна медицина та різного роду змови у знахарок тут безсилі.

    Операція проводиться, як правило, не відразу після виявлення патології, а після досягнення дитиною однорічного віку. Вважається, що після року малюк легше перенесе операцію. Якщо ж сталося обмеження, то вікові обмеження знімаються - при необхідності дітей успішно оперують навіть відразу після народження.

    Консервативні заходи

    Щоб дотягти до рекомендованого для операції віку, застосовується ряд консервативних заходів, спрямованих на запобігання ущемлення:

  • Зміцнення м'язів передньої стінки живота (викладання на живіт. Масаж, вправи на фітбол).
  • Профілактика запорів (в раціоні дитини, що одержує прикорм, повинні бути присутніми багаті клітковиною продукти - вівсяна, ячна каша, брокколі, яблука, груші і достатній обсяг рідини).
  • Боротьба з запорами і підвищеним газоутворенням. Якщо у дитини трапився запор, то краще вжити заходів, вибравши спільно з лікарем найбільш підходящий препарат (як правило, немовлятам призначають гліцеринові свічки або Мікролакс). Від підвищеного газоутворення допоможе кропова вода. Еспумізан або газовідвідна трубочка.
  • Крім того, у продажу є дитячі бандажі з силіконовими вставками. Вони позиціонуються як засіб для запобігання ущемлення грижі в тому випадку, коли з операцією потрібно почекати. Однак деякі практикуючі хірурги вважають, що бандаж не тільки не здатний запобігти обмеження, але і може посилити ситуацію, деформуючи грижової мішок і тим самим роблячи грижу невправімой. Тому перед застосуванням цього пристосування потрібно обов'язково поцікавитися думкою лікуючого лікаря.

    Операція

    Оперативне лікування пахової грижі проводиться в плановому порядку. Це означає, що потрібно взяти в районній поліклініці напрям і отримати в лікарні путівку на певну дату, до якої потрібно буде пройти ряд обстежень і здати аналізи. Залежно від обраного стаціонару цей перелік різниться, але в будь-якому випадку він досить значний. Потрібно бути готовим до того, що для спільного перебування з дитиною ряд аналізів доведеться здати і мамі. Найпоширеніші вимоги - аналіз калу на дізгруппу і довідка про наявність щеплення від кору.

    Важливо! Операція робиться суворо натще. Ні поїти, ні годувати дитину не можна, причому це в його ж інтересах - недотримання цих вимог може призвести до виникнення ускладнень при введенні наркозу.

    Порожнинна операція - пахові видаленням грижі

    Порожнинна операція виконується під масочний наркозом. В області пахового кільця робиться косий надріз розміром 2-3 сантиметри, після чого вміст грижового мішка вправляється в черевну порожнину, а грижа вшиваються. На місце розрізу накладається шов, який потрібно буде зняти через тиждень.

    Тривалість такої операції при односторонній грижі близько 30 хвилин. Дитину виписують додому на наступний день, або через день після оперативного втручання.

    Лапароскопія - герніопластика

    Лапароскопічна операція - це більш делікатний варіант лікування пахової грижі. Її перевагами є відсутність швів, які потрібно знімати, малий розмір надрізів і, що найголовніше, велика точність маніпуляцій, а значить, менший ризик ускладнень, таких як, наприклад, пошкодження сім'яного канатика у хлопчиків, що веде до безпліддя.

    На передній черевній стінці робиться 3 надрізу розміром 3-5 міліметрів - в області пупка (вводиться ендоскоп), а також лівіше і правіше (вводяться маніпулятори - троакари). Грижової мішок також вшиваються, а його вміст вправляється.

    Ще однією незаперечною перевагою є те, що за допомогою ендоскопа можна побачити недіагностованим грижу з іншого боку і відразу виконати операцію по її усуненню. При класичному видаленням грижі це неможливо, а грижа з протилежного боку (при її наявності) через деякий час обов'язково дасть про себе знати. Тоді дитині доведеться робити операцію повторно.

    Особливість герниопластики, як і всіх лапароскопічних операцій, полягає в тому, що в черевну порожнину вводиться газ. Це призводить до утруднення дихання, тому при таких втручаннях у дітей завжди застосовується внутрішньовенний наркоз у поєднанні з ШВЛ (штучною вентиляцією легенів).

    Така операція триває довше, ніж порожнинна - не менше 60 хвилин при односторонній грижі. Зате з огляду на її меншою травматичності дитина виписується додому на наступний день. Також можлива операція в стаціонарі одного дня.

    Вражена пахова грижа

    Обмеження пахової грижі загрожує життю дитини і вимагає негайного оперативного втручання. Запідозрити недобре допоможуть наступні симптоми:

  • Грижовоговипинання стало жорстким на дотик
  • Воно не вправляється в черевну порожнину
  • Дитина відчуває різкий біль
  • У малюка з'явилася блювота
  • Він відмовляється від їжі.
  • В цьому випадку потрібно терміново викликати бригаду швидкої допомоги. Намагатися вправити грижу самостійно із застосуванням сили ні в якому разі не можна!

    Якщо з моменту обмеження до приїзду в стаціонар пройшло менше 3 годин, лікарі спробують зняти спазм і вправити грижу за допомогою анальгетиків і атропіну. У разі успіху цих заходів грижовоговипинання піде, і дитину будуть оперувати планово, залишивши в стаціонарі під наглядом.

    В іншому випадку проводиться екстрена операція, причому вона може бути як порожнинної, так і лапароскопічної - на розсуд лікаря.

