Бронхіальна астма у дітей симптоми і лікування Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ » Бронхіальна астма у дітей симптоми і лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Бронхіальна астма у дітей симптоми і лікування

Будь-який з нас хоче більше зробити в житті, бути потрібним серед родичів і співробітників, на роботі. І адже як томлива ті похмурі дні, коли слід перебувати в ліжку з цілим комплектом проявів захворювання. Ранній візит до лікаря, правильне лікування за протоколами, діяльний спосіб життя, запобігання недуг - все це сприяє зміцненню та збереженню здоров'я.

Астма у дітей і новонароджених

Не у всіх дітей проявляються одні й ті ж симптоми. Симптоми можуть відрізнятися навіть у одного і того ж дитину - все залежить від віку. Можуть проявлятися такі ознаки і симптоми:

Частий кашель, особливо під час фізичної активності (під час ігор), вночі або під час сміху або плачу.

Хронічний кашель (який може бути єдиним симптомом).

Пропадає бажання грати в активні ігри.

Часте дихання (періодично).

Скарги на стиск або болю в ділянці грудної клітки.

Свистячий звук під час вдиху або видиху, що називається свистяче дихання.

Сильне рух грудної клітини, яке викликає задишка. Ці рухи називаються ретракция.

Задишка, утруднене дихання, нестача повітря.

Відчуття стиснення в області шиї і грудей.

Відчуття слабкості або втоми.

Хоча ці симптоми характерні для астми, але лікар перед тим, як поставити діагноз і призначити лікування, має обстежити дитину на предмет інших хвороб, які також можуть викликати дихальну недостатність. Практично у половини новонароджених і дітей, у яких виявляються такі симптоми, як утруднене дихання або кашель (навіть якщо ці симптоми реагують на лікування, що застосовується при астмі) не виявляється астма аж до 6 років. Саме тому багато педіатри, описуючи стан дитини, використовують терміни, як «реактивне захворювання дихальних шляхів» або бронхіт (Не приклеюючи до дитини ярлик - астматик).

Наскільки часто астма зустрічається у дітей?

Астма - основна причин хронічних захворювань у дітей. Вона вражає близько 10-12% дітей по всьому світу, і з невідомих причин ця цифра продовжує зростати. Астма може розвинутися в будь-якому віці (навіть у дуже літніх людей), але у дітей перші симптоми можуть проявлятися тільки після 5 років.

Ось основні фактори ризику, що впливають на розвиток астми у дитини:

Алергічний риніт (сінна лихоманка) або екзема (алергічний висип на шкірі)

Спадкова схильність до астми

Часті респіраторні інфекції

Маленький вага під час народження

Куріння матері під час вагітності або часте перебування дитини поруч з курцями

Розвиток дитини в сім'ї з низьким доходом

Чому збільшується відсоток захворювання на астму серед дітей?

Чому все більше і більше дітей хворіють на астму, не відомо. Деякі експерти припускають, що діти надто мало часу проводять на свіжому повітрі, а також часто знаходяться в місцях сильного забруднення, є пасивними курцями. Інші вважають, що діти стали менше хворіти традиційними дитячими хворобами, внаслідок чого у них не виробляється достатньо сильний імунітет проти бактерій і вірусів.

Як діагностується астма у дітей?

Діагноз зазвичай ставиться на основі історії хвороб, що турбують симптомах і фізичному обстеженні дитини. Запам'ятайте: дуже часто буває, що до того моменту обстеження дитини лікарем, симптоми астми можуть пройти. Тому батьки грають важливу роль. Вони допомагають лікареві зрозуміти ознаки і симптоми, які проявляються у дитини.

Історія хвороби і опис симптомів: Лікар повинен знати про будь-яких наявних або минулих хвороб, пов'язаних з утрудненням дихання. Крім того, лікар може задати питання про спадкової схильності до астми, алергії, хворобливому стані шкіри, званому екземою, і про інші захворювання легенів. Дуже важливо, щоб ви правильно і максимально повно описали симптоми дитини (кашель, свист під час дихання, болі або відчуття стиснення в грудях), а особливо коли і як часто виявляються ці симптоми.

