Реактивний артрит у дітей лікування Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Реактивний артрит у дітей лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Реактивний артрит у дітей лікування

Почніть ефективне лікування реактивного артриту у дітей вже зараз!

Реактивний артрит у дітей лікуванняРізні захворювання суглобів не є рідкістю, навіть у дітей. Однією з досить поширених серед дітей хвороб є реактивний артрит (а ось подагричний артрит у дітей зустрічається, це захворювання чоловіків старше 45 років). Згідно зі статистичними даними, з цим захворюванням на кожні 100 тисяч стикаються приблизно 80-90 неповнолітніх. У дорослих реактивний артрит діагностується в 2-3 рази рідше. Здебільшого реактивним артритом хворіють хлопчики. Лікування дорослих і дітей відрізняється, що пов'язано з можливими побічними діями лікарських препаратів. Тут діє принцип «Не нашкодь!». Це дуже важливо, оскільки лікування, наприклад, тазостегнового суглоба не повинно впливати на інші органи організму, що розвивається.

Причини виникнення захворювання

Реактивний артрит у дітей розвивається з таких самих причин, як і у дорослих. Як правило, провокують розвиток хвороби різні перенесені запальні захворювання. Найбільш частою причиною виникнення реактивного артриту є хламідійна інфекція. Дещо рідше він буває спровокований викликають запалення шлунково-кишкового тракту (ентероколіт) бактеріями. Провокуючий розвиток хвороби фактор - реакція імунної системи на збудник. До речі, назва «реактивний» відбулося саме від слова «реакція».
Якщо дорослі, як правило, заражаються через незахищені статеві контакти, в організм дітей інфекція проникає по-іншому: від хворих людей, птахів, а також кішок і собак. Поширенню інфекції через дорослих зустрічається частіше, але були відзначені випадки поширення хламідіозу і в дитячих колективах. В організм дитини збудник може проникнути через їжу, брудні руки або предмети і навіть повітряно-крапельним шляхом. Хламідіоз може бути і вродженим, коли дитина внутрішньоутробно заражається від матері. Не завжди захворювання проявляється відразу після зараження, у багатьох випадках вірус присутній в організмі протягом декількох років і проявляється, тільки коли імунітет ослабне. Наприклад, якщо дитина перехворів на застуду, а імунітет сильно ослаблений, через деякий час можна виявити ураження кульшового суглоба (або іншого / їх) артритом.

Особливості захворювання у дітей

Симптоми артриту реактивного типу мають деякі особливості. Так, синдром Рейтера менш виражений у порівнянні з дорослими. У синдром входять наступні симптоми: артрит, кон'юнктивіт і уретрит. Прояв у вигляді кон'юнктивіту може з'являтися значно раніше (іноді на кілька років), ніж сам реактивний артрит. Якщо інші симптоми відсутні, часто і лікарі, і батьки вважають кон'юнктивіт проявом алергію і не приділяють достатньої уваги обстеженню. Симптоми, що говорять про поразку сечостатевої системи можуть бути більш вираженими, ніж у дорослих, а артрит, навпаки, менш болючим. Незважаючи на зараження нестатевим шляхом, уретрит найчастіше проходить паралельно із запаленням статевих органів (у дівчаток - вульвовагиніти, у хлопчиків - баланіти).