    Операція на ущербною пахової грижі значно складніше, так як вимагає оцінки життєздатності органа, який потрапив в грижової мішок, і прийняття адекватного рішення про його видаленні або збереженні. Батьки повинні розуміти, що, якщо не звернутися за допомогою вчасно, обмеження становить загрозу для життя дитини.

    Повторна поява пахової грижі - явище досить рідкісне. Рецидив буває всього в 1% випадків. Щоб уникнути цього неприємного явища в післяопераційний період потрібно чітко дотримуватись рекомендацій лікарів.

    Світлана Музиченко спеціально для www. kinderok. ru.
    При використанні матеріалів сайту индексируемая посилання на www. kinderok. ru обов'язкове.

    Поширена патологія - пахова грижа у хлопчиків

    З народженням дитини разом з радісними моментами з'являються неприємні ситуації. Коли малюк хворіє, це завжди погано, адже новонароджений не може розповісти про свої почуття, не може сказати, де болить і з якою інтенсивністю. Висловлює він свої емоції гучним криком і плачем. І ці, здавалося б, неприємні дії, можуть виявитися батькам «на руку». У той час, коли дитина реве і голосно кричить, у нього можна виявити пахову грижу, вона випирає і стає помітна як ніколи.

    Пахова грижа у хлопчиків - це проблема поширена, найчастіше вродженої спрямованості, але бувають моменти, коли дефект проявляється вже в Грижа в паху у дитиниПроцесі розвитку дитини. Коли плід чоловічої статі знаходиться в утробі, його яєчка розташовані в животі. При народженні вони потихеньку опускаються туди, де і повинні бути - в мошонку, яєчка залучають з собою і очеревину, утворюючи кишеню. Патологія виникає в тому випадку, якщо цей кишеньку зростається, як повинно бути в нормальному положенні.

    Все грижі поділяються на прямі - коли причиною служать часті і сильні фізичні навантаження, підвищення внутрішньочеревного тиску і на косі - коли всередині пахового каналу при опущенні яєчка в передній черевній стінці утворюється вада. Так як праве яєчко в мошонку опускаються пізніше, найчастіше спостерігаються пахові грижі з правого боку. Існують ще й двосторонні грижі, але це рідкісне захворювання, яке потребує проведення двох операцій.

    Перші ознаки

    При перших підозрах освіти пахової грижі необхідно звернутися в лікарню, лікар діагностує захворювання і підбере лікування. Симптоми дефекту - це больові відчуття і видиме випинання. Випирання при грижі знаходиться або в паху - з'являється шишечка, або в мошонці - хворе місце разом з мошонкою збільшується в розмірі. Причому коли дитина кричить і плаче, шишечка виходить назовні, а в спокійному стані грижа може залишатися всередині організму, не показуючи себе. На прийомі у лікаря буде проведено огляд пахової області і яєчок, дитячий хірург може попросити хлопчика покашляти, щоб напевно визначити наявність грижі.

    Грижа в паху у дитиниКрім візуального симптому, дитина відчуває болючі відчуття, що утворюються в паху, животі або яєчках. Разом з цим буває затримка стільця і ​​газів, блювота і нудота.

    Лікування для дітей з пахової грижі може призначити тільки дитячий хірург, у якого за спиною і досвід, і знання. Якщо хлопчик ще занадто маленький, то йому доведеться час від часу носити спеціальний бандаж, краще носити постійно з мінімальним часом для відпочинку. Якщо дитині більше 5 років, а саме цей вік дозволений для проведення операції, буде призначено оперативне втручання. В ході операції відбудеться виправлення дефекту в брюшинной області та видалення грижового мішка.

    Пахова грижа у хлопчиків протікає набагато складніше, ніж, наприклад, пупкова грижа, яку можна вилікувати консервативним методом, а бувають випадки, коли вона зникає сама собою. Тут все складніше, навіть якщо малюк буде носити спеціальний бандаж, то операція знадобиться в будь-якому випадку. Бандаж лише застереже хлопчика від утиску і ускладнень грижі, також не дасть їй розростися.

    Операція

    Операційна процедура проводиться під загальним наркозом, часу для видалення грижі знадобиться близько 20 хвилин. З лікарні дитину виписують вже через 5 діб після проведення процедури, може навіть і раніше. Якщо в ході операції були накладені звичайні шви, а не розсмоктують, то їх зняття доводиться на другий тиждень. Сучасні методи оперативного лікування - це не ті процедури, які використовувалися за часів наших бабусь. Сьогодні операції проводяться безболісно і з мінімальними ризиками.

    Окремо хочеться поговорити про ущемленої грижі, яка може виникнути в ході запізнілого лікування або в результаті його відсутності. Якщо лікар і батьки не догледіли і не виявили дефект, то і лікування проводиться не буде. А якщо його немає, то грижа зростає і прибрати її вже без операції неможливо. При такому ускладненні дитина відчуває сильні болі, які турбують його практично постійно. Саме випинання вже не реагує на руки, якщо при початковій стадії воно вправляється при невеликому зусиллі, то в цій формі грижа залишається на місці. Вона твердне і в утиску стані схожа на камінь. Як правило, дитину з гострим болем привозять на «швидкої» і роблять позапланову операцію. У цьому випадку не можна чекати. Якщо при звичайній пахової грижі ще можна відтягнути час і тільки по закінченню п'ятирічного віку готуватися до операції, то при защемленої грижі процедура проводиться незалежно від віку дитини. Інакше ускладнення може закінчитися летальним результатом.

    Обмеження - це явище рідкісне, як правило, воно утворюється в тому випадку, коли батьки ставляться до здоров'я дитини халатно, нехтують рекомендаціями лікарів або зовсім не відвідують дитячу поліклініку.

    Поділитися з друзями:


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...