Антибіотики для лікування пульпіту Zdravnicya.ru

Головна » ЗДОРОВІ СУТАВИ » Антибіотики для лікування пульпіту
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Антибіотики для лікування пульпіту

Кожен житель Землі має бажання бути фізично здоровим. А здоровий стан - це не тільки повноцінне харчування і спорт, а ще й правильне лікування. Коректно прописати медичні препарати повинен тільки лікар, але володіти повною інформацією - значить зустріти у всеозброєнні хвороба. Потрібно розсудливо ставитися до призначень лікаря, прислухатися до свого організму і систематично знайомитися зі статтями про здоров'я.

17.12 23:36 | Оновлене 17.12 23:38

Що таке антибіотик?

Антибіотики - це речовини біологічного або напівсинтетичного походження, які пригнічують ріст бактерією і найпростіших мікроорганізмів. Іноді до антибіотиків помилково відносять антибактеріальні речовини, одержувані з рослинних або тваринних компонентів. Антибіотики не впливають на віруси, так як вони не є мікроорганізмами, а живуть за рахунок ураженої клітини.

Не всі антибіотики однаково ефективні. Багато з них вбивають мікробів вибірково. Тому розрізняють антибіотики широкого і вузького спектра дії. Тому неправильно підібраний антибіотик, не може впоратися з хворобою.

Більшість антибіотиків вимагають тривалого прийому навіть після полегшення стану хворого. Це необхідно, щоб знищити кілька поколінь бактерій, інакше виробляється стійкість до цієї групи антибіотиків і інфекція може перейти в хронічну форму.

Навіщо потрібні Антибіотики при пульпіті ?

У стоматології антибіотики призначаються при ендодонтичного лікування, періодонтит і в щелепно-лицевої хірургії.

Коли карієс доходить до глибокої стадії, може початися запалення пульпи - пульпіт.

При пульпіті уражається пульпа зуба і апікальний періодонт. У замкнутої порожнини зуба бактерії викликають сильне запалення, що може привести до некрозу пульпи. Лікування пульпіту полягає у видаленні некротизованої тканини і дезінфекції порожнини від бактерій. Якщо видалити нерви, зуб втрачає можливість до саморегенерації, вмирає. Хороший лікар постарається зберегти пульпу. Для цього застосовується біологічний метод лікування.

Застосовуються При пульпіті антибіотики широкого спектру дії. Найчастіше це комбінації кортикостероїдів з антибіотиками (гиоксизон, оксикорт) або антимікробний засіб з ферментами (іруксол).

Для прийому всередину використовуються антибіотики групи пеніциліну, зокрема амоксицилін. Пеніцилінові антибіотики мають низьку вартість і малотоксичні. Однак є протипоказання через індивідуальної непереносимості пеніциліну. Багато стоматологи при лікуванні призначають більш сучасні і дорогі препарати, хоча їх підвищена ефективність не доведена клінічними випробуваннями.

Як застосовуються Антибіотики при пульпіті

Лікування пульпіту біологічним методом із збереженням пульпи за допомогою антибіотиків проводиться в два відвідування, рідше в одне.

Після формування відкритої порожнини пульпу зрошують теплим антисептичним розчином. Потім на дно каріозної порожнини накладають антибіотики широкої дії, ферменти, сульфаніламіди, кортикостероїди. Антибіотики залишають в порожнині зуба на добу. Кортикостероїди - до 3-х діб. На зуб встановлюється тимчасова пломба, яку потрібно своєчасно замінити на постійну.

Після усунення запалення зуб пломбується композитними матеріалами.

Прийом Антибіотиків при пульпіті всередину в більшості випадків не потрібно, хоча деякі стоматологи вважають за краще призначати їх «на всякий випадок». Науково доведено, що їх прийом підвищує ефективність лікування.

Після лікування болить зуб: що робити?

Якщо після лікування в стоматологічній клініці у вас болить зуб, потрібно робити певні дії, які залежать від того, з якою проблемою ви звернулися до стоматолога: з карієсом, пульпітом або періодонтитом.

Лікування карієсу: біль

Больові відчуття після лікування карієсу можу з'явитися відразу, а можуть - через певний час. Термін появи болю має велике значення для постановки правильного діагнозу і визначення способу її усунення.

Якщо біль з'явилася відразу після лікування, цілком ймовірно, що стоматолог в процесі порушив технологію пломбування.