Прояв з боку суглобів

Зазвичай запалення, яке викликав реактивний артрит, локалізується в колінах, гомілковостопних суглобах, крижовому відділі хребта або плюснефаланговом зчленуванні великого пальця. Але нерідко зустрічається і поразки тазостегнового суглоба. Значно рідше реактивний артрит вражає дрібні суглоби рук. При такому запаленні через набряк пальці набувають сосиськообразний форму і червоніють.
Больові відчуття у дітей, як правило, виникають не під час руху, а при натисканні на область хворого суглоба (колінного, тазостегнового і т. Д.). Нерідко маленькі діти повідомляють тільки про хворобливість при натисканні і зберігають нормальну рухливість і активність.
Найпомітніші симптоми при дитячому ревматоїдний артрит - сильні набряки. Саме вони в більшості випадків привертають увагу батьків. Адже при легкому перебігу артриту дитина може взагалі не скаржитися на погане самопочуття, навіть якщо проблема локалізована в області великого суглоба, що забезпечує рух (наприклад, тазостегнового).
У дітей, які мають схильність до яскраво вираженим проявам алергії, реактивний артрит може протікати у вкрай важкій формі, що супроводжується підвищеною температурою, ураженням багатьох суглобів, сильними набряками і інтенсивними болями. Нерідко у таких дітей артрит впливає і на шлунково-кишкового тракту, у них часто бувають блювота і понос. Небезпечне ускладнення захворювання - ураження серця, особливо при тяжкому перебігу хвороби. На щастя, настільки важкі форми захворювання зустрічаються серед дітей дуже рідко.
Як правило, суглоби запалюються асиметрично (можна побачити поразку одного колінного, тазостегнового і т. Д. Суглоба). У деяких випадках реактивний артрит вражає лише один суглоб. Однак поразка декількох суглобів більш поширене.
В абсолютній більшості випадків вдається повністю вилікувати реактивний артрит. Але у деяких дітей він переходить в хронічну форму, що зберігається на все життя. Інвалідність, пов'язану з таким діагнозом, - рідкість, ще рідше трапляються летальні випадки.

Терапія захворювання

Реактивний артрит у дітей лікуванняПеред тим як почати лікування у дітей беруть аналіз крові на антитіла до хламідій, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
Лікування реактивного артриту у неповнолітніх не найпростіше завдання. Потрібно правильно підібрати препарат для боротьби з хламідійної інфекцією, оскільки хламідії проникають глибоко в клітини, пошкоджуючи їх продуктами життєдіяльності. Уражені інфекцією клітини стимулюють імунну систему яка в свою чергу руйнує їх, щоб позбавитися від збудника. Утворилися нові імунні комплекси і провокують реактивний артрит. Тому потрібно витягти бактерий-збудників з хворого суглоба (колінного, тазостегнового, суглобів стоп і т. Д.) І інших тканин організму.
Лікування інфекції має 3 цілі:

  • Очистити організм дитини від хламідій.
  • Запобігти виникненню неадекватної реакції імунітету.
  • Усунути симптоми.
  • Так як інфекція знаходиться глибоко в клітці, позбутися від неї звичайними ліками не можна, оскільки їх не пропускає клітинна мембрана. У зв'язку з цим використовують препарати, які можуть дістати збудника з клітини. Однак таке лікування має і суттєвий мінус: ліки високотоксичні. Лікування дітей з їх допомогою проводять тільки при особливих показаннях. Тому дуже важливо лікувати дітей у висококваліфікованих лікарів.
    Щоб усунути симптоми, лікар призначає лікування відповідно до скаргами пацієнта і клінічною картиною. Лікування обов'язково проводиться комплексно і може включати не тільки медикаменти, але ЛФК, фізіотерапію, народні рецепти і т. Д. Терапія великих суглобів (колінного суглоба, тазостегнового і інших) буде відрізнятися від лікування дрібних суглобів.
    Реактивний артрит у гострій формі лікують в стаціонарі, подальше лікування проводиться амбулаторно.
    До лікування суглобів у дітей потрібно підходити з усією відповідальністю. Причому неважливо, який саме тип артриту у дитини, це може бути і реактивний, і псоріатичний артрит і т. Д. Головне - пам'ятати, що вчасно розпочате лікування позбавить від неприємних наслідків. Лікування реактивного артриту, як і лікування ревматоїдного артриту, народними засобами можна проводити тільки після консультації з лікарем. Самолікування може бути небезпечним!

    Інформація на сайті надана виключно в ознайомлювальних цілях, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії.

    Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем!

    Причини, симптоми і лікування реактивного артриту у дітей

    Фактори, що провокують появу хвороби

    Часто встановити точну причину появи реактивного артриту у дітей не вдається. Приблизно 90-100 дітей з 100 тисяч страждають даним захворюванням. Основною причиною розвитку реактивного артриту у дітей є урогенітальна або шлунково-кишкова інфекція. Зараження може відбутися при контакті з носіями (тварини, птахи, люди), повітряно-крапельним шляхом або повітряно-пиловим. Дитина може інфікуватися під час проходження через уражені інфекцією родові шляхи матері. Причини, які здатні бути попередниками розвитку хвороби суглобів у дітей:

  • Сечостатеві інфекції
  • Дисбактеріоз
  • Запалення сечових органів
  • Різні вірусні інфекції, в тому числі і вірусний гепатит
  • Хронічні захворювання органів дихання.
  • Симптоми реактивного артриту

    Реактивний артрит не дивує відразу все суглоби. Найчастіше хвороба вражає зчленування ступень, коли ознаками хвороби є синюшність і набрякання пальця, в суглобі якого відбувається запальний процес. При цьому захворюванні страждають суглоби ступень і голеностопа, але можуть постраждати і інші суглоби, а також сухожилля в місцях їх прикріплення до кісток. Може запалитися сухожильная сумка на пальцях рук. Симптоми захворювання на цьому не закінчуються. Спочатку дитина відчуває біль в процесі сечовипускання, потім у нього з'являється світлобоязнь, біль при русі очного яблука і мимовільне скорочення століття.

    Реактивний артрит у дітей лікування

    На рогівці можна помітити невеликі виразки. Явною ознакою реактивного артриту є синдром Рейтера. Він полягає в тому, що у дитини одночасно проявляються симптоми інфікування сечовивідних шляхів, ураження очей і біль в суглобах. Всі ці симптоми виникають через 2-3 тижні після перенесеної хвороби. У дитини можуть спостерігатися такі ознаки, що провокують виникнення реактивного артриту:

  • Біль в тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобі
  • Хворобливі відчуття в області крижів
  • Відчуття скутості в поперековому відділі після пробудження
  • Хромату під час ходьби
  • Біль в ступнях ніг (п'ята, підошва)
  • Кон'юнктивіт, увеїт
  • Запальні захворювання сечостатевої системи (баланіт, уретрит, цервіцит)
  • Шкірний висип на долонях і підошві
  • Хворобливе зроговіння шкіри - кератодермія
  • Збільшення лімфатичних вузлів
  • Плеврит
  • Гломерулонефрит (запалення клубочків нирок)
  • Хвороби серця (клапанні вади, аортальна недостатність)
  • Ознаки інтоксикації організму.
  • Реактивний артрит у дітей лікування

    Далі начитає проявлятися артрит. Тривалість хвороби коливається від 2-х місяців до року, в залежності від індивідуальних особливостей дитини. При тяжкому перебігу захворювання може розвинутися ювенільний ревматоїдний артрит, який характеризується руйнуванням суглобів і зрощенням хребців. У наш час летальні випадки, як і інвалідність від реактивного артриту, у дітей фіксуються вкрай рідко. При правильному підході захворювання вдається вилікувати повністю, але в іноді хвороба все ж може перейти в хронічну форму.

    РеА колінного і тазостегнового суглоба

    При реактивному артриті колінного суглоба у дитини спостерігаються симптоми такі ж, як і при будь-якій іншій формі недуги. У коліні починає відчуватися легкий дискомфорт, але з плином часу біль наростає і може стати нестерпним. Область ураженогосуглоба коліна починає опухати. Будь-який рух дається в тягар. Крім больових відчуттів характерною ознакою реактивного артриту колінного суглоба є асиметрія одного коліна. На рентгенівському знімку можна помітити кісткові вирости. За рахунок того, що хвороба викликається зниженням імунного захисту, використання протизапальних гелів або мазей, які втираються в хворе коліно, не дасть бажаного результатів. Больовий синдром після такого лікування вщухне тільки на невеликий проміжок часу, а потім знову повернеться.