Фізичне обстеження: Під час фізичного обстеження лікар слухає серце і легені дитини, а також перевіряє ніс або очі на предмет алергічної реакції у дитини.

Тести і аналізи: Дуже часто застосовується рентгенографія, а також діти старше 6 років проходять найпростішу перевірку працездатності легких - спірометрія. Спірометр вимірює об'єм легенів і то, як швидко видихається повітря.

Бронхіальна астма у дітей: симптоми і лікування

На жаль, в наш час бронхіальна астма у дітей є досить часто зустрічається захворюванням. Багато в чому це пов'язано з погіршенням екологічної ситуації, а точніше з забрудненням повітря, яким ми дихаємо.

Причини бронхіальної астми

Основна причина бронхіальної астми - підвищена чутливість до подразників. Поява у дитини астми може бути пов'язано як з факторами навколишнього його середовища, так і зі спадковою схильністю. Приступ бронхіальної астми може бути спровокований:

  • Алергенами: пил, шерсть і слина домашніх тварин, кліщі, спори цвілі, пилок кімнатних рослин, продукти харчування.
  • Бактеріальними і вірусними інфекціями: застудою, бронхітом, синуситом, грипом.
  • Подразниками з навколишнього середовища: тютюновий дим, духи, спреї, вихлопні гази.
  • Лікарськими препаратами: особливо нестероїдними протизапальними препаратами або ацетилсаліциловою кислотою.
  • Стресами: страх, хвилювання.
  • Інтенсивним фізичним навантаженням.

Симптоми бронхіальної астми у дітей

Симптоми бронхіальної астми у дітей можуть відрізнятися, так як вони залежать від ступеня тяжкості захворювання. Перелічимо основні симптоми, починаючи з найменш небезпечних для здоров'я:

  • Невелике утруднення дихання;
  • Кашель;
  • Свистяче дихання;
  • Задишка;
  • Давящее почуття в грудях;
  • Напади задухи.

Якщо дихання дитини утруднене або супроводжується свистом, то треба негайно звернутися до лікаря, щоб він призначив обстеження і за його результатами прописав відповідне лікування. Коли діагноз «бронхіальна астма» вже поставлений, і малюк регулярно користується інгалятором, треба стежити за тим, як часто доводиться його застосовувати. У разі якщо виникає необхідність застосовувати інгалятор частіше, ніж призначив лікар, необхідно звернутися до педіатра за консультацією.

Зазвичай симптоми бронхіальної астми у дітей проходять протягом 24-48 годин. В іншому випадку необхідна швидка медична допомога, а можливо і госпіталізація. Якщо у малюка утруднена мова і починається напад задухи, то треба терміново викликати швидку допомогу.

Лікування бронхіальної астми у дітей

Для лікування бронхіальної астми у дітей застосовують кілька груп медичних препаратів, які діляться на базисні і симптоматичні. Дія базисних препаратів направлено на придушення алергічного запалення в бронхах. Ці препарати не надають швидкої дії, вони призначені для тривалого лікування. Пригнічуючи запалення в бронхах, базисні препарати призводять до зменшення сили та частоти нападів ядухи. А після закінчення лікування можливе повне припинення нападів. Так як запальний процес в бронхах є хронічним, то для отримання позитивного ефекту від лікування необхідний тривалий прийом препаратів. Перші результати лікування бронхіальної астми будуть не менш ніж через 2-3 тижні після початку прийому лікарських препаратів. Найчастіше для цього призначають глюкокортикоїдних гормональні препарати.

На сьогоднішній день для лікування бронхіальної астми у дітей призначають інгаляційні глюкокортикоїди, так як вони є препаратами не системний, а місцевої дії. Тому вони мають менше побічних ефектів, які негативно впливають на здоров'я дитини. Для застосування цих препаратів використовують розпилювачі - небулайзери або інгалятори-дозатори. Інгаляційні глюкокортикоїди впливають на рівень реактивності бронхіального дерева, що зменшує ймовірність виникнення неадекватної реакції організму на зовнішні подразники.

Як показує практика, постійне використання інгаляційних глюкокортикоїдів дає можливість полегшити перебіг бронхіальної астми, а, можливо, і звести до мінімуму необхідність застосування засобів для зняття нападу бронхіальної астми.

Симптоматичні препарати застосовуються для швидкого зняття бронхоспазму, їх дія спрямована на відновлення бронхіальної прохідності. До цієї групи препаратів належать бронходилататори і бронхолітики. Симптоматичні препарати застосовують, тільки якщо в них є необхідність.

Профілактика бронхіальної астми

Профілактика нападів бронхіальної астми у дітей буває первинна і вторинна. Завдання первинної профілактики - не допустити появу астми, а вторинної - попередити розвиток ускладнень і поява нападів ядухи у хворих. Перерахуємо заходи первинної профілактики нападів бронхіальної астми у дітей:

  • Наскільки це можливо поліпшити екологічну обстановку, наприклад, вивезти дитину на літо в село або на море;
  • Часта прибирання приміщення, в якому живе малюк;
  • Прибрати з кімнати дитини килими, м'які іграшки;
  • Дотримуватися правил особистої гігієни;
  • Краще не заводити домашніх тварин, якщо ж завели, то стежте за їх чистотою;
  • Користуйтеся гіпоалергенними предметами побуту;
  • Годуєте малюка продуктами з магазинів з мінімальною кількістю харчових добавок, а на ринку беріть овочі і фрукти тільки «по сезону»;
  • Не використовуйте в присутності дитини парфумерією, освіжувачем повітря, дезодорантом у вигляді спреїв;
  • Прослідкуйте, щоб при маляті ніхто не курив;
  • Не займайтеся самолікуванням: давайте дитині ліки тільки в тому випадку, якщо їх призначив лікар.

Тепер перерахуємо заходи вторинної профілактики нападів бронхіальної астми у дітей:

  • Негайне лікування захворювань бронхолегеневої системи, особливо обструкцій;
  • Виключити можливість куріння при дитині;
  • Щодня провітрювати кімнату, де живе малюк, і проводити в ній вологе прибирання;
  • Прибрати з кімнати дитини всі предмети, які можуть накопичувати пил;
  • Наскільки це можливо не допускати спілкування малюка з домашніми тваринами, як не дивно, але встановлювати акваріум теж не рекомендується, так як корм для рибок має астматичної активністю;
  • Робити дихальну гімнастику;
  • Виключити з раціону харчування дитини продукти, що володіють високою алергенність;
  • По можливості відвідувати соляну кімнату.

Бронхіальна астма у дітей, симптоми і лікування

Частота і сутність бронхіальної астми

Астматичні стани відносно рідкі у малих дітей і частішають у віці 8-12 років. В анамнезі багатьох дітей, які страждають на астму, є вказівки на наявність в сім'ї захворювань алергічного характеру (мігреней. Кропивниць. Астми, вазомоторного риніту, ожиріння. Мочекислого діатезу). Іноді причиною бронхіальної астми у дитини є той чи інший діатез. Нерідко прояви астми чергуються з шкірними проявами. В даний час астму можна розглядати як алергічне стан організму, що виникає на грунті підвищеної чутливості до різних сенсибілізірующим речовин (алергенів) внаслідок зміненої реактивності центральної нервової системи. Алергенами, що викликають астму, можуть бути перш за все речовини харчового характеру (білки переважно), дихального характеру (пил квітів, вовни, шовку і т. П.) І інші речовини хімічної або бактеріальної природи. Саме ж алергічне стан має в основі функціональний розлад вегетативної нервової системи (підвищення збудливості блукаючого нерва), що обумовлює ненормальну збудливість і судому бронхіол і гіперсекреція слизу. В основі перемежовуються перебігу бронхіальної астми лежить сложнорефлекторную природа повторюваних в певному стереотипі припадків. Експіраторнаязадишка при бронхіальній астмі обумовлюється насамперед посиленням активності видихальний функції дихального центру при наявності бронхіального спазму і посилення активності видихальний мускулатури.

Провідною ланкою в походженні бронхіальної астми треба вважати розлад процесів в корі головного мозку з подальшим порушенням в підкіркових областях, що регулюють діяльність бронхіальних м'язів. В основі порушення функцій кори лежить зіткнення процесів збудження і гальмування, що викликає розлад всього вегетативного апарату бронхів.

Застосування шкірних проб з алергенами у дітей, хворих на астму, дає часто позитивну реакцію на яєчний білок, молоко, екстракт вовни тварин, пуху і т. П. Крім астми алергічного походження, існує астма симптоматична, пов'язана із захворюваннями носоглотки, туберкульозом бронхіальних залоз. Можлива і так звана психогенна астма.

Симптоми бронхіальної астми

Клінічна картина астми в старшому віці така ж, як і у дорослого, причому у дітей переважають вологі форми. У ранньому дитячому віці клініка астми кілька своєрідна. Після катаральних явищ, а іноді і серед повного здоров'я розвивається сильне диспное з напруженням усіх струс допоміжних м'язів, з сильним ціанозом губ і кінцівок, загальним різким занепокоєнням, що змінюються безпорадністю і млявістю. У старшому віці напади протікають легше і зазвичай супроводжуються великою кількістю сухих свистячих і дзижчать хрипів і подовженим видихом. У тягучою мокроті можна знайти спущений епітелій, еозинофіли, іноді кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана. У крові відзначається наявність еозинофілії. Приступ триває декілька годин, іноді кілька днів.

Нерідко замість типового нападу астми спостерігається картина астматичного бронхіту тривалістю 10-14 днів з періодами поліпшення і погіршення.

Прогноз при астмі серйозний, оскільки астма може періодично повторюватися; невизначено тривалий час. Іноді астма, що почалася в ранні роки життя (до 5 років), може зовсім припинитися з настанням періоду статевого дозрівання.

Діагностика

Про діагностику захворювання докладно описано в статті Діагностика бронхіальної астми

Лікування

Лікування нападу астми зводиться до забезпечення припливу свіжого повітря, застосування гарячих ванн для ніг, гірчичників на груди. Має велике значення психогенний фактор, навіювання спокою, впевненості в благополучному результаті, перемикання уваги. Часто можна зняти напад астми призначенням адреналіну (1. 1000 по 0,5-0,75 підшкірно), антіастмокріна або астмолізіна (в тих же дозах). У випадках набухання бронхів приносить користь призначення атропіну підшкірно. У легких випадках допомагає вдихання парів астматола, селітряних паперу. У важких випадках доводиться вдаватися до призначення люміналу (по 0,02), уретану (по 0,5), хлоралгідрату.

Поза нападом корисно призначення у великих дозах 5% розчину хлористого кальцію (по чайній, десертній ложці) і йодистих препаратів.

Рефлекторна астма вимагає видалення аденоїдів. лікування носоглотки, збільшених трахеобронхіальних залоз. По можливості, необхідно видаляти з спілкування з дитиною все джерела алергенів (тварин, пухові подушки та ін.). Іноді приносить користь переселення дитини в нову для нього обстановку.

Бажано випробувати і десенсибилизацию організму шляхом дачі димедролу (по 0,02-0,05), ін'єкцій пептона (2%) по 0,1-0,2 кожні 2-3 дні протягом 2-3 тижнів або необензінола. Іноді дає ефект введення всередину малих доз пептона, сірки, овопротеіна, проведення курсу лікування пеніциліном, екстрактом алое.

Останнім часом застосовують підсадку консервованої тканини наднирників.


Жіночий журнал www. BlackPantera. ru: Михайло Маслов

Ще по темі:

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...