Больові відчуття через певний часовий проміжок можуть бути викликані однієї з двох причин:

  • Під пломбою залишилися тканини, уражені карієсом, що призвело до розвитку пульпіту.
  • Розвиток вторинного карієсу, наприклад, поруч з пломбою. До появи вторинного карієсу на кордоні з пломбою можуть приводити:
  • Порушення технології при накладенні пломби (халатність лікаря);
  • Порушення правил гігієни порожнини рота, через що в області кордону зуб / пломба накопичується зубний наліт і харчові залишки. Такі ділянки є найбільш уразливими перед хвороботворними мікроорганізмами.
  • Припухлість і больові відчуття після лікування пульпіту

    • Антибіотики для лікування пульпіту

    Зуб після лікування пульпіту може трохи боліти - це природне явище, пов'язане з травмуванням тканин у верхівки кореня зуба. Невелика травма відбувається в результаті видалення пульпи (розрив судинно-нервового пучка). Біль проходить через деякий час (1-3 дні).

    Наростання болю або поява набряку після лікування говорить про виникнення запального процесу, що є наслідком неякісного лікування захворювання. В цьому випадку необхідно йти до лікаря і пред'являти претензії.

    «Стомум» рекомендує, навіть якщо стоматолог запевняє, що все в порядку, беріть контрольний рентгенівський знімок, який повинні били зробити після пломбування каналу, і звертайтеся за консультацією до іншої медичної установи.

    Припухлість після лікування пульпіту також говорить про халатність лікаря. Звертайтеся в клініку, в якій лікували зуб. Найімовірніше, вас направлять до хірурга, який розріже ясна і дасть відтік гною. Після цього пульпіт доведеться перелечивать, так як гнійне запалення свідчить про неякісну пломбування каналів.

    Згідно з даними статистики, ускладнення, спричинені неякісним пломбуванням каналів при пульпіті, виникають у переважної більшості пацієнтів. Тому «Стомум» рекомендує разом з контрольним знімком йти в іншу клініку, де встановлять об'єктивну причину ускладнення. Після цього ви зможете пред'являти претензії свого лікаря.

    Поява припухлостей і болю після лікування періодонтиту

    Основною причиною періодонтиту є неякісне лікування пульпіту, а саме - погане пломбування каналів. Також це захворювання може розвиватися при запущеному пульпіті або несвоєчасному його лікуванні.

    Лікування періодонтиту - складне і тривале, його основними етапами є якісне пломбування кореневих каналів і проведення протизапальної терапії. У деяких випадках після закінчення лікування може з'явитися невелика набряклість або хворобливі відчуття. Іноді такі наслідки цілком закономірні, але в ряді випадків вони є наслідком недбалості лікаря і його зневажливим ставленням до правил лікування цієї хвороби.

    Природні болю після лікування періодонтиту можуть бути викликані реакцією залишкової інфекції в ділянці верхівки кореня зуба на пломбування каналу.

    Якщо стоматолог дотримувався всіх правил лікування періодонтиту, то відповідальності за наслідки лікування він не несе.

    У ці правила входять:

    • Лікування за певну кількість сеансів;
    • Проведення загальної терапії (протизапальні препарати);
    • Тимчасове пломбування каналів (на 2-3 місяці) лікарськими препаратами на основі гідроксиду кальцію для придушення інфекції і подальшого відновлення кісткової тканини;
    • Якісне (до верхівки кореня) постійне пломбування каналів гутаперчею.

    Припухлості і болю через лікарську помилку завжди пов'язані з порушеннями перерахованих вище правил лікування.

    Крім того, вони добре видно на контрольному рентгенівському знімку. Наприклад:

    • Стоматолог неякісно запломбував канали;
    • У кореневому каналі залишився осколок інструменту;
    • Перфорація кореня зуба при механічній обробці каналу.

    Переліковування зуба полягає в наступному:

    • При неповної пломбування кореневих каналів їх розпломбують, після чого заповнюють свіжим складом до верхівки;
    • При надмірній кількості пломбувального матеріалу його надлишки видаляють, іноді для цього роблять резекцію верхівки кореня зуба;
    • При перфорації стінок каналу отвори заповнюють спеціальним препаратом, наприклад - «Про-Рутом».

    Якщо біль і припухлість спровоковані лікарською помилкою, необхідно розпломбувати канали та провести повторне лікування. Також цілком імовірно, доведеться зробити розріз ясна і пропити курс антибіотиків.

    Пульпіти: що потрібно робити, щоб не потрапити на стіл хірурга?

    На ранніх стадіях захворювання пульпіт має оборотний характер і піддається лікуванню. Для порятунку зуба іноді досить чистки і пломбування каріозної порожнини. Але коли в результаті гнійного розплавлення пульпи пошкоджуються всі її структурні елементи і відбувається заміщення її фіброзною тканиною, пульпіт стає незворотнім.

