Гематома голови у новонародженого лікування Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Гематома голови у новонародженого лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гематома голови у новонародженого лікування

Чому виникає гематома на голові у немовляти і чи небезпечна

Природа подбала про те, щоб ризик травм у дитини під час його народження був зведений до мінімуму. Незважаючи на це, існують причини, які можуть призводити до різних ушкоджень під час пологів. Однією з найпоширеніших травм є гематома на голові у новонародженого. Через що вона виникає і небезпечна для дитини? Як її лікувати?

Що таке гематома і які її причини

Гематома є синець в тканинах, що утворився в результаті розриву кровоносних судин. Освіта може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше - на голові.

Існує 2 основні причини, за якими утворюються гематоми у новонароджених:

  • Здавлювання частин тіла дитини під час проходження по родових шляхах матері;
  • Різкий перепад тиску в організмі немовляти в момент переходу з внутрішнього середовища в зовнішнє.

Ризик виникнення гематоми підвищується, якщо:

  • Дитина недоношена;
  • Розмір голови плода і просвіт родових шляхів матері не збігаються один з одним;
  • Під час пологів була проведена вакуум-екстракція;
  • Плід занадто великий;
  • Немовля з'явилося на світ шляхом кесаревого розтину.

Види гематом у новонароджених

  • Кефалогематома - скупчення крові між черепом і окістям. Зустрічається у 2% новонароджених.
  • Внутрішньомозкова гематома - проникнення крові в головний мозок.
  • Епідуральна - розрив кровоносної судини між черепної кісткою і твердою мозковою оболонкою. Найбільш важкий і небезпечний вид крововиливу.
  • Субдуральна гематома - потрапляння крові під тверду мозкову оболонку.
  • Спостереження

    Протягом 10-14 днів синець повинен пройти самостійно, без медичних втручань. Потрібно враховувати, що чим більше розмір гематоми, тим довше вона буде розсмоктуватися. Якщо скупчення крові поступово зменшується в розмірі, малюк при цьому не відчуває ніякого дискомфорту, це вважається самим успішним результатом травми.

    Для постановки точного діагнозу лікар може призначити ультразвукове дослідження, рентгенографію, КТ та МРТ голови дитини.

    Гематома голови у новонародженого лікування
    Малюкові з кефалогематомою лікар в більшості випадків призначає УЗД, щоб підтвердити діагноз і уникнути ускладнень

    Лікування

    Бувають випадки, коли поліпшення не настає, лікарі вдаються до аспірації гематоми Процедура має на увазі видалення кров'яних скупчень за допомогою спеціальних голок: одна голка потрібна для відкачування крові, друга - щоб запобігти появі негативного тиску в звільненій порожнини.

    Пункція виробляє відмінний ефект, до того ж зовсім нескладна. В цей же день малюк почуває себе краще, пожвавлюється. Якщо освіта була досить велике, то після проведення пункції лікар призначить лікарські засоби. Погана згортання крові у немовляти вимагає введення кровоспинних препаратів (кальцію глюконат, вітамін К).

    Важливо годувати новонародженого грудним молоком. Так дитина отримує всі необхідні для організму речовини, в тому числі імуноглобуліни, які допомагають знизити ризик ускладнень в місці ураження.

    Чи небезпечна гематома

    Лікарі не вважають цю травму небезпечною, але наполягають на її спостереженні протягом двох тижнів. Гематоми у новонароджених на голові можуть мати різні наслідки. Якщо не спостерігати за станом голови малюка і вчасно не почати лікування, крововилив може загноїтися. Важливо також позбутися від скупчень крові, поки вони ще мають пружну рідку консистенцію. В іншому випадку утворення затвердіє, і головка у немовляти деформується.

    Небажаними наслідками родової травми голови можуть стати затримки в розвитку, дуже рідко - ДЦП. Помітивши деякі тривожні симптоми, які описані нижче, необхідно терміново показати дитину педіатру і дитячого невролога.

    Слід звернути увагу, якщо новонароджений:

    • Занадто порушимо, неспокійний;
    • Погано спить вночі;
    • Ліниво бере груди, давиться, після їди відригує великий обсяг молока;
    • Відчуває кишкові кольки;
    • Закидає голову назад;
    • Нахиляє або повертає голову в одну сторону;
    • У малюка відзначається сльозотеча з очка (тільки з одного боку);
    • У дитини присутня гипотонус м'язів.

    Гематома голови у новонародженого лікування
    Малюк з гематомою голови повинен перебувати під постійним наглядом дільничного лікаря і дбайливих батьків. І в більшості випадків кефалогематома пройде, не залишивши про себе і сліду

    Чим відрізняється гематома від родової пухлини

    Родова пухлина являє собою набряк м'яких тканин. На перший погляд вона схожа з гематомою, обидві родові травми досить часто зустрічаються після пологів. Але пухлина має відмінності: вона захоплює одночасно кілька суміжних кісток черепа і не рухається в різні боки, якщо натиснути на неї. Гематома, в свою чергу, утворюється в області тільки однієї кістки, яка була травмована (скронева, тім'яна, потилична або лобова). При натисканні на гематому, вона ніби розходиться хвилями, змінює форму.

    Пам'ятайте, що в більшості випадків гематоми у новонароджених не є небезпечними, і переживати з цього приводу не варто. Головне, що потрібно від мами - це піклуватися про малюка, і вчасно показати дитину лікарю, якщо вона помітила якісь турбують її зміни.

    Гематоми на голові у новонароджених

    Гематома голови у новонародженого лікуванняДитина дуже тендітне створіння, однак, в процесі свого внутрішньоутробного розвитку і народження він піддається серйозним навантаженням. Не дивно, що нерідко процес появи на світло супроводжується травмами і синцями. Які гематоми на голові у новонароджених небезпечні, а які не несуть проблем?

    Чому розвиваються гематоми під час пологів?

    Під час вагітності найчастіше дитина в матці розташовується вниз головою, це нормальне фізіологічне положення, яке забезпечує найкраще протягом родової діяльності.

    Коли немовля починає рух назовні, головою він прокладає родові шляхи. Навіть при нормально протікає процесі вона стискається тканинами і кістками таза, а на тімені або потилиці малюка утворюється родова пухлина - набряк тканин. Це не є патологією, проходить самостійно за пару днів.

    Ризик розвитку гематоми на голові у дитини після пологів підвищується, якщо:

  • У матері вузький таз.
  • Плід занадто великий.
  • Малюк недоношена.
  • Води відійшли до початку сутичок.
  • Пологи перші.
  • Пологи протікають стрімко (за 1-1,5 години).
  • Затяжні пологи (більше доби).
  • Є патологія пуповини: коротка, з обвиттям, перегином.
  • Як розвивається гематома?

    Фактори ризику надають на голову новонароджених чотири типи впливу:

  • Механічне - сильне скорочення матки під час пологової діяльності здавлює голову немовляти.
  • Навколоплідні води служать захистом голови дитини під час народження, тому раннє їх відходження підвищує ризик травми.
  • У матці тиск відрізняється від атмосферного. Їх різниця надає присмоктуються дію на рідини організму, через що вони накопичуються в найнижчій точці.
  • При патології пуповини кров застоюється, через що ризик травми наростає.
  • Будь-який з них, а тим більше поєднання, призводить до розвитку гематоми на голові при народженні.

    Симптоми

    Родова пухлина - це набряк м'яких тканин голови без чітких обрисів, знаходиться на потилиці або тімені, тобто найнижчої точок голови при проходженні через родові шляхи. Це не захворювання, ніяких наслідків не несе, розсмоктується самостійно.

    Субапоневротіческая гематома розташована між м'язом, що покриває волосяну частину голови, і кісткою черепа. Часто виникає при використанні під час розродження вакуум-екстрактора. Пошкодження виглядає, як ділянку просоченої кров'ю тканини з ділянками об'ємного скупчення крові. Невеликі крововиливи розсмоктуються самостійно протягом тижня. Великі небезпечні розвитком анемії, гіповолемічного шоку і інфікування області травми.

    Область периостального застою відображає пошкодження окістя черепа, в результаті чого її судини розширюються, лопаються, вона просочується кров'ю. Виглядає, як синяк, що має чіткі межі.

    Якщо вплив на голову було сильніше, ніж в нормі, утворюється кефалогематома - скупчення крові в просторі між кісткою черепа і окістям. Це набагато серйозніша проблема, що вимагає спостереження і своєчасного лікування, так як не тільки веде до частих ускладнень, але і супроводжується переломом кісток черепа.

    Вона виглядає як пружна пухлина на голові, чітко відмежована від оточуючих тканин. Через кілька днів в центрі утворюється м'який ділянку, а кордони, навпаки, ущільнюються.

    Факт! Накладення щипців для вилучення плоду не впливає на розвиток кефалогематоми.

    Гематома голови у новонародженого лікування

    У переважній більшості випадків вона розсмоктується самостійно максимум через три тижні. При несприятливому перебігу поступово кров заміщується сполучною і кісткової тканинами - відбувається осифікація гематоми. Якщо організм намагається розсмоктати непотрібну тканину, страждають і нормальні кістки черепа. В цьому випадку у віддаленому періоді на голові утворюється наскрізний отвір.

    Велика гематома на голові у немовляти негативно впливає на весь організм, погіршуючи протягом післяпологового періоду. Вона стає причиною тривалої жовтяниці і анемії новонародженого.

    Терапія

    Конкретних правил лікування гематоми на голові у новонароджених не існує, так як до сих пір не розроблена загальноприйнята їх класифікація. Найчастіше за її станом спостерігають протягом десяти днів. Якщо за цей час позитивних змін не намітилося, її відкачують.

    З цією метою в область скупчення крові після місцевого знеболювання заводять дві голки. За однією видаляють рідину, а другий підтримують тиск, щоб порожнина не зімкнулася завчасно. Є дослідження, які вказують на те, що гематоми потрібно відкачувати в будь-якому випадку, але поки це не набуло широкого поширення.

    Прогноз

    Найчастіше наслідків у гематоми, утвореної при пологах у дитини на голові не залишається, тому що своєчасне лікування, власні зусилля організму не залишають для них місця.

    У найближчому до травми періоді без адекватного лікування гематоми можуть нагноюватися, що проявляється високою температурою тіла у дитини, він стає неспокійним, постійно плаче, мало є. Якщо інфекція пошириться далі по судинах, може розвинутися менінгіт або навіть сепсис, що дуже небезпечно для малюка.

    Великі травми ведуть до погіршення загального стану, плаксивості, млявості. Іноді при відсутності адекватного дренування кефалогематоми у віддаленому періоді в кістках черепа утворюються наскрізні отвори.

    (Оцініть статтю, будьте першим)

    Виявлення та лікування гематоми на голові у новонародженого

    Гематома голови у новонародженого лікуванняГематома - це різновид синця, що виникає при закритих пошкодженнях тканин і органів. Кров накопичується під шкірою або окістям, що обумовлено розривами судин. Найбільш часто гематома з'являється у новонародженого на голові внаслідок побутових чи родових травм. Поява дитини на світ - складний процес, який є найсильнішою навантаженням, як для матері, так і для немовляти. Під час природних пологів високий ризик отримання різних травм, особливо частим явищем вважається травмування голови. Бувають випадки, коли гематома на голові у дитини може утворитися після падіння з висоти. Малюки можуть впасти ліжка, коляски або пеленального столика. Не менш небезпечна для немовляти і операція кесарів розтин, причому ризик утворення гематоми на голові підвищується при екстреному проведенні операції.

    Причини появи гематоми

    Фактори, що призводять до формування гематоми під час пологів і після отримання побутової травми:

  • Пошкодження черепа дитини, якщо розміри його голови не відповідають розмірам родового каналу жінки.Гематома голови у новонародженого лікування
  • Неправильне передлежання плода, коли по родових шляхах першої проходить не голова, а інші частини тіла, які по діаметру менше, після цього голові важче проходити по родових каналах.
  • Стрімкі пологи - шийка матки не встигає розкритися повністю.
  • Довгі пологи - тривала компресія голови плода.
  • Відсутність навколоплідних вод або мале їх кількість, води служать мастилом для просування дитини, при їх відсутності ризик травматизму збільшується.
  • Аномальне будова таза у матері - занадто вузький таз або травми кісток тазу.
  • Надання акушерської допомоги із застосуванням ваккум-екстрактора, щипців або поворот плода під час пологів.
  • Недоношена або приношення вагітність - кістки черепа дитини володіють зниженою рухливістю, яка призводить до того, що під час пологової діяльності голова не зменшується в об'ємі.
  • Ригідність шийки матки, це характерно для перших пологів у жінок старше 30 років.
  • Кесарів розтин при пологах, операція небезпечна тим, що при її проведенні спостерігається різкий перепад між маточним і зовнішнім тиском. Пошкодження під час планової операції трапляються рідко, але вони не виключені.
  • Побутові травми, після падіння у дитини спостерігається болючість в області удару і почервоніння, травмується в цьому випадку найчастіше тім'яна область голови, рідше - лоб і потилицю.
  • Види гематоми у новонародженого

    Гематоми на голові у новонародженого класифікуються залежно від місця локалізації та того, в якому стані скупчилася кров:

    • Родова пухлина . що виникає на тих ділянках голови, які йдуть першими по родових каналах, трапляється це в тому випадку, коли порушується відтік венозної крові. Припухлість зазвичай має невеликі плями крововиливи фіолетових і червонуватих відтінків. Після отримання родової травми спостерігається зменшення і розсмоктування припухлості протягом декількох днів. Плями крововиливів можуть залишатися довго. Лікувати родову пухлина не потрібно.
    • Крововилив під апоневроз - спостерігається припухлість в тім'яної і потиличної області, причому розмір її досить великий і не має чітких меж. Протягом декількох днів опухла частина може розростатися в розмірах. Наслідки підапоневротичній гематоми - через велике скупчення крові розвивається анемія, підвищується білірубін і у немовляти розвивається жовтяниця, цей вид крововиливу може стати причиною інфікування, яке доведеться лікувати антибіотиками.
    • Гематома голови у новонародженого лікуванняКефалогематома - через нещільного прилягання окістя до кістки черепа відбувається зміщення окістя разом зі шкірою, в результаті чого відбувається вилив крові. Кефалогематома починає рости в обсязі не відразу, а через кілька годин після пологів. Виглядає вона як припухлість з червоно-синіми плямами. Наслідки крововиливи - розвиток анемії і жовтяниці, можливе інфікування, а також ризик деформації черепа. Розсмоктування крововиливу відбувається через 6-8 тижнів.
    • Внутрішньомозковий крововилив - вилив крові з проникненням в мозок, причому локалізується воно виключно в районі головного мозку і не виходить за його межі.
    • Епідуральна гематома - розрив кровоносної судини між мозковою оболонкою і черепної кісткою. Цей вид крововиливу можна віднести до найбільш небезпечного, так як через 6 годин відбувається синдром здавлювання головного мозку і дитині стає гірше, а лікування не завжди допомагає. Ознаки того, що гематоми на голові у новонародженого пов'язані з епідуральним кровотечею - розширення зіниці з того боку, де стався крововилив; у дитини настає задуха і судоми; серце працює повільніше; тиск знижений.
    • Субдуральний крововилив відбувається при пошкодженні судин між м'якою і твердою облочки мозку. Це крововилив відбувається при стрімких або затяжних пологах великого плоду. Наслідки - розвиток неврологічних розладів і жовтяниця новонароджених.

    Симптоми крововиливу

    У дітей, що народилися з патологією, спостерігаються такі симптоми:

    При спостереженні таких симптомів потрібно звернутися до лікаря за консультацією:

    • Блювота, відрижка, коліки.
    • Порушення сну і постійний крик;
    • Підвищена збудливість і бурхлива реакція при подразненні;
    • Тривожний стан;
    • Сльозливість очі на ураженій стороні голови;
    • Закидання голови.

    Спостереження і лікування

    Гематома голови у новонародженого лікуванняУспішним результатом після отриманої травми є її саморассасиваніе протягом двох тижнів. Переконатися в діагнозі можна за допомогою УЗД головного мозку, комп'ютерної та магнітнорезонансної томографії.
    За відсутності покращання лікарі пропонують батькам вдатися до аспірації гематоми, що представляє собою видалення крові за допомогою двох голок. Після проведення процедури в цей же день помітно поліпшення в стані здоров'я дитини. Якщо крововилив було великим, то на додаток призначається ряд лікарських препаратів (вітамін К для кращої згортання крові і глюконат кальцію для зміцнення стінок судин).
    У новонароджених гематома лікується за допомогою хірургічного втручання або видалення лазером. Суть операцій в тому, щоб зупинити кровотечу шляхом блокування пошкоджених судин і видалення гематоми повністю.
    Родова гематома не рахується небезпечною, але вимагає двотижневого спостереження.

    Якщо вчасно не помітити погіршення, то наслідки можуть бути небезпечними для здоров'я дитини - нагноєння крововиливи, деформація черепа, затримка в розвитку, ДЦП.

    Догляд за дитиною після отримання родової травми полягає в тому, що необхідно забезпечити йому повний спокій, намагатися не заколисувати без необхідності. Швидше впоратися з хворобою допоможе грудне вигодовування, так як в грудному молоці містяться імуноглобуліни, що знижують ризик ускладнень.

    СХОЖІ ПУБЛІКАЦІЇ:


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...