Езофагіт причини симптоми лікування Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВЕ СЕРЦЕ » Езофагіт причини симптоми лікування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Езофагіт причини симптоми лікування

Кожен з вросли бажає більше зробити у своєму житті, бути затребуваним серед рідних і співробітників, на роботі. Але як важкі ті випадають з життя дні, коли необхідно лежати в ліжку з цілим набором проявів хвороби. Спортивний спосіб життя, раннє звернення за медичною допомогою, адекватне лікування за лікарським протоколам, запобігання недуг - це є причиною зміцнення та збереження стану здоров'я.

Рефлюкс-езофагіт

Загальні відомості

Слизова оболонка стравоходу не має захисту від цих агресивних речовин, тому контакт з ними викликає ушкодження епітелію, запалення і обумовлює хворобливі відчуття. Однією з основних причин рефлюкс-езофагіту є грижа стравохідного отвору діафрагми. При цьому захворюванні відбувається зміщення частини шлунка в грудну порожнину через розширений стравохідний отвір діафрагми.

Причини рефлюкс-езофагіту

Діафрагма це м'язова перегородка між грудною і черевною порожниною. Для проходження різних органів з однієї порожнини в іншу в діафрагмі є спеціальні отвори (в т. Ч. І стравоходу отвір). У разі стоншування або недорозвинення м'язової тканини в поєднанні з підвищеним внутрішньочеревних тиском може відбуватися зсув органів черевної порожнини в грудну. Саме таким чином розвивається грижа стравохідного отвору діафрагми. Невелике зміщення вхідного отвору і верхньої частини шлунка називається ковзної грижею. Частота народження подібних гриж зростає з віком у людей старше 50 років вона досягає 60%. Як правило, єдиним проявом ковзної грижі стравоходу є шлунково-стравохідний рефлюкс, що приводить в кінцевому підсумку до рефлюкс-езофагіту.

Симптоми рефлюкс-езофагіту

Основним симптомом рефлюкс-езофагіту є печія. Вона може спостерігатися як у денний, так і в нічний час, може посилюватися відразу після прийому їжі і прийнятті горизонтального положення тіла в просторі, супроводжуватися відрижкою і гикавкою.
У частини хворих спостерігається біль в грудній клітці. нагадує болю в серці. У той же час рефлюкс-езофагіт може протікати без печії і болю в грудях, а проявлятися порушенням ковтання. Як правило, порушення ковтання пов'язані з переходом захворювання на більш важку стадію з розвитком рубцевого звуження стравоходу.

Діагностика рефлюкс-езофагіту

При підозрі на грижу стравохідного отвору діафрагми проводять такі дослідження:

1) рентгенологічне дослідження стравоходу з барієвої суспензією (дослідження проводиться натще, серія рентгенівських знімків робиться відразу після проковтування пацієнтом контрастною суміші; спонтанний закид контрастної речовини з шлунку в стравохід свідчить про вираженому рефлюксі);

2) езофагоскопія (ендоскопічне дослідження стравоходу);
3) біопсія (взяття невеликої ділянки слизової оболонки стравоходу для гістологічного дослідження; проводиться під час езофагоскопії);
4) пищеводная pH - метрія (вимірювання кислотності в просвіті стравоходу і шлунка; вміст стравоходу буде кислим через закидання кислого вмісту зі шлунка).

У деяких випадках лікар може призначити додаткові методи дослідження і спеціальні проби. При скаргах хворого на біль в грудях пацієнта направляють на огляд до кардіолога для виключення ішемічної хвороби серця.

Ускладнення

Найбільш небезпечними ускладненнями рефлюкс-езофагіту є виразка стравоходу і рубцеве звуження стравоходу (стриктура). Тривалий перебіг езофагіту може сприяти злоякісному переродженню клітин слизової оболонки і розвитку ракових захворювань. Найбільш небезпечним ускладненням грижі стравохідного отвору діафрагми є обмеження. Запідозрити обмеження слід при появі різкого болю в грудях в поєднанні з порушенням ковтання.

Що можете зробити ви

Для зменшення шлунково-стравохідного рефлюксу слід схуднути, спати на ліжку з піднятим на 10-15 см головним кінцем, намагатися дотримуватися часовий проміжок між їжею і сном. Слід відмовитися від куріння, вживання жирної їжі і шоколаду, кави, спиртних напоїв, апельсинового соку, а також звички запивати їжу великою кількістю рідини.