    Інфекційні ускладнення пульпіту включають розвиток верхівкового періодонтиту, освіту периапикального абсцесу, целюліту і остеомієліту щелепи. Поширення інфекції від верхньощелепних зубів може викликати гнійний синусит, менінгіт, абсцес мозку, орбітальний целюліт, і тромбоз кавернозного синуса. Поширення інфекції від нижньощелепних зубів може призвести до стенокардії Людвіга, утворення окологлоточного абсцесу, розвитку медіастиніту, перикардиту, емпієми і тромбофлебіту яремної вени.

    Симптоми і ознаки пульпіту

    При оборотному пульпіті біль виникає під дією зовнішніх подразників (як правило, це холод або солодке). Коли дія зовнішнього подразника припиняється, біль проходить протягом однієї-двох секунд.

    При незворотному пульпіті біль виникає спонтанно або зберігається протягом декількох хвилин після припинення дії подразника. На початковій стадії пульпіт викликає ниючі і нечасті болі. На більш пізніх стадіях напади болю наростають і стають більш тривалими і пульсуючими. Хворому важко визначити, який саме зуб болить, причому нерідко він навіть не може сказати, болить верхня або нижня щелепа (можна з точністю визначити тільки сторону локалізації болю - ліва або права). Через некрозу пульпи біль може на кілька днів припинитися. Якщо інфекція потрапляє і поширюється через апікальний отвір (ретроградний пульпіт), зуб стає надзвичайно чутливим навіть до незначних дотиків, а також до тиску і постукування. В результаті периапикального абсцесу (гостра фаза інфекції, що поширюється з зуба з нежиттєздатною пульпою через альвеолярну кістку на сусідні м'які тканини) зуб піднімається, що і відчуває хворий при змиканні щелеп.

    Для діагностики пульпіту застосовуються такі методи:

    • Клінічна оцінка та огляд;
    • Рентгенівське дослідження зубів.

    Діагноз ставиться на підставі анамнезу та огляду із застосуванням зовнішніх подразників (тепла, холоду, постукування по зубу). Рентгенівський знімок допоможе визначити, поширилося чи запалення за межі зуба, на сусідні тканини, і допоможе виключити інші можливі «винуватці» симптомів.

    Лікування пульпіту включає:

    • Обробка пошкодженої порожнини зуба і пломбування (при оборотному пульпіті);
    • Умертвіння нерва і видалення запаленої пульпи, після чого канал кореня зуба заповнюється пломбувальних матеріалів (при незворотному пульпіті);
    • Застосування антибіотиків (наприклад, амоксициліну (Аугментин, трімокс)) для боротьби з інфекцією.

    При оборотному пульпіті життєздатність пульпи може бути відновлена ​​після лікування зуба, як правило, шляхом видалення карієсу.

    Необоротний пульпіт і його ускладнення вимагають ендодонтичного лікування або видалення зуба. В процесі ендодонтичного лікування в зубі робиться отвір, через яке видаляють пульпу. Кореневої канал ретельно обробляється і заповнюється пломбувальних матеріалів. Після лікування кореневого каналу спостерігається поліпшення стану хворого, що підтверджується повним або частковим зникненням симптомів і рентгенологічних аналізом. При наявності системних ознак інфекції (наприклад, підвищеної температури) призначають оральний антибіотик (наприклад, амоксицилін).

    Якщо симптоми зберігаються або погіршуються, повторюють лікування кореневого каналу і розглядають інші варіанти діагнозу (наприклад, скронево-нижньощелепний розлад, прихований перелом зуба, неврологічні розлади).

    У мене депульповані передні верхні два зуба. стоять коронки. ношу протез. ось уже три дні болять. біль ниючий, пульсуючий навіть не могла опредееліть, де болить. Таке враження, що болять навіть віддалені зуби. Запалення пішло в область носа. Приймаю антибіотики 2 дня і полощу сіллю. Чи вийде зберегти зуби або потрібно видаляти?

    Депульповані зуб боліти не може, з вас просто висмоктали грошей, змініть лікаря.

    У мене стоїть брекет система. одного разу я помітила, що замочок відпав, а на його місці чорна точка. Вона мене не турбувала, ті. рекции на холодну або теплу. Я вирушила в лікаря. Вона подивилася і сказала, це пульпіт. Я здивувалася адже ніякої реакції. але, погодилася довіру лікарів. Мені поклали ліки і поставили тимчасову пломбу. Через тиждень видалили, поставили штіф і пломбувати коронку. Після цього зуб хворів ще тижнів зо два. Потім все заспокоїлося, і ось тепер через два місяці, зуб почав реогіровать і на холодну і на гаряче. Що це може бути? мені його не долікували? або просто звичайний карієс визнали за пульпіт і тим самим зіпсували зуб. Читаючи статтю, у мене тепер сумніви, що це був саме пульпіт. А ще хочеться знати, що мені робити. Може змінити лікаря?


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...