    Якщо не лікувати реактивний артрит колінного суглоба, то через 2-3 тижні хвороба може поширитися на інші суглоби нижніх кінцівок.

    Реактивний артрит тазостегнового суглоба зустрічається значно рідше, ніж колінного або гомілковостопного. Приблизно за 1-2 тижні перед тим, як артрит тазостегнового суглоба дасться взнаки, у дитини починають проявлятися перші симптоми. Вони полягають у виникненні розладу шлунка, появі кишкової або сечостатевої інфекції. Спочатку у дитини погіршується його соматичне стан, з'являються ознаки інтоксикації організму. Вражений суглоб починає хворіти, що призводить до скутості рухів дитини. З'являється набряклість і почервоніння шкірного покриву. Спочатку, запідозрити артрит тазостегнового суглоба без додаткових діагностичних процедур складно. Тому, якщо у дитини, раніше переніс інфекційне захворювання, проявляється синдром Рейтера, то його обов'язково потрібно записати на прийом до лікаря. Щоб підтвердити артрит тазостегнового суглоба. найчастіше, досить провести рентгенологічне обстеження або МРТ.

    Лікування захворювання

    Захворювання вважається оборотним, якщо була проведена своєчасна діагностика і призначений курс лікування. У момент загострення хвороби лікування починають з забезпечення стану спокою ураженої кінцівки.

    Щоб організм зміг побороти недугу, крім основних препаратів, спрямованих на усунення інфекції, лікування має на увазі підвищення захисних імунних функцій організму.

    Як придушення інфекції призначається курс антибіотиків. Щоб зняти запалення, прописують нестероїдні протизапальні ліки, а іноді і гормони, які вводять всередину ураженого суглоба. Фізіотерапевтичне лікування призначається, коли зменшиться активність запального процесу.

    Список використаної літератури

    1. Російський медичний журнал - http: // www. rmj. ru /
    2. Журнал «Консиліум Медікум» - http: // con-med. ru /
    3. Журнал «Лікуючий лікар» - http: // www. lvrach. ru /
    4. Журнал неврології і психіатрії ім. С. С. Корсакова
    5. Журнал «Науково-практична ревматологія»
    6. Електронний журнал «Ангіологія» - http: // www. angiologia. ru /
    7. ЖУРНАЛ «ангіологія і судинна ХІРУРГІЯ»
    8. Журнал «Флебология»
    9. Довідник лікарських препаратів Відаль - http: // www. vidal. ru /
    10. Довідник лікарських препаратів РЛС - http: // www. rlsnet. ru /

    Причини і симптоми реактивного артриту у дітей, методи лікування та профілактики

    Реактивний артрит у дітей лікування

    Хвороба суглобів в підлітковому віці переносять 80-100 чоловік на кожні 100 тисяч, основна частка яких припадає на хлопчиків. У дорослих же реактивна артропатія зустрічається в кілька разів рідше.

    Причини виникнення хвороби реактивний артрит у дітей

    Діти хворіють часто, а в момент ослаблення імунної системи молодий організм відкривається для всіляких патологій, у тому числі і для артриту. Джерелом захворювання є патологічна реакція, що з'являється в момент впровадження мікроба в організм. Найчастіше зараження відбувається через хламідіозной інфекції або викликають ентероколіт бактерій.

    Джерелом зараження дорослих в більшості випадків стають сексуальні відносини. Для дітей же переносниками інфекції є домашні тварини, птиці або хворі люди. Зараження відбувається в основному не відрізняється від однолітків, а від дорослих. Але варто бути обережним і в дитсадках, школах.