Дотримання перерахованих правил в поєднанні з лікарською терапією в більшості випадків знижує частоту шлунково-стравохідних рефлюксов і захищає слизову стравоходу від шкідливих впливів.

Лікування за кордоном

Класифікація, симптоматика, діагностика та лікування виразкового езофагіту


Езофагіт причини симптоми лікуванняЕрозивний езофагіт - це патоанатоміческая форма, яка в клінічній практиці зустрічається набагато частіше, ніж інші форми даного захворювання.

Його клінічна картина схожа з симптоматикою катарального езофагіту, але, разом з тим, у пацієнтів набагато частіше спостерігається блювота, відрижки з домішкою крові і болю. Щоб краще відрізняти ці форми захворювання, рекомендуємо познайомитися з симптомами катарального езофагіту, прочитавши статтю: Причини, симптоми і лікування катарального езофагіту.

Іноді патологічний процес ускладнюється нагноєннями, кровотечами, медіастинітом і перфорацією.

На щастя, після лікування основного захворювання, ерозивний езофагіт безслідно проходить.

Причини виникнення ерозивного езофагіту

Як правило, захворювання розвивається через гострого або хронічного запалення стравоходу.

Найчастіше ерозії на слизовій оболонці виникають після опіків технічними рідинами, лугами або кислотами. Разом з тим така хвороба може стати наслідком важких бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій, а також вона може розвинутися у пацієнтів, які тривалий час приймають глюкокортикоїди і нестероїдні протизапальні препарати.

Причини розвитку ерозивного рефлюкс-езофагіту

Ерозивний рефлюкс-езофагіт - це запальний процес, який розвивається в дистальної частини стравоходу через рефлюксу (занедбаності) кислого вмісту шлунка. Причиною такого стану є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка виникає внаслідок недостатності запирательного механізму кардії.

Як правило, патологічний процес виникає після формування ковзають гриж діафрагми (її стравохідного отвору), а також він може розвинутися при важкій блювоті, виразковий стенозі вихідного відділу шлунка і при короткому стравоході.

Класифікація патологічного процесу за ступенем ураження

За характером перебігу захворювання ерозивний езофагіт буває гострим, підгострим і хронічним.

Гострий езофагіт

Найпоширенішою формою захворювання вважається гострий ерозивний езофагіт, що супроводжується поверхневим або глибоким запаленням слизової оболонки стравоходу. В даному випадку недуга розвивається раптово, і, при адекватно призначене лікування також швидко проходить без ускладнень і серйозних наслідків.

Рефлюкс-езофагіт: симптоми, ступеня, лікування, дієта

Рефлюкс-езофагіт є захворюванням, при якому відбувається потрапляння вмісту шлунка (кишечника) в стравохід, що призводить до пошкодження його нижнього відділу, виникнення в ньому відчуття печіння (печії) та порушення перетравлення їжі. Дана патологія може виникати як симптом якогось захворювання системи травлення або самостійно.

Завдяки сфінктера, який розташовується в місці з'єднання шлунка і стравоходу, рефлюкс виникає дуже рідко і триває не більше п'яти хвилин. Такий стан вважається цілком нормальним. Відхиленням від норми є харчової рефлюкс, що повторюється щодня і триває не менше однієї години. До сприяючих до захворювання факторів належать: куріння, стреси, вживання алкоголю, зайва вага, зловживання деякими лікарськими препаратами, вагітність.

Симптоми рефлюкс-езофагіту

Симптоматика рефлюкс-езофагіту вельми різноманітна за ступенем прояву основних симптомів і по їх тривалості. Характерна ознака розвитку захворювання - часта печія і кисла відрижка. Печія, під якою розуміється виникнення спонтанного відчуття печіння в надчеревній ділянці або ділянці грудей, зазвичай з'являється після ситної вечері або обіду, при нахилі вперед або в нічний час доби. Відрижка може виникати також після прийняття їжі або вживання газованих напоїв. Печія і відрижка можуть супроводжуватися виникненням почуття «кома в горлі». Позбутися від неприємних симптомів допомагає вживання теплої води, тому часто хворі, самі того не помічаючи, привчаються запивати їжу.

Практично всі випадки захворювання супроводжуються характерними для будь-яких патологій травної системи ознаками: тяжкість в шлунку. здуття, швидке насичення їжею. Подібні ознаки зазвичай прийнято називати одним терміном «дискомфорт в епігастральній ділянці». Часто хворий не звертає на них належної уваги, вважаючи, що причиною їх є неправильне харчування, щоденні перекушування на роботі, суха їжа і т. П. Тим часом захворювання продовжує прогресувати.

Достеменно відомо, що частий викид вмісту шлунку в стравохід може стати причиною розвитку в ньому злоякісних новоутворень. Під час чергового закидання разом з їжею в стравохід потрапляє велика кількість ферментів шлунка, зокрема соляної кислоти, швидко роз'їдає його стінки. Утворені в результаті цього на стінках стравоходу ерозії поступово розростаються, приводячи в кінцевому підсумку до виразки або раку.

Ступеня рефлюкс-езофагіту

Наявність тих чи інших ознак рефлюкс-езофагіту залежить від ступеня розвитку захворювання. В даний час існує декілька його класифікацій. Так, відповідно до міжнародної класифікації захворювань, прийнятої в 1994 році в США, езофагіт проходить в своєму розвитку чотири ступені: A, B, C, D. Запущена форма захворювання, що відповідає рівню D, вимагає обов'язкового хірургічного лікування. У Росії прийнята інша класифікація, відповідно до якої воно також проходить чотири основних ступеня розвитку:

1 ступінь - наявність невеликого окремого пошкодження слизової оболонки стравоходу, розмір ерозії складає в даному випадку не більше 5 міліметрів;

2 ступінь - наявність в стравоході декількох ерозій, поступово зливаються в одну велику;

3 ступінь - формування виразок в нижньому відділі стравоходу, практично повне ураженні його слизової оболонки;

4 ступінь - хронічний перебіг захворювання, його ускладнення розвитком виразки, стеноз стравоходу.

Лікування рефлюкс-езофагіту

Наслідки рефлюкс-езофагіту (звуження стравоходу, відкриття внутрішніх кровотеч, розвиток раку або виразки) вельми несприятливі для хворого. Тому лікування захворювання слід починати на ранній стадії його розвитку. Основу діагностики складає ендоскопічне дослідження стравоходу, що дозволяє не тільки визначити наявність патології, але і встановити ступінь її розвитку. Відповідно до результату ендоскопії приймається рішення про лікування пацієнта.

Основу лікування рефлюкс-езофагіту становить прийом антисекреторних препаратів (омепразол), що знижують кислотність шлункового соку, прокинетиков - спеціальних лікарських засобів (метоклопрамід), основний ефект яких спрямований на поліпшення моторики шлунково-кишкового тракту, антацидів (маалокс), що знижують негативний вплив соляної кислоти на слизову оболонку стравоходу. Прийом метоклопрамида позитивним чином позначається на роботі шлунка в цілому, даний препарат сприяє своєчасній евакуації його вмісту, підвищенню тонусу сфінктера, зниження кількості закидів їжі в стравохід.

В результаті подібного лікування відбувається своєчасне рубцювання наявних на слизовій оболонці стравоходу ерозій. Регрес розвитку захворювання настає в 85% випадків подібного лікування. При відсутності позитивної динаміки медикаментозного лікування проводиться хірургічне втручання, основною метою якого є відновлення нормального функціонування сфінктера. Показанням до проведення операції є:

  • Безуспішність медикаментозного лікування;
  • Наявність ускладнень;
  • Розростання епітелію в стравоході (стравохід Баррета).

Лікування рефлюксу-езофагіту, як і інших захворювань травної системи, передбачає обмеження хворого в вживанні деяких продуктів і дотримання спеціальної дієти. У список заборонених продуктів потрапляють: вершкове масло, майонез, жирне м'ясо, шоколад, апельсини, лимони, мандарини. Хворим протипоказано вживання кави і навіть найменшої кількості алкоголю.

Також рекомендується повністю відмовитися від паління, переїдання, прийому транквілізаторів, стежити за своєю вагою, уникати набору зайвих кілограмів, не вживати їжу перед сном, харчуватися порційно, по кілька разів на день. При дотриманні всіх лікарських приписів прогноз лікування сприятливий.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...