    Шкідливі мікроорганізми потрапляють в тіло через:

  • Носоглотку
  • Шлунково-кишковий тракт
  • Урогенітальний тракт.
  • Інфекція, що провокує реактивний артрит, потрапляє в організм через брудну їжу, не помиті руки, іграшки та інші предмети. Ще одним з носіїв може стати сама мама, яка передала хвороба у спадок.

    Важливо розуміти, що захворювання проявляється не відразу після зараження, а вичікує зручний момент, коли імунітет втрачає силу, тому важливо знати всі симптоми артропатии. Причини розпалу хвороби можуть полягати навіть у звичайній застуді.

    Симптоми

    Реактивний артрит у дітей лікування

    Виявляється артропатия у дітей синдромом Рейтера, що включає в себе кон'юнктивіт, артрит і уретрит. Менш небезпечний він для дітей, ніж для дорослих. Кон'юнктивіт на очах може виникнути і при алергії, а й в такому випадку необхідно провести належне обстеження. Огляд не зашкодить, навіть якщо немає інших симптомів артропатії.

    Можуть запалиться органи сечостатевої системи, причому у дітей це проходить складніше, а ось з суглобами це буде протікати майже безболісно. При уретриті запалюються статеві органи дитини. У хлопчиків початок хвороби полягає в ознаках баланита, синехий, фімозу. Дівчаткам характерний вульвит, уретрит, мікрогематурія, вульвовагініт. Січовий тракт може проявляти ознаки артриту ще за півроку до того, як будуть помічені інші симптоми.

    Лікування може викликати ускладнення в зоровій системі. Тому потрібно приділити особлива увага антибактеріальної терапії та її правильності, вивчивши всі побічні дії. Якщо провести її не вірне лікування, то може виникнути іридоцикліт, наслідки якого ведуть до розвитку сліпоти, а зупинити її майже неможливо.

    Всі симптоми полягають в загальному погіршенні самопочуття хворого. Це висока температура, що тримається до 7-8 днів, інтоксикація, кератит, склерит. Названі симптоми можуть проявлятися як по черзі, так і одночасно.

    При ураженні суглобів, набрякають знаходяться поруч тканини і формується випіт в суглобової порожнини, внаслідок цього активізується дефигурация. Постійні болі можуть спостерігатися в спокійному стані, при спробах активних рухів виникають різкі почервоніння на шкірі і підвищення температури тіла. Запалюються суглоби на колінах, голеностоп, великих пальцях стопи і хрестово-клубових зв'язках. Ці симптоми найбільш виражені й переносяться дуже складно, мають тяжкі наслідки, вимагають термінового лікування.

    Артропатія характерна хворобливістю в місці, де сухожилля прикріплюється до кісток. При цьому розвиваються ентезопатія і ентезіт. Реактивний артрит можна діагностувати по болів в п'яті, причому це властиво для будь-якого віку. Якщо ці симптоми спостерігалися у вашої дитини, слід негайно пройти повне обстеження і діагностику.

    Діагностика і лікування

    Реактивний артрит у дітей лікування

    Звертаючи увагу на величезну кількість клінічних захворювань у дітей, а також на відсутність яскраво виражених симптомів, єдиним варіантом вірної діагностики є повне імунологічне обстеження. Щоб підтвердити реактивний артрит, потрібно виявити в складі крові антитіла до хламідій і іншим збудникам. Ще важливо враховувати те, що артропатия може початися тільки якщо дитиною було перенесено інше переважна імунітет гостре захворювання не більше, ніж 4 тижні тому.

    Хламідія є мікроорганізм, який при проникненні всередину руйнує прилеглі тканини клітини. Для боротьби з цією інфекцією підбирається відповідний препарат, що допомагає імунній системі. Його завдання полягає в руйнуванні збудника, зупинення діяльності інфекції та звільнення від неї організму. Ця боротьба з простим мікробом утворює імунні комплекси, які в свою чергу провокують виникнення артропатії.

    Щоб виключити таку можливість, основними завданнями при лікуванні хламідіозной інфекції є:

  • Усунення збудника з організму
  • Запобігання симптомів
  • Заощадження адекватності імунних реакцій.
  • Так як інфекція розміщується внутрішньоклітинно, антибіотики в більшості випадків стають безсилими, тому що проникнути в клітину вони не можуть. Тому існують препарати для видалення хламідій прямо з клітки. Ці медикаменти дуже токсичні і несуть велику шкоду організму, особливо маленьким дітям. На цьому етапі багато хто відмовляється від такого лікування, ризикуючи появою артриту.

    Лікування

    Реактивна артропатія у дітей розвивається досить швидко, тому щоб зберегти їхнє здоров'я, призначається комплекс препаратів:

  • Етіотропне лікування. Цей метод передбачає наявність в програмі антибіотиків, які можуть впливати на що знаходяться всередині клітини збудники. Дозування призначають відповідно до віку, але цикл триває не менше 10 днів. У складних випадках 15-20 діб.
  • Патогенетичне лікування. Прописуються імуномодулюючі та імуностимулюючі препарати для стимуляції активності імунної системи. Ці ліки застосовуються разом з антибіотиками за вказаною лікарем схемою.
  • Симптоматичне лікування. Використовуються або нестероїдні протизапальні медикаменти, або стероїдні гормони, але в більш короткому курсі. Якщо клінічна і лабораторна активність запалення занадто висока, призначаються імуносупресивні препарати. Через шкоди для організму робиться це тільки в крайніх випадках.
  • Діти, у яких артропатия має гостру форму, повинні проходити стаціонарне лікування під ретельним наглядом ревматолога. Він же призначає терапію в залежності від симптомів і стану імунної системи, розглядаючи всі причини появи хвороби.

    Профілактика

    Реактивний артрит у дітей лікування

    Знати про те, коли і чим може захворіти дитина, неможливо, тому слід максимально захищати його від навколишнього інфекції. Але запобігти потраплянню бактерій в організм повністю - завдання не з легких. Існують кілька способів, які виключать можливі причини захворювання:

  • Перш ніж завагітніти, матері потрібно пройти обстеження на наявність хламідій в організмі. Якщо вони будуть виявлені, жінці потрібно пройти курс терапії. Робиться це з метою запобігти зараженню чада внутрішньоутробно.
  • Батьки повинні своєчасно перевіритися і вилікуватися від хронічних інфекцій, щоб не заразити наследников.
  • Важливо з дитинства привчити дітей до гігієни.
  • Робити щеплення домашнім тваринам.
  • У підлітковому повернення навчити правильної статевої гігієни.
  • Гартувати, правильно годувати, привчати до режиму - робити все для зміцнення імунітету дітей.
  • Привчання до здорового способу життя - обов'язок кожного батька, яка в майбутньому позитивно позначиться на здоров'ї молодих людей. Профілактику варто проводити не тільки після хвороби, а протягом усього життя - це захистить не тільки від артриту, а й від інших захворювань.

    Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя...
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі...
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей...
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли...

    Але ортопед Сергій Бубновський стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>

    Лікування реактивного артриту у дітей

    Реактивний артрит - що це?

    Реактивний артрит у дітей лікуванняРеактивний артрит, реактивна артропатія, або інфекційно-алергійний артрит - це негнійне запальне захворювання, що вражає великі і дрібні кісткові суглоби. Часто зустрічається реактивний артрит у дітей, після перенесених ними інфекційних захворювань кишечника, сечостатевої системи, а також респіраторних інфекцій та порушень в імунній системі. За статистикою від реактивного артриту найчастіше страждає чоловіча половина земної населення. Але жінки і дівчатка теж бувають схильні до нього досить часто.

    Реактивний артрит не є смертельно небезпечним захворюванням, але якщо вчасно не провести його лікування, особливо в дитячому віком, то він може загрожувати серйозними ускладненнями. Суглоби, уражені цією недугою, можуть втратити функціональність і стати нерухомими. В результаті реактивного артриту можуть виникнути ускладнення на серце - кардит і міокардит.

    Причини

    Причинами реактивного артриту стають різні інфекційні збудники. Але особливістю цього захворювання є його «стерильність»: під час гострого періоду в суглобової рідини не виявляються жодні бактерії або антитіла до них. Це відбувається тому, що лейкоцити крові, зв'язуючись з бактеріями, утворюють імунні комплекси, які починають приймати клітини власних суглобів за бактерії-збудники внаслідок схожості їх властивостей - і атакувати їх. В результаті виникає збій в роботі імунної системи і розвивається запалення суглоба.

    Інфекція потрапляє в організм дитини повітряно-крапельним, повітряно-пиловим шляхом, переносниками інфекцій є також домашні тварини. Справжньому Провокують реактивний артрит факторами є бруд, пил і вогкість в приміщенні, де живе дитина. Тому так важливо привчити дитину до правил особистої гігієни і підтримувати належним чином чистоту в житловому приміщенні.

    Клінічні прояви

    Інфекція може передаватися від матері до дитини під час пологів. Іноді причиною реактивного артриту можуть стати різні алергічні реакції і харчові отруєння. Але реактивний артрит може з'явитися далеко не у всіх дітей. У дитини повинна бути схильність до цього захворювання на генетичному рівні. При відсутності такого гена в спадкової ланцюжку шанси захворіти реактивним артритом у дитини невеликі.

    Схожі матеріали Дитячий ювенільний артрит

    Зазвичай перші ознаки реактивного артриту у дітей з'являються через 1 - 3 тижні після перенесеного інфекційного захворювання. Основними попередниками його, найчастіше, стають урогенітальні, кишкові і гостро-респіраторні інфекції.

    Загальні симптоми реактивного артриту:

  • Дитина скаржиться на сильний біль в суглобах
  • Починає кульгати
  • Може підтримувати хвору руку іншою рукою або погладжувати болящі пальчики
  • В області ураженого суглоба з'являється набряк, гіперемія і підвищується температура
  • Відбувається підвищення загальної температури організму дитини
  • З'являється слабкість, іноді знижується апетит.
  • Але оскільки захворювання може бути викликано різними бактеріями, то і конкретні симптоми його можуть відрізнятися в залежності від виду збудника.

    Якщо реактивний артрит викликаний урогенітальною інфекцією (наприклад, бактерією хламідії), то симптоми її найчастіше носять стертий, млявий характер. Одночасно із загальними симптомами у дитини можуть з'явитися біль і печіння в очах - це прояв кон'юнктивіту (запалення слизової оболонки очей), також супутнього хламідійної інфекції. Можливі клінічні прояви уретриту і циститу. У хлопчиків можливий фімоз, у дівчаток - вульвіт і вульвовагініт. Одночасне прояв всіх цих симптомів називається синдромом Рейтера.

    Коли реактивний артрит спровокований кишковими бактеріями (шигели, ерсініі, сальмонели, кампилобактер), то його симптоми проявляються більш виражено: температура тіла більше 38 ° С, загальна слабкість, сильні болі в суглобах. Сильно виражений набряк суглобів, в суглобову сумку виливається велика кількість рідини, що ще більше деформує суглоб. У половини хворих з'являється хворобливість примикають до ураженого суглоба сухожиль м'язів, порушується рухливість суглоба.

    Діагностика

    Реактивний артрит діагностується складно. Часто пацієнти, особливо якщо це маленькі пацієнти, забувають про те, що за кілька тижнів до появи болів в суглобах вони перенесли інфекційне захворювання. Реактивний артрит має багато симптомів, схожих з іншими видами артриту, тому лікар повинен дуже наполегливо з'ясувати картину стану здоров'я дитини за останній місяць і призначити йому відповідні аналізи, потім і лікування.

    Схожі матеріали: Харчування при подагричний артрит

    Крім візуального огляду запалених суглобів, врач призначає дослідження крові сечі і калу дитини. Для реактивного артриту характерно підвищений вміст лейкоцитів в крові і сечі, антитіл до урогенітальних інфекцій, зокрема хламідій. Аналіз калу може показати наявність кишкових збудників (шінгелл, иерсиний, сальмонел). Застосовується метод посіву калу і зіскрібків епітелію з уретри і з кон'юнктиви очей для виділення мікроорганізмів. Іноді лікар може призначити біопсію синовіальної оболонки суглоба і дослідження синовіальної рідини.

    Для остаточного підтвердження діагнозу реактивного артриту може бути призначене рентгенологічне дослідження, а також магнітно-резонансна томографія суглобів.

    Лікування

  • Зняття больових синдромів в уражених суглобах
  • Повне лікування початкової інфекції, що викликала реактивний артрит
  • Лікування шкідливих процесів в організмі, спровокованих захворюванням.
  • Для купірування больового синдрому в суглобах у дітей лікарі зазвичай призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як диклофенак, мелоксикам, напроксен. При дуже сильних болях, коли НПЗП не дають полегшення, застосовується метод внутрішньосуглобового введення гормонального препарату з групи глюкокортикоїдів, наприклад, бетаметазон або метилпреднізолон. Кортикостероїдні препарати, введені безпосередньо в порожнину суглоба дають хороший терапевтичний ефект. Але використовувати їх можна тільки за умови відсутності мікроорганізмів в синовіальній рідині і оболонці суглоба не частіше 1 разу на місяць.

    Для повного лікування інфекції, викликаної хламідіями, для маленьких дітей застосовують препарати з групи макролідів, оскільки препарати цієї групи не дають важких побічних ефектів: наприклад, рокситроміцин. азитроміцин, кларитроміцин, джозаміцин. Препарати з групи тетрацикліну і фторхінолонів допустимо призначати тільки дітям підліткового віку.

    При лікуванні реактивного артриту, пов'язаного з кишковою інфекцією, не існує однозначної противобактериальной терапії. Вважається, що до моменту розвитку гострого реактивного артриту кишкова інфекція вже не активна, але тим не менш, має сенс провести антибактеріальне лікування, щоб мати можливість призначити, в разі необхідності, імуносупресивну терапію. Для лікування кишкових інфекцій використовуються препарати з групи аміноглікозидів - амікацин, гентаміцин.

    Схожі матеріали: Артрит тазостегнового суглоба у дітей

    Патогенетичне лікування - купірування шкідливих процесів, запущених в організмі дитини реактивний артрит - проводиться тільки в разі, якщо хвороба набуває затяжного характеру або переходить в хронічну форму. В цьому випадку для дітей призначають імуномодулятори - препарати, які стабілізують роботу імунної системи в цілому, такі, як ликопид, таквітін, полиоксидоний. Застосування імуномодуляторів проводять в комплексі з антибіотиками, або по черзі.

    Профілактика

    Щоб попередити виникнення у дітей реактивного артриту необхідно обов'язково і своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання, ні в якому разі не пускаючи процес на самоплив. Будь-яке захворювання, викликане інфекційним збудником, необхідно лікувати під наглядом лікаря до повного лікування.

    У місцях проживання дітей абсолютно необхідно дотримуватися чистоти, забезпечувати нормальну вологість і циркуляцію повітря. Важливо навчити дитину дотримуватися особистої гігієни, мити руки. Домашніх тварин потрібно регулярно купати, використовуючи спеціальні шампуні.

    При самих перших підозрах на реактивний артрит у дитини, треба негайно звертатися до лікаря, який призначить всебічне обстеження для уточнення діагнозу і подальшого лікування. При підтвердженні діагнозу реактивного артриту обов'язково під наглядом лікаря-ревматолога і суворе виконання всіх його приписів